Подготовка к операции по установке дентальных имплантов

Самое важное на тему: "Подготовка к операции по установке дентальных имплантов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Послеоперационный период после имплантации зубов

Имплантация зубов зачастую протекает гораздо легче, чем послеоперационный период.

Необходимо понимать, что каким бы замечательным специалистом не был хирург, производивший операцию, внедрение имплантата – это травмирование тканей, которое может привести к осложнениям.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, очень важно в этот период четко выполнять рекомендации стоматолога.

Состояние после имплантации зубов полости рта таково, что она уязвима для развития инфекционных осложнений, связанных с попаданием на слизистую оболочку бактерий.

В связи с этим, в послеоперационном периоде терапия направлена на профилактику попадания инфекции на операционное поле и на ускорение заживления раневой поверхности.

Поэтому в послеоперационный период назначаются антибактериальные препараты, как внутрь, так и для местного применения.

Осложнения

В ранний послеоперационный период возможно появление следующих симптомов:

Фото: Внешний вид операционной раны через два дня после операции
  • Появление отека или кровоточивости в зоне хирургического вмешательства. Для снижения отечности, к щеке в области установленного импланта, необходимо прикладывать лед на двадцать минут через каждые полчаса в течение первого дня.
  • Самочувствие после имплантации зубов может страдать по причине наличия боли или повышения температуры. Все эти неприятные ощущения снимаются с помощью обезболивающих препаратов.

В течение трех – пяти дней, обычно все эти симптомы исчезают самостоятельно.

В постимплантационный период изредка встречаются следующие осложнения:

  • Наличие сильной боли.
  • Повышение температуры тела.
  • Онемение челюсти.
  • Кровотечение.
  • Образование гематомы.
  • Расхождение швов.
  • Развитие воспалительного процесса в области хирургического вмешательства.

[3]

Основными причинами таких осложнений могут быть:

  • Невыполнение пациентом рекомендаций врача.
  • Нарушение технологии подготовки и проведения оперативного вмешательства.
  • Особенности организма пациента.

Осложнения, возникающие в позднем послеоперационном периоде:

Фото: Переимплантит
  • Переимплантит – воспаление тканей вокруг имплантата. Происходит разрушение костной ткани, окружающей имплантат.

Причины переимплантита:

  • Кровоизлияние над заглушкой с последующим развитием нагноения.
  • Неполное закрытие операционной раны.
  • Нарушение техники препарирования костного ложа.
  • Отсутствие гигиены ротовой полости.

Основной метод лечения – удаление гематомы и устранение причин, вызывающих воспаление.

В случае отсутствия результата лечения производится удаление имплантата и восстановление костной ткани.

  • Отторжение имплантата. Встречается очень редко. Причиной отторжения может служить наличие воспалительного процесса, ожог костной ткани при проведении имплантации, остеопороз костей. В этой ситуации также производится удаление имплантата.

Видео: «Возможные осложнения после имплантации зубов»

Реабилитация после имплантации

В течение первых двух недель после операции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Исключить алкоголь, курение, употребление острых, горячих продуктов.
  • Питаться надо мелкоизмельченной, полужидкой пищей.
  • Избегать резкого прилива крови к голове, для чего избегать стрессов, занятий спортом и других физических нагрузок.
  • Воздержаться от подъема на высоту, а также исключить авиаперелеты.
  • Отказаться от посещения бани, бассейна.
  • Обеспечить максимально щадящий режим раневой поверхности и всей области, где производилось вживление имплантата.
  • Нельзя сплевывать, не пить жидкость через соломинку.
  • Полоскание рта заменить антисептическими растворами.
  • В первые дни после операции лучше спать на высокой подушке.

Наиважнейшим фактором, препятствующим развитию осложнений в послеоперационный период, является правильная гигиена ротовой полости.

Важно знать, что при чистке зубов нельзя дотрагиваться до участка имплантирования. Эту зону необходимо обрабатывать смоченным тампоном в солевом растворе. На второй день после имплантации можно использовать на оперированную область, так называемые ротовые ванночки.

Как ухаживать за имплантами по истечении послеоперационного периода

Вопросы и ответы

Имплантация зубов – на сегодняшний день является одной из востребованных процедур. Установленные имплантаты ничем не отличаются от настоящих зубов, как по эстетичности, так и по ощущениям. Если брать во внимание противопоказания для проведения зубной имплантации, можно легко избежать осложнений в послеоперационный период.

Ответы на часто задаваемые вопросы помогут понять, как правильно себя вести в постимплантационном периоде.

  • Вопрос: Как происходит реабилитация после установки мплантатов?

Ответ: Существует медицинский протокол. Он включает в себя осмотры пациента, прием медицинских препаратов. Заживление раневой поверхности происходит в течение семи дней.

  • Вопрос: Возможно ли отторжение имплантата?

Ответ: Это клинический случай, который встречается очень редко.

  • Вопрос: Правда ли, что алкоголь и курение способны вызвать осложнения после проведенной имплантации?

Ответ: Курение влияет на приживление титанового стержня и на срок его эксплуатации. Алкоголь может вызвать осложнения на бытовом уровне.

  • Вопрос: Как и что можно есть с имплантами без коронок?

Ответ: В первое время достаточно установить пластмассовые коронки или временные съемные конструкции, с которыми удобно есть. В первые дни после операции пища должна быть мягкая и протертая.

  • Вопрос: Нужно ли после имплантации принимать какие – либо лекарства?

Ответ: Да. Необходимо принимать противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие и общеукрепляющие препараты. Важно проводить уход за полостью рта с применением антибактериальных, регенерирующих средств.

  • Вопрос: Может ли имплант гнить?

Ответ: Нет. Титан не гниет. Может происходить разрушение костной ткани окружающей имплантат или начаться воспаление мягких тканей.

Читайте так же:  Описание клиник по имплантации зубов и их рейтинг

Видео: «Гигиена после имплантации зубов»

Подготовка к имплантации зубов

Установка зубного импланта – это достаточно серьезное мероприятие, и поэтому правильно проведенная подготовка к имплантации зубов имеет решающее значение.

Как правильно подготовиться к операции, чтобы избежать неожиданных осложнений до и после ее проведения?

К имплантации должны быть готовы и пациент и врач. Пациент должен быть готов физически и морально. Врач должен владеть подробной информацией о состоянии здоровья пациента.

Выбор имплантов часто зависит от объема и размеров костной ткани, а также от дефекта зубного ряда.

Удачное проведение операции зависит не только от рук хирурга и вида вживляемых имплантов, в большей степени на ее успешность влияет грамотное планирование операции на этапе подготовки и только потом выполнение пациентом рекомендаций стоматолога.

Этапы подготовки

Сбор анамнеза

Перед началом лечения стоматолог, чтобы оценить общее состояние организма и ротовой полости пациента проводится сбор стоматологического и общемедицинского анамнеза.

Обследование организма

Обследование зубочелюстной системы

Проводится компьютерная томография (КТ), различные варианты рентгенографии, позволяющие оценить состояние зубов и челюстной кости.

  • Наиболее важное значение имеют результаты КТ, которые дают возможность проводить необходимые измерения в трех плоскостях.
  • При этом томограмма позволяет увидеть состояние нижне – челюстных суставов, дна верхнечелюстной пазухи, положение нижнечелюстного канала.

Именно состояние кости является отправной точкой для планирования операции.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование и лечение других органов и систем перед проведением имплантации.

Санация полости рта

Определение противопоказаний

На этапе подготовки к операции определяются показания и противопоказания к ее проведению.

  • Противопоказания могут быть как абсолютными, так и относительными.
  • В случае наличия относительных противопоказаний производится их устранение.

Например: проведение костной пластики при недостатке объема костной ткани.

Обучение пациента

Врач обучает пациента гигиеническому уходу за полостью рта и имплантами зубов.

Отсев пациентов

В социальном плане проводить имплантацию не представляется возможным некоторым пациентам, которые:

Фото: Плохая гигиена полости рта
  • Относятся небрежно к своему здоровью.
  • Имеют вредные привычки, например: злостные курильщики, любители кофе.
  • Занимаются тяжелым физическим трудом.
  • Не ухаживают в должной мере за полостью рта, т. к. отсутствие гигиенического ухода за полостью рта является достаточным основанием для отказа в проведении имплантации и для установки любых несъемных конструкций.

В этом случае таким пациентам рекомендуется применение съемных зубных протезов.

Как подготовиться к имплантации зубов

Успешность всего лечения в целом зависит от правильной подготовки к установке имплантов.

Перед тем как проводить имплантацию, необходимо:

Вышеизложенные рекомендации являются достаточно легко выполнимыми.

Видео: «Подготовка к имплантации зубов»

Дентальная имплантация

Имплантация в стоматологической практике применяется на протяжении последних тридцати лет.

На сегодняшний день дентальная имплантация зубов приобрела большую популярность и перспективность и является одной из самых современных лечебных методик в стоматологии.

Имплантация предполагает вживление в челюстную кость конструкций, замещающих корни зубов и являющихся опорой для протезов.

Проведение операции позволяет широко использовать несъемный метод протезирования, повышая, тем самым эффективность лечения в плане эстетичности и функциональности.

Зубные импланты изготавливаются чаще всего из сплавов титана. Дентальная имплантация имеет такие преимущества, как надежное восстановление утраченных зубов и их высокая эстетичность.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению дентальной имплантации являются:

Фото: Пародонтит
  • Наличие острого инфекционного заболевания.
  • Болезни костной системы.
  • Состояние после проведения лучевой терапии в области шеи и головы.
  • Патологические изменения в мягких тканях полости рта.
  • Заболевания крови и органов кроветворения.
  • Болезни ЦНС, как врожденные, так и приобретенные.
  • Наличие патологических образований на нижней и верхней челюстях.
  • Состояние беременности.
  • Патология иммунной системы.
  • Возраст пациента менее 18 лет.
  • Наличие психических заболеваний.
  • Наркомания и алкоголизм.
  • Онкологические заболевания.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Заболевание туберкулезом и его осложнения.

Абсолютные противопоказания связаны с общим состоянием организма и полностью препятствуют проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания, имеющие относительный характер:

  • Плохой гигиенический уход за ротовой полостью.
  • Воспалительные заболевания слизистых оболочек ротовой полости.
  • Болезни пародонта.
  • Остеопороз костей челюсти.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Бруксизм.
  • Курение.
  • Нарушения прикуса.
  • Артрозо – артрит височно – нижнечелюстного челюстного сустава.

Относительные противопоказания требуют устранения до начала проведения имплантации. Например, при недостатке костной ткани может потребоваться ее наращивание.

Решение о возможности проведения дентальной имплантации принимается совместно ортопедом и хирургом. В некоторых случаях может потребоваться заключение ортодонта и пародонтолога.

Процесс проведения имплантации зубов производится в несколько этапов:

  • Подготовительный.
  • Хирургический.
  • Ортопедический.

Подготовительный этап

Хирургический этап

Установка имплантатов может осуществляться по одной из двух существующих методик: одноэтапной и двухэтапной.

  • При одноэтапной имплантации осуществляется установка неразборной конструкции имплантата, абатмент которого выступает в ротовую полость над десной.
  • Двухэтапная имплантация — более распространенная методика. Для ее проведения используется разборной имплантат.

Ортопедический этап

  • Снятие слепков с зубных рядов.
  • Изготавливаются зубные гипсовые модели.
  • Изготовление мостовидного протеза или зубной коронки.

Последовательность операции

Операция проводится в кабинете стоматолога. Ее продолжительность зависит от количества вживляемых имплантатов (от 30 минут до нескольких часов).

Читайте так же:  Перелом нижней челюсти

На первом этапе производится:

Фото: Установка имплантата в челюстную кость
  • Местная или общая анестезия.
  • Внедрение имплантата в челюстную кость.
  • В челюстной кости формируют костное ложе, после чего в него вкручивают имплантат. Установка имплантатов устанавливается атравматично. Это вмешательство является менее травматичным, по сравнению с удалением зубов.
  • После установки имплантатов, рана наглухо ушивается и не контактирует с полостью рта.
  • Снятие швов через 7 – 10 дней после операции.

В ранний послеоперационный период может наблюдаться слабость, болезненность и отечность, которые исчезают к концу третьих суток с момента имплантации.

Восстановление трудоспособности пациента наступает через пять дней после проведения оперативного вмешательства.

Второй этап зубной имплантации:

Фото: Установленные формирователи десны

На данном этапе осуществляется проведение микрооперации в области установленного имплантата.

  • Раскрывают имплантат.
  • Снимают заглушку.
  • Производят установку формирователя десны.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Спустя две недели удаляют формирователь десны, а вместо него устанавливается абатмент.

Приживление

Процесс приживления (остеоинтеграции) на нижней челюсти длится от трех до четырех месяцев, на верхней – не более шести.

В течение периода приживления имплантата требуется несколько раз посетить стоматолога.

Признаки успешного приживления имплантата:

  • отсутствие болезненности при проведении тестирования на подвижность имплантата;
  • наличие звонкого стука при проведении перкуссии.

Титан является идеальным биосовместимым материалом, однако индивидуальные особенности организма, не могут гарантировать полное отсутствие проблем, связанных с его отторжением.

По данным статистики имплантаты отторгаются в 2 – 4% всех случаев.

Признаки отторжения – легкая подвижность установленного титанового стержня. В такой ситуации имплантат удаляют и после заживления тканей устанавливают новый.

Видео: «Дентальная имплантация»

Послеоперационный уход

В послеоперационный период проводится антибактериальная, обезболивающая, общеукрепляющая, десенсибилизирующая терапия. Назначаются препараты кальция и витамины.

  • Непосредственно после оперативного вмешательства, пациент должен прикладывать лед на лицо в месте установки имплантата на 20 минут 5 – 6 раз в сутки.
  • Назначается полоскание ротовой полости антисептическими растворами не менее 10 – 15 раз в день.
  • Для чистки зубов рекомендуется применение мягкой зубной щетки, при этом, необходимо соблюдать осторожность в области наложенных швов.
  • Пища должна быть жидкой, протертой и мягкой.

Лазерная дентальная имплантация

На сегодняшний день заслуживает отдельного внимания применение дентальной имплантации с помощью лазера. Отличие этой методики в том, что она проводится без использования скальпеля.

Преимущества:

  • Процедура отличается меньшей болезненностью.
  • Более комфортна.
  • Проводится с высокой степенью точности.
  • Быстрота проведения операции.
  • Отсутствие осложнений воспалительного характера.

Срок службы

Правильное планирование, использование проверенных методик проведения операции позволит имплантатам функционировать достаточно длительное время.

При отличном гигиеническом уходе за полостью рта и зубными конструкциями, а также регулярном профилактическом осмотре стоматологом, позволит пользоваться установленными имплантами более 25 лет.

Дентальная имплантация зубов – процедура, цена на которую зависит от категории стоматологической клиники, уровня сложности клинического случая, предъявляемых требований пациента к эстетичности, технологии проведения, количества и стоимости необходимых имплантатов.

В стоимость может включаться проведение диагностики, необходимых анализов и послеоперационное наблюдение.

Услуга Цена услуги в рублях
Операция по установке имплантата (хирургический этап) 23000
Установка имплантата с непосредственной нагрузкой 34000
Удаление зуба с одномоментной установкой имплантата 32000
Ортопедический этап от 12000
  • Мне установили два нижних имплантата в районе 6 и 7 жевательных зубов. Операция длилась полчаса. После процедуры не было ни отечности, ни болей. На ночь выпила таблетку обезболивающего средства, чтобы убрать неприятное ощущение напряжения в месте установки имплантатов. На следующий день пошла на работу, никакой боли не было. Осталось лишь неприятное давящее ощущение, которое исчезло через три дня.
  • В свои 60 лет я потеряла почти все зубы. Носила съемные протезы, которые были очень неудобные, растирали слизистую десен. Врач предложил установить импланты. Я долго не решалась, т.к. боюсь боли. Но доктор меня убедил, что это не больнее, чем удалить зуб. На первом этапе мне под местным наркозом установили 6 имплантов на верхнюю челюсть. Процедура заняла примерно один час. Первую неделю была болезненность, но вполне умеренная. Принимала обезболивающие и антибиотики. Через полгода поставила коронки из металлокерамики.
  • На нижней челюсти (5 зуб) была киста. Стоматолог сказал, что ее надо удалить вместе с зубом. За одно посещение доктор удалил кисту и установил имплантат. Первые сутки пила обезболивающие, затем к третьему дню боль прошла. Через пять месяцев мне поставили коронку.
  • Носил съемные зубные протезы. Стоматолог сказала, что можно поставить имплантаты. Я согласился. Установка 8 имплантатов прошла быстро, перед операцией сделали анестезию. В послеоперационный период все прошло нормально, принимал антибиотики и на ночь выпил обезболивающее. Все неприятные ощущения исчезли к пятому дню. Когда имплантаты прижились, установил циркониевые коронки. Теперь радуюсь своим новым зубам.
  • У меня была достаточно сложная ситуация: два синус – лифтинга на верхней челюсти, а чрез два месяца установили 5 имплантатов на верхнюю челюсть. Установка имплантатов прошла безболезненно, длилась минут 40. Обезболивающие препараты после операции не понадобились. Пила только на ночь, чтобы снять напряжение. На следующий день легко переделала все свои намеченные дела.
  • Четыре года назад мне удалили зуб. Чтобы установить мостовидный протез, надо было обтачивать рядом стоящие живые абсолютно здоровые зубы. Стоматолог предложила имплантацию. Операция прошла успешно. На следующий день, я вспомнила об этом только, когда стала чистить зубы. Через пять месяцев поставила коронку из металлокерамики.
Читайте так же:  Лечение молочных зубов

Фото до и после

Видео: «Так создается имплантат»

Подготовка к операции по установке дентальных имплантов

Практика показывает, что подготовка операционного стола и распечатывание стерильных инструментов и наборов надо начинать лишь тогда, когда пациент уже пришел и окончательно подтвердил свое согласие на операцию, а не заранее!

Утром в день операции обязательно проверьте работоспособность всей аппаратуры (аспиратор, физиодиспенсер, операционный светильник и т.д.).

Правильная, эргономичная организация рабочего места позволяет не только значительно экономить время (не тратя его на ненужные, а порой и просто бессмысленные телодвижения), но и длительное время работать, не уставая. Поверьте, это крайне важно, особенно когда со временем вы начнете делать более сложные и продолжительные операции!

Безусловно, накрывать операционный стол и раскладывать на нем инструменты можно по–разному. В качестве примера приведу раскладку, которой я пользуюсь много лет и в которой заложена определенная последовательность действий.

Всегда приобретайте только полный набор хирургических инструментов, опасаясь так называемых стартовых, сильно урезанных по ассортименту и количеству, инструментов. По «закону бутерброда», уже на одной из первых операций, когда вы почти установили имплантат, увидите, что вам не хватает какого–нибудь удлинителя или переходничка из полного хирургического набора.

После того, как операционный стол накрыт, ваш помощник готовит физиодиспенсер: достает из холодильника стерильный физиологический раствор, вешает его на кронштейн и устанавливает систему трубок перистальтической помпы; вскрывает стерильный пакет с микромотором и подсоединяет трубку, выходящую из перестальтической помпы, к наконечнику.

Теперь операционная готова и можно усаживать пациента в кресло. Накройте пациента стерильной простыней, а на голову можно надеть обычную медицинскую шапочку. Кожу лица обработайте дезинфицирующим антисептическим раствором.

Октенисепт→ — великолепное средство для обработки кожи лица перед операцией. Раствор бесцветный и совершенно не вызывает раздражения кожи. Только не забудьте прикрыть своей рукой глаза пациенту при обработке этим спреем, т.к. он содержит спирт.

Можно приступать к операции.

  1. Иглодержатель, ножницы, шовный материал.
  2. Металлическая чашка для кости и остеопластических материалов и вспомогательные инструменты (кюретажная ложка СМ2/4, экскаватор, зонд, глазной пинцет).
  3. Стоматологический пинцет и ретракторы для языка и мягких тканей.
  4. Полный хирургический набор сверл, фрез и инструментов для установки дентальных имплантатов.
  5. Пинцет, скальпель и набор распаторов.
  6. Инструменты ассистента: крючки–ранорасширители и титановый аспиратор.

Для охлаждения режущего инструмента (боров, фрез, сверл) в момент препарирования необходимо использовать холодный стерильный физиологический раствор. Почему стерильный, надеюсь, объяснять не надо. Почему именно физиологический раствор? В предыдущие годы во всем мире для охлаждения режущего инструмента во время дентальной имплантации использовли различные антисептические растворы, растворы антибиотиков и т.д. В результате многочисленных исследований выяснили, что физиологический раствор является наиболее оптимальным, т.к. не оказывает на кость никакого раздражающего и резорбтивного воздействия. Почему холодный? Потому что снижение температуры режущего инструмента дополнительно предохраняет кость от возможной термической травмы. Физиологический раствор необходимо хранить в холодильнике и устанавливать на физиодиспенсер непосредственно перед началом операции, а не заранее.

Весь режущий кость инструмент должен вращаться значительно медленнее, чем принято в обычной стоматологической практике. Самые высокие обороты (1500–2000 об/мин) устанавливаются для фрез Линдеманна (фото 2.3-4) при формировании первичного направления сверления и для хирургических шаровидных боров, которыми удаляют фрагменты соединительной ткани, остающиеся на кости и непосредственно прилежащие к области операции.

Для всех остальных фрез и боров скорость вращения устанавливайте в пределах 400–800 об/мин. При этом, чем больше диаметр используемого сверла, тем меньше скорость его вращения. Существует схема, согласно которой препарирование кости начинается фрезой Линдеманна (или мелким шаровидным бором) на скорости 1500–2000 об/мин (не надо стремиться просверлить этими инструментами кость как можно глубже, достаточно перфорировать кортикальный слой и углубиться в губчатый всего на 3–5 мм). Затем при переходе к сверлу диаметром 2–2,2 мм устанавливают скорость 700–800 об/мин и с каждым последующим увеличивающим диаметр сверлом скорость вращения уменьшают на 100 оборотов. Не забывайте, что весь режущий инструмент теряет свои свойства в процессе работы, при этом усиливается трение и нагрев кости. Поэтому все боры, фрезы, трепаны и т.д. необходимо периодически менять (фрезы для препарирования кости меняют в среднем после 40–60 установленных имплантатов).

[2]

Для обеспечения низкой скорости вращения бора с высокой мощностью, как правило, используют наконечники с понижающим редуктором. Наиболее универсальные наконечники имеют редукцию 16:1 и 20:1 (фото 2.3-7) .

Мы с вами определились, что в качестве охлаждающей жидкости будем использовать физиологический раствор. Соль, даже в незначительном количестве содержащаяся в растворе, приводит к повышенному износу наконечника и его коррозии, поэтому предпочтительнее, во–первых, использовать наконечники, специально созданные для хирургии (из специальных прочных и устойчивых к коррозии сплавов), а, во–вторых, после каждой операции обязательно проводить их обработку и смазку (например, в аппарате «Ассистин»).

Читайте так же:  Когда начинают расти и во сколько режутся зубы у новорождённого

В специализированных хирургических наконечниках всегда предусмотрено отверстие для установки дополнительной трубки системы Киршнера (фото 2.3-8) (для сверл с внутренней ирригацией). Самый лучший вариант ирригации – сочетание внутреннего и внешнего охлаждения.

Использование только внешнего охлаждения с прерывистым препарированием кости – обычная имплантологическая практика. Работать только с внутренним охлаждением инструментов категорически нельзя!

Как правило, у всех физиодиспенсеров предусмотрена возможность регулирования скорости (объема) подачи физиологического раствора. Забудьте про нее! Устанавливайте скорость (объем) подачи всегда на максимум!

Не жалейте физиологического раствора! Его стоимость несоизмеримо ниже стоимости имплантата, потерянного в результате ожога костной ткани и его последующего отторжения (не говоря уже про потерянные нервные клетки и доверие пациента)!

Правила подготовки к имплантации: проще некуда

Установить несъемный зубной протез также легко, как и начать подготовку к операции. Рассказываем о самых важных правилах, которые необходимо соблюдать пациенту.

Никаких сложных манипуляций, десятков посещений врача и упаковок лекарственных препаратов. Применяемые технологии All-on-4 позволяют минимизировать объем действий при возвращении зубного ряда.

Важно соблюдать правильный подход к процессу имплантации. Он начинается с обследования полости рта пациента. На консультации квалифицированный специалист определяет проблемные зоны, дает рекомендации по стабилизации здоровья. В случае наличия пародонтита, сахарного диабета, приобретенных и врожденных заболеваний, стоматолог определяет наиболее подходящий период для возвращения зубов. Дополнительно — дает рекомендации по профилактике возможных заболеваний полости рта.

Основное отличие несъемного протезирования от классической имплантации – возможность работы со сложными медицинскими случаями. Отсутствие костной ткани не является помехой при работе по вживлению имплантов и установки несъемной конструкции. Методика работы All-on-4 позволяет обходить противопоказания, которые являются значимыми при установке классических протезов.

После решения всех вопросов со здоровьем (если такие возникли на первом этапе), начинается подготовка к операции.

В сети клиник «Зубы за один день» пациентам предоставляют специальную памятку, в которой обозначены основные правила. Им необходимо следовать за сутки до операции по установке имплантов. Это – перечень действий, необходимых к выполнению поэтапно за день до операции.

Простые правила

Никакого кофе и алкоголя. За один день до операции по установке имплантов из рациона необходимо полностью исключить два продукта – алкоголь и кофе. Это – главное правило для снижения рисков и развития осложнений во время анестезии. Алкоголь вызывает «раздражающий эффект» в крови и может вызвать кровотечение.

Использовать Хлоргексидин. В терапевтических целях концепция подготовки к операции заключается в применении антисептиков. Лекарственный препарат востребован на рынке уже порядка 60 лет, доказал свою надежность. Необходимо прополоскать полость рта несколько раз за день до самой операции.

Без косметики. Эта рекомендация в памятке по имплантации исключительно для женщин. На установку опор мирового лидера-производителя Nobel Biocare необходимо приходить без косметики. Предварительно очистить лицо специальными средствами для удаления пудры, помады и пр.

Прием антибиотиков. Лекарственные препараты назначает хирург, чтобы нивелировать риски воспаления или нарушений иммунитета. Очень важно тщательно соблюдать механику работы All-on-4, особенно в данном пункте. Профилактика и прием антибиотиков – стандартная процедура перед операцией по вживлению имплантов.

Перечень препаратов, которые показаны к употреблению, выпишет хирург. Необходимо поставить в известность врача, если меняется самочувствие после того или иного антибиотика.

Уход за полостью рта. На обследовании лечащий врач напоминает об уходе за полостью рта. Перед имплантацией – установкой опор, необходимо тщательно почистить зубы в случае частичной адентии или воспользоваться ополаскивателем рта при полном отсутствии зубных рядов.

Питание. За 2 часа до операции необходимо пообедать или позавтракать. Прием пищи уменьшит слюноотделение во время операции, а у пациента не будет возникать дополнительного дискомфорта. После вживления имплантов при работе по технологии All-on-4 нельзя принимать пищу еще в течение двух часов. Поэтому рекомендация о питании также является одной важных.

Вживление имплантов

Механика работы All-on-4 заключается в том, чтобы сначала произошло вживление четырех имплантов под углом в сорок пять градусов. Такое положение не травмирует костную ткань пациента, позволяет обойти сложные моменты и противопоказания при особенностях здоровья.

Установленный дентальный имплант – титановый штифт, он представляет собой аналог корня родного зуба. Залогом его успешной эксплуатации служит соблюдение всех рекомендаций от врача. Также необходимо помнить о классических правилах гигиены.

Каждый устанавливаемый имплант Nobel Biocare производится с индивидуальным сертификатом, который подтверждает его подлинность. Это – гарантия безопасности и надежности.

Стоит учитывать, что незначительный дискомфорт в полости рта и припухлости – нормальная реакция организма на проведенную операцию.

О том, как ухаживать за полостью рта после вживления опор для установки несъемного протеза по системе All-on-4, мы подробно расскажем совсем скоро. Не переключайтесь и сохраняйте себе важные правила подготовки к операции!

Читайте так же:  Диагностика заболеваний зубов

Как проходит операция по установке зубного имплатата

В этой статье мы расмотрим основные виды современных операций по имплантации – все из этих методик успешно применяются в стоматологических клиниках Азбука Здоровья (Санкт-Петербург).

1. Двухэтапная имплантация цилиндрических имплантатов

Традиционный и самый надежный на сегодняшний день вид операции. Цель операции – поставить имплантат так, чтобы обеспечить его надежное врастание (остеоинтеграцию) в костную ткань, и правильно соориентировать его относительно будущей зубопротезной конструкции. Операция происходит в 2 этапа:

Внедрение имплантата. После точной установки имплантата в костную ткань, он полностью закрывается слизистой оболочкой. Имплантат находится внутри кости и не имеет контакта с полостью рта. Приживление имплантата происходит в течение 2-3 месяцев при имплантации зубов на нижней челюсти и в течение 4-6 – на верхней). Этот этап можно проводить как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Микрооперация по раскрытию имплантата (через 2-6 месяцев). В имплантат вкручивается временная головка (формирователь десны). Эта головка видна во рту на месте будущего зуба. С этим шариком пациент ходит 10 дней, пока вокруг не сформируется десна. На этом этапе можно изготовить временные протезы, чтобы восстановить эстетику. Формирователь десны позволяет сформировать десневой край (шейку зуба) для максимально естественной посадки будущей коронки. Спустя 10 дней формирователь выкручивается и на его место специальным динанометрическим ключем устанавливается абатмент – связующее звено между имплантом и металлокерамической коронкой.

Далее следует заключительный этап – протезирование с опорой на имплантах. Протезирование может быть выполнено как классической металлокерамикой (коронка или мост), так и цельнокерамическими конструкциями на основе диоксида циркония или золотоплатиновом сплаве, которые являются более дорогостоящими, но в некоторых случаях они оправдывают себя (замещение фронтальных зубов, аллергия на металл и т.п.). Протезирование с опорой на импланты занимает около 2х недель.

2. Одноэтапная имплантация (одномоментная имплантация)

При данной методике имплантации имплантаты помещаются в сформированное костное ложе таким образом, что головка импланта находится в полости рта над десной (вокруг головки накладываются швы). Таким образом сразу формируется десневой край, а к протезированию приступают в ближайшие дни после установки имплантов (при отсутствии противопоказаний) или же через 4–6 месяцев.

[1]

3. Имплантация с установкой временной коронки

Сразу после вживления имплантата устанавливается временная коронка – все происходит в одно посещение. После этого, через 2-4 месяца можно будет приступить к постоянному протезированию. Такой способ имплантации оправдан на фронтальных зубах, когда эстетическая составляющая находится в абсолютном приоритете. В результате любые медицинские манипуляции в полости рта останутся незаметны для окружающих.

4. Имплантация сразу после удаления зуба

Методика позволяет на место только что удаленного зуба сразу поставить имплантат. Преимущества этого способа:

  • За один прием хирург и удаляет зуб и ставит имплантат – меньше вмешательств в организм.
  • Кость сразу получает необходимую нагрузку, и не атрофируется.
  • Остеоинтеграция происходит быстрее, т.к. организм минует этап сращения пустой полости и костная ткань лучше приживляет новый искуственный зуб.
  • Сроки лечения сокращаются, и к протезированию можно приступить в среднем через 2 месяца.

5. Отсроченная имплантация после удаления зуба

Операцию по внедрению имплантата проводят через 2-4 месяца после удаления зуба.

Мы рассмотрели основные методики современной имплантации зубов. Определить какой способ подходит именно Вам поможет наш специалист на консультации. В процессе подготовки к операции или во время самой операции может возникнуть необходимость в дополнительных хирургических процедурах, таких как синуслифтинг, остеопластика и т.д., суть которых Вам подробнее разъяснит врач-имплантолог на приеме.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Запись к специалисту в любую из наших клиник по телефонам или через форму записи на сайте.

Источники


  1. Жоров, И. С. Общее обезболивание / И.С. Жоров. — М.: Медицина, 2014. — 688 c.

  2. Петрикас, А. Ж. Практическая одонтология, или Что надо знать стоматологу о строении и функции зубов / А.Ж. Петрикас, В.А. Румянцев. — М.: Медицинское информационное агентство, 2010. — 112 c.

  3. Медицинская и клиническая генетика для стоматологов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 400 c.
  4. Каган, И. И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия (+ CD-ROM) / И.И. Каган, С.В. Чемезов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 672 c.
  5. Петрикас, А. Ж. Практическая одонтология, или Что надо знать стоматологу о строении и функции зубов / А.Ж. Петрикас, В.А. Румянцев. — М.: Медицинское информационное агентство, 2010. — 112 c.
Подготовка к операции по установке дентальных имплантов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here