Почему используют базальную имплантацию при пародонтозе

Самое важное на тему: "Почему используют базальную имплантацию при пародонтозе" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Как проводится протезирование зубов при пародонтозе?

Патологии тканей пародонта приводят к убыли костной ткани, расшатыванию зубов и последующей их утрате. Заболевания усложняют работу стоматологам в процессе протезирования, но не исключают возможность его осуществления. Как проводится протезирование при пародонтозе, какие конструкции доступны пациентам с подобными проблемами?

Пародонтоз

Пародонтоз – поражение тканей, которые окружают и удерживают зуб. Это патологическое состояние пародонта, при котором слизистая постепенно «оседает», обнажая шейки зубов. Патология встречается достаточно редко – всего у 1-8% пациентов.

Мнение эксперта. Врач-пародонтолог Винниченко Ю.Д.: «Пародонтоз часто путают с пародонтитом, который является воспалительным процессом тканей пародонта и проявляется кровоточивостью, образованием пародонтальных карманов, подвижностью зубов, выделением гноя. Для пародонтоза характерно обнажение пришеечной части зубов без образования десневых карманов, незначительное количество налета и зубы при этом хорошо зафиксированы».

Заболевания пародонта приводят к убыли костной ткани.

Причина развития пародонтоза до сих пор не определена, но врачи утверждают о важной роли наследственности. Патология часто развивается на фоне других системных заболеваний, поражениях костей, сахарном диабете.

И пародонтит, и пародонтоз – серьезное препятствие на пути к протезированию. На ранних стадиях патология чаще всего протекает бессимптомно, чем представляет собой серьезную угрозу для здоровья пациента.

Препятствия на пути протезирования при пародонтозе и пародонтите

Перед тем, как начать протезирование при пародонтите, необходимо пройти курс лечения. В противном случае все проведенные манипуляции станут напрасной потерей времени, сил и денежных средств. Важно, что протезирование даже при отсутствии одного зуба в случае патологии тканей пародонта равномерно распределяет нагрузку между остальными зубами, которые ослаблены заболеванием.

В противном случае на зубы ляжет лишняя нагрузка, что только усугубит ситуацию. Часто в подобных случаях зубы не выдерживают и расходятся «веером». Врач обязательно должен учесть некоторые факторы:

  • историю болезни, ее стадию, продолжительность и особенности течения,
  • тип прикуса,
  • состояние костной ткани.

Основные задачи, которые стоят перед врачом при протезировании пациента, страдающего патологиями пародонта:

  1. Организовать равномерное распределение нагрузки на челюсть.
  2. Обеспечить фиксацию подвижных зубов.
  3. Восстановить поврежденные ткани.
  4. Ограничить от процесса жевания подвижные или серьезно поврежденные зубы.

Подготовка ротовой полости к протезированию

Перед началом протезирования зубов при пародонтозе стоматолог тщательно готовит ротовую полость: проводит ее санацию и лечебные мероприятия (тактика лечения здесь зависит от стадии, особенностей течения заболевания). В обязательном порядке снимаются мягкие и твердые отложения. Приступать к протезированию можно в том случае, когда купированы все очаги воспаления, а само заболевание находится в стадии ремиссии.

Перед началом протезирования врач должен убедиться в том, что:

  • отсутствует зубной камень,
  • пролечен кариес,
  • отсутствуют очаги воспаления,
  • у пациента физиологический прикус,
  • вокруг опорных зубов восстановлена ткань.

Какие методы протезирования доступны пациентам с патологиями пародонта?

Процесс шинирования зубов.

Оптимальные варианты для протезирования зубов при пародонтите/пародонтозе:

  1. Бюгельные шинирующие конструкции.

Это традиционный бюгельный протез, который имеет в своей конструкции дополнительную дугу с внутренней стороны. При помощи специальных кламмеров протез надежно фиксирует подвижные зубы.

Шинирование по сути не является протезированием. Основная задача шинирующего протеза – обездвижить зубы, надежно зафиксировать их в одном положении, чтобы поврежденные ткани имели возможность восстановиться. Такие шины могут быть как съемными, так и несъемными и изготавливаться из различных материалов.

В случае проблем с пародонтом стоматологи используют базальную имплантацию. Этот метод может быть применен даже в случае серьезной атрофии костной ткани. Базальная имплантация может проводиться также при полной адентии.

  1. Несъемные мостовидные шинирующие изделия.

[1]

Подобные конструкции используются преимущественно для протезирования передней группы зубов.

Подробнее об имплантации

Классический способ имплантации при патологиях тканей пародонта применить невозможно, так как подобные патологии приводят к атрофии костной ткани. Даже костная пластика не всегда помогает восстановить объем костной ткани в полной мере.

Базальная имплантация предполагает вживление титанового штифта в наиболее плотный слой костной ткани, который носит название «базальный». При этом верхние слои кости, которые были подвержены атрофии, на процесс имплантации никак не влияют. Какие же трудности ждут стоматологов, протезирующих пациентов с заболеваниями пародонта?

При пародонтозе применяется базальная имплантация.

При неправильной подготовке инфекция способна проникать в зону вживления имплантанта, что спровоцирует его отторжение. Но этого можно избежать, если провести подготовку ротовой полости по всем правилам.

Импланты могут использоваться в качестве самостоятельных протезов, а также как опоры для фиксации бюгельных и мостовидных конструкций. При имплантации существуют некоторые риски:

  • дефицит костной ткани,
  • периимплантит,
  • нестабильная фиксация импланта в костной ткани,
  • воспаление слизистой на стыке с протезом.

Воспаление при патологиях пародонта имеет свойство распространяться по ротовой полости. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют предварительно удалять подвижные зубы, а уже после этого вживлять импланты. В этом случае речь идет об одномоментной имплантации.

Ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите?

Анестезиолог-реаниматолог
Имплантация
Стоматология

Зубные импланты при парадонтозе и пародонтите устанавливаются только после тщательной подготовки органов полости рта, о которой можно прочитать здесь. Имплантация является отличным вариантом лечения при полном или частичном отсутствии зубов, но операция имеет много противопоказаний. Специалисты проводят подготовку челюсти, лечение патологий, индивидуально подбирают методику операции.

Читайте так же:  Базальная имплантация зубов как выполняется, плюсы и минусы

Можно ли проводить имплантацию при пародонтите и пародонтозе?

Множество пациентов интересуются вопросом: можно ли делать имплантацию зубов при пародонтозе? Классическую методику операции проводить нельзя, так как существует риск возникновения осложнений: подвижности или отторжения зубного импланта. Врач стоматолог проведет осмотр, назначит необходимые исследования больному. После этого врач подберёт лечебную тактику, которая может быть следующей:

  • Терапия воспалений мягких тканей и выбор методики имплантации.
  • Наращивание объема кости с проведением дальнейшего вмешательства.
  • Установка специальных имплантов и применение базальной методики операции.
  • Восстановление зубов с помощью других способов.

Риск осложнений

Имплантация при пародонтозе и пародонтите должна грамотно планироваться, так как существует риск отторжения, подробнее о котором можно почитать по ссылке /news/implantatsiya/osnovnye-priznaki-i-prichiny-ottorzheniya-zubnogo-implanta/. К другим возможным осложнениям относят:

  • Не прочная фиксация импланта в кости.
  • Воспаление мягких тканей.
  • Периимплантит.
  • Прогрессирование заболеваний и разрушение костной ткани.
  • Подвижность конструкции.
  • Отторжение импланта.

Следует заметить, что при тщательной подготовке полости рта и правильном выборе плана процедур риск возникновения осложнений минимальный.

Подготовительная процедура

При необходимости установить даже один имплант в при генерализованном процессе вокруг остальных зубов необходимо провети тщательную подготовку – пародонтологическую гигиену полости рта. Опытный хирург-пародонтолог уберет все над- и поддесневые отложения, подберет средства гигиены – специальные щетки и лечебные пасты, при необходимости назначит медикаменты. Подробно про пародонтологическую гигиену можно прочитать тут. Важно добиться стабилизации процесса, остановить разрушение кости и мягких тканей. Предварительное лечение перед имплантацией в случае пародонтита очень важно, им нельзя пренебрегать – при гигиене доктор уберет очаги инфекции, которые могут навредить импланту. Следует заметить, что при тщательной подготовке полости рта и правильном выборе плана процедур риск возникновения осложнений минимальный.

Варианты лечения

Имплантация зубов при пародонтозе может проводиться двумя основными способами:

  1. При незначительном проявлении болезни проводят лечение патологии с помощью терапевтических методов и проводят установку имплантов.
  2. При среднем проявлении заболеваний мягких тканей рекомендовано комплекс процедур и наращивание объемов костной ткани. Далее пациенту проводится операция классическим или базальным способом.
  3. Для надежной фиксации импланты устанавливают в глубокие слои кости.

Имплантация при пародонтозе

Пародонтоз — это стоматологическое заболевание, которое обуславливает нарушение целостности связочного аппарата зуба с костными тканями. Болезнь имеет патологическое течение и быстро прогрессирует. Она вызывает дискомфортные ощущения в полости рта, кровоточивость десен, делает дыхание несвежим и способствует сильному расшатыванию зубов. Если не лечить ее, то можно раньше времени сделать свою улыбку полностью беззубой.

Возможна ли имплантация при пародонтозе? Данный вопрос интересует многих людей. Столкнувшись с описываемым недугом и потеряв несколько зубов, человек не знает, как ему вернуть красивую и здоровую улыбку, можно ли установить имплантаты.

Благодаря современным технологиям сегодня возможна установка имплантов при пародонтозе. Правда, клиенту доступны не все существующие методы восстановления целостности зубного ряда, а только некоторые из них. Остановимся на них подробнее.

Методы имплантации при пародонтозе — как можно помочь пациенту?

Из вариантов, которые может предложить имплантолог пациенту, столкнувшему с пародонтозом, следует выделить только:

  • Установку полного протеза на имплантатах. Эта технология применяется чаще всего. Сначала хирург удаляет все пораженные зубы, затем производит вживление в челюсть нескольких имплантатов (четырех либо шести), на которые в последующем будет опираться полный съемный протез.
  • Базальную имплантацию. Распространенная альтернативная методика, которая показана, если объем костной ткани соответствует критериям нормы, то есть пластику по ее наращиванию проводить не нужно. Пациенту устанавливают специальные имплантаты, достигающие глубокого базального слоя кости.
  • Очень важно, чтобы в ходе имплантационных мероприятий врач использовал изделия с высокой первичной стабильностью, обработанные специальным защитным покрытием, которое способствует скорейшему приживлению, исключает отторжение. Также нужно, чтобы все элементы фиксируемой конструкции были биоинертными — не провоцирования возникновения воспалительных реакций в окружающих тканях.

    Почему при пародонтозе нельзя проводить имплантацию по классическому протоколу?

    Описываемый диагноз приводит к воспалению и разрушению костных тканей. В местах, где зубы уже выпали, кость быстро атрофируется и рассасывается, становится совсем тонкой. Из-за этого вживить имплантат в строго конкретную зону практически невозможно — его просто не за что зацепить.

    Костная пластика же при описываемом диагнозе нередко оказывается неэффективной. Созревание костных тканей протекает очень медленно, поэтому никто не может дать гарантию, что титановый штифт надежно зафиксируется в челюсти и в ближайшем будущем станет хорошей опорой для коронки.

    Настояв на применении классического метода, пациент должен быть готов к следующим осложнениям:

  • отторжение имплантата;
  • низкая стабильность вживленного титанового корня, что может привести к скорой поломке протеза;
  • сильное воспаление десен (при пародонтозе чаще диагностируются инфекции мягких тканей).
  • Поэтому важно прислушиваться к мнению своего лечащего врача.

    Подготовка и установка имплантов при пародонтозе

    Первый этап имплантационного лечения — это всегда качественная санация полости рта. Врач проводит профессиональную гигиену, убирает зубной камень и налет, отмершие ткани, тщательно очищает зубодесневые карманы и производит их обработку антисептиками и антибактериальными составами.

    Затем устанавливает требуемое количество имплантатов. Предпочтение отдается изделиям с агрессивной резьбой — они лучше удерживаются даже при небольшом объеме костной ткани. Через несколько дней осуществляется фиксация постоянных протезов.

    Таким образом, в ходе имплантации при пародонтозе доктор не шинирует подвижные единицы, а вырывает их. Тем самым, он защищает здоровые зубы от дополнительной нагрузки.

    Благодаря вживлению искусственных корней в челюсть, дальнейшая атрофия тканей блокируется. Жевательная нагрузка стимулирует регенерационные процессы, улучшает местное кровообращение. Это положительно сказывается на состоянии полости рта и натуральных зубов.

    Читайте так же:  Диета после отбеливания зубов

    Противопоказания к установке имплантов при пародонтозе

    Не всегда можно и нужно осуществлять установку имплантатов при данном диагнозе. Среди самых распространенных проблем следует выделить следующие:

  • Не удается понять, что спровоцировало недуг. Если причинные факторы не установлены, врач не может быть уверенным в том, что болезнь не будет прогрессировать. В такой ситуации проводить фиксацию искусственных корней нецелесообразно, так как здоровые зубы также могут выпасть в ближайшее время. Надежность крепления штифтов также вызывает сомнения.
  • Имеются заболевания, которые служат абсолютными противопоказаниями к имплантации. Среди них: сахарный диабет, туберкулез, онкология и многие другие. Во время первой консультации пациент должен честно рассказать стоматологу о состоянии своего здоровья.
  • Клиент отказывается проходить предварительную терапию — санацию полости рта, лечение кариеса и других выявленных стоматологических заболеваний. Пока полость рта не будет санирована, ни о какой установке имплантатов и речи идти не может.
  • Если вы болеете пародонтозом и хотите пройти процедуру имплантации, звоните в нашу стоматологическую клинику «Линия Улыбки». Мы имеем большой опыт работы и знаем, как правильно действовать даже в самых сложных и нестандартных ситуациях. Записывайтесь на прием и приходите. Мы подберем для вас имплантаты, которые восстановят целостность зубного ряда и позволят сделать вашу улыбку безупречной.

    Лечение пародонтита

    Свое начало пародонтит берет с незначительного воспаления десен, которое определить очень легко: мягкие слизистые кровоточат, особенно во время чистки зубов или при откусывании твердых продуктов, имеют не розоватый, а алый окрас. Кроме того, на зубах часто образуется налет, который постепенно превращается в более твердый камень. Воспаление с десен постепенно опускается на более глубинные ткани и поражает связки, которые удерживают зуб в лунке. В этом случае речь идет уже о пародонтите.

    Чем опасен пародонтит?

    Пародонтит приводит ко множеству проблем, среди которых:

    • образование массивных зубных отложений на зубах и под деснами,
    • неприятный запах изо рта, поскольку отложения гниют,
    • постоянная кровоточивость десен,
    • общее ослабление иммунитета, нарушение пищеварительной системы из-за невозможности тщательного пережевывания пищи,
    • подвижность и полная потеря зубов.

    Пародонтит, к сожалению, не поражает лишь один зуб. Это заболевание, которое постепенно распространяется по всей челюсти, поэтому если вовремя не обратиться за помощью к врачу можно потерять все зубы в полости рта.

    Как лечить пародонтит, если зубы подвижны и выпадают?

    До данной стадии категорически не рекомендуется доводить, поскольку сохранить собственные зубы редко когда удается. Единственный возможный вариант – продлить их срок «жизни» на 2-3 года. Для этого требуется проведение очень длительной комплексной терапии:

    Все перечисленные средства являются обязательными при лечении пародонтита, особенно при наличии подвижности зубов.

    Однако каждому пациенту следует помнить: если зубы шатаются и тем более выпадают, все методы позволят продлить их жизнь лишь на время – вернуть зубы к идеально здоровому состоянию уже невозможно. Поэтому при серьезных стадиях пародонтита рекомендуется не тратить средства, время и нервы, а сразу же приступить к альтернативному лечению – имплантации зубов.

    Имплантация зубов — забыть о пародонтите навсегда!

    Миф о том, что уставить имплантаты при воспалении десен невозможно, легко опровергает имплантация с моментальной нагрузкой ROOTT – революционный метод восстановления зубов в случаях, когда классический метод бессилен. Данный протокол позволяет восстановить зубы всего за одну неделю, но с результатом – на всю жизнь.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    При пародонтите имплантация зубов с немедленной нагрузкой позволяет избежать следующих проблем:

    Новые зубы за 3 дня — все включено! И вы сможете жевать!

    Имплантация с немедленной нагрузкой протезом — 35 000р.

    41 000р. за единицу.

    Комплексная имплантация ROOTT с протезами (1 челюсть) — 265 000р.

    Только наш центр обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой ROOTT в России.

    Естественно, перед тем, как установить имплантаты, проводится восстановление челюстной системы: удаляются подвижные зубы, обязательно восстанавливаются поврежденные и воспаленные десны. Возможно назначение различных препаратов в зависимости от состояния здоровя пациента. После чего смело можно приступать к имплантации зубов.

    По сравнению с консервативными методами лечения пародонтита при подвижности и выпадении зубов, при помощи имплантатов можно не только восстановить зубы, но также раз и навсегда избавиться от проблем с зубами: десны не будут кровоточить, на зубах не будет скапливаться неприятный и зловонный налет (при условии гигиены). И что самое приятное – зубы наконец-то перестанут выпадать и будут выглядеть естественно, натурально и главное быстро — максимум через неделю после установки имплантатов.

    Можно ли делать имплантацию зубов при пародонтозе: методы установки имплантов и риски

    Имплантация при пародонтозе — возможность восстановить зубной ряд и предотвратить дальнейшую атрофию кости. Установка имплантов выполняется в базальные слои челюсти, что обеспечивает первоначальную стабильность и компрессию. За счет этого протезирование не откладывается на период приживления, а проводится через несколько дней.

    Содержание

    Можно ли делать имплантацию зубов при пародонтозе

    Заболевания пародонта усложняют процесс имплантации, но не являются противопоказанием. Провести классическую двухэтапную имплантацию при пародонтозе сложно, так как болезнь сопровождается истончением кости. Классические импланты устанавливаются в губчатые слои челюсти, поэтому альвеолярный отросток должен иметь требуемый объем.

    Костная пластика и синус-лифтинг не всегда дают хорошие результаты. Процесс приживления пересаженного материала занимает много времени. Наиболее приемлемый способ восстановления зубов при пародонтозе — базальная имплантация. Метод позволяет вживить импланты при существенном недостатке объема кости.

    Читайте так же:  Резекционный протез для верхней челюсти

    Что же такое пародонтоз — почему возможны риски

    Пародонтозу свойственно системное поражение тканей пародонта, что приводит к нарушению кровоснабжения в деснах, оголению шейки зубов, истончению костных межзубных перегородок. Заболевание встречается относительно редко, в 1-8% случаев. Причины развития точно не установлены. Есть версия, что большую роль играет наследственная предрасположенность и системные болезни (сахарный диабет, вегетососудистая дистония, гипертония, атеросклероз).

    При пародонтозе начальной степени сохраняется надежная стабильность зубов. При обнажении шеек десневые карманы не образуются, нет воспаления в пародонтальных тканях. Подвижность зубов появляется на тяжелой стадии и приводит к их утрате.

    1. На легкой стадии отмечается небольшое опущение и покраснение десны. Зуб надежно зафиксирован в альвеоле, но при рентгенологическом исследовании обнаруживаются начальные атрофические изменения в кости. В области шейки присутствуют твердые отложения.
    2. На средней стадии заболевания десны приобретают синюшный окрас и кровоточат. Образуются межзубные промежутки разной протяженности и пародонтальные выемки глубиной до 6 мм. При рентгенограмме отмечается деструкция альвеолярного отростка.
    3. Тяжелая стадия сопровождается подвижностью зубов во всех направлениях. Шейки зубов обнажаются до половины длины корня и покрываются налетом. Межзубные промежутки активно расширяются, появляется чувствительность от всех видов раздражителей. Истончение альвеолярного отростка на 1 см, что больше половины высоты корневой системы.
    4. Для четвертой стадии характерно оголение шеек на 2/3. Альвеолярный отросток челюсти значительно атрофирован, зуб удерживается в кости верхушкой корня. Десны становятся красными и уплотняются.

    Не стоит путать пародонтоз с пародонтитом. Пародонтоз — неинфекционное заболевание, не сопровождается воспалительным процессом.

    Возможные риски имплантации:

    • недостаточная стабильность конструкции в кости;
    • воспаление тканей в области импланта (периимплантит);
    • отторжение титанового корня.

    Базальная имплантация с моментальной нагрузкой — оптимальный вариант

    При базальной имплантации титановые корни устанавливаются сквозь альвеолярный отросток в базальный отдел и скуловую кость, включая кортикальную пластину. Эти слои челюсти имеют высокую плотность и не подвержены атрофии.

    Для вживления используются односоставные импланты с несъемным абатментом и компрессионным типом резьбы. Эти свойства обеспечивают надежную первоначальную стабильность и позволяют провести немедленное протезирование.

    Какие технологии применяются

    BASAL COMPLEX (базальный комплекс) — метод одноэтапной имплантации, который показан при остром недостатке кости. На один зубной ряд устанавливается 8-12 имплантов, часть которых вживляется под углом. Наклонное положение дает возможность улучшить контакт импланта с костью, подобрать оптимальные участки для внедрения, обойти кровеносные сосуды и нервные окончания.

    Кому показана и кому противопоказана

    Показания к базальной имплантации:

    • отсутствие 3 и более зубов;
    • полная адентия;
    • атрофия кости;
    • потребность в реконструкции зубов при заболеваниях пародонта;
    • невозможность провести пластику кости.

    Подготовительный этап

    1. Санация ротовой полости. Проводится лечение кариеса, удаление непригодных зубов, профессиональная чистка отложений.
    2. Терапевтическое лечение тканей пародонта предусматривает наложение повязок, аппликаций и мазей.
    3. Процедуры электрофореза, ультрафиолетового облучения или плазмолифтинга.
    4. Прием поливитаминов, местных иммуностимуляторов, кровоостанавливающих препаратов.
    5. Шинирование или пришлифовывание подвижных зубов (по показаниям).
    6. Компьютерная томография, рентгенологическое исследование для оценки состояния костной ткани, определения области вживления имплантов.
    7. Трехмерное моделирование, определение угла наклона.
    8. Подбор имплантов.

    Как ставят базальные импланты

    Для установки базальных имплантов резекция десны не требуется. Хирург делает небольшой прокол в десне и вкручивает конструкцию в кость. Для соблюдения точности при расстановке имплантов используются индивидуальные шаблоны в виде каппы с отверстиями.

    Выбор имплантатов зубов

    Основные производители базальных титановых стержней:

    Другие методики установки

    • ALL-ON-4 (все на 4) — методика предполагает вживление 4-х имплантов в челюсть для установки полного несъемного протеза. Два импланта вживляются во фронтальный отдел, два в боковой под углом в районе 5-6 зуба. Метод показан при атрофии кости средней степени.
    • ALL-ON-6 (все на 6) — вживление 6-ти имплантов в челюсть. Два в передней зоне и по два в боковом отделе с каждой стороны. При наличии такого количества опор протез будет зафиксирован надежнее, а кость получит больше жевательной нагрузки.
    • Instant Teeth — имплантация с моментальной нагрузкой на один или несколько зубов. На место каждого зуба устанавливается отдельный имплант.

    Как сохранить зубы при пародонтозе — лечение плазмолифтингом

    Плазмолифтинг — инъекционная методика лечения заболеваний пародонта. Перед процедурой с помощью вакуумных пробирок проводится забор крови пациента. Полученный биоматериал обрабатывается в центрифуге, где кровь разделяется на компоненты. Полученная в результате обработки и обогащенная тромбоцитами плазма вводится локально в пародонтальные ткани. Введение плазмы обеспечивает питание твердым и мягким тканям, стимулирует регенерацию и повышает местный иммунитет.

    Показания к плазмолифтингу в стоматологии:

    • профилактика воспалительных процессов в тканях пародонта;
    • лечение пародонтита и пародонтоза любой степени тяжести;
    • гингивит;
    • постимплантационный период;
    • осложненное удаление зуба, альвеолит.

    • гепатит;
    • ВИЧ, СПИД;
    • заболевания крови;
    • аллергия на лекарственные антикоагулянты;
    • бактериальные инфекции;
    • злокачественные новообразования;
    • заболевания эндокринной системы;
    • психические расстройства.

    Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

    Пародонтит – это тяжелое заболевание полости рта, характеризующиеся острым воспалением десен и окружающих зуб связок, которое на поздних стадиях характеризуется покраснением и кровоточивостью десен, уменьшением объемов костной ткани, а также подвижностью зубов и постепенной их потерей. В запущенных случаях лечение заболевания невозможно – проводится лишь замещающая, поддерживающая терапия, которая притормаживает развитие заболевания и уменьшает симптоматику, облегчая состояние пациента.

    Пародонтоз — заболевание имеющие похожие последствия, но протекающие, как правило, без воспалительных процессов. При пародонтозе костная ткань челюсти очень быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. Также как и пародонтит, на поздних стадиях пародонтоз не излечим, и требует кардинальных мер для восстановления зубного ряда.

    Читайте так же:  Чем в домашних условиях можно отбелить зубы

    Устранение подвижности зубов: методы решения

    • шинирование зубов: то есть наложение шин или тонких, прочных нитей на внутреннюю часть зубного ряда. Таким образом удается зафиксировать незначительно расшатанные вместе с неподвижными зубами. Но при средних и тяжелых стадиях заболевания это лишь временный вариант, поскольку полностью излечить заболевание без удаления внутрикостных очагов невозможно;
    • удаление сильно подвижных зубов.

    Протезирование при пародонтите и пародонтозе

    Установка постоянных протезов (зубных мостов) при генерализованном пародонтите и пародонтозе невозможна, поскольку конструкции опираются на два опорных, живых и здоровых зуба. Если их закрепить на расшатанные, протез будет иметь подвижность, а зубы попросту сломаются. Именно поэтому единственный вариант классического протезирования для пациентов с пародонтозом — съемное протезирование. Кроме того, съемные бюгельные протезы с металлическими крючками позволяют зафиксировать незначительно подвижные зубы.

    Новые зубы за 3 дня — все включено! И вы сможете жевать!

    Имплантация с немедленной нагрузкой протезом — 35 000р.

    41 000р. за единицу.

    Комплексная имплантация ROOTT с протезами (1 челюсть) — 265 000р.

    Только наш центр обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой ROOTT в России.

    Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

    Классическая имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите невозможна, поскольку костная ткань в результате заболевания и при потере зубов заметно уменьшается в размерах. Операция по наращиванию костной ткани также может затянуться на очень долгий срок и эффективность таким операций в случаях с сильной атрофией довольно невилика.

    Сегодня появились методы имплантации, которые позволяют восстановить отсутствующие зубы при слабой кости и воспалительных процессах на деснах.

    [3]

    Речь идет о базальной имплантации зубов:
    • проводится удаление подвижных зубов;
    • одновременно удаляются и прочищаются все очаги воспаления, которые исключат попадание инфекции в зону установки имплантата;
    • в лунки удаленных зубов моментально устанавливаются базальные имплантаты, а на третий день фиксируется металлопластмассовый протез.

    При базальной имплантации особые по дизайну конструкции фиксируются в самом нижнем, наиболее плотном и твердом отделе костной ткани – базальном (отсюда и название). Именно поэтому часть разрушенного отдела центральной кости в результате пародонтоза или пародонтита не сказывается на общем процессе имплантации. Имплантаты надежно фиксируются, а через 2-3 дня на них устанавливается протез, при этом нагрузка от него передается на кость – в ней активируются естественные процессы и костная ткань в предельно короткие сроки восстанавливается.

    Поскольку пародонтоз и генерализованный пародонтит – это заболевания, которые не подлежат лечению, при сильных воспалениях и подвижности, оголении корней зубов рекомендуется все же прибегнуть к процедуре замены естественных зубов на искусственные, так как это едиствнный способ полноценно восстановить зубы и забыть об этом заболевании навсегда. Тем более что базальная имплантация зубов позволяет зафиксировать зубные имплантаты даже при минимальном объеме костной ткани, несмотря на ее атрофию.

    Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

    Заболевания тканей пародонта значительно усложняют процесс протезирования, но не исключают возможности его осуществления. Здесь важно четко разработать тактику лечения и последовательность протезирования. Какие особенности имеет имплантация при пародонтозе, и как проводится имплантация при пародонтите? Читайте далее.

    Что такое пародонтит и пародонтоз?

    Пародонтит – патология воспалительного характера, которая характеризуется поражением сухожилий, связок, мягких тканей, окружающих и удерживающих зуб. Это инфекционное заболевание, которое при отсутствии должной терапии приводит к постепенному расшатыванию зубов.

    Пародонтит и пародонтоз значительно усложняют процесс имплантации.

    Пародонтоз – опасное заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется поражением тканей, окружающих и удерживающих зуб. Отсутствие своевременного лечения приводит к неизбежному расшатыванию и потере зубов. Вокруг зуба появляются десневые карманы, в которых скапливается гной, частички пищи, бактерии и налет.

    Корень зуба оголяется, на нем собирается налет, который со временем затвердевает и начинает разрушать как сам зуб, так и костную ткань, слизистую десны. Результат – зубы расшатываются все больше и больше, и в конечном итоге выпадают. Пародонтоз коварен тем, что на ранних стадиях может протекать бессимптомно.

    Возможна ли имплантация зубов при заболеваниях тканей пародонта?

    Можно ли ставить импланты при пародонтите? Осуществить классическую имплантацию при пародонтозе и пародонтите невозможно, так как эти заболевания приводят к истончению костной ткани. И не всегда костная пластика при ярко выраженной атрофии костной ткани дает хорошие результаты. В этом случае единственным выходом является использование базальной имплантации.

    Суть метода заключается в том, что имплант фиксируется в самом плотном отделе костной ткани, который называется базальным. Поэтому разрушенная часть центральной костной ткани никак не сказывается на общем процессе вживления имплантов. Какие же могут возникнуть проблемы имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе?

    Дело в том, что инфекция может проникнуть в зону вживления импланта, что со временем приведет к его отторжению – наиболее тяжелому осложнению имплантации. Но при правильном подходе к процедуре установки импланта и тщательной профессиональной подготовке пациента к протезированию такие риски сводятся к минимуму.

    [2]

    Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеев Р.Ю.: «Импланты могут быть как самостоятельными протезами, так и выступать в качестве опоры для фиксации мостовидных или бюгельных конструкций. В любом случае перед началом протезирования пациенту необходимо пройти тщательную подготовку: лечение воспаленных десен, чистка зубов и слизистой от налета. Протезирование можно начинать лишь тогда, когда в ротовой полости отсутствуют воспалительные процессы, а основное заболевание находится в стадии ремиссии».

    Имплантация при пародонтите имеет свои особенности, так как заболевание сопровождается кровотечением десен и рассасыванием тканей, окружающих зуб. Патология исключает возможность установки бюгельных и мостовидных конструкций. На период лечения пациенту устанавливают временный протез.

    Читайте так же:  Что делать, если десна отошла от зуба

    После того, как кровотечение и пародонтальные карманы исчезают, врач приступает к установке имплантов. Иногда требуется операция по наращиванию костной ткани, но процент приживаемости протезов в таком случае достаточно высок – около 95%, все зависит от профессионализма врача.

    В некоторых случаях проводят наращивание костной ткани.

    Имплантация при пародонтозе несколько отличается от предыдущего метода восстановления зубного ряда, так как в этом случае очень важно распределить нагрузку не на десны, а на зубы. С этой задачей лучше всего справляются шинирующие конструкции. Именно они дают возможность снять большую часть нагрузки с десен, а также зафиксировать расшатанные зубы.

    Обычно при этом край десны оставляют свободным, чтобы врач имел возможность проводить все необходимые лечебные манипуляции. Нежелательно при пародонтозе применять цельнолитые коронки.

    Это нужно знать: риски имплантации при пародонтите и пародонтозе

    При воспалении тканей зубочелюстной системы при проведении имплантации возможны следующие риски:

    • ненадежная фиксация штифта в кости,
    • отторжение импланта,
    • воспаление слизистой оболочки десен над установленным протезом,
    • недостаточный объем костной ткани.

    Поскольку воспаление при заболеваниях тканей пародонта постепенно распространяется по всей ротовой полости, специалисты в большинстве случаев рекомендуют пациентам удалять подвижные зубы, после чего проводить имплантацию.

    Современные системы имплантов отличаются специальным покрытием, которое устойчиво к инфекции. Такие импланты устанавливают после удаления подвижных зубов – данный метод называют одномоментной имплантацией. После удаления зуба ткань лунки обрабатывается и прочищается, только после этого проводится установка импланта.

    Имплантация с моментальной нагрузкой

    Данный метод имплантации имеет ряд преимуществ перед классическим методом:

    1. Односоставные имплантаты имеют более агрессивную резьбу, их устанавливают в глубоких слоях костной ткани, в процессе также участвуют прочные кортикальные пластины. Эти части кости челюсти не подвергаются атрофии, именно поэтому для фиксации базальных имплантов нет необходимости в наращивании костной ткани.
    2. Базальные импланты отличаются цельной конструкцией: верхушка-абатмент протеза после вживления сразу же возвышается над десной. Уникальная резьба прочно фиксирует штифт в кости, что дает возможность практически сразу же продолжать протезирование. Уже через два-три дня на имплант фиксируется постоянный протез.

    Так выглядят базальные импланты.

    Комплексный метод

    Метод комплексной имплантации при пародонтите – оптимальный вариант при запущенных стадиях заболеваний тканей пародонта и утрате большого количества зубов. Процедура комплексной имплантации происходит следующим образом:

    1. Удаляются расшатанные зубы.
    2. Врач обрабатывает и очищает лунки, удаляет поврежденные воспалительным процессом ткани.
    3. В наиболее благоприятные участки с плотной костной тканью вживляются импланты, после чего специалист снимает все необходимые оттиски для изготовления коронок, мостов или других протезов.
    4. Приблизительно через неделю изготовленная несъемная конструкция фиксируется на вживленных имплантах.

    Поскольку пародонтит и пародонтоз лечатся только на начальных стадиях, качественно спланированная комплексная имплантация – идеальный вариант при оголенных корнях и большом количестве расшатанных зубов.

    Особенности базальной имплантации

    Базальную имплантацию также называют одномоментной, одноэтапной, так как после вживления штифта нет необходимости ожидать его приживления в кости на протяжении долгих 4-6 месяцев. Именно благодаря тому, что имплант фиксируется в очень плотном отделе костной ткани, он получает высокую первичную устойчивость.

    Это дает возможность продолжить протезирование уже через несколько дней после вживления импланта. Важным преимуществом базального метода имплантации является отсутствие необходимости в проведении операции костной пластики. При классической же имплантации без наращивания необходимого объема недостающей костной ткани вживить протез не получится.

    Классический метод имплантации предполагает обязательную отслойку слизисто-надкостного лоскута, а также высверливание большого объема твердых тканей под имплант. Это достаточно травматичные манипуляции, после которых следует длительный период заживления и восстановления.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    При базальном методе отслойка лоскута производится редко, а сам имплант фиксируется преимущественно путем прокола слизистой оболочки десны в тонкое отверстие, созданное с помощью специального бора. В результате после установки импланта нет необходимости даже в наложении швов, благодаря чему методику еще называют бескровной, бесшовной.

    Источники


    1. Приходько А. Г. Лучевая диагностика и лучевая терапия в стоматологии; Феникс — Москва, 2008. — 112 c.

    2. Трезубов, В. Н. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических зубных протезов / В.Н. Трезубов, В.С. Емгахов, О.Н. Сапронова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2013. — 200 c.

    3. Стоматология. Введение в хирургическую стоматологию. Учебное пособие. — М.: Феникс, 2015. — 752 c.
    4. Зубопротезная техника. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 384 c.
    5. Организация и оснащение стоматологической поликлиники, кабинета. Санитарно-гигиенические требования. Эргономические основы работы врача-стоматолога. Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 96 c.
    Почему используют базальную имплантацию при пародонтозе
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here