Почему слетают мостовидные протезы

Самое важное на тему: "Почему слетают мостовидные протезы" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Фиксация зубных протезов. Если болтается протез

Степень фиксации зубного протеза зависит от индивидуальных особенностей слизистой оболочки полости рта и формы десны

Информация проверена: 19.07.2019

Врач стоматолог-ортопед, директор

Опыт работы с 1992 года

Статья проверена стоматологом

Когда появляется подвижность зубного протеза?

Сдёланный однажды съёмный зубной протез он не навсегда.

Как правило, после 5 лет, а то и раньше, использования протезов, появляется балансировка и подвижность протеза. За это время пластмасса истирается, десна уменьшается, такими протезами сложно пережёвывать пищу, протезы темнеют. Такова особенность съёмных протезов. В этом случае надёжнее изготовить новый протез.

Однако есть небольшая хитрость. Если в данный момент нет денежных средств на новый протез, тогда проводят перебазировку протеза , чтобы укрепить шатающийся зубной протез. При перебазировке добавляется слой пластмассы на толщину атрофированной (уменьшенной) десны. После этого протез снова хорошо держится.

Последствия от подвижности зубного протеза:

  • Натёртость десны,
  • Прикусывание щёк,
  • Опасность спадения протеза во время сна,
  • Нарушение дикции,
  • Нарушение пережёвывания пищи,
  • Снижение уверенности в себе, протез может подвести,
  • Постоянный дискомфорт и поправление протеза,
  • За протезом нужно следить в течение дня.

При повторных протезированиях и когда произошла сильная атрофия альвеолярного гребня челюсти (десна уменьшилась), тогда нужно изготавливать новый протез с учётом индивидуальных особенностей будущего протезного ложа.

Только что правильно изготовленные новые зубные протезы не болтаются и должны фиксироваться сами, без специальных кремов. Как говорится, надели и пошли. Должно быть ощущение, что зубной протез стал родным, своим.

Цена перебазировки съёмного зубного протеза

Перебазировка съёмного протеза

«Выполняем перебазировку подвижных протезов, изготовленных у нас»

3000 руб.

Стоимость нового зубного протеза

При использовании зубного протеза более 5ти лет и более, и к сожалению, при не возможности выполнить перебазировку и устранить подвижность, надёжнее изготовить новый зубной протез. В таком случае рекомендуем обратиться на приём для получения консультации.

Для сохранения здоровья полости рта и организма, специалистами ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) рекомендовано посещать стоматолога каждые 6ть месяцев:

Консультация врача-стоматолога в Екатеринбурге

«Квалифицированная консультация для Вас!»

Съёмное протезирование зубов:

(В стоимость всё включено)

Зубной протез акриловый, частичный

«Самый доступный способ восстановить много зубов»

18000 руб. —
22000 руб. Зубной протез акриловый, полный

«Восстановление всех зубов на любой челюсти»

25000 руб.

Зубной протез акри фри, частичный

«Применяется при аллергии на обычный съёмный протез»

25000 руб. Зубной протез акри фри, полный

«Замена обчному протезу при аллергии на пластмассу»

30000 руб. Зубной протез бюгельный
с опорно-удерживающими кламмерами из КХС

«Служит 10 лет, в отличии от пластмассовых»

40000 руб. Зубной протез бюгельный
на замковых соединениях
Полностью незаметен для окружающих (без крючков)

«Внутренний замок для фиксации — Никто не узнает о съёмном протезе»

120000 руб.

Запишитесь на приём и получите полную консультацию специалиста

Воспользуйтесь возможностью получить полноценную консультацию по восстановлению улыбки при помощи современных технологий, записавшись по телефону :

+7 (343) 2-682-482 или +7-908-908-12-16

В удобное для вас время квалифицированный стоматолог-ортопед проведёт осмотр, ответит на ваши вопросы и даст рекомендации по восстановлению зубов.

Что делать?

При появляющейся подвижности зубного протеза самый простой способ, как советует реклама, приобрести специальный крем для фиксации протеза. Обычно действие крема длится в течение дня. Минус способа в том, что необходимо ежедневно, обычно утром, наносить крем на протез. А вечером во время чистки протеза крем полностью смывать. За месяц какую-то сумму придётся тратить.

Более надёжный и долговременный способ, это обратиться к специалисту стоматологу. На приёме разобраться, в чём причина подвижности протеза и дискомфорта пациента. При необходимости изготовить новый протез или выполнить перебазировку существующего зубного протеза. Тогда не будет ежемесячных расходов на крем.

Попадает пища под протез

Правильно изготовленный протез хорошо сидит на десне и полностью закрывает границу прилегания протеза к слизистой оболочке полости рта. В итоге под протезом всегда чисто, пища обходит все границы. При болтающемся протезе особенно возникают неприятные ощущения, если под протез попали крошки, зёрнышки, косточки от пищи и натирают десну.

Болтается частичный съёмный протез на любой челюсти

Допускается небольшая подвижность частичного съёмного протеза. Хотя это крайне редко и зависит от количества опорных зубов, за которые держится протез. В этом случае при ослаблении крючков, кламмера подтягиваются и плотнее прижимаются к зубу. Важно! Активацию (подтягивание) крючка должен выполнять только специалист. При самостоятельном выполнении этой работы дома, есть значительный риск сломать крючок.

Болтается полный съёмный протез на любой челюсти

Допускается небольшая подвижность полного съёмного протеза на любой челюсти. Ведь протез, лежа на слизистой оболочке, имеет микро подвижность. У каждого человека разная толщина слизистой оболочки в полости рта. У кого тонкая десна, микроподвижность незаметная, если конечно на этом специально не концентрировать своё внимание. А если наоборот, слизистая оболочки толстая, то микроподвижность будет сильнее ощущаться. Это норма. Ведь протез фиксируется не на цемент и не на болты, а только за счёт физики силы присасывания.

Нажимая кнопку «Отправить запись» Вы даёте согласие на обработку данных

Почему не держится съемный протез

Почему не держится съемный протез?

Нередки случаи, когда пациенты обращаются к стоматологу с проблемой частого выпадения съемного протеза. Это причиняет немалый дискомфорт. В том числе и психологический. Человек постоянно боится, что вставная челюсть может выпасть изо рта на людях. И причина здесь не в неправильном изготовлении или установке протеза. Он может плохо держаться из-за отсутствия опорных зубов, плохого состояния верхнего неба, десен и мягких тканей рта и других причины.

Читайте так же:  Боль в языке

Почему может не держаться съемный протез?

Он фиксируется за счет эффекта присоски. Из-за плотного соприкосновения десны и протеза создается вакуум. Именно он и удерживает конструкцию во рту. Но, если контакт будет неплотным, то протез может выпадать изо рта. Отсутствие необходимого вакуума чаще всего возникает из-за рыхлости верхнего неба, атрофии костной ткани десны.

Решение проблемы

Во многих случаях врач сразу может определить, что съемный протез у пациента держаться не будет. Тогда выбирают другой тип крепления – несъемный или условно съемный (извлекается только стоматологом). Это может быть, например, мостовидный протез.

Если все-таки выбирают съемный протез, так как к несъемному есть противопоказания, то нужен другой выход.

[1]

Один из способов избавиться от проблемы
– крепление с помощью клеящего геля. Самый популярный из них – «Корега». Он избавит от страха выпадения протеза и постоянного психологического дискомфорта, связанного с этим. Но он также может принести некоторые неудобства. Например, необходимость периодически удалять и наносить гель. Это будет занимать время. Также некоторым людям неприятно нахождение во рту клейкого вещества. Но к этому можно со временем привыкнуть. Хоть и редко, но бывают аллергические реакции. Это полное противопоказание к использованию геля.

Второй выход – перебазировка протеза.
Со временем под ним атрофируется костная ткань, находящаяся под десной. Поэтому конструкция прилегает уже не так плотно. Протез необходимо отдать на переделку в зуботехническую лабораторию. Тогда он станет снова нормально стоять во рту, не выпадая.

Еще одно радикальное решение – вживление двух или более имплантатов с шариковыми головками.
Они фиксируют протез, но он в то же время остается съемным. Такой вариант позволяет забыть о выпадении искусственной челюсти изо рта. При этом будет отсутствовать и любой дискомфорт, связанный с использованием клеящего геля. Вам не надо будет каждый раз намазывать его на десны и добавлять в течение дня. Не нужно будет испытывать неприятных ощущений из-за нахождения во рту клейкого вещества.

Почему слетают мостовидные протезы

Пародонтит опорных зубов. Пародонтит может быть генерализованным или локальным, связанным с погрешностями дизайна или изготовления десневого края протеза. При ранней диагностике утраты десневого прикрепления для лечения обычно достаточно устранить причину заболевания. Однако если болезнь дошла в своем развитии до такой степени, что под угрозой оказывается сохранность зуба, тогда коронку или протез надо снимать, иногда одновременно удаляя зуб.

После снятия мостовидного протеза дефект зубного ряда должен быть чем-то восполнен. Можно сделать более обширный мостовидный протез или использовать его опорные зубы в качестве опоры для съемного протеза. При этом нельзя забывать, что зубы, из-за состояния пародонта не подходящие для фиксации мостовидного протеза, не могут быть использованы и в качестве опоры для обычного съемного протеза.

Проблемы с пульпой опорных зубов

К сожалению, несмотря на все предосторожности при препарировании опорных зубов, после фиксации коронки или протеза пульпа все равно может погибнуть. Обычно целесообразно подвергнуть зуб эндодонтическому лечению, не снимая коронки, а лишь трепанировав ее. Конечно, на мостовидный протез трудно наложить коффердам, для этого приходится проделывать большое отверстие или обтягивать коффердамом соединяющие элементы.

Трудно создать доступ к пульпарной камере и полностью удалить коронковую пульпу без увеличения размеров трепанационного отверстия до такой степени, чтобы не ослабить стенки опорного зуба и не уменьшить ретенционные свойства культи. Наклон и форму искусственной коронки иногда изменяют по эстетическим или функциональным соображениям, что усложняет доступ к корневому каналу. Тем не менее если указанные трудности удается преодолеть и получается полноценно запломбировать канал, то прогноз в отношении сохранности коронки или протеза ухудшается очень незначительно.

Хорошо запломбированные еще до начала ортопедического лечения каналы в дальнейшем тем не менее не исключают развитие периапикальных очагов. Можно попробовать провести повторное эндодонтическое лечение через коронку, но альтернативным методом выбора будет резекция верхушки корня. При этом не следует укорачивать корень больше, чем это необходимо, так как избыточное укорочение ухудшает опорные свойства зуба.

Кариес опорных зубов протезов. Вторичный кариес, возникающий по краю коронки или фиксатора мостовидного протеза, обычно свидетельствует об изменении пищевых привычек, недостаточном уровне гигиены полости рта или дефекте реставрации, в области которого скапливается налет. До ремонта или замены реставрации причину кариеса необходимо выявить и устранить.

Перелом культи или корня опорного зуба протеза. Перелом корня может произойти в результате травмы, а иногда даже при нормальном функционировании зубочелюстной системы, хотя бы коронка или мостовидный протез и прослужили благополучно некоторое время. Ввиду несостоятельности опорного зуба мостовидный протез обычно приходится заменять на новый, но в некоторых случаях, когда без сломанного зуба можно обойтись, корень его удаляют, а к фиксатору добавляют альвеолярную поверхность, превращая его таким образом в искусственный зуб.

Подвижность опорных зубов протеза. Окклюзионная перегрузка, пародонтит или рецидив деформации после ортодонтического лечения могут привести к скученности или подвижности опорных зубов, их наклону. Если причина — пародонтит или рецидив деформации зубного ряда, то до переделки коронки или мостовидного протеза нужно провести соответствующее лечение.

Почему слетают мостовидные протезы

Расфиксация единичных коронок встречается нечасто, за исключением коронок с опорой на штифтово-культевую вкладку, где утрата ретенции в первую очередь связана с выбором неподходящего штифта или дефектом планирования конструкции. Однако для мостовидных протезов с двусторонней жесткой фиксацией одна из наиболее частых причин неудач -ослабление ретенции одного из фиксаторов при сохранении остальных в неизменном виде.

Читайте так же:  Диагностика заболеваний зубов

Расфиксакция стандартных протезов с двусторонней жесткой фиксацией и постоянных шин. Потеря ретенции в области только одного фиксатора может иметь катастрофические последствия. На участках, лишенных слоя цемента, скапливается налет и быстро развивается обширный кариозный процесс, захватывающий всю поверхность опорного зуба.

Иногда пациент обращает внимание на подвижность протеза или неприятный вкус, вызванный гниением остатков пищи, попадающих под коронку. Хороший способ выявить фиксатор, утративший ретенцию, заключается в многократном нажатии на протез пальцем без предварительного высушивания зубов — в таком случае из-под краев баллотирующей коронки появятся пузырьки воздуха, хорошо заметные в слюне.

Расфиксация мостовидных протезов, требующие минимального препарирования. Возможна утрата ретенции и для одной из частей мостовидного протеза с двусторонней жесткой фиксацией, но требующего минимального препарирования. При этом кариес может развиться достаточно быстро, но все же медленнее, чем под стандартным фиксатором, так как подлежащая поверхность представляет собой эмаль, а не дентин.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если один из фиксаторов становится подвижным, его необходимо как можно быстрее снять. При этом если протез с другой стороны жестко фиксирован, можно удалить только подвижную часть, отпилив фиксатор и превратив протез, таким образом, в консольный.

Частичная или полная расфиксация — одна из наиболее частых причин несостоятельности этого вида протезов. Некоторые утверждают, что если протез можно сиять, не деформировав, очистить, повторно обработать абразивом и вновь закрепить на цемент, то расфиксацию не следует рассматривать как неудачу, но всего лишь как осложнение. В таком подходе есть рациональное зерно, поэтому пациентов необходимо уже при первичной установке протеза предупреждать о повторной цементировке как о нормальном явлении, чтобы и в их глазах она не выглядела провалом всего лечения.

Есть некоторые данные о том, что после повторной цементировки протезы держаться дольше. Трудно предположить, с чем это может быть связано — разве только с большей тщательностью работы врача. Если мостовидный протез, требующий минимального препарирования, расфиксируется вскоре после установки, то это обычно связано с нарушением техники фиксации, а при повторной установке врач, получивший неприятный опыт, старается сделать вес как можно правильнее.

При расфиксации протеза после многих лет исправной службы этот «феномен» может и не наблюдаться, и второй срок окажется меньше первого.

Достоверно подтверждено, что среди конструкций, требующих минимального препарирования, расфиксация чаще является причиной несостоятельности для протезов с двусторонней жесткой фиксацией, чем для консольных (с одним опорным зубом) или с жестко-подвижной фиксацией. Вот почему на страницах этой книги так много доводов в пользу двух последних конструкций. Меньшие фиксаторы протеза с жестко-подвижной фиксацией крайне редко утрачивают ретенцию, так как силы, действующие на них, недостаточны для смещения.

В случае обычного консольного протеза с одним опорным зубом или большего фиксатора протеза с жестко-подвижной фиксацией утрата ретенции приведет к спаданию протеза. То же самое верно для конструкций с жесткой фиксацией, если расцементировка происходит сразу с двух сторон. Необратимых повреждений в таком случае меньше, так как на поверхности опорных зубов не происходит скопления налета, а очевидность проблемы заставляет пациента немедленно обратиться за помощью.

Решение проблемы расцементировки протеза зуба как причины расфиксации

Если опорные зубы не слишком пострадали, коронку или мостовидный протез фиксируют повторно при условии, что причина расцементировки устранима. К таким причинам относятся, например, смещение протеза при ударе или нарушение техники цементировки. В случае, когда причиной послужили недостаточные ретенционные свойства опорных зубов, форму культей иногда можно изменить в лучшую сторону, протез (или по крайней мере соответствующие фиксаторы) при этом придется переделать.

Можно использовать также более адгезивный цемент, например химически активный цемент, обычно применяемый для фиксации в условиях щадящего препарирования. Рекомендуется провести повторную оценку окклюзии, так как этот фактор может влиять на прочность фиксации протеза.

В некоторых случаях для улучшения рстенционных свойств приходится включать дополнительные опорные зубы или изменять конструкцию протеза другим способом.

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология»

Шатается зубной мост, что делать?

В марте 2013 установил мостовидный протез на нижние передние зубы. Несколько дней назад зуб, на котором мост держался, начал болеть, сам зубной мост шатается. Боль усиливается к вечеру. Полоскал Хлорофилиптом, пью Кетанов. Что нужно предпринять, помимо обращения к протезисту, который ставил этот зубной протез? От чего мост мог начать качаться? Зубной мост берег, старался не нагружать, да и прошел всего год

Добрый день, Николай. Увы, такое бывает, когда мостовидный протез сделан с опорой на живые зубы или же с плохой или давней эндодонтией (лечение каналов). В данном случае, кроме обращения к протезисту, скорее всего, Вам придется обратиться к стоматологу-терапевту. Протез, возможно, придется переделывать. Рекомендую обратиться к своему лечащему врачу, узнать, возможно ли переделывание по гарантии, после лечения. Не стоит затягивать с посещением стоматолога, дабы воспаление не осложнилось более печальными последствиями. Не забудьте взять с собой на прием свежий прицельный снимок больного зуба.

Ошибки и осложнения при несъемном протезировании

Протезирование зубов помогает вернуть человеку красивую улыбку. Однако, такая процедура без соответствующих показаний или при неправильном соблюдении технологии, может повлечь ряд осложнений. Чтобы выявить признаки, которые сигнализируют о развитии в полости рта патологических процессов, важно о них знать. Это позволит вовремя принять меры, нацеленные на устранение появившихся дефектов.

Возможные причины осложнений

Наиболее распространённые причины развития осложнений у пациентов после установки несъёмных протезов:

Несъёмный мостовидный протез
  • Аллергия на материалы, которые использовались при создании конструкций;
  • Нарушение при изготовлении протезов технических требований;
  • Ошибки, допускаемые сотрудниками стоматологических клиник при диагностике и планировании ортопедического лечения;
  • Неподходящий размер мостовидной конструкции, ведущий к её смещению;
  • Несоблюдение порядка подготовительных этапов перед микропротезированием (включая отказ пациента от профессиональной санации ротовой полости);
  • Некачественная установка несъёмных конструкций, которая влечёт возникновение щелей, скопление там частиц пищи и развитие бактерий (в редких ситуациях наблюдается наоборот чрезмерно плотное прилегание, что вызывает появление воспалительного процесса в тканях дёсен или дискомфорт у пациента);
  • Изменение расположения зубов или повреждение целостности протеза, что также сопровождается его смещением;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Несоблюдение элементарных гигиенических требований, провоцирующее кариес, воспаление дёсен и пр.
Читайте так же:  Почему «не берет» анестезия

Возможные ошибки при протезировании зубов

Непрофессиональный стоматолог может допустить ряд технических или тактических ошибок:

Металлокерамика
  • Глубокое поддесневое препарирование;
  • Препарирование без учёта создания ретенционных пунктов или с наличием поднутрений;
  • Недостаточное удаление твёрдых тканей или инфицированного дентина;
  • Препарирование не точно центрированным инструментом или без щадящего водяного охлаждения;
  • Получение нечёткого оттиска;
  • Неправильная оценка качества изготовленной конструкции;
  • Погрешности в припасовке или фиксации вкладки;
  • Отсутствие перекрытия опорных бугорков в случае их разрушения свыше ½.

Следует отметить и то, что конструкции, изготовленные по старым «традиционным» методикам, могут повлечь больше осложнений, нежели современные цельнолитые. Например, коронки из металлокерамики, осложнения вызывают гораздо реже, чем штампованно-паяные. Но в любом случае, пациентам с несъёмными протезированными конструкциями (пластмассовыми, пластинчатыми или другими видами), рекомендован профилактический осмотр стоматолога-ортопеда не реже двух раз в год.

Разновидности осложнений после микропротезирования

Ошибки при установке стоматологических протезов могут привести к развитию таких осложнений:

  • Гальванический синдром;
  • Вскрытие полости зуба;
  • Аллергические реакции;
  • Протезный стоматит;
  • Физический дискомфорт;
  • Расцементировка несъёмных протезов (например, виниров) вследствие чрезмерной нагрузки на них;
  • Пульпит, кариес и другие заболевания зубов под протезами.

Тревожный синдром или что делать в случае осложнений

Если выявлены признаки, свидетельствующие о воспалительных процессах (гингивит, стоматит) или заболеваниях (пульпит, периодонтит, кариес), а также в случае, когда ощущается существенный дискомфорт от ношения зубных протезов, необходимо незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику. Не забывайте, что большинство проблем легко устранить на ранних стадиях их проявления.

После профессиональной диагностики, анализа и определения патологических процессов, доктор проведёт укрепление протезов, при необходимости осуществит их замену на бюгельные (съёмные) или назначит соответствующее лечение. В результате протезирования зубов, ошибки и осложнения будут полностью нейтрализованы и быстро достигнуты высокие эстетические показатели.

Как избежать негативных последствий протезирования?

При протезировании зубов, ошибки и осложнения – явление довольно редкое, но возможное. И главная причина – это человеческий фактор. Со стороны стоматолога – это невнимательность к состоянию здоровья пациента, допущенные ошибки при диагностике, выборе или установке конструкции. А со стороны пациента – отказ от соблюдения рекомендаций, данных лечащим врачом. Поэтому, чтобы избежать осложнений, важно следовать нескольким правилам:

  1. Тщательно подходить к выбору стоматологической клиники. Необходимо обратить внимание не только на цены, но и поинтересоваться, с какими конструкциями работают специалисты, какие инструменты, оборудование и материалы используют.
  2. Удостовериться, что врачи – опытные и квалифицированные, прошли соответствующее обучение. При возможности посмотреть отзывы и фото результатов протезирования у других пациентов.
  3. Уточнить, предоставляется ли гарантия на установленные конструкции, а также выяснить возможные способы решения спорных вопросов.
  4. Важно предоставить специалисту исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья.
  5. Соблюдать рекомендации стоматолога после восстановления зубного ряда: выдержать реабилитационный период, который касается гигиены ротовой полости, ухода за протезами и образа жизни.

Как и после любой другой медицинской процедуры, не стоит полностью исключать возможность развития осложнений после протезирования зубов. Но если работает грамотный специалист, не допускающий ошибок, то вероятность их возникновения существенно снижается. Помните также о регулярных осмотрах и собственных действиях!

В Центре Академической Стоматологии мы гарантируем Вам помощь профессионалов высочайшей квалификации самых разных профилей и с обширным практическим опытом.

Что делать, когда разрушен зубной мост

Причины поломки зубной мостовидной конструкции

Таких причин может быть несколько. Мосты повреждаются, когда:
1. Не соблюдаются имеющиеся правила пользования зубопротезной конструкции (превышения пределов нагрузки, ненадлежащая гигиена);
2. Имеются проблемы с опорными зубами;
3. Получает травму челюстно-лицевой аппарат либо протезная система;
4. Заканчивается срок эксплуатации зубного моста.

Последствия выхода из строя мостовидной системы

Если по системе сильно ударить, то можно сломать опорные зубы. При наличии трещин и даже микротрещин, под протезом «поселятся» вредные микробы и спровоцируют воспалительный процесс в близлежащих тканях. Не допустить выхода из строя моста достаточно просто. Надо не нагружать его сверх всякой меры и постоянно чистить. В профилактических целях следует регулярно посещать лечащего врача-стоматолога. Если мостообразной конструкции требуется ремонт, то этот факт будет обнаружен своевременно на одном из профосмотров и врач вовремя исправит поломку, что позволит пациенту сохранить конструкцию еще на несколько лет.

Как решить проблему?

Выпал зубной мост: что делать?

Зубные мосты, как и все прочие ортопедические системы, обладают определенным сроком эксплуатации. Если срок подошел, то конструкцию необходимо сменить. Современные материалы и инновационные технологии выполнения и установки намного продлевают «жизнь» ортопедическим системам. Но менять их все-таки необходимо. К сожалению, практика показывает, что большинство людей пренебрегают этим правилом и не спешат менять мостовидную конструкцию. В результате назревает проблема в виде выпадения зубного моста.

Избежать такой беды помогает постоянный осмотр в стоматологической клинике. В этом случае врач вовремя обнаружит неполадки. Пациент не всегда чувствует, что мост у него во рту шатается или даже разрушается. Срок годности мостового протеза определяет не столько материал, из которого он изготовлен (при надлежащем уходе он не боится эрозии), сколько композитными материалами, посредством которых на опорных зубах фиксируются коронки. Под такими коронками очень часто «заводится» кариес, который развивается достаточно быстро, поскольку опорные зубы, как правило, лишены нервов. Депульпирование значительно снижает уровень их сопротивляемости кариозному заболеванию. Да и сам композит не отличается долговечностью, что также приводит к выпадению моста.

Читайте так же:  Описание клиник по имплантации зубов и их рейтинг

Многих пациентов интересует процесс снятия моста и возможность установки нового. Если конструкция выпала, но сохранила свои свойства, то ее просто устанавливают на место посредством свежего цемента. При этом врач старается не нанести вреда опорным зубам, чтобы не производить их повторную обточку. С этой целью применяются эффективные ультразвуковые аппараты, способные раскрошить цемент, находящийся между коронкой и опорным зубом. После такой процедуры мост снимается без особых затруднений.

При поломке и выпадении моста необходима срочная помощь специалиста, поскольку обточенные зубы не должны находиться в открытом состоянии. В противном случае он могут быстро повредиться. Выпадение моста в некоторых случаях сопровождается травмой, которая также является поводом для незамедлительного посещения стоматолога.

Если мост не выпал, но шатается, то и в этой ситуации нужна помощь специалиста. Причиной данной проблемы может быть нарушение технологии установки протеза. Но если мост начал расшатываться через несколько лет после того, как был установлен, то причиной поломки, скорее всего, является повторный кариес или нарушение целостности структуры цемента, с помощью которого коронка прикреплялась в зубной ткани.

Поводом для посещения стоматолога является также зубная боль под мостовидным протезом. Такая боль – один из признаков повторного кариеса. Если болит и воспалилась десна, которая соприкасается с центральной областью моста, то это означает, что протез слишком глубоко посажен и натер десну своим краем. Такой дефект может спровоцировать кровоподтеки, пролежни и сильное воспаление.

Если мост цел, но на его керамической эмали появились сколы, потертости и микротрещины, то мостовидную конструкцию необходимо отреставрировать при помощи композитных материалов прямо во рту у пациента. Таким способом ремонтируются керамические, металлокерамические, пластмассовые и металлопластмассовые мостовидные конструкции.

Если человек проглотил зубной протез, то ему необходимо обратиться за срочной помощью в больницу либо травмпункт. Скорее всего, понадобится ультразвуковое обследование ЖКТ. Дело в том, что острые края моста и его обломки могут ранить пищевод, желудок или кишечник.

Почему слетают мостовидные протезы

Определив центральную окклюзию, конструкцию составных частей протеза и отметив все это на моделях и в истории болезни, склеивают при помощи восковых полосок модели с шаблонами и окклюзионными валиками и передают в лабораторию для постановки зубов. Получив модели с искусственными зубами, проверяют конструкцию протеза, т. е. постановку зубов и правильность проведения всех предыдущих клинических приемов.

Для проверки центральной окклюзии вводят шаблоны с искусственными зубами в рот и предлагают больному произнести несколько слов, преимущественно таких, в которых содержится много губных звуков. Одновременно следят за промежутком, образующимся между верхними и нижними резцами во время разговора. Он должен быть равен в среднем 5—6 мм.

[3]

Затем больному предлагают сомкнуть зубы и судят о правильности высоты центральной окклюзии по характеру смыкания губ, по глубине морщинок в области углов рта, по виду носогубных и подбородочно-губной складок, а также по общей конфигурации всего лица, особенно нижней трети его. Если эти анатомические признаки удовлетворительны — высота прикуса правильна.

Затем переходят к проверке горизонтального (мезиодистального) расположения зубов. При определении горизонтального расположения зубов встречаются ошибки, обусловленные выдвижением нижней челюсти вперед и в сторону. Поэтому при проверке горизонтального расположения зубов прибегают к тем же приемам, что и при определении центральной окклюзии, т. е. предлагают поднять язык кверху и кзади, а затем сомкнуть зубы или проглотить слюну.

При этом следят главным образом за тем, не выдвинул ли больной нижнюю челюсть вперед. Известно, что к внутренней подбородочной ости прикрепляется подбородочно-язычная мышца. При перемещении кончика языка кверху и кзади эта мышца оттягивает нижнюю челюсть кзади. То же самое получается и при глотании слюны. Этими приемами нижняя челюсть устанавливается в правильном горизонтальном положении. Если взаимоотношение между верхними и нижними зубами при проверке остается таким же, как на модели, значит, центральная окклюзия была определена правильно.

После протезирования нередко искусственные зубы стучат во время разговора. В этом случае промежуток между зубными рядами во время разговора маленький. Иногда же промежуток между ними во время разговора бывает значительно больше 6 мм. В том и другом случаях речь идет о неправильной высоте прикуса: в первом случае — о повышенном прикусе, во втором — о пониженном.

Повышенный прикус необходимо понизить за счет уменьшения высоты верхнего или нижнего зубного ряда. Если зубы на верхней челюсти немного выступают из-под губы во время разговора, то вынимают зубы из воска на нижней челюсти, наращивают на шаблоне восковой валик и вновь определяют высоту центральной окклюзии. Если зубы на верхней челюсти значительно выступают из-под губы, то прикус снижают, вынимая зубы из верхнего шаблона.

При пониженном прикусе накладывают восковую пластинку на нижние или верхние зубы в зависимости от того, видны ли зубы из-под верхней губы или нет, и снова определяют высоту центральной окклюзии.

При проверке горизонтального расположения зубов часто обнаруживаются также ошибки в определении окклюзии. Так, например, нижняя челюсть при определении окклюзии оказалась выдвинутой вперед, т. е. нужно было определить центральную окклюзию, а определили на самом деле переднюю. При проверке эта ошибка проявляется в том, что нижние зубы располагаются дистально в отношении верхнего зубного ряда, в результате чего образуется промежуток между передними верхними и нижними зубами в горизонтальном направлении.

В некоторых случаях при определении центральной окклюзии больные смещают нижнюю челюсть в сторону в положение боковой окклюзии. Чтобы исправить эти ошибки в определении центральной окклюзии, накладывают хорошо разогретые восковые тоненькие полоски на жевательные поверхности нижних зубов с левой и правой стороны и вновь определяют горизонтальное расположение зубов.

[2]

Наблюдаются также ошибки, зависящие от неодновременного смыкания валиков при определении центральной окклюзии. Если при проверке смыкания валиков посредством шпателя обнаруживается, что зубы смыкаются на одной стороне менее плотно, чем на другой, необходимо наложить разогретую восковую пластинку на нижние зубы, расположенные на неплотно смыкающейся стороне, и предложить больному сомкнуть их.

Читайте так же:  Чем снять или облегчить зубную боль в домашних условиях

Иногда смыкаются лишь передние зубы, а в области жевательных зубов с обеих сторон образуются просветы. В этих случаях накладывают разогретые пластинки с обеих сторон на область боковых искусственных зубов и вновь определяют центральную окклюзию.

При исправлении указанных ошибок отделяют от артикулятора верхнюю модель и складывают модели по отпечаткам разогретой восковой пластинки. Затем вновь загипсовывают модели для перестановки зубов.

Почему слетает зубная коронка

Зубная коронка служит для восстановления верхушки разрушенного зуба, его укрепления и продления срока службы. Она обязательно фиксируется на какой-либо опоре: на собственном зубе, культевой вкладке или на имплантате. На искусственном корне коронка всегда держится очень плотно и качественно, а вот с естественного зуба может слетать. Почему это происходит и как продлить срок службы установленного протеза?

Акция! Металлокерамическая коронка — 6 500р. 10 000р.

В стоимость включено: подготовка зуба, слепки, изготовление, установка и подгонка коронки. Сэкономить 3 500р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Причины расфиксации несъёмных ортопедических конструкций

Слетать с зуба коронка может только по трём причинам: плохой фиксирующий клей-цемент, внутренняя полость протеза не соответствует форме опоры, в процессе лечения неправильно смоделирован прикус. Рассмотрим все три варианта.

  1. Некачественный цемент.
    Многие пациенты считают, что первоочередная причина — именно низкое качество материалов. Это действительно может быть одной из причин возникновения подобных проблем, но далеко не всегда: главное предназначение цемента – это не столько фиксация коронки на зубе (по-хорошему, она должна «сидеть» на нем очень плотно даже без использования стоматологического клея), сколько герметизация зазора между собственными тканями зуба и протезом. Поэтому если изначально зуб подготовлен неправильно, ортопедическая конструкция не соответствует его форме, даже самый дорогой, ультрасовременный цемент не обеспечит надежную фиксацию.
  2. Неправильная конструкция коронки и зуба под ней.
    Несоответствие внутренней полости протеза форме обточенного зуба – вот основная причина того, почему коронка может расфиксироваться.
  3. Нарушен прикус.
    В процессе лечения обязательно должна быть учтена окклюзия, так как неправильное смыкание зубных рядов может приводить к сколам, повреждениям эмали, а также повреждениям искусственных конструкций на зубах.

Каким должен быть обточенный зуб для установки коронки?

  • максимально высоким: в этом случае конструкция будет качественно выдерживать боковые нагрузки – когда мы двигаем зубами в стороны, и не сломается вместе с зубом,
  • максимально толстым, иметь параллельные боковые стенки: очень многие стоматологи обтачивают зуб в виде «елочки» или треугольника, оставляя верхушку тонкой и не устойчивой к нагрузкам. Залогом качественной фиксации является максимум сохраненных собственных тканей зуба, в этом случае он будет выдерживать даже самые сильные вертикальные жевательные нагрузки,
  • у основания зуба должен быть уступ или небольшая ступенька, которая обеспечивает плотное прилегание коронки к собственным тканям в области десны.

Какой должна быть внутренняя полость протеза?

Коронка на зубе должна полностью повторять геометрическую форму подготовленного зуба. Обратите внимание, уже на примерке она не должна слетать – если врачу приходится поддерживать ее пальцем, это плохой признак. С большой долей вероятности такой протез не будет надежно фиксироваться, а через несколько месяцев или пару лет обязательно слетит с восстановленного зуба. Правильно созданная конструкция надежно держится даже без клея-цемента исключительно за счет плотного прилегая к собственным тканям зуба.

В современной стоматологии одной из передовых технологий изготовления протезов зубов считается компьютерное моделирование и фрезеровка CAD/CAM. С применением лазерного сканера моделируется форма коронки, идеально соответствующая форме опоры, после чего происходит автоматизированное высокоточное выпиливание протеза из цельного кусочка материала. Оборудование CAD/CAM применяются для изготовления цельнокерамических зубных коронок и протезов из диоксида циркония и алюминия. Цена на искусственные зубы, изготовленные по технологии CAD/CAM, обычно выше, чем на металлокерамику. Однако, благодаря высокой точности изготовления, такие конструкции имеют гораздо более продолжительный срок службы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом, для того, чтобы не столкнуться с проблемой слетающих коронок, пациенту очень важно обратиться к профессиональным специалистам, которые смогут создать качественную и точно прилегающую конструкцию. В этом случае она прослужит не один десяток лет.

Источники


  1. Райт, Дж. З. Управление поведением детей на стоматологическом приеме / Дж.З. Райт. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 538 c.

  2. Макеева, И. М. Основы стоматологии / И.М. Макеева, С.В. Козлов, В.А. Загорский. — М.: Бином, 2014. — 416 c.

  3. Рыбаков, А. И. Атлас. Заболевания слизистой оболочки полости рта / А.И. Рыбаков, В.А. Епишев, Ф.М. Мамедова. — М.: Медицина, 1977. — 96 c.
  4. Николаев, А. Н. Практическая терапевтическая стоматология / А.Н. Николаев, Л.М. Цепов. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — 928 c.
  5. Максимовский Ю. М., Сагина О. В. Организация стоматологической службы России; Владос-Пресс — Москва, 2008. — 440 c.
Почему слетают мостовидные протезы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here