Показания к удалению временных (молочных) зубов

Самое важное на тему: "Показания к удалению временных (молочных) зубов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Основные противопоказания и показания к удалению зуба

Экстракция всегда сопровождается повреждением тканей, сосудов, нервов и стандартными послеоперационными осложнениями. У пациентов поднимается температура, появляются отек и боль. Кроме того, хирургическое вмешательство – сильный стресс. Его нельзя проводить, если организм ослаблен. Поэтому существуют определенные противопоказания к удалению зуба.

Удаление назначают в крайнем случае, когда терапевтическое лечение невозможно, и существует значительный риск для здоровья пациента. Операцию проводят при:

  • гнойном воспалительном процессе в периапикальных тканях;
  • разрушении корневой системы;
  • остеомиелите;
  • абсцессе;
  • флегмоне;
  • невозможности консервативного лечения периодонтита и кист на верхушках корней;
  • единицах, находящихся в щели перелома;
  • планируемом ортодонтическом лечении;
  • высокой степени подвижности зубов из-за пародонтита или пародонтоза;
  • гипердонтии;
  • наличии ретинированных или дистопированных структур.

Удаление зуба назначают в крайнем случае, когда терапевтическое лечение невозможно.

Важно! Если пациент сомневается в необходимость экстракции, лучше проконсультироваться у 2 – 3 стоматологов. Иногда операцию назначают, когда у врача нет нужного оборудования для сложного лечения.

Общие противопоказания

К общим противопоказаниям относят системные заболевания или отклонения от нормального состояния. Они приводят к ослаблению организма: снижается сопротивляемость патогенным микроорганизмам, ухудшается заживление.

Операцию переносят в случае:

  • острых респираторных и вирусных заболеваний;
  • беременности в первом и последнем триместре;
  • во время, за 2 дня до и после менструации;
  • герпетической инфекции;
  • тяжелых состояний сердечно-сосудистой системы в стадии обострения: инфаркта, инсульта, гипертоническом кризе;
  • черепно-мозговых травм.

В ряде ситуаций экстракция возможно только в стационаре под наблюдением специалистов определенного профиля. Это:

  • патологии, нарушающие свертываемость крови: железодефицитная анемия, лейкоз, гемофилия, лейкемия;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • отклонения в работе ЦНС: эпилепсия, психические болезни;
  • заболевания сердца в стадии ремиссии;
  • ВИЧ, СПИД.

При ОРЗ удаление откладывают до выздоровления.

Дополнительная информация! Некоторые состояния требуют предварительной подготовки. Так, при сердечно-сосудистых патологиях нежелательно применять анестетик с адреналином. При эпилепсии за полчаса вводят фенобарбитал. При гемофилии накануне и за пару часов до манипуляции делают переливание плазмы и крови.

Местные противопоказания

Удаление также откладывают, если у пациента есть одно из локальных заболеваний:

  • хейлит;
  • герпетический стоматит;
  • кандидамикоз ротовой полости;
  • язвенный гингивит;
  • злокачественные опухоли или гематомы в оперируемом месте – в этом случае зуб удаляется вместе с новообразованием.

Важно! Все противопоказания являются относительными. Операцию не аннулируют, а переносят до устранения причины или стабилизации состояния.

Хейлит — относительное противопоказания к операции удаления зуба.

Обратная ситуация и для терапии. Лечение кариозных единиц не проводят, пока не заживет слизистая. Иначе высок риск занести инфекцию в незатянувшуюся лунку.

Противопоказания при удалении зубов мудрости

Отдельная тема – удаление зубов мудрости. «Восьмерки» считаются проблемными. Они не могут полноценно выполнять жевательную функцию, редко прорезываются без осложнений, часто растут в неправильном направлении, сильнее подвержены кариесу. Однако их стараются сохранить, если:

  • на противоположной челюсти есть зуб-антагонист;
  • отсутствуют моляры или существует риск их потерять – в этом случае крайние единицы станут опорой для будущего протеза;
  • нет острых показаний – «восьмерки» расположены правильно, не причиняют дискомфорт или боль.

В некоторых случаях восьмерки сохраняют.

Противопоказания при удалении молочных зубов

Операцию по удалению молочных зубов проводят, если они мешают росту коренных единиц, присутствует гнойный воспалительный процесс в периапикальных тканях или существует угроза повреждения зачатков постоянных костных структур.

Ранняя экстракция «молочников» не рекомендуется. Они играют важную роль в формировании челюсти и прикуса. Несвоевременное удаление приводит к серьезным ортодонтическим проблемам.

Извлечение молочных зубов не проводят, если:

  • нет зачатка постоянной единицы – в этом случае «молочник» может длительное время выполнять ее функции;
  • присутствуют моляры и клыки – они важны для формирования челюстной системы и лицевого профиля;
  • коренные единицы прорежутся только через год – полтора;
  • корень «молочника» своевременно рассасывается;
  • зуб не влияет на нормальное развитие прикуса.

Раннее удаление «молочников» не рекомендуется.

Удаление – несложная, но достаточно травматичная операция. Организму на восстановление требуются все силы. Поэтому экстракцию не проводят при ослаблении иммунитета, заболеваниях сердца, почек, патологиях крови. Прежде чем согласиться на манипуляции, рекомендуется проконсультироваться у нескольких стоматологов. Возможно, более опытный врач сможет спасти «приговоренный» зуб.

Показания к удалению временных (молочных) зубов

Показания к удалению временных (молочных) зубов

1. Острый или обострение хронического периодонтита: молочные зубы при возникновении острого или обострившегося хронического периодонтита сохранению не подлежат из-за возможности быстрого распространения инфекции по Гаверсовой системе кости, гематогенным и лимфогенным путям is окружающие ткани и области.

2. Подострый периостит, остеомиелит. Зуб подлежит срочному удалению, с целью создания оттока экссудата из инфекционно-воспалительного очага.

3. Хронический периодонтит:

при санации полости рта детей молочные зубы с хроническим периодонтитом, которые нельзя вылечить консервативно, подлежат удалению;

при санации полости рта детям с ревматизмом, эндокардитом, полиартритом, нефритом и другими очаговообусловленными заболеваниями производится радикальная (хирургическая) санация полости рта с удалением всех зубов, имеющих очаги хронической инфекции в периодонте. В раннем возрасте после удаления молочных зубов необходимо сделать возмещение дефектов зубного ряда ребенка

4. Перелом коронки (отрыв) — консервативное лечение не показано.

5. Перелом корня — консервативное лечение неэффективно.

6. Временные зубы, корни которых находятся в линии перелома челюсти, удаляются, так как могут быть причиной развития остеомиелита челюсти.

7. Временный зуб, препятствующий прорезыванию постоянного зуба (при нарушении сроков прорезывания). Удаляется в целях нормализации сроков прорезывания.

8. Неполный вывих молочного зуба со значительным смещением зуба и с несформированным корнем. При этом типе повреждения прекращается рост корня из-за гибели зоны роста. Консервативное лечение малоэффективно.

9. При опухолях челюстей разрушается связочный аппарат зубов, присоединяется инфекция, снижается функциональная ценность зуба, появляются боли. Такие зубы должны быть удалены.

10. При аномалиях прикуса и ортодонтическим показаниям.

Читайте так же:  Рак пищевода и пародонтоз связаны

11. Вколоченный вывих молочного зуба, осложненный травматическим периодонтитом.

Особенности операции удаления временных и постоянных зубов у детей. Показания и противопоказания. Используемые инструменты

Ознакомление с техникой удаления временных и постоянных зубов у детей. Рассмотрение и характеристика специфических особенностей удаления зубов у детей, связанных с периодами их развития: прикуса молочных зубов, а также сменного и постоянного прикуса.

Рубрика Медицина
Вид презентация
Язык русский
Дата добавления 10.04.2016
Размер файла 2,0 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Услуги по профилактике и лечению зубов у детей в современной детской стоматологии. Показания и противопоказания к удалению молочных зубов. Заболевания слизистой полости рта. Техника удаления молочных зубов. Осложнения: кровотечение из лунки и альвеолит.

презентация [821,0 K], добавлен 10.04.2013

Изучение основных этапов развития зубов. Стадии их минерализации на рентгенограмме. Прорезывание постоянных зубов, типы физиологической резорбции корней временных зубов. Осложнения прорезывания зубов. Морфологические отличия временных и постоянных зубов.

презентация [890,4 K], добавлен 10.04.2013

Показания к применению и методика лечения пульпита при девитальной ампутации и экстирпации зуба, витальной ампутации и экстирпации, прямом и непрямом покрытии пульпы. Ошибки и осложнения при лечении пульпита временных и постоянных зубов у детей.

презентация [222,9 K], добавлен 18.05.2017

Вывих зубов временного прикуса в результате травмы как наиболее распространенная причина смещения зубов в альвеолярном отростке. Планирование лечения при переломе молочных резцов, переломе коронки и корня постоянных зубов. Проведение осмотра пациента.

презентация [2,2 M], добавлен 26.03.2015

Прорезывание временных и постоянных зубов. Признаки физиологической резорбции. Понятие о зоне роста корня зуба. Период роста корня, несформированной верхушки, незакрытого верхушечного отверстия, несформированного периодонта. Сроки формирования корней.

реферат [19,0 K], добавлен 21.12.2015

Особенности периодонта у детей. Отсутствие стабильной структуры и толщины периодонта в верхушечной части в период развития и формирования корней временных и постоянных зубов. Причины возникновения воспаления в периодонте. Микрофлора при периодонтите.

презентация [6,0 M], добавлен 21.05.2016

Сущность понятия «кариес зубов». Показатели оценки поражения зубов кариесом. Прирост интенсивности кариеса молочных и постоянных зубов, особенности определения. Индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта. Оценка гигиены полости рта у детей.

презентация [2,6 M], добавлен 29.11.2011

Изучение физиологических видов окклюзии; их особенности в различные возрастные периоды. Оценка характера смыкания боковых и фронтальных зубов. Развитие зубов во временном прикусе с промежутками. Физиологическое формирование прикуса постоянных зубов.

презентация [587,5 K], добавлен 10.04.2013

Развитие и смена зубов у ребенка. Особенности формирования прикуса. Классификация некариозных поражений зубов и поражений, возникающие в период фолликулярного развития их тканей. Влияние кальция и фтора на организм. Зубные пасты и жидкие средства гигиены.

курсовая работа [1,8 M], добавлен 17.06.2011

Клиническое описание вывиха зубов временного прикуса как наиболее распространенной травмы молочных зубов. Перелом молочных резцов, коронки и корня зуба. Профилактика травм молочных зубов и их лечение. Осложнения, возникающие при проведении депофореза.

презентация [3,7 M], добавлен 25.10.2014

Удаление молочных зубов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Удаление молочных зубов используется стоматологами только в самых крайних случаях, когда детский зуб уже невозможно спасти. Самой частой причиной, по которой приходится расставаться молочными зубами являются воспалительные процессы в ротовой полости, когда затронуты околокорневые ткани или непосредственно корни. Также специалист может порекомендовать удалить зуб при пульпите, кариесе, после сильной травмы.

Естественная смена молочных зубов происходит в возрасте шести лет, в этом случае начинается рассасывание молочного корня, зуб становится расшатанным и со временем выпадает самостоятельно. Но иногда возникают случаи, когда необходимо удалить молочной зуб преждевременно. Практически все стоматологи против того, чтобы преждевременно удалять молочные зубы, даже тогда, когда они сильно поражены кариесом.

Молочный зуб, с того дня как прорежется и до лет 12 – 13, выполняет разнообразные функции. Помимо эстетики, они помогают правильно произносить звуки, в пережевывании пищи (как известно, недостаточно хорошо прожеванная еда приводит к нарушению пищеварения), к тому же на зубы идет опора височно-нижнечелюстного сустава.

Дети не могут слишком долго усидеть с открытым ртом, поэтому возникает ряд трудностей во время лечения. В некоторых случаях требуется лечение каналов, но из-за длительности и агрессивности процедуры многие родители против лечения, что приводит к полному разрушению зуба и необходимости удаления. Как вариант в таком случае, можно использовать анестезию, но в детском возрасте использовать наркоз, особенно общий, достаточно вредно, поэтому прибегать к нему необходимо только в крайних случаях.

То, в каком состоянии находятся молочные зубы, зависит в будущем здоровье коренных. Но необходимость удалять зубы возникает при сильных воспалительных процессах в ротовой полости, если происходит задержка коренного зуба или наоборот, когда постоянный зуб прорезался, а молочный еще не выпал, при сильно запущенных кариозных процессах, травме зуба и др.

[1], [2], [3]

К кому обратиться?

Раннее удаление молочных зубов

Ранее удаление молочных зубов приводит к тому, что соседние зубы начинают занимать пустующее пространство. Естественный процесс смены на постоянные зубы начинается примерно лет с 5 – 6. До этого момента каждый молочный зуб хранит место в зубном ряду для коренного. Если по какой-либо причине, произошло преждевременное удаление зуба, то в результате процесс прорезывания постоянных может нарушиться. В этом случае потребуется консультация и лечение ортодонта (специалиста по зубочелюстным аномалиям). Молочный зуб считается преждевременно утерянным, в случае если до появления коренного осталось более года. Пустота, образовавшаяся при утере зуба, заполняется соседними зубами — они понемногу начинают сближаться друг с другом. В этом случае в дальнейшем может развиться неправильный прикус.

Читайте так же:  Удалить зуб мудрости стоимость услуги

Недостаток жевательных зубов приводит к плохому пережевыванию пищи, отсутствие резцов – нарушает произношение. Отсутствие зубов приводит к снижению развития челюсти, что также грозит деформациями зубного ряда. Именно по этой причине детям рекомендуется по возможности как можно дольше сохранять молочные зубы.

В случае, если удаление зуба неизбежно, можно использовать зубные протезы. Обычно в этом случае применяют зубные пластинки со вставленным искусственным зубом. Если утеряно много зубов, например при травме, врачи рекомендуют установить пластмассовые или металлические коронки. Это делается с целью предотвращения смещения зубного ряда, чтобы каждый постоянный зуб вырос на своем месте.

Удаление нерва в молочном зубе

Возле корня зуба расположена пульпа – это пучок собранных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпу в народе называют зубным нервом. Реакция зуба на внешние раздражители (болезненность) обусловлена именно пульпой. Если удалить зубной нерв, то кровоснабжение и минерализация зуба будет прекращена. Зуб «умирает», теряет стойкость к воздействию вешних факторов. Довольно часто зуб, из которого удалили пульпу, становится темнее других.

Необходимость в удалении нерва возникает при запущенном кариозном процессе, когда развивается пульпит. Также нерв удаляется, если область, пораженная кариесом слишком большая, зуб сильно разрушен, появляется сильная и частая боль.

Многие родители полагают, что нервов в молочных зубах нет, поэтому они в принципе не могут болеть. Такое мнение является глубоким заблуждением, поскольку и в молочных зубах есть нервные окончания, которые могут воспаляться и болеть. Молочные зубы отличаются по строению от постоянных. Процессы разрушения в них протекают намного быстрее, в результате боль не всегда является первым признаком, по которому стоит определять состояние зубов. Лечить зубы лучше всего в специальной детской стоматологии, и приучать ребенка к регулярному осмотру у стоматолога. Но лечить зубы нужно обязательно, потому что на месте испорченных молочных зубов появятся такие же испорченные коренные.

Удаление корня молочного зуба

Удаление молочных зубов рекомендуется только в крайних случаях, когда спасти зуб уже не представляется возможным. Пока есть возможность бороться за каждый зуб в ротовой полости малыша – нужно это делать.

Также как и постоянные зубы, молочные имеют корневые каналы, нервы. По мере роста постоянных зубов корень молочного зуба постепенно рассасывается, в результате зуб расшатывается и выпадает. Удаление молочных зубов с корнем до того момента, как готов прорезаться постоянный зуб не рекомендуется по нескольким причинам. Но возникают ситуации, когда удаление является единственным вариантом, чтобы спасти организм от распространения инфекции. Показаниями к удалению является полное разрушение зуба кариесом, киста на корне зуба, образование свищевого хода на десне, острый пульпит, периодонтит (грозит разрушением зачатком постоянных зубов), корни молочных рассасываются очень медленно, что препятствует росту постоянного зуба, а также в случае, если коренной зуб уже появился, а молочный еще не выпал.

В стоматологическом кабинете удаление проводится специальными щипцами, которые не разрушают хрупкие зубы и специально рассчитаны для детского возраста. К тому же при удалении нужно обратить внимание на то, чтобы не нарушить зачатки постоянных зубов. После удаления нужно несколько дней полоскать ротовую полость антисептиками, которые предотвратят попадание инфекции в ранку с пищей, водой и пр.

Анестезия при удалении молочных зубов

В случае, если корень практически рассосался, удаление молочных зубов проводится под аппликационной анестезией (спрей либо гелевые средства). Но обычно используется инфильтрационная анестезия – инъекция с обезболивающим препаратом в десну и со стороны неба.

Средства обезболивания, которые используются в стоматологии, представляют собой разновидность лидокоина, но с несколько иным химическим составом. По большей части такие препараты маленькие дети переносят хорошо, но для снижения возможных рисков, врач обязательно должен спросить была ли раньше у ребенка реакция или аллергические реакции на какие-либо лекарства. Также врач может уточнить, как ребенок перенес процесс прорезывания зубов, какие средства использовались для снижения боли и зуда, как ребенок их переносил. Также нужно обязательно сказать врачу, если у ребенка есть сердечно-сосудистые заболевания, так как в анестезирующие средства входят сосудосужающие компоненты.

Удаление молочных зубов у детей возможно под общим наркозом. Обычно, такой вид наркоза используется для очень маленьких детей от года до лет трех – четырех, при сильных воспалительных процессах с образованием гноя в ротовой полости, при непереносимости местных анестезирующих препаратов, а также у детей, у которых есть психические заболевания, органические заболевания мозга.

После того, как зуб удалили, нельзя давать малышу кушать около двух часов, после этого его можно угостить любимым мороженым, но лучше без разнообразных добавок. Такое лакомство будет полезно для снижения кровотечения из ранки. После удаления врач должен порекомендовать, какими именно растворами лучше всего полоскать ротовую полость, обычно для этого используются настои трав (ромашка, шалфей) или готовые растворы, например Ротокан. Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного еще много времени (более года), необходимо проконсультироваться с ортодонтом, который может быть посоветует использовать специальную пластину, чтобы предотвратить развитие неправильного прикуса.

[4], [5], [6], [7]

Удаление передних молочных зубов

Обязательно посетить детского стоматолога необходимо при следующих состояниях:

  • быстрое рассасывание корней молочных зубов либо наоборот, задержка этого процесса;
  • разрушенные резцы оставили после себя корни, которые могут вызвать сильнейшее воспаление в ротовой полости;
  • запущенные кариозные процессы. Зуб, пораженный кариесом, может стать причиной заражения соседних здоровых зубы, а также зачатков постоянных зубов, располагающихся под ним;
  • при различных травмах зуба, при повреждении корня.

Строение детских молочных зубов немного другое, чем у постоянных, именно по этой причине удаление молочных зубов проходит немного иначе. Молочные зубы имеют более тонкие стенки альвеол, шейки невыраженные, корни расставлены шире. Под молочным зубом начинают формироваться зачатки постоянных зубов. При удалении молочных зубов стоматологи применяют специальные детские инструменты, у которых более слабая фиксация и они не проталкивают корень вглубь. После удаления необходимо следить за ранкой, чтобы предотвратить воспаление, в случае сильной отечности, температуры, болезненности, нужно обратиться к стоматологу.

Читайте так же:  Дантинорм бэби использование при прорезывании зубов, отзывы

Последствия раннего удаления молочных зубов

В случае если удаление молочных зубов произошло слишком рано, повышается риск возникновения осложнений при прорезывании постоянных зубов. Костная ткань недостаточно подготовлена к росту прочного коренного зуба, поэтому у ребенка могут появиться неприятные или болезненные ощущения при прорезывании коренного зуба.

После удаления молочных зубов у ребенка появляется изменение дикции, т.е. затрудняется произношение некоторых звуков. Если взрослый человек при этом будет испытывать некоторый дискомфорт, то для маленького ребенка это грозит привыканием, и в дальнейшем он так и будет картавить.

Преждевременная утрата молочного зуба может стать причиной неправильного прикуса и строения челюсти. Когда в ротовой полости образовывается пустота, соседние зубы пытаются заполнить её собою, они начинают смещаться друг к другу. Чем раньше выпал молочный зуб, тем заметнее будет смещение. В итоге это станет причиной неправильного роста постоянных зубов, изменения их положения, а также формирования неправильного прикуса.

Потеря боковых жевательных зубов приводит к тому, что ребенок не слишком тщательно пережевывает пищу, а это грозит проблемами пищеварительной системы.

[8], [9], [10], [11]

17. Операция удаления молочных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.

При удалении временных зубов следует учитывать особенности строения челюсти (маленькие размеры, нежная костная ткань альвеолярного отростка и слизистой оболочки, покрывающей его) и временных зубов (невыражена шейка, широкое расположение корней и наличие зачатков постоянных зубов под или между ними).

1. Наложение щечек щипцов на зуб;

2. Смыкание щечек щипцов;

3. Ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

4. Извлечение зуба из альвеолы (тракция)

Особенности удаления временных зубов:

1. круговую связку не разрушают, после наложения щипцов щечки их далеко не продвигают;

2. чрезмерных движений при удалении не делают;

3. Корни моляров широко расходятся в стороны и при расшатывании могут поломаться. Поэтому для удаления таких зубов лучше использовать элеватор;

4. кюретаж альвеолы не проводят;

5. Для удаления используют детские щипцы;

6. края альвеолы после удаления зуба сжимают осторожно.

I. Показания к удалению зубов во временном прикусе (до 6 лет):

• временные зубы, с которыми ребенок родился и которые препятствуют естественному вскармливанию;

• острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);

• неэффективное лечение хронического гранулирующего периодонтита;

• рассасывание корня больше чем на 1/2 его длины и подвижность зуба

• удаление вследствие травмы или травматическая дистопия резцов при наличии резорбции корней;

• перелом коронки на уровне шейки или верхней трети корня при его резорбции.

II. Показания к удалению зубов в сменном прикусе (от 6 до 11 лет):

• острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);

• острый или хронический одонтогенный остеомиелит челюстей;

• острый пульпит и периодонтит временных моляров у детей 9-10 лет при наличии зачатков постоянных зубов;

• неэффективность лечения хронического периодонтита временных и постоянных зубов;

[2]

• распространение очага воспаления на межкорневую перегородку постоянных или временных многокорневых зубов;

• наличие временного зуба или его корня, когда постоянный уже прорезался;

• замедленная резорбция корней временного зуба, мешающая своевременному прорезыванию постоянного;

• все виды травматических переломов корпя временного зуба и перелом корня постоянного при невозможности использования его под штифтовый зуб;

• перелом коронки зуба, если корень его находится в стадии рассасывания;

• удаление временного зуба вследствие травмы;

• расположенные в линии перелома челюсти временные и постоянные зубы.

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

• сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

• заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

• острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

• заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

• заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

• психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

• острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

• зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

• по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

• удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза «гемангиома». Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;

• острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

• временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

18. Операция удаления молочных зубов у детей. Осложнения, профилактика.

Местные осложнения : 1. Во время удаления:

• отлом коронки (если ее сразу не изъять изо рта, она может попасть при вдохе в дыхательные пути и, как следствие, развиться механическая асфиксия);

• перелом альвеолярного отростка;

• ранение близлежащих мягких тканей;

• повреждение фолликула постоянного зуба;

• вывих или удаление рядом расположенного зуба;

• вывих челюсти (обычно передний);

• проталкивание корня зуба в верхнечелюстную пазуху;

• отлом бугра верхней челюсти;

• случайная перфорация верхнечелюстной пазухи.

2. После удаления:

• ранние кровотечения (чаще связанные с заболеваниями крови или опухолями, расположенными в челюсти) и поздние, причиной которых может быть чрезмерное содержание сосудосуживающих веществ в анестезирующем растворе, что приводит через 2-3 ч к стойкому расширению кровеносных сосудов и кровотечению; не проведенное врачом сдавливание краев альвеолы;

• отсутствие сгустка крови в лунке вследствие несоблюдения ребенком рекомендаций относительно поведения после удаления зуба и т.п.;

• развитие воспалительных процессов (альвеолит, остеомиелит и т.п.);

• неврологические нарушения — неврит, парестезии соответствующей половины нижней губы и зубов.

Чтобы предотвратить указанные осложнения, перед удалением зуба у ребенка необходимо тщательно собрать анамнез, подобрать метод обезболивания и анестезирующий раствор, знать технику удаления разных групп зубов и уметь ее выполнять, а также подготовить ребенка к операции и дать необходимые рекомендации относительно его поведения после вмешательства.

Читайте так же:  Грилзы для зубов

19. Операция удаления постоянных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.

• отделение круговой связки зуба;

• наложение щечек щипцов на зуб;

• продвижение (углубление) щечек щипцов к краю альвеолярного отростка;

• смыкание щечек щипцов;

• ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

• извлечение зуба из альвеолы (тракция).

Техника удаления постоянных зубов у детей не отличается от таковой у взрослых. Пользуются набором щипцов для удаления отдельных групп зубов у взрослых, шире применяют элеваторы — прямые и боковые.

• При удалении зубов, имеющих конусообразный корень (резцы верхней челюсти, клыки), следует применять ротационные движения;

• При удалении резцов нижней челюсти используют маятникообразные движения.

Показания к удалению зубов в постоянном прикусе (от 11 до 15 лет) :

• зубы, являющиеся источником одонтогенного острого остеомиелита челюстей (преимущественно моляры);

• зубы с хроническим гранулирующим или гранулематозным периодонти том, который нельзя вылечить консервативно пли одним из хирургических методов (гемисекция, реплантация, резекция верхушки корня, ампутация корня);

• значительное разрушение коронковой части зуба, если корень последнего нельзя использовать для протезирования;

• осложнения, связанные с лечением зубов (перфорация дна пульповой камеры зуба или корня при обострении воспаления);

• сверхкомплектные, ретенированные зубы, не имеющие условий для прорезывания;

• временные зубы, которые задержались до 15 лет, при наличии в челюсти (по данным рентгенологического исследования) правильно расположенных постоянных;

• интактные зубы, расположенные в линии перелома и мешающие репозиции отломков челюсти;

• зуб с хроническим воспалительным процессом возле верхушки корня, расположенный в линии перелома челюсти;

• оскольчатый или продольный перелом корня постоянного зуба;

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

• сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

• заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

• острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

• заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

• заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

• психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

• острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

• зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

• по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

[1]

• удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза «гемангиома». Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;

• острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

• временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

Особенности операции удаления временных и постоянных зубов у детей. Показания и противопоказания. Используемые инструменты

Ознакомление с техникой удаления временных и постоянных зубов у детей. Рассмотрение и характеристика специфических особенностей удаления зубов у детей, связанных с периодами их развития: прикуса молочных зубов, а также сменного и постоянного прикуса.

Рубрика Медицина
Вид презентация
Язык русский
Дата добавления 10.04.2016
Размер файла 2,0 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Услуги по профилактике и лечению зубов у детей в современной детской стоматологии. Показания и противопоказания к удалению молочных зубов. Заболевания слизистой полости рта. Техника удаления молочных зубов. Осложнения: кровотечение из лунки и альвеолит.

презентация [821,0 K], добавлен 10.04.2013

Изучение основных этапов развития зубов. Стадии их минерализации на рентгенограмме. Прорезывание постоянных зубов, типы физиологической резорбции корней временных зубов. Осложнения прорезывания зубов. Морфологические отличия временных и постоянных зубов.

презентация [890,4 K], добавлен 10.04.2013

Показания к применению и методика лечения пульпита при девитальной ампутации и экстирпации зуба, витальной ампутации и экстирпации, прямом и непрямом покрытии пульпы. Ошибки и осложнения при лечении пульпита временных и постоянных зубов у детей.

презентация [222,9 K], добавлен 18.05.2017

Вывих зубов временного прикуса в результате травмы как наиболее распространенная причина смещения зубов в альвеолярном отростке. Планирование лечения при переломе молочных резцов, переломе коронки и корня постоянных зубов. Проведение осмотра пациента.

презентация [2,2 M], добавлен 26.03.2015

Прорезывание временных и постоянных зубов. Признаки физиологической резорбции. Понятие о зоне роста корня зуба. Период роста корня, несформированной верхушки, незакрытого верхушечного отверстия, несформированного периодонта. Сроки формирования корней.

реферат [19,0 K], добавлен 21.12.2015

Особенности периодонта у детей. Отсутствие стабильной структуры и толщины периодонта в верхушечной части в период развития и формирования корней временных и постоянных зубов. Причины возникновения воспаления в периодонте. Микрофлора при периодонтите.

презентация [6,0 M], добавлен 21.05.2016

Сущность понятия «кариес зубов». Показатели оценки поражения зубов кариесом. Прирост интенсивности кариеса молочных и постоянных зубов, особенности определения. Индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта. Оценка гигиены полости рта у детей.

презентация [2,6 M], добавлен 29.11.2011

Изучение физиологических видов окклюзии; их особенности в различные возрастные периоды. Оценка характера смыкания боковых и фронтальных зубов. Развитие зубов во временном прикусе с промежутками. Физиологическое формирование прикуса постоянных зубов.

презентация [587,5 K], добавлен 10.04.2013

Развитие и смена зубов у ребенка. Особенности формирования прикуса. Классификация некариозных поражений зубов и поражений, возникающие в период фолликулярного развития их тканей. Влияние кальция и фтора на организм. Зубные пасты и жидкие средства гигиены.

курсовая работа [1,8 M], добавлен 17.06.2011

Клиническое описание вывиха зубов временного прикуса как наиболее распространенной травмы молочных зубов. Перелом молочных резцов, коронки и корня зуба. Профилактика травм молочных зубов и их лечение. Осложнения, возникающие при проведении депофореза.

Читайте так же:  Фиброма полости рта

презентация [3,7 M], добавлен 25.10.2014

Удаление зубов у детей

Для решения вопроса относительно показаний и противопоказаний к удале­нию зубов необходимо знать: сроки прорезывания, формирования корней вре­менных и постоянных зубов; особенности клинического течения и лечения пуль­питов, периодонтитов, периоститов и остеомиелитов, а также травматических повреждений зубов и челюстей.

Учитывая тот факт, что зубы у детей проходят три периода развития, целесо­образно рассмотреть показания к удалению зубов во временном, сменном и пос­тоянном прикусах.

I. Показания к удалению зубов во временном прикусе (до 6 лет):

временные зубы, с которыми ребенок родился и которые препятствуют ес­тественному вскармливанию;

острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, остеомиелит, абс­цесс, флегмона, лимфаденит). В тех случаях, когда до смены временного зуба ос­талось еще 2-3 года, надо приложить все силы для его лечения. Только при остеомиелите «причинный» зуб однозначно должен быть удален;

[3]

неэффективное лечение хронического гранулирующего периодонтита;

рассасывание корня больше чем на 1/2 его длины и подвижность зуба IIIII степени;

удаление вследствие травмы или травматическая дистопия резцов при на­личии резорбции корней;

— перелом коронки на уровне шейки или верхней трети корня при его резорбции. И. Показания к удалению зубов в сменном прикусе (от 6 до И лет):

острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит) при условии, что корни временного зуба рассосались больше чем на­половину; постоянный или временный зуб не подлежит консервативному лечению;

острый или хронический одонтогенный остеомиелит челюстей;

острый пульпит и периодонтит временных моляров у детей 9-10 лет при наличии зачатков постоянных зубов;

неэффективность лечения хронического периодонтита временных и посто­янных зубов;

распространение очага воспаления на межкорневую перегородку постоян­ных или временных многокорневых зубов;

наличие временного зуба или его корня, когда постоянный уже прорезался;

замедленная резорбция корней временного зуба, мешающая своевременно­му прорезыванию постоянного;

все виды травматических переломов корпя временного зуба и перелом кор­ня постоянного при невозможности использования его под штифтовый зуб;

перелом коронки зуба, если корень его находится в стадии рассасывания;

удаление временного зуба вследствие травмы;

— расположенные в линии перелома челюсти временные и постоянные зубы. Ш. Показания к удалению зубов в постоянном прикусе (от 11 до 15 лет):

зубы, являющиеся источником одонтогенного острого остеомиелита челюс­тей (преимущественно моляры);

зубы с хроническим гранулирующим или гранулематозным периодонти том, который нельзя вылечить консервативно пли одним из хирургических мето­дов (гемисекция, реплантация, резекция верхушки корня, ампутация корня);

значительное разрушение коронковой части зуба, если корень последнего нельзя использовать для протезирования;

осложнения, связанные с лечением зубов (перфорация дна пульповой каме­ры зуба или корня при обострении воспаления);

сверхкомплектные, ретенированные зубы, не имеющие условий для проре­зывания;

временные зубы, которые задержались до 15 лет, при наличии в челюсти (по данным рентгенологического исследования) правильно расположенных посто­янных;

интактные зубы, расположенные в линии перелома и мешающие репозиции отломков челюсти;

зуб с хроническим воспалительным процессом возле верхушки корня, рас­положенный в линии перелома челюсти;

оскольчатый или продольный перелом корня постоянного зуба;

По ортодонтическим показаниям постоянные зубы у детей удаляют, например, при скученности их во фронтальном участке верхней челюсти с недостатком мес­та в зубной дуге (большей частью для клыков). При этом удаляют первые премо-ляры или третьи моляры или их зачатки. Последние удаляют и при чрезмерном развитии ментального отдела нижней челюсти для прекращения его роста.

Удалению подлежат также комплектные зубы, которые прорезались в таком по­ложении (нёбное, язычное, щечное), при котором невозможно переместить их на обычное место современными ортодонтическими или хирургическими методами.

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у де­тей нет, однако при некоторых заболеваниях и патологических состояниях это вмешательство следует временно отложить или подготовить к нему ребенка. Не­которые из нижеприведенных заболеваний можно обнаружить во время деталь­ного сбора анамнеза.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндо­кардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказа

ние ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза «гемангиома». Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подго­товки;

острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

Источники


  1. Гаврилов, Е. И. Ортопедическая стоматология. Учебник / Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. — М.: Медицина, 1984. — 576 c.

  2. Афанасьев, В. В. Военная стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Учебное пособие / В.В. Афанасьев, А.А. Останин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 256 c.

  3. Зубы и десны. Лучшие советы стоматолога. — Москва: Высшая школа, 2012. — 128 c.
  4. Попруженко, Т. В. Профилактика основных стоматологических заболеваний / Т.В. Попруженко, Т.Н. Терехова. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — 464 c.
  5. Фармакология миорелаксантов. — М.: Медицина, 2017. — 288 c.
Показания к удалению временных (молочных) зубов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here