Прорезывание зубов и сопутствующие факторы

Самое важное на тему: "Прорезывание зубов и сопутствующие факторы" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Физиологическое прорезывание временных и постоянных зубов

Под процессом прорезывания зубов понимают сложный процесс их вертикального перемещения от места закладки и развития внутри челюстных костей до прорезывания коронки в зубном ряду.

Процесс прорезывания зубов начинается к моменту окончательного формирования коронки зуба и сопровождается дальнейшим его развитием, ростом и развитием челюстных костей.
К основным изменениям, протекающим в тканях, окружающих зуб по ходу его прорезывания относятся (В.Л. Быков, 1998 г.): развитие корня зуба; развитие периодонта; перестройка альвеолярной кости; изменения тканей, покрывающих зуб (рис. 76).

Развитие корня зуба связано с врастанием в мезенхиму зубного сосочка эпителиального корневого влагалища Гертвига. Его клетки определяют продукцию и развитие одонтобластов, вырабатывающих дентин корня. С редукцией гертвиговского влагалища клетки зубного мешочка подвергаются дифференцировке и продуцируют цемент поверх дентина корня.
Развитие периодонта выражается в росте его волокон, как со стороны цемента корня, так и со стороны альвеолы. Эти процессы становятся интенсивнее непосредственно перед прорезыванием зуба.

Перестройка альвеолярной кости сопровождается сложными процессами остеоаппозиции и остеорезорбции. Интенсивность перестройки альвеолярной кости разнообразна и зависит от многих факторов в том числе: локализации, групповой принадлежности зубов. При формировании корня зуба он достигает дна костной альвеолы и вызывает ее резорбцию в зоне сдавления. При этом в корне в месте контакта с альвеолой продолжаются интенсивные процессы костеобразования.

В многокорневых зубах отложение кости наиболее интенсивно происходит в области формирующейся межкорневой перегородки. В однокорневых зубах зоной усиленного отложения костной ткани является дно лунки с язычной поверхности.

Резорбция костной ткани по ходу прорезывания зуба обеспечивает локальное снижение прочностных свойств кости и ослабляет ее сопротивление.

Изменение тканей, покрывающих прорезывающийся зуб. При приближении зуба к слизистой оболочке полости рта происходят регрессивные изменения в соединительной ткани, отделяющей зуб от эпителия слизистой оболочки, этому способствует редуцированный эмалевый эпителий, покрывающий коронку зуба (рис. 76, 1).

Приближаясь к эпителию, выстилающему полость рта, редуцированный эмалевый эпителий сливается с ним (рис. 76, 3). Последний в центральных участках растягивается и прорывается (рис. 76, 4). Через образовавшееся отверстие коронка зуба прорезывается в полость рта (рис. 76, 5). При этом кровотечение отсутствует, так как коронка продвигается через канал, выстланный эпителием.

Прорезавшись в зубной ряд, коронка продолжает прорезываться с той же скоростью, пока зуб не установится в правильные окклюзионные соотношения с антагонистами и соседними зубами (рис. 76, 6).

Редуцированный эмалевый эпителий остается прикрепленным к эмали в той части, где коронка не прорезалась, он носит название первичного эпителия прикрепления. В дальнейшем он замещается вторичным эпителием прикрепления, который является частью десны.

В современной литературе выделяют четыре основные теории, объясняющие механизм прорезывания зубов (В.Л. Быков, 1998 г):

1. Теория роста корня зуба.
2. Повышение гидростатического давления в периапикальной зоне или пульпе зуба.
3. Перестройка костной ткани.
4. Тяга периодонта.

Прорезывание и смена временных зубов постоянными – сложный физиологический процесс. Признаками правильности прорезывания зубов является: последовательность, парность и симметричность.

Вначале прорезываются зубы на нижней, затем на верхней челюсти. Прорезывание зубов – показатель правильного развития ребенка, он тесно связан с общим состоянием его здоровья. Следует отметить, что процесс нормального прорезывания зубов индивидуален, поэтому лишь резкие отклонения от естественных принято считать аномалиями.

Начало прорезывания зубов временного прикуса относится к второму полугодию 1-го года жизни ребенка (табл. 4).

Таблица 4.
Средние сроки прорезывания временных зубов

Прорезывание зубов начинается с образования на десне плотных выбуханий, соответствующих будущим коронкам временных зубов.

На 6- 8 месяце жизни на поверхности десны появляются режущие края двух центральных резцов: сначала на нижней, затем на верхней челюсти.

К одному году в верхнем и нижнем зубном ряду ребенка должно прорезаться по 4 резца, т.е. 8 зубов в полости рта.

К 30 месяцам у ребенка сформирован временный прикус.

Развитие постоянных зубов в целом напоминает развитие временных зубов. Источником формирования закладок эмалевых органов постоянных зубов служит зубная пластинка.
Закладки, которые дадут начало постоянным замещающим зубам (резцы, клыки, премоляры) возникают вследствие усиленной пролиферации клеток зубной пластинки вблизи эмалевых органов временных зубов и ее разрастания в виде замещающей зубной пластинки. Они располагаются с язычной поверхности временных зубов.

У постоянных моляров временные предшественники отсутствуют, поэтому их называют дополнительными. Их начальное развитие отличается от развития постоянных замещающих зубов.
В ходе прорезывания постоянных замещающих зубов происходит разрушение и выпадение временных зубов, которое включает и прогрессивную резорбцию корней временных зубов и их альвеол (рис. 77).

Вследствие давления постоянного зуба на альвеолу временного зуба начинается дифференцировка остеокластов, которые активно включаются в процессы резорбции костной ткани.
Локализация зон физиологической резорбции корней временных зубов различна в зависимости от групповой принадлежности зуба: у однокорневых зубов она располагается в области верхушки зуба с язычной стороны, а у многокорневых зубов — в зоне бифрукации корней.

Сроки прорезывания постоянных зубов при правильном развитии ребенка совпадают со временем выпадения временных зубов (табл. 5).

Процесс выпадения временного зуба протекает синхронно с процессом прорезывания постоянного зуба.

Клинически после выпадения временного зуба обнаруживаются бугры или часть режущего края прорезывающихся постоянных зубов.

Прорезывание постоянных зубов начинается с первого постоянного моляра в 6 лет. Затем последовательно в возрасте 6 – 8 лет прорезываются центральные и боковые резцы.

В 9 – 10 лет прорезываются первые премоляры, за которыми, чаще всего, следуют клыки (10 – 11 лет) и вторые премоляры (11 – 12 лет).

В 12 – 13 лет прорезываются вторые постоянные моляры. Таким образом, к 12 – 13 годам все временные зубы заменяются постоянными. Окончательное формирование корней завершается к 15 годам.

У замещающих зубов имеется особая анатомическая структура, способствующая их прорезыванию – проводниковый канал, который содержит проводниковый тяж.

Читайте так же:  Тройничный нерв лечение у врача и в домашних условиях

Закладка такого постоянного зуба размещается первоначально в общей костной альвеоле с его временным предшественником.

В дальнейшем она полностью окружается альвеолярной костью, за исключением небольшого канала, содержащего остатки зубной пластинки и соединительную ткань. Вместе эти структуры способствуют направленному движению постоянного зуба в ходе его прорезывания.

Таблица 5.
Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов.

Ортодонтия
Под редакцией проф. В.И. Куцевляка

Прорезывание зубов и сопутствующие факторы

Изменения в общем состоянии ребенка, всегда вызывают беспокойства у родителей. Зачастую они обоснованы. Главным показателем, на который следует равняться, является температура.

Причины повышения температуры

Одним из периодов взросления и развития ребенка является прорезывание зубов. Этот процесс характеризуется определенными изменениями десен. Они становятся воспаленными в зоне будущего зуба, а совместно с этим наблюдается выделение значительного количества биологически активных веществ, за счет чего и осуществляется снижение защитной реакции организма ребенка. В результате ослабления иммунитета можно наблюдать такое последствие как повышение температуры.

В качестве реакции организма малыша на все такие явления выступает обильное слюноотделение. Главные его функции – это бактерицидная и противовоспалительная. Таким образом, слюна становится основным защитным барьером ребенка.

Так, как температура на зубы является обычным явлением, то все равно следует внимательно следить как за ребенком, так и за его состоянием. При нормальном течении данной ситуации показатели могут колебаться в районе 37,3 – 37,7° С. Это совсем не пределом. Температура может достигать и 38,0 – 39,0°С и выше.

В ситуациях, когда показатели выходят из-за допустимых граней, необходимо очень хорошо следить и контролировать состояние ребенка. Особо важным является ночное время.

Температура при прорезывании может держаться в среднем 1 – 3 дня. Но бывают случаи, когда это 4 – 5, а показатели градусника достигают и 40° С. В тех ситуациях, когда температура держится более 3 дней в обязательном порядке следует обратиться к врачу.

После осмотра ребенка педиатр сможет истинную причину повешения температуры. Это может быть и как результат прорезывания зубов, и как развитие какого-то заболевания, при котором в обязательном порядке следует применять медикаменты.

За помощью к педиатрам можно обращаться и в первые сутки повышения температуры. Осмотр малыша квалифицированным специалистом никогда не будет лишним.

Виды температуры

Согласно всем известному факту – первые зубики начинают появляться в 6 месяцев, но бывают случаи, когда и в 2 или 3. В зависимости от возраста прорезывания, определяется степень вмешательства и воздействия на температуру.

[1]

Для большинства малышей период прорезывания зубов характеризуется повышением температуры в пределах 38 – 39 ° С, что является достаточно приемлемым явлением. В результате этого, детям от 3 месяцев начинают сбивать температуру при достижении отметки в 39° С и выше.

При более раннем возрасте начинается вмешательство после показателя в 38° С. В случае проявления судорог или при наличии заболеваний центральной нервной системы, сердца либо легких, то температура сбивается при 38 – 38,5° С.

После принятых мероприятий по снижению температуры, не следует ожидать максимального эффекта. Благоприятным показателем будет достижение уровня на 1 – 1,5° С ниже ранее достигнутого.

В ситуации, когда температура достигает 40° С и выше с наличием ухудшения состояния ребенка, в обязательном порядке необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Способы снижения температурных показателей

Воздействовать на температурный показатель можно при помощи двух методов – медикаментозного и физического.

Применение каждого из способов зависит от предпочтений родителей, причин возникновения данной ситуации и состояния ребенка. Так физический метод может иметь место, когда есть уверенность, что данная ситуация из-за прорезывания зубов. Благоприятные условия для этого способа – это тишина и комфорт, а в итоге можно получить высокую результативность.

Прорезывание часто сопровождается высокой температурой

Чтобы обеспечить малышу оптимальную обстановку для выздоровления, следует проветривать помещения, обеспечивать ребенка обильным теплым питьем и т.д.

В качестве самого популярного мероприятия физического способа воздействия на температуру является обтирание. Оно проводится при помощи мягкой тряпочки и прохладной воды. Чтобы не усугубить ситуацию и не навредить малышу, не рекомендуется использовать в роли добавок такие ингредиенты, как водка, уксус.

Периодичность таких мероприятий может составлять 1,5 – 2 часа. В качестве дополнения следует на лоб класть влажные салфетки.

Температура при прорезывании зубов может сбиваться и медикаментозным способом. Главные жаропонижающие препараты — это парацетамол и ибупрофен. Они могут иметь вид сиропа, свечей, каплей, таблеток. Получить эффект от данных средств можно лишь по истечению 30 – 40 минут от приема.

Перед приемом медикаментов следует ознакомится с их инструкцией, а именно установление дозировки и определение противопоказаний.

Если не имеет место прорезывание зубов, температура продолжает держаться, то это признак наличия какой-то инфекции в организме ребенка.

Прорезывание зубов у детей: график и особенности процесса

Появление первого зубика у ребенка нередко сопровождается массой переживаний, всех родителей при этом беспокоит главный вопрос, ну когда они уже появятся. Естественно, что зубы у ребенка не режутся в ситуативном порядке, процесс прорезывания зубов имеет свой порядок очереди и свой примерный график.

Также нормальным считается прорезывание зубов, когда зубы прорезываются по очереди и парным способом, то есть это означает, что одинаковые зубы должны прорезываться вместе, например, центральные зубики, боковые резцы, клыки и другие. Сроки прорезывания примерные и индивидуальные в каждом случае, однако, слишком большое отклонение от общепринятых сроков считается ненормальным и может говорить о том или ином нарушении развитии ребенка или же болезни.

Давайте рассмотрим вопросы своевременного прорезывания зубов, а также сопутствующие прорезыванию вопросы более детально.

Закладка молочных зубов у детей

Молочные зубки у детей начинают закладываться еще в утробе мамы, примерно на 3-4 месяце ее беременности. Процесс закладки занимает примерно месяц. Именно поэтому очень важно, чтобы на таком сроке беременности и вплоть до рождения малыша будущая мама употребляла кальций в виде таблеток, а также молочные продукты, которые богаты этим элементом. Благодаря этой рекомендации зубы у малыша закладываются нормально, а в будущем они будут здоровыми и крепкими.

Читайте так же:  Джонни депп эпатирует публику золотыми зубами

Сам процесс прорезывания зубов совершенно не отличается у грудничков и более старших деток и не зависит от того, молочные ли они или же постоянные. Сначала набухает десна, потом начинает прорезаться сам зуб.

Нередко бывают случаи, когда за несколько недель до момента прорезывания на десне появляется шишка, которая заполнена жидкостью прозрачного или синего оттенка. Беспокоиться в таком случае не стоит: это не патология и не воспаление. Главное – это не трогать шишку, за исключением случаев, когда она слишком разрастается, тогда ее можно слегка надрезать и выпустить жидкость.

А вот коренные уже развиваются после того, как малыш появился на свет, это развитие длится достаточно длительное время.

Сроки появления первых зубов ребенка

Первые зубы ребенка. Молочные, появляются постепенно, каждый в порядке своей очереди. Сначала появляются резцы снизу, а затем уже все остальные. Как правило, первые зубы ребенка прорезываются к восьмому месяцу его жизни, но сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, генетики и других факторов.

В целом, нормой считается, когда первый зуб прорезывается в возрасте от четырех месяцев и до года. Как правило, у мальчиков прорезывание происходит позже, чем у девочек и волноваться не стоит.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Существует специальная формула, по которой вы можете определить график прорезывания зубов для своего малыша в зависимости от его возраста. Так, следует от количества месяцев ребенка отнять четыре. Если ребенку год, то отнимите от 12 четыре и получите восемь, однако такой график все равно примерный.

Если он сильно нарушается, следует обратиться к стоматологу, поскольку в некоторых случаях у ребенка могут отсутствовать зачатки зубов.

График прорезывания до трех лет

Всего у ребенка до трех лет должно появиться порядка 20 молочных зубов. Прорезывание происходит примерно следующему графику:

  1. два центральных резца внизу – 6 месяцев;
  2. два центральных резца сверху – 8 месяцев;
  3. два боковых резца сверху – 10-12 месяцев;
  4. нижние боковые резцы – 14 месяцев;
  5. передние коренные зубы по бокам челюсти (4 зуба) – 16 месяцев;
  6. клыки между коренными и резцами – 2 года;
  7. задние коренные зубы (4 штуки) – 3 года.

Примерно к шести годам стартует процесс смены молочных зубов на постоянные. При этом постоянные зубы ребенка начинают формироваться буквально через несколько месяцев после рождения. Когда постоянный зуб растет, он рушит корень молочного и выталкивает его. Процесс выпадения молочных зубов происходит в той же очередности, что и прорезывания. В целом процесс смены зубов длится начиная с шести и вплоть до 12 лет. А вот третьи моляры на нижней челюсти, которые в народе называют «зубами мудрости» прорезываются уже в зрелом возрасте после 20 лет.

Как уже упоминалось, молочные зубы формируются еще до рождения ребенка, когда он находится в утробе, на их развитие влияет и способ питания мамы при беременности, и наследственные факторы. В отличие от постоянных зубов, молочные зубки отличаются размером, они более мелкие, кроме того, они имеют более короткие корни. Не стоит переживать, если молочные зубки имеют ассиметричное положение: это вполне нормально и во время процесса жевания это все исправляется.

Боли у ребенка при прорезывании зубов

Нередко прорезывание первых зубиков у ребенка сопровождается такими симптомами, некоторые из которых сопряжены с болью:

[2]

  1. припухлость и отечность десны;
  2. раздражение;
  3. нежелание спать, ночной плач;
  4. отказ от груди или бутылочки;
  5. желание все потащить в рот;
  6. повышенное отделение слюней;
  7. раздражение и появление сыпи на лице и на груди вследствие обильного слюнотечения.

Естественно, в некоторых случаях процесс прорезывания происходит абсолютно безболезненно, ребенок спокоен и спокойны родители. Но в большинстве случаев данный процесс у малыша сопровождается плачем, бессонными ночами, высокой температурой и рвотой, отказом от гриди и другими симптомами.

Если ребенок плачет и кричит, ему следует сделать компресс для десен, например, положить марлю, вымоченную в отваре успокаивающих трав или же нанести на десны специальных обезболивающий гель. Кроме того, в любом детском магазине можно приобрести прорезыватель. Он может быть просто резиновым в виде игрушки, а может быть наполнен водой, такой следует предварительно охладить, затем дать в рот ребенку.

Крайне не рекомендуется давать ребенку обезболивающие медикаменты без согласования с врачом, аспирин же категорически нельзя давать ребенку в качестве облегчения боли.

Если во время прорезывания у ребенка появился насморк, то выделения должны быть жидкими и бесцветными. Если они имеют желтый или зеленый оттенок и густую консистенцию, значит, у ребенка появился вирус на фоне снижения иммунитета во время прорезывания и его следует лечить дополнительно при участии врача.

При изменении консистенции стула во время прорезывания нужно внимательно следить за этим процессом и отслеживать подозрительные явления. Понос допускается, но если это происходит часто и много, речь может идти о появлении инфекции в желудке и требуется срочная консультация педиатра.

Поскольку прорезывание сопровождается обильным слюнотечением, следите за кожей малыша, чтобы не появилась сыпь. Слюни регулярно вытирайте и смазывайте кожу, чтобы не допустить воспаления.

Нормой считается повышение температуры во время прорезывания вплоть до 38, 5 градусов, однако купать ребенка при температуре не стоит, можете ограничить гигиенические процедуры использованием влажного полотенца или влажных тампонов для интимной гигиены.

Когда температуры нет – купать ребенка нужно обязательно, это будет для него так называемой терапией на фоне болезненных ощущений. Как правило, все симптомы исчезают, едва прорезывается тот или иной зуб.

Возможные нарушения, возникающие во время прорезывания зубов

Иногда прорезывание может сильно отклоняться от графика или сопровождаться другими неприятными проблемами, которые свидетельствуют о нарушении данного процесса.

Так, слишком сдвинутыми сроками прорезывания зубов могут быть в случае, если ребенок до этого периода перенес ряд заболеваний, или же мать болела во время беременности. Кроме того, может возникнуть деформация челюсти или же отсутствовать место для появления зуба.

Также в некоторых случаях врачи отмечают гипоплазию эмали – это патология, при которой едва появившийся зуб у ребенка покрывается пятнами, полосками или даже отмечается появление углублений. Такое явление является следствием патологий при беременности.

Читайте так же:  Лоскутные операции на деснах качественно и безболезненно

Нарушения при прорезывании могут быть следствием таких факторов:

  1. токсикоз при беременности у мамы;
  2. почечные болезни у матери во время беременности;
  3. простудные и инфекционные заболевания, перенесенные мамой при беременности;
  4. частые стрессы во время беременности;
  5. недоношенность или переношенность ребенка;
  6. сепсис;
  7. частые простудные заболевания у ребенка;
  8. отказ от кормления ребенка грудью;
  9. судороги у ребенка.

Чтобы подобного не возникло, о здоровье ребенка нужно позаботиться заранее, еще на этапе планирования беременности. А в ее время будущая мама не должна «баловаться» вредными привычками, правильно питаться и не нервничать. Также она обязана заблаговременно вылечить все серьезные заболевания.

Ребенок же должен получать необходимое для своего возраста количество витаминов, которые нужны ему для нормального развития. Для самых маленьких – это налаженное грудное вскармливание и правильный рацион кормящей мамы, а для более старших детей – это рацион, богатый фруктами, овощами и молочными продуктами.

Процесс прорезывания нужно просто пережить и всячески помогать ребенку преодолеть боль в это время. Совсем скоро вы забудете ночной плач и температуру как страшный сон, а ваш малыш будет радовать вас своей улыбкой.

Порядок прорезывания зубов: нормы и отклонения

Порядок прорезывания зубов и время строго определены в медицине для каждого зубика как временного, так и постоянного, поэтому важно знать последовательность прорезывания зубов, чтобы вовремя обнаружить патологию и при необходимости – вылечить.

Прорезывание зубов, что нужно знать

Прорезывание зубов – это один из важных этапов в развитии каждого малыша. Поэтому очередность прорезывания зубов и время – очень важны для правильного ухода за ними.

Порядок прорезывания зубов у детей имеет определенные рамки. В норме считается, что первый зубик должен прорезаться у малыша в 6 месяцев.

Как правило, это центральный резец нижней челюсти. Но прорезывание нижнего резца может происходить и раньше – в 4-6 месяцев, так и позже – в 7-8. Это не считается патологией.

Необходимо помнить – чем раньше прорезается зуб, тем больше усилий необходимо прикладывать для ухода за ним.

Это легко объясняется: молочные зубы у детей не до конца развиты к моменту их прорезывания, содержание минеральных компонентов недостаточно, чтобы бороться с агрессивными факторами внешней среды. Поэтому уход за зубами, а именно их чистка, должен осуществлять сразу после появления.

Последовательность прорезывания

Нельзя сказать, что существует строгий порядок прорезывания молочных зубов у детей, однако, есть некоторые правила, незначительные отклонения от которых не являются патологией.

Прорезывание зубов у младенцев начинается с нижних центральных резцов, которые появляются в полости рта в 5-6 месяцев. Далее, прорезываются верхние центральные и боковые резцы. Очередность последних происходит следующим образом: сначала нижние, спустя 1-2 месяца — верхние. Последними в зубном ряду располагаются клыки – они прорезываются в 16-20 месяцев.

Порядок появления молочных зубов у детей довольно интересен: сперва нижний первый моляр – в 12-16 месяцев, первый верхний моляр – в 13-19 месяцев. Вторые молочные зубы прорезываются позднее: верхний – в 25-30 месяцев, а нижний – в 20-25.

Таким образом, можно сделать несколько выводов:

  • очередность прорезывания молочных зубов у детей имеет границы, которые довольно широки. Помимо указанных сроков, возможно отклонение на несколько месяцев как в одну сторону, так и в другую. То есть, все указанные схемы и последовательность прорезывания зубов – это всего лишь условные ориентиры;
  • нижние зубы прорезываются быстрее, чем верхние. Это объясняется тем, что нижняя челюсть более сильная и развитая, поэтому выталкивание зубов из лунок происходит быстрее, чем верхней челюсти;
  • в молочном прикусе всего 20 зубов, по 10 на каждой челюсти.

Согласно статистике, к году у ребенка должно быть уже около 6-8 зубов. Однако их отсутствие к этому периоду – тоже вариант нормы. Это справедливо в том случае, если у ребенка отсутствует общая патология.

Общая реакция детского организма на прорезывание зубов

Наверняка, каждый родитель наслышан о таком сложном периоде жизни ребенка – как прорезывание зубов. Почему этот период такой стрессовый для малыша?

Этот период серьезно нагружает все системы и органы малыша. Поэтому несмотря на то что процесс прорезывания зубов – естественный, он сопряжен с большими трудностями для ребенка.

[3]

Самое серьезное осложнение при прорезывании зубов, может прийти со стороны иммунной системы. Этот процесс подвергает большой нагрузке весь организм, поэтому происходит его истощение. В результате, иммунитет ребенка серьезно снижается, что делает его неспособным бороться с инфекционными агентами.

Поэтому в этот период дети подвержены простудным заболеваниям, что еще больше ухудшает их общее самочувствие. Многие педиатры рекомендуют отказаться и от проведения прививок в острый период прорезывания, так как это тоже сказывается на иммунитете.

Сопутствующая симптоматика

Симптомы, которые могут проявляться у малышей, так же разнообразны, как и порядок прорезывания зубов. Он зависит от общего состояния организма.

Самые распространенные симптомы:

  • повышенная саливация – увеличение объема слюны. Симптом, который достоверно говорит о начале прорезывания зубов;
  • потеря аппетита, так как у малыша болят десны и ему больно есть;
  • повышенная физическая активность в виде желания все тянуть в рот – это объясняется зудом, который испытывают малыши при прорезывании зубов;
  • отек и припухлость десневого края;
  • нервное возбуждение, раздражительность, ребенок капризный, плохо спит;
  • возможно повышение температуры – чаще всего результат присоединения патогенной микрофлоры или результат воспаления в деснах малыша; Подробнее о температуре во время прорезывании зубов→
  • нарушение стула и незначительные проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Как помочь малышу справиться с прорезыванием зубов

Прежде всего, чтобы помочь ребенку, нужно дифференцировать прорезывание зубов и инфекционные заболевания, которые зачастую имеют схожую симптоматику. Но самостоятельно отличить друг от друга два этих процесса практически невозможно. В этом случае, рекомендуется обратиться к педиатру, чтобы исключить риски.

Помочь малышу при прорезывании зубов не только можно, но и нужно:

  • снабдив его прорезывателями. Это специальные прорезиненные устройства, содержащие внутри наполнитель в виде жидкости или геля. Основная их задача – успокоить и охладить воспаленную десну ребенка, кусая прорезыватель малыш снижает зуд и боль в деснах. Единственные минус таких прорезывателей – необходимость постоянного их охлаждения.
  • подобрав пустышки и бутылочки правильного форма и размера. Они также предназначены для развития жевательной функции у детей. Однако при неправильно подобранной форме возможно развитие патологии прикуса. Поэтому приобретать лучше специальные ортодонтические соски из латекса или силикона.
  • делая ребенку массаж десен. Для этого подойдет смоченная в холодной воде или специальных медикаментозных средствах вата. Это поможет снять дискомфорт и зуд, а также улучшить гигиену полости рта. Для массажа могут быть использованы и специальные щетки-напальчники.
Читайте так же:  Хейлит манганотти, симптомы и лечение болезни

Медикаментозные средства

Существует целый ряд лекарственных препаратов, использование которых может улучшить состояние ребенка при прорезывании зубов.

Зачастую это различные виды гелей и мазей. Использовать их без назначения врача не рекомендуется также, как и слишком частое их применение. К таким средствам относят:

  1. Солкосерил – гель на основе лидокаина.
  2. Дентинокс – препарат, главные действующие вещества которого лидокаин и ромашка. Форма выпуска в виде геля и капель. Снимает воспаление и действует как анестетик. Нельзя использовать больше 3 раз в день.
  3. Калгель – один из самых распространенных препаратов. Обладает выраженным обезболивающим эффектом. Применять его можно с 5 месяцев. Используется не более 6 раз в день.
  4. Холисал – выраженный противовоспалительный эффект за счет салицилатов, входящих в состав. Используется не более 3 раз в день.

Это только некоторые препараты, наиболее распространенные на Российском фармацевтическом рынке. Следует помнить, что применение любых лекарственных средств может привести к развитию аллергических реакций, поэтому должно осуществляться строго по показанию врача и под его наблюдением.

Нарушение порядка прорезывания зубов

Очередность прорезывания зубов у ребенка не имеет строгой регламентации. Поэтому, если у малыша первыми прорезались верхние резцы – это не повод для паники.

Конечно, длительная задержка прорезывания зубов или совсем атипичный порядок (прорезывание клыков раньше резцов), сигнал о необходимости консультации с врачом.

После прорезывания зубов не рекомендуется давать малышам большое количество сахара. Зубы нужно чистить сперва просто мягкой зубной щеткой, а где-то с 8-12 месяцев – с применением специальной зубной пасты.

Важно, не кормить детей на ночь смесями, содержащими углеводы, так как длительное нахождение остатков смеси в полости рта неминуемо приведет к развитию бутылочного кариеса.

Автор: Зулета Хапсирокова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о прорезывании зубов

Прорезывание молочных зубов. Симптомы.

Прорезывание зубов у детей не относится к заболеваниям, а является естественным физиологическим процессом. У разных детей оно может сопровождаться различными симптомами.

Типичные симптомы прорезывания зубов:

  • Припухшие десны и повышенное слюноотделение – характерный признак начала прорезывания зубов. Эти явления можно наблюдать за 3-6 недель до появления первого зуба. Слюнотечение объясняется раздражением нервных окончаний в полости рта. Покраснение, отёк и воспаление десен вызываются повышением интенсивности кровоснабжения участков над растущими зубами. Избежать этих проявлений нельзя, но можно снизить их интенсивность. Лекарственный препарат Дантинорм Бэби уменьшает отечность и болезненность десен, снимает воспаление.
  • Ребенок делает интенсивные жевательные движения деснами – так он пытается избавиться от навязчивого зуда. Чтобы малыш мог облегчить неприятные ощущения, предложите ему специальное жевательное кольцо. Можно использовать любую плотную резиновую игрушку, если Вы уверены в безопасности материала, из которого она изготовлена. Предмет не должен иметь острых краёв или крошиться на мелкие части. Можно предварительно охладить кольцо или игрушку в холодильной камере.
  • Влажный кашель у малыша в этот период может быть вызван увеличением количества слюны. Кашель, связанный с прорезыванием зубов, не требует лечения. Однако если он становится навязчивым, наблюдаются хрипы и обильная мокрота – стоит показать малыша педиатру.
  • Насморк у ребенка появляется в связи с активизацией желез носовой полости. Нормальные выделения из носа в этом случае должны быть водянистыми и прозрачными. Помочь малышу можно своевременным очищением его носика от выделений.
  • Повышение температуры в период прорезывания зубов носит кратковременный, преходящий характер. Субфебрильную температуру (37-38 °C) не следует «сбивать» узконаправленными медикаментами. Для снижения температуры более 38 °C рекомендуется применять препараты на основе парацетамола, обильное питьё и влажные обтирания. Высокая температура более двух дней – повод для срочного обращения к врачу!
  • Нарушения пищеварения и снижение аппетита обусловлены беспокойным состоянием ребенка и изменением привычной диеты. Диарея может быть вызвана избыточным заглатыванием слюны. Стул при этом должен быть не слишком частым, водянистым, без выраженного неприятного запаха. Если появляются кровянистые или слизистые прожилки, стул становится учащённым и повышается температура – нужно показать малыша педиатру, чтобы исключить инфекцию. Одним из сопутствующих симптомов может быть опрелость в промежности малыша, причина этого – обильное слюноотделение при прорезывании, и как следствие – более кислый и ферментированный стул, влияющий на нежную кожу попки младенца, в результате чего появляется сыпь и раздражение. Кстати, сыпь от обильного слюнотечения может появиться и вокруг рта малыша.
  • Более взрослые малыши могут жаловаться на тянущие боли в ушах, младшие – тянуть или чесать ушки.
  • Поведенческие нарушения при кормлении и засыпании – ребенок становится более беспокойным и раздражительным

Быстро облегчить все основные симптомы прорезывания зубов у ребёнка помогает Дантинорм Бэби . В его состав входят растительные компоненты, способствующие снижению воспаления и болезненности десен, нормализации пищеварения.

Препарат выпускается в удобной форме, прост в применении и практически не имеет противопоказаний. В любом случае, не стесняйтесь лишний раз показать ребенка педиатру, чтобы не перепутать симптомы прорезывания зубов с более серьезной причиной недомогания малыша.

Порядок прорезывания молочных зубов:

Сроки и последовательность прорезывания зубов у детей.
Одной из важных вех в развитии младенца является прорезывание первых зубов, которое начинается в возрасте около 3-х месяцев и длится до 2,5-3 лет. В норме у грудничка (т. е. до года) должно прорезаться восемь зубов в следующем порядке.

Читайте так же:  Отзывы пользователей об использовании зубной пасты сплат

  • Первыми обычно прорезаются два нижних резца. Это происходит в промежутке между 3 и 9 месяцами.
  • Далее к ним присоединяются верхние резцы с месячным запозданием, т. е. между 7 и 10 месяцами.
  • В возрасте от 9 до 12 месяцев во рту Вашего малыша должны прорезаться сначала боковые резцы на верхней челюсти и затем боковые (вторые) резцы на нижней челюсти.Таким образом, годовалый ребенок, в норме переходит из статуса младенца-грудничка в ясельный период с восемью резцами. После года, прорезывание зубов у ребенка происходит практически непрерывно.
  • В промежутке 12-18 месяцев прорезываются первые верхние коренные зубы (так называемые «первые моляры»), а 13-19 месяцев – первые моляры на нижней челюсти.
  • В 16-20 и 17-22 месяца следует ожидать прорезывания клыков, соответственно, на верхней и нижней челюсти.
  • В 20-23 и 24-26 месяцев у ребенка прорезаются вторые коренные зубы, сначала на нижней, а потом на верхней челюсти («вторые моляры»).Однако в связи с наследственными факторами, а также особенностями питания ребенка, сроки эти могут в значительной степени меняться. Поэтому паниковать при незначительных отклонениях не стоит. В случае возникновения сомнений нужно проконсультироваться со специалистом.

Прорезывание зубов и сопутствующие факторы

В молочном прикусе сначала прорезываются резцы, а потом моляры, в сменном, наоборот, — сначала моляры, а потом резцы. Прорезывание первого постоянного моляра ранее всех других постоянных зубов имеет большое физиологическое значение для удержания высоты прикуса.

Благодаря тому что вначале прорезываются первые постоянные моляры, а потом выпадают все молочные зубы и заменяются постоянными, не происходит снижения прикуса и зубы принимают нормальное положение. Для того чтобы первые постоянные моляры могли стать функционально-полноценными, т. е. имели определенную высоту и правильную взаимную установку — бугрово-фиссурное смыкание, необходимы от момента их прорезывания до окончательного формирования достаточный рост окружающих тканей, полноценное развитие самих зубов.

Последнее требует продолжительного промежутка времени, равного 3—4 годам. Вот почему их раннее прорезывание является весьма благоприятным фактором, предохраняющем прикус от снижения его высоты. До 10 лет высота прикуса поддерживается на молочных молярах, а после 10-летнего возраста, совпадающего с выпадением молочных моляров, важная роль последних в удержании высоты прикуса переходит к вполне сформировавшимся первым постоянным молярам, которые теперь уже в состоянии полностью и успешно справляться с этой задачей.

Механизм роста челюстных костей.

Второй вопрос: о механизме роста челюстных костей во время сменного прикуса. Рост челюстей во время сменного прикуса стимулируется следующими тремя факторами: первый фактор — биологическая тенденция к росту. Этот общий для всех органов и свойственный любой молодой ткани фактор проявляет свое действие и в молодой костной ткани человека. В этом можно убедиться, например, при наблюдении ребенка с больной ногой.

Ввиду болезненности движения ноги он ею совсем не пользуется, однако нога, отставая в росте, все же растет и развивается. Это — так называемый афункциональный рост органа. Второй фактор — прорезывание постоянных зубов; третий — нормальная функция жевательной мускулатуры, становящаяся полноценной в связи с установлением постоянного прикуса. Последние два фактора оказывают большое влияние на рост челюстных костей и специфичны для них.

Образование места в челюстной кости для вновь прорезывающегося постоянного зуба обусловливается двумя причинами: первая — перемещение впереди стоящих зубов в мезиальном направлении, вторая — рост нижней челюсти позади второго молочного моляра и перемещение восходящей ветви. Последнее может произойти благодаря аппозиции и резорбции костной ткани. Аппозиция всегда сочетается или чередуется с резорбцией.

При прорезывании нижнего первого постоянного моляра происходит резорбция передней стенки ветви и аппозиция на ее дистальной поверхности. То же происходит и на верхней челюсти. Рассасывается костная ткань в передней части челюстного бугра и откладывается молодая костная ткань на дистальной его поверхности. Такова точка зрения большинства анатомов и стоматологов на рост челюстных костей.

В заключение следует отметить отличительные признаки, характеризующие молочные и постоянные зубы: 1) молочные зубы значительно меньше постоянных; 2) имеют голубовато-белый цвет в отличие от постоянных зубов, для которых характерна желтоватая окраска; 3) расположены более вертикально, чем постоянные зубы; 4) признак кривизны у молочных зубов выражен более резко, чем у постоянных; 5) коронка молочного резца отграничивается от корня резче, чем коронка постоянного резца, у шейки зуба имеется валик и чувствуется грань между коронкой и корнем, если провести зондом от коронки к корню; 6) молочные зубы характеризуются значительной стертостью режущих и жевательных поверхностей; на режущих поверхностях молочных резцов отсутствуют три зубца, характерные для недавно прорезавшихся постоянных зубов; 7) молочные зубы ввиду резорбции корней несколько расшатаны.
Наконец, для отличия молочного зуба от постоянного играет большую роль место, занимаемое зубом, и возраст ребенка.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Указанные признаки дают возможность врачу легко отличать молочный зуб от постоянного. Затруднение представляет только отличие второго молочного моляра от первого постоянного моляра. Они друг на друга похожи. В этих случаях вопрос решается по месту, занимаемому зубом: второй молочный моляр занимает 5-е место, первый постоянный — 6-е место.

Источники


  1. Лебеденко, И. Ю. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии / И.Ю. Лебеденко, Т.И. Ибрагимов, А.Н. Ряховский. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — 128 c.

  2. Костина, Я.В. Коррекция речи у детей: взгляд ортодонта / Я.В. Костина. — М.: Сфера, 2015. — 230 c.

  3. Кариес зубов. Учебное пособие. — М.: СпецЛит, 2016. — 616 c.
  4. Николаев, А. Н. Практическая терапевтическая стоматология / А.Н. Николаев, Л.М. Цепов. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — 928 c.
Прорезывание зубов и сопутствующие факторы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here