Протезирование или имплантация

Самое важное на тему: "Протезирование или имплантация" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Имплантация зубов с отсроченной нагрузкой

Классическая имплантация или двухэтапная (двухфазная) имплантация с отсроченной нагрузкой проводится в два этапа: сначала в кость устанавливаются имплантаты (используются двухсоставные конструкции, у которых внутрикостная часть и абатмент, на котором фиксируется коронка, разделены). На время приживания имплантатов обязательно ставится формирователь десны для того, чтобы мягкая слизистая выглядела эстетично.
Особенность: 2 этапа имплантации
Срок лечения: от 2 до 6 месяцев

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБА 1 ЭТАП ЗА ВСЕ — 20 000р.

Установка импланта с заглушкой и формирователем десны. Система Simpl Swiss (Швейцария). Возможна одномоментно сразу после удаления. Сэкономить 10 000р.>>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Перед началом лечения вам обязательно нужно будет пройти тщательную подготовку и настроиться на серьезное лечение, к тому же продолжительное.

Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.

Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Классическая имплантация зубов: этапы лечения

Классическая имплантация зубов имеет и второе название – двухэтапная, поскольку сначала наращивается костная ткань и вживляется имплант, и только через несколько месяцев фиксируется протез.

1. Подготовительный этап

длительность – несколько дней до месяца

Один из наиболее важных этапов, во время которого проводится подготовка к лечению: врач выявляет возможные противопоказания (зачастую приходится проходить полное обследование у терапевта), оценивает костную ткань, изучает ее размеры и плотность (на основании снимков, в том числе трехмерных). На этапе подготовки также проводится тщательная санация полости рта – очень важно удалить зубные отложения, пролечить больные десны и зубы, ведь бактерии и микробы могут спровоцировать инфекционное воспаление кости, в которой будет зафиксирован имплант. Самому пациенту необходимо также следить за гигиеной полости рта – тщательно очищать зубы, десны и язык от бактерий.

В некоторых случаях может потребоваться удаление зубов, особенно если они разрушены каким-либо заболеванием. Однако установить имплант моментально не получится – нужно будет подождать минимум 2 месяца для восстановления кости.

2. Наращивание костной ткани

длительность – 4-5 месяцев.

На подготовительном этапе может выясниться, что в результате долгого отсутствия зубов у пациента наблюдается острая нехватка объема костной ткани – она значительно короче, чем импланты. В этом случае потребуется ее наращивание. Сама операция длится всего несколько часов, но вот восстановление происходит в течение 4-5 месяцев – за это время, подсаженный материал полностью срастается с натуральной костью. Только после этого можно будет переходить к установке имплантов.

3. Установка и приживление

длительность – 2-4 месяцев.

Следующий этап – непосредственное вживление имплантов в костную ткань. Проводится хирургическим путем посредством отслаивания десны и формирования специальными инструментами в кости ложа для имплантата (консервативный метод установки): после установки конструкции на ней сверху фиксируется заглушка, а десна ушивается. 4 месяца требуется для приживления импланта на нижней челюсти и 6 – на верхней.

До момента постоянного протезирования вам будут предложены легкие пластмассовые съемные протезы «бабочки», которые не травмируют установленные импланты, но позволяют оставаться с зубами.

4. Протезирование зубов:

длительность – 2-4 дня

После полного восстановления кости и приживления имплантов наступает этап протезирования. Имплант вскрывается, заглушка удаляется, а сверху на нем фиксируется абатмент (звено, которое связывает имплант и протез). После этого снимаются слепки для изготовления постоянных протезов, а через 2-4 дня конструкции фиксируются на имплантах.

Таким образом, длительность классической имплантации при условии наращивания костной ткани – от 10 месяцев, если кости достаточно – 2-6 месяцев.

Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.

Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Преимущества классической имплантации зубов

Недостатки классической имплантации зубов

  1. сложная подготовка: большое количество противопоказаний и осложнений;
  2. невозможно установить имплантат сразу после удаления зуба;
  3. необходимо наращивание костной ткани;
  4. продолжительное лечение.

Классическая имплантация, несмотря на длительность лечения, сегодня пользуется большой популярностью, поскольку практически в каждой клинике найдется врач, в совершенстве владеющий данной методикой восстановления зубов.

Протезирование или имплантация зубов: отличия

Здоровье зубов это то, за чем нужно следить с ранних лет, однако даже тщательная профилактика не всегда способна уберечь от несчастного случая. Причин потери одного или нескольких зубов множество, от болезни до травмы челюсти, однако выход всегда один — протезирование или имплантация. Современные коронки подбираются так, что их невозможно отличить от родных зубов.

Чем опасно отсутствие зубов

В норме на каждой челюсти должно быть минимум 14 зубов, а у взрослого человека к этому количеству добавляется ещё по два с каждой стороны. Если выпал или разрушился хотя бы один зуб, это неизбежно приведёт к серьёзным последствиям:

  • деформация зубного ряда;
  • нарушения речи;
  • неудобства при пережёвывании пищи;
  • выпадение соседних зубов;
  • постепенная атрофия костной ткани на месте выпавшего зуба.

Организм, несмотря на то, что способен адаптироваться к различным изменениям, не может в полной мере восполнить потерю. Именно поэтому так важно не ждать и вставить протезы или импланты.

[2]

Достоинства и недостатки имплантации Любой протез требует дополнительной обработки соседних зубов, в то время как имплант их не задевает. Кроме того, импланты намного прочнее и долговечнее, они позволяют полностью восстановить утерянные функции зуба и ничем от него не отличаются по внешнему виду. А пока имплант приживается, пациенту ставят временные коронки, благодаря чему улыбка не теряет своей привлекательности, а все жевательные функции челюстей сохраняются.

Из недостатков же в первую очередь стоит отметить стоимость имплантации, она намного выше по сравнению с обычными протезами. Однако, если сравнить срок службы импланта или протеза, выбор в пользу первого становится очевидным. Имплантированные зубы служат всю жизнь, в то время как классические протезы необходимо периодически чистить и менять.

[1]

В чём отличие протезирования от имплантации?

В некоторых случаях вставить новые протезы проще, чем полностью заменять зуб на имплантат. Внешне коронки протезов и имплантов не отличаются друг от друга, основное различие именно в методике установки:

Все протезы вне зависимости от типа, ставятся, опираясь на соседние зубы. Для этого даже из полностью здоровых зубов удаляются нервы, что постепенно всё-таки приведёт к их разрушению и потребуются новые протезы. Это основной недостаток протезирования — относительная недолговечность.

Между деснами и протезом остаётся зазор, в который обязательно будут попадать частицы пищи или налёт, поэтому потребуется регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки. Кроме того, постоянно скапливающийся налёт отрицательно сказывается на состоянии десен.

Читайте так же:  Временные коронки

В случае с протезированием нагрузка на челюсть во время жевания распределяется неравномерно, что губительно сказывается на опорных зубах и костной структуре.

Однако еще хуже, если пришлось вставить полный протез вместо мостовидного или частичного. В этом случае полностью удаляются все зубы, в результате костная ткань атрофируется с катастрофической скоростью. Кроме того, постоянный упор так называемой вставной челюсти на дёсны приводит к их натиранию и раздражению.

Выбор материалов для коронки

Зубная коронка — видимая часть импланта, которая устанавливается уже поверх титанового стержня в кости. И именно на неё помимо эстетического вида будет приходиться вся нагрузка во время жевания пищи, поэтому важно выбрать самый подходящий материал:

Металлокерамика для жевательных зубов и керамика для передних наиболее удачная комбинация, так улыбка выглядит максимально естественно.

Как проходит имплантация зубов

Полная имплантация — самый дорогой способ восстановления зубов, однако она же самая долговечная и удобная.

Сама процедура проводится в несколько шагов:

  • Установка титанового стержня в кость. Именно металлический стержень будет играть роль зубного корня. Чтобы имплантат прижился, потребуется срок примерно в 5 месяцев.
  • Формирование десны. Поскольку из-за отсутствия зубов дёсны постепенно начинают деформироваться, им необходимо вернуть прежнюю форму до установки коронки сверху. Иногда эта процедура проводится сразу во время имплантации, но чаще всего через несколько месяцев или полгода после неё.
  • Установка абатмента. Эта небольшая конструкция позволяет установить сам протез на имплант.
  • Установка коронки. Завершающий этап процедуры.

Что влияет на стоимость процедуры:
  • материал коронки;
  • страна-производитель импланта;
  • стоимость абатмента;
  • количество зубов, которые необходимо заменить.

В итоговую сумму также включена работа врача и подбор коронки под индивидуальные особенности пациента. Многих пугает цена на имплантацию, однако это единственный способ восстановления зубов, чтобы и по удобству, и по внешнему виду они были максимально схожи с настоящими.

Как проходит установка коронки

Не всегда есть необходимость полностью менять зуб на имплантат. Если осталась хотя бы часть, коронку можно поставить на остатки зуба.

Основные этапы:

  1. Лечение. Зубы очищаются от налета и камня, а если есть необходимость, удаляются нервы и устанавливаются пломбы.
  2. Подгонка формы. Зуб, на который будет установлена коронка, подтачивают до нужных размеров, чтобы установить протез.
  3. Изготовление коронки. Со сточенного зуба делается слепок, под который и подгоняется новая коронка, весь процесс занимает три недели. На этот срок пациенту устанавливается временная коронка.
  4. Примерка и коррекция. Готовую коронку примеряют на зуб, иногда потребуется несколько визитов к стоматологу для более точной подгонки по тону и форме.
  5. Фиксация протеза. Лучше всего выбрать металлокерамику или керамику, эти материалы более точно копируют цвет и форму настоящих зубов.

Так что выбрать — протезы или импланты?

Выбор протезирования зависит в первую очередь от того, есть ли возможность восстановить поврежденный зуб или придётся заменять уже отсутствующий. Если зубная единица отсутствует полностью, лучшим выбором будет имплантация. При хорошем уходе за полостью рта и регулярных визитах к стоматологу для профилактики импланты прослужат до конца жизни. Протезы не так долговечны и требуют замены через каждые 6-7 лет, однако могут стать альтернативой, если часть зуба сохранилась и удалять его полностью нет необходимости.

Подобрать подходящий вариант протезирования и вставить зубы в Москве недорого помогут специалисты клиники «В Путь». Помните, ни один добросовестный стоматолог не будет полностью удалять зубы, чтобы заменить их на имплантаты, если есть возможность сохранить их, используя другие методики протезирования.

Предлагаем посмотреть видео по данной теме

Протезирование или имплантация зубов — что выбрать

Имплантация и протезирование зубов – актуальные методики, использующиеся для восстановления зубного ряда при утрате одного, нескольких или всех зубов. Каждая технология обладает своими достоинствами и недостатками. Выбор в пользу того или иного метода стоматолог делает после диагностического обследования и полной оценки клинической ситуации. Современные ортопедические конструкции изготавливаются с использованием компьютерных технологий, они обладают высокой функциональностью и практически неотличимы от естественных зубов.

К чему может привести отсутствие зубов?

В норме у взрослого человека на каждой челюсти присутствует 14 зубов к которым добавляется еще по 2 зуба с каждой стороны (зубы «мудрости). Потеря даже одной зубной единицы в ряду неизбежно приведет к развитию серьезных проблем:

  • Деформирование зубного ряда.
  • Нарушение функции жевания.
  • Смещение или искривление положения соседних зубов.
  • Нарушение артикуляции.
  • Резорбция (рассасывание) костной ткани в области отсутствующего зубного корня.

[3]

Соседние зубы постепенно начинают смещаться, закрывая дефект. Их положение искривляется, межзубные промежутки становятся больше, в результате чего в них начинает застревать пища. Зубной ряд выглядит крайне неэстетично.

Возникают проблемы с височно-челюстным суставом, поскольку нарушается прилегание суставных поверхностей друг к другу. Это чревато щелчками челюсти, возникновением систематических головных болей, изменением прикуса, постоянным напряжением лицевых мышц и другими проблемами. Вследствие разрушения костной ткани, быстрее изнашиваются остальные зубы в ряду, что провоцирует проблемы с пищеварением и эстетикой. Физические проблемы влекут за собой психоэмоциональное расстройство.

Все за и против имплантации

Установка импланта – процедура вживления многокомпонентной опорной конструкции, имитирующей естественный зубной корень. В дальнейшем на эту опору фиксируется коронка или мостовидный протез. Процедура имплантации длится недолго:

  • Вживление одного искусственного корня занимает около 10-15 минут.
  • Установка импланта сразу после удаления зуба длится не более 30 минут.
  • Имплантация при полной адентии занимает порядка 1,5-2 часов.

Время установки может варьировать, в соответствии с анатомическими особенностями челюсти, типом имплантационной системы и другими факторами.

Развитие технологий компьютерного моделирования процесс вживления титановых конструкций стал занимать еще меньше времени. Имплантация по 3D -шаблону дает возможность установить искусственный корень всего за пару минут. Это протокол преимущественно используется в случае полного отсутствия зубов одной или обеих челюстей с немедленной установкой ортопедической системы. Жевательные функции и эстетика почти не страдают, поскольку на время остеоинтеграции импланта используется адаптационный протез из облегченных материалов. Пациент может получить безупречную улыбку всего за 1 день.

В чем отличия между установкой импланта и протезированием?

В отличие от классического зубопротезирования, при котором ортопедическая конструкция опирается на соседние (опорные) зубы, импланты никак с ними не взаимодействуют. То есть, соседние зубы никак не вовлекаются в процесс зубопротезирования и не подвергаются травмирующей обработке.

Читайте так же:  Детская стоматология в санкт-петербурге

Имплантация зубов позволяет полноценно восстановить функциональность зубочелюстной системы. Ортопедические системы с опорой на имплантах равномерно распределяют жевательную нагрузку на всю челюсть, предупреждая атрофические процессы в костной ткани.

Классическое протезирование такой результат обеспечить не может. Протезная конструкция ставится на зубы-опоры, предварительно депульпированные и обточенные. При этом, основная жевательная нагрузка приходится именно на опорные зубы, а в области отсутствующих зубов начинается рецессия (убыль) кости.

Коронки или мосты, установленные на импланты, образуют вокруг себя естественный и плотный десневой контур, а при классическом зубопротезировании, в области прилегания коронки к деснам, могут возникать пролежни вследствие убыли кости образуется щель между протезом и десной, вследствие чего пища, попадая под коронки зубов, постепенно разрушает опорные зубы. Поэтому в современной стоматологии классическое мостовидное протезирование рассматривается, как временная мера.

Установка импланта всегда подразумевает хирургическое вмешательство. Титановый корень вживляется через прокол, микропрокол десны или в лунку зуба, сразу после его экстракции. То есть, имплантация – это инвазивный способ восстановления зубного ряда, в отличие от традиционного зубопротезирования. Главные преимущества протезирования зубов – неинвазивность вмешательства, отсутствие противопоказаний к установке протезов. То, что протезирование дешевле имплантации – это не совсем так. Все зависит от случая – это 1-2 зуба или полная челюсть.

Когда требуется протезирование зубов

Показанием к протезированию зубов, является:

  • Включенные одиночные или множественные дефекты зубного ряда.
  • Отсутствие крайних зубов в ряду (концевые дефекты).
  • Полная адентия одной или обоих челюстей.

Оптимальный способ восстановления зубного ряда выбирается исходя из множества разных факторов – общего состояния здоровья пациента, возраста, степени сохранности зубов, качественных показателей челюстной кости, образа жизни и т.д.

Лучший способ восстановления зубов

Главным критерием, на который опираются пациенты, выбирающие имплантацию – это возможность искусственного корня взаимодействовать с соседними зубами и полноценно участвовать в процессе жевания. Еще одним плюсом метода является сохранение функциональности и эстетики зубного ряда.

Высокая стоимость имплантации зачастую является основным препятствием при выборе этого метода восстановления зубов. Однако, следует понимать, что однажды вживленный искусственный корень, решит проблему отсутствия зуба раз и навсегда. Тогда как традиционные ортопедические конструкции служат значительно меньше времени и требуют систематической переустановки или коррекции.

Что долговечнее – имплантация или протезирование?

Вживленный в челюсть титановый корень благодаря процессу остеоинтергации прослужит в течение всей жизни. Установленная на него ортопедическая конструкция имеет срок службы от 15 лет и больше. Если говорить о мостовидном или бюгельном протезе, они нуждаются в замене каждые 5-7 лет, а подвергающиеся разрушению опорные зубы под ними, со временем увеличивают протяженность дефекта. Съемные протезные системы нуждаются в систематической перебазировке и полной замене каждые 3-5 лет.

Что выгоднее – имплантация или протезирование зубов?

Восстановление 1 зуба Восстановление 3 зубов
Цена протеза на 3 коронки из металлокерамики стоит примерно 40-45 тысяч рублей. Ортопедическая система на 5 коронок из металлокерамики стоит около 60-65 тысяч рублей. Установка 1 импланта ROOTT обойдется в 28 000 рублей. Установка 2 имплантов ROOTT обойдется в 56 000 рублей. Стоимость металлокерамической коронки на имплант с абатментом – 26 000 руб. Цена металлокерамического мостовидного протеза на импланты с абатментом – 78 000 руб. То есть, итоговая цена составляет 54 000 руб. Итоговая стоимость составит 134 000 руб.

Главные преимущества имплантации зубов состоят в том, что титановые корни вживляются один раз и на всю жизнь, а зафиксированные на них протезы служат не менее 15-20 лет. В это же время, традиционные ортопедические системы с опорой на соседние зубы требуют переустановки каждые 5-10 лет (зависит от материала и технологии изготовления). Полные съемные протезы меняются еще чаще, из-за выраженных атрофических изменений мягких и костных тканей.

Учитывая все вышесказанное, имплантация является не только наиболее надежным, эстетичным и физиологичным, но и выгодным в плане финансов методом восстановления зубов.

Вознюк Владимир Александрович

Специализация: челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Стаж: более 33 лет

Оставьте Ваш отзыв

Ваш отзыв отправлен, спасибо!
Отзыв будет опубликован после модерации.

Сегодня на сайте консультирует

Широков Иван Юрьевич стоматолог-ортопед

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Консультация онлайн
и предварительный
план лечения

Потеря даже одной жевательной единицы ведет к неприятным последствиям.

Между освободившимся местом или разрушенным зубом, который еще не утрачен, и зубом-антагонистом (тем, который находится на противоположной челюсти) образуется просвет. Поскольку природой заложено плотное смыкание рядов, противоположный зуб начнет выдвигаться, в результате чего образуется своеобразный «замок» между челюстями.

У соседей утраченного или разрушенного зуба пропадет опора, поэтому они начнут постепенно сдвигаться в сторону пустующего места. Подобные перестройки меняют процесс пережевывания пищи, жевательная нагрузка распределяется неравномерно.

Такие изменения приводят к дальнейшему смещению и искривлению жевательных единиц, что негативно сказывается на их состоянии, а также состоянии десен, ВНЧС. Правильная нагрузка в процессе жевания обеспечивает естественный минеральный обмен в костной ткани челюстей.

В области утраченных единиц костная ткань, не получая нужной нагрузки, постепенно атрофируется. Так устроено природой: кость не задействована в процессе пережевывания пищи, значит, она не нужна. Практически то же происходит с зубом-антагонистом: костная ткань вокруг него начинает рассасываться, в результате чего оголяется его шейка, затем корень.

Все это ведет к смещению зубов, нарушению прикуса, исправление которого – длительный, дорогостоящий процесс.

Особенности и преимущества имплантов

Импланты – протезы, которые полноценно восстанавливают утраченные зубы с точки зрения функциональности и внешнего вида. Преимущества имплантации:

  • имплант изготавливается из титана, который совместим с тканями человеческого организма, благодаря чему срок службы составляет около 20 лет,
  • импланты полноценно восстанавливают функции челюстей,
  • имплантация не требует обточки и депульпации, соседние зубы остаются целыми,
  • качественный и правильно установленный имплант трудно отличить от настоящего зуба,
  • в процессе пережевывания пищи титановый штифт оказывает на кость такое же давление, как и корень зуба, что является идеальной профилактикой атрофии,

Качественные импланты трудно отличить от настоящих зубов.

Среди недостатков:

  • высокая стоимость,
  • обширный список противопоказаний,
  • постоянный протез фиксируется после полного приживления импланта (период остеоинтеграции может длиться до полугода).

Плюсы и минусы мостовидных конструкций

Мостовидный протез – изделие, состоящее из нескольких коронок (чаще всего из трех). Преимущества мостов:

  • доступная цена,
  • быстрое изготовление и установка,
  • надежная фиксация,
  • неплохие эстетические качества.

Главный минус данного метода протезирования заключается в особенностях подготовки опорных зубов: они депульпируются и обтачиваются, что существенно сокращает срок их «жизни».

Мост на имплантах

При утрате нескольких единиц подряд оптимальным решением может стать установка мостовидного протеза на имплантах. Это идеальный вариант, позволяющий сэкономить на протезировании и избежать неприятных моментов, касающихся подготовки к установке традиционной мостовидной конструкции.

Мост, который фиксируют на имплантах, внешним видом ничем не отличается от обычного моста. Главное различие – метод фиксации, предполагающий крепление мостика на вживленные в кость импланты.

Читайте так же:  Опасность ультразвуковой щетки

Количество штифтов зависит от количества утраченных единиц, но их должно быть не меньше двух. Преимущества мостовидного протеза с опорой на импланты:

  • высокоэстетичный результат протезирования,
  • нет необходимости травмировать соседние зубы,
  • экономия: для восстановления трех утраченных зубов достаточно вживить 2 импланта, для 4-5-6 – хватит трех титановых штифтов,
  • можно установить конструкцию из любого материала: от металлопластика до фарфора. Но для жевательной группы зубов идеальный вариант – металлокерамика.

Что будет после установки моста?

Сразу же после установки мостовидного протеза вы будете ощущать легкий дискомфорт. Это связано с рецепторами на языке, щеках, которые быстро адаптируются к ощущению пустоты в определенных участках ротовой полости, где раньше были зубы.

Подобные неприятные ощущения пройдут через пару дней, когда рецепторы адаптируются к мосту. Мост может приносить следующие неудобства:

  • ощущение, что протез немного выше остальных зубов (поможет пришлифовка, в противном случае из-за неравномерной нагрузки протез может треснуть),
  • в некоторых ситуациях остатки пищи могут попадать под протез. В каком-то смысле этого избежать невозможно, так как между десневой линией и мостовидным протезом оставляют небольшой зазор – «промывное пространство», иначе конструкция будет плотно прилегать к слизистой, в результате чего на ней образуется пролежень. Эту область необходимо чистить специальным ершиком, ирригатором,
  • ослабление фиксации моста через некоторое время (необходимо срочно обратиться к стоматологу).

Несколько аргументов в пользу имплантов

Для установки импланта не нужно травмировать соседние зубы.

Во многих странах Европы и в США врач, который предложит пациенту установить мост (если нет противопоказаний к имплантации), может запросто лишиться лицензии. 4 аргумента в пользу имплантов:

  1. Для имплантации не нужно препарировать и депульпировать соседние зубы, что является обязательным условием при протезировании мостовидными протезами.
  2. Сложно зафиксировать мост полностью герметично, между ним и десной остается зазор, в который попадают остатки пищи и налет.
  3. Правильно вживленный имплантат служит до конца жизни, тогда как мост – всего 6-8 лет, при этом он может ломаться.
  4. Мостовидный протез не обеспечивает челюсти полноценной нагрузки, что приводит к атрофии костной ткани. Импланты справляются с этой задачей в полной мере.

Многих неприятных моментов после установки мостовидного протеза избежать невозможно, при этом от квалификации и опыта стоматолога здесь ничего не зависит. Если говорить об имплантации, то здесь исход протезирования зависит от врача: от качества проведенного обследования перед операцией и тщательности подготовки к протезированию.

Что выбрать: имплантацию или протезирование зубов?

Потеря даже одного зуба неизбежно ведет к развитию серьезных проблем. Искажение дикции, нарушение прикуса, изменения овала лица — неприятные последствия отсутствия зубов, которых можно избежать благодаря современным методам протезирования. Что лучше: имплантация или протезирование зубов?

Неизбежные последствия утраты зубов

Отсутствие зубов приводит к серьезным осложнениям.

Зубы выполняют жизненно-важные функции и длительное отсутствие даже одного из них негативно влияет как на состояние ротовой полости, так и организм в целом. Негативные последствия утраты зубов:

  1. Нарушение прикуса, смещение соседних единиц.

При длительном отсутствии даже одной единицы в ряду соседние постепенно смещаются на пустое место. В результате появляются межзубные промежутки, нарушается естественный прикус, произношение

  1. Быстрое разрушение соседних единиц.

Из-за образования щелей между зубами задерживается пища, в результате чего на эмали скапливается налет. В результате развиваются воспалительные процессы десен, кариес.

  1. Нарушение процесса пережевывания пищи.

При отсутствии зубов пациент не может полноценно переживать пищу, что негативно сказывается на дальнейшем процессе ее переваривания. Это приводит к проблемам с ЖКТ.

  1. При утрате передних единиц нарушается произношение звуков и существенно страдает внешний вид улыбки.
  2. Искажается овал лица.

При утрате большого количества зубов изменяются очертания лица: верхняя губа западает, появляются морщины вокруг рта, пациент стареет.

  1. Появляются серьезные комплексы, так как человек испытывает трудности в общении.

Чем отличается протезирование от имплантации?

Имплантация и протезирование имеют множество отличий.

В чем разница между традиционным протезированием и установкой имплантатов? Основные отличия:

  • для фиксации большей части протезов опорные единицы проходят подготовку: обтачиваются, в случае протезирования коронками и мостами депульпируются. Имплантация не предполагает подобных манипуляций,
  • при полной адентии традиционное протезирование предполагает использование съемных конструкций, которые имеют массу недостатков. Имплантация позволяет устанавливать несъемные удобные изделия,
  • мостовидные протезы постепенно приводят к разрушению опорных зубов,
  • съемные полные конструкции провоцируют неизбежную атрофию костной ткани.

9 аргументов «за» имплантацию

Имплантация имеет множество преимуществ перед другими методами протезирования зубов:

  1. Зубы-соседи не нужно обтачивать, депульпировать, они не подвергаются никакой обработке и остаются в целости и сохранности. Имплантация – самый щадящий для соседних единиц способ протезирования. К примеру, для фиксации моста необходимо обтачивать опоры, удалять из них нервы.
  2. Неограниченный срок службы протеза. Если имплант прижился без осложнений, при должном уходе он служит до конца жизни пациента. В случае сколов, трещин может быть заменена верхняя часть протеза (коронка), при этом штифт остается на своем месте в костной ткани без изменений.
  3. Зубная имплантация – универсальная методика восстановления целостности и функциональности зубного ряда, так как позволяет провести протезирование как при единичных утратах, так и при полном отсутствии зубов на одой или двух челюстях.

Имплантация не предполагает обточку соседних зубов.

Несколько аргументов «против»

Существует несколько нюансов, которые следует учитывать перед тем, как принять решение проводить имплантацию:

    Существует ряд прямых противопоказаний к имплантации, в таком случае пациенту предложат альтернативный возможный вариант протезирования. Тщательная подготовка к имплантации предполагает проведение комплексного обследования, которое позволяет выявить противопоказания, оценить состояние костной ткани, диагностировать сопутствующие заболевания. При выявлении относительных противопоказаний имплантация откладывается на время, пока не будут устранены препятствия к ее проведению.

Имплантация позволяет протезировать любой отдел челюсти.

То, о чем нужно знать пациентам

Современные технологии, новейшие разработки в сфере зубного протезирования позволили сузить список противопоказаний к имплантации. Решен вопрос приживаемости штифтов – для их изготовления используется медицинский титан, который полностью биосовместим с тканями организма. Осложнения случаются в редких случаях.

Список противопоказаний к имплантации сузился к нескольким пунктам.

Достижения челюстно-лицевой хирургии дают возможность устранять практически любые преграды к вживлению зубных имплантов (атрофия костной ткани, близко расположенные к ротовой полости гайморовы пазухи).

Читайте так же:  Стоматиты у детей виды, причины появления, фото

Абсолютных противопоказаний немного:

  • сахарный диабет,
  • остеопороз,
  • онкобольные пациенты и перенесшие химиотерапию,
  • серьезные патологии щитовидки,
  • заболевания ЦНС,
  • нарушение обмена веществ, при котором костная ткань не может в полной мере восстанавливаться.

Имплантолог скорее всего не возьмется устанавливать импланты пациенту, который не может обеспечить себе качественный уход за ротовой полостью. Тщательная гигиена – важное условие удачной имплантации, которое влияет на все этапы протезирования на имплантах. Широкий выбор средств по уходу за ротовой полостью позволяет следить за состоянием зубов и десен с минимальными усилиями и затратами времени.

Варианты протезирования в разных клинических случаях

Рассмотрим различные ситуации и возможные варианты протезирования для них:

Клинический случай Протезирование Имплантация
Утрата одного зуба · Установка моста требует обточки и депульпации соседних зубов.

· Адгезивный протез (не дает надежной фиксации)

Соседние зубы остаются нетронутыми. Потеря нескольких подряд стоящих зубов Мостовидный протез требует все той же агрессивной подготовки. Соседние зубы остаются нетронутыми. Утрата единиц, которые были расположены не рядом Несколько мостов с традиционной схемой подготовки. Установка нескольких имплантов без вреда для уцелевших единиц. Полная адентия Съемный протез, имеющий массу недостатков. Подойдет метод all-on-four, предполагающий вживление 4 имплантов, на которые фиксируется несъемная конструкция.

Как видите, в любом случае имплантация выигрывает у традиционного протезирования, так как не подвергает опасности уцелевшие зубы.

Как определиться с выбором?

Чтобы определиться с окончательным выбором метода протезирования, необходимо учесть несколько моментов:

    • есть ли противопоказания к имплантации (при абсолютных пациенту предлагают альтернативный метод протезирования),
    • качество гигиены ротовой полости,
    • личные пожелания пациента,
    • финансовые возможности (не всем по карману имплантация).

После тщательной диагностики, оценки состояния костной ткани, зубов и десен врач предложит пациенту несколько возможных вариантов протезирования.

Имплантация или протезирование all-on-6

Полная адентия: чем больше имплантатов, тем дольше прослужит протез

Зубы – одна из самых величайших ценностей в организме человека. Ведь именно их наличие и здоровье самым прямым образом влияет на расположение духа, на успешное взаимодействие с окружающими, на самореализацию. Тем, же, кто потерял большое количество зубов, требуется как можно скорее выйти из неприятной ситуации. Сделать это можно всего за 2-3 дня, обратившись к профессиональному имплантологу. При этом, при наличии сопутствующих проблем, о которых пойдет речь ниже, количество установленных имплантатов будет самым прямым образом влиять на качество, функционирование и долговечность новых зубов. До сих пор не можете поверить, как такое возможно? Читайте материал о комплексном восстановлении зубов по одному из самых действенных протоколов дентальной имплантации all-on-6.

Почему именно шесть имплантатов

Имплантация на шести имплантах – это усовершенствованная доработка уже ранее разработанного комплекса all-on-4 от компании Nobel. И если там пациентам предлагается решить проблему полной или частичной адентии при помощи четырех качественных искусственных корней, то здесь это делается при помощи шести штук имплантатов.

Сегодня проблему полной адентии нижней челюсти, например, можно и вовсе решить всего тремя имплантатами (all-on-3 или Trefoil – кстати, опять же от «Нобель»). Однако такой протокол в отличие от универсального и подходящего на обе челюсти варианта all-on-6, не подойдет пациентам с воспалением тканей пародонта или с остеопорозом. Также «Трефойл» является менее удачным вариантом для пациентов с достаточно ярко выраженными атрофическими процессами костной ткани во фронтальном и боковом отделах. К слову, используется он также только на нижней челюсти – специально для нее и разработан.

Зная об успешности метода «все на четырех», многие пациенты начинают интересоваться вопросом о том, почему им не подойдет такая концепция, а рекомендуется несколько другая технология. Желание знать ответ вполне оправдано, а прокомментировать ситуацию мы попросили тех специалистов, кто, кстати говоря, зарегистрировал метод all-on-6 как торговую марку.

Итак, представляем вам небольшое интервью с представителем московской клиники Smile-at-Once, которая обещает нам новые зубы и улыбку сразу не только по протоколу «на шести», но и по любому другому методу одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Отвечает Иван Павлович Копылов, имплантолог с двенадцатилетним стажем работы в области имплантации и челюстно-лицевой хирургии.

– Иван Павлович, подскажите, пожалуйста, насколько оправдана методика?

– Я могу отметить, что методика является гарантией полноценной жизни на долгие годы вперед, она позволяет провести полное протезирование даже тогда, когда возникнет необходимость в удалении разрушенных зубов. Подходит она и тем пациентам, кому в силу обстоятельств противопоказана костная пластика, ношение съемных протезов или синус-лифтинг (для верхней челюсти).

– Раз уж вы заговорили о гарантиях, то расскажите, на что может рассчитывать пациент в случае восстановления зубов таким способом?

– Во-первых, пациент начнет полноценно жевать уже на следующий день после имплантации или максимум через 72 часа, о моментальной эстетике и говорить не приходится. Протез на имплантатах в обязательном порядке снабжен красивым десневым краем и металлическим базисом, который мы изготавливаем в нашей лаборатории. За счет этого можно не переживать за расшатывание или выпадение конструкции изо рта, даже при условии того, что пациент начинает полноценно питаться практически сразу. Во-вторых, например, в нашем центре пациент помимо всего прочего получает пожизненную гарантию и на работу врачей в том числе. В-третьих, мы работаем только с имплантатами проверенных марок, таких как Nobel, Straumann, Biomed, на них гарантия также пожизненная.

– И все-таки, почему не четыре, а шесть имплантатов?

– Это объяснить просто: все дело в том, что концепция по сравнению с предыдущим протоколом позволяет выполнять работу в более сложных клинических условиях. Кроме того, шесть опор под протез обеспечивают надежность, можно даже сказать «монументальность» всей конструкции, естественную эстетику улыбке, а это гарантия того, что протез прослужит не один десяток лет при должном отношении.

– Люди боятся такого количества искусственных «тел» в полости рта, как им перестать переживать по поводу того, что импланты могут быть установлены неверно?

– Любой уважающий себя имплантолог, прежде чем провести имплантацию зубов, предлагает пациенту пройти подготовку (сдать анализы, компьютерную томографию челюсти), тщательно прорабатывает весь процесс лечения заранее, при помощи трехмерной визуализации и изготовления хирургических шаблонов (через них и происходит установка имплантатов в кость). В нашей клинике, например, есть 3D принтер корейского производства. Он позволяет изготовить прототип модели челюсти пациента с его индивидуальными параметрами, а врач на нем «оттачивает» свое мастерство. Так что любые риски, по крайней мере в нашей клинике, фактически исключены.

Читайте так же:  Хронический периодонтит

– Расскажете пару слов о тех новшествах, которые вы применяете сегодня еще?

– В клинике Smile-at-Once мы принимаем пациентов независимо от сложности случая, ведь мы предлагаем весь спектр услуг в области имплантации, позволяющих восстановить зубы за 2-3 дня. Это и all-on-3, Pro Arch от «Штрауман», all-on-4 (это протокол все на 4 имплантах) и all-on-6, базальные комплексы, скуловые импланты, 3D имплантация и даже плазмолифтинг для ускорения роста клеток костной ткани. Сегодня мы являемся клиникой, где применяются все самые проверенные методики имплантации с немедленной нагрузкой, так что и у нас, врачей, и у наших пациентов, есть вполне выбор протоколов.

Как ставятся импланты по технологии «на шести»

Имплантация all-on-6 предполагает следующую технологию: две штуки искусственных корней в обязательном порядке располагаются спереди, то есть во фронтальной зоне улыбки (они устанавливаются прямо, отклонения тут недопустимы). Остальные четыре специалист фиксирует в дистальном, то есть боковом отделе (справа и слева), они занимают наклонное положение. Возможен и другой вариант: все шесть штук располагают строго вертикально – все зависит от клинического случая, от качества костной ткани пациента.

Что касается наклонного положения, именно то самое угловое расположение боковых моделей дает врачу широкие возможности для решения проблемы полной адентии и позволяет свести к минимуму любые осложнения после процедуры. Ведь при достаточно ярко выраженной атрофии костной ткани, увеличивается риск при установке искусственных конструкций задеть такие области, как носовые пазухи сверху, или троичный нерв снизу. При имплантации зубов на шести имплантах это исключено.

Важно! Пациенты сегодня могут воспользоваться предложением клиник и установить не адаптационный несъемный протез, а постоянный сразу после имплантации, на который дается гарантия не менее пяти лет. Конечно, это будет чуть дороже, зато вам не придется через полгода после имплантации зубов задумываться о замене временной конструкции.

Варианты бывают разные

Относительно к протоколу all-on-6 можно сказать, что он универсален. Ведь при его помощи можно качественно и быстро восстановить пробелы в улыбке, как на верхней, так и на нижней челюсти. Для нижней челюсти будет применяться классический подход с установкой 6 двусоставных моделей имплантатов, так как кость здесь в большинстве случаев достаточно прочная и плотная. А вот для верхней челюсти в некоторых случаях врачи предлагают решить проблему несколько иным подходом.

Верхняя челюсть – область крайне деликатная, кость в этом месте значительно тоньше, соответственно, что она быстрее проседает и меняет свои качественные характеристики в результате даже относительно недолгого периода отсутствия зубов. Поэтому провести здесь восстановительные и реставрационные работы куда сложнее, чем на нижней челюсти. Тем более, когда пациент не хочет ждать и задумываться о костной пластике.

Именно для этих целей имплантологи часто используют скуловые модели имплантатов, которые по всеобщим представлениям выглядят, не очень традиционно – их особенность заключается в длине, достигающей 5 и даже 6 миллиметров у разных производителей (Nobel, Southern Implants, Biomed). Такие искусственные «корни» (их может быть 2, 4 и даже все 6 в зависимости от сложности случая), устанавливаются в кость не челюсти, а лицевой системы. Они задействуют скулу, которая совершенно не подвержена атрофии.

Что мы получаем в итоге? Протезирование в день установки имплантатов, высокую эстетику и высокие эксплуатационные характеристики. Такие «зубы» способны выдерживать колоссальные жевательные нагрузки. Но это лишь говорит о качестве конструкции, а не о том, что ей надо пытаться открывать бутылки и жевать самые твердые куски пищи в первые дни реабилитации.

Методы, при которых устанавливается больше искусственных корней

Как мы уже выяснили, для решения проблемы полной адентии пациентам могут быть предложены совершенно разные методы имплантации и улыбка в день установки имплантатов. Это может быть 3, 4, 6 штук искусственных корней, одновременно вживленных в челюстную кость или даже проходящих через скулу. Но некоторые люди, столкнувшиеся с потерей зубов, задаются вопросом о том, какое максимальное количество имплантатов можно поставить.

И действительно, 6 штук, как при методе all-on-6 – это еще не предел совершенству. Протоколу есть и альтернатива в тех случаях, когда пациент приходит к специалисту с самыми сложными в стоматологии случаями: пародонтозом и пародонтитом, острой резорбцией кости, диабетом и остеомиелитом, большим стажем курильщика. Здесь качественно решить проблему при помощи 6 или 4 штук совершенно не представляется возможным. Ведь такое количество имплантатов просто не удержит моментально нагруженный на них протез, в результате чего придется столкнуться с быстрым выходом из строя всей конструкции.

Чтобы такой беды не случилось, грамотные специалисты прекрасно поминают: лучшее, что можно тут сделать – это предложить базальную имплантацию зубов. Такой подход подразумевает вживление восьми, десяти или даже четырнадцати аналогов корня зуба. Установленный на них протез уже не нуждается в коррекции или перебазировке, он держится настолько прочно и стабилизирует положение имплантатов при помощи металлической составляющей, что его крепят в полости рта при помощи цементной фиксации. Во всех других случаях имплантации используют винтовое крепление, которое позволяет в любой момент извлечь конструкцию для доработки или перебазировки. При базальном подходе ваша новая улыбка в этом просто не нуждается.

Как видите, концепция «all on six» ­– более чем достойный вариант лечения от адентии. Поэтому если вам попался грамотный специалист, который проработал все варианты лечения с учетом вашей клинической ситуации заранее, то есть смысл довериться ему и сделать шаг навстречу прекрасному будущему.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Видео по теме

Источники


  1. Лекарственные средства и пломбировочные материалы, применяемые для лечения кариеса зубов / И.М. Макеева и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 128 c.

  2. Под редакцией Прохватилова Г. И. Военная стоматология; Издательство Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова, ЭЛБИ-СПб — Москва, 2008. — 512 c.

  3. Воспалительные заболевания, травмы и опухоли челюстно-лицевой области у детей. Учебное пособие. — М.: СпецЛит, 2015. — 454 c.
  4. Ортопедическая стоматология. Протезирование полными съемными протезами. — М.: Вышэйшая школа, 2012. — 278 c.
Протезирование или имплантация
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here