Протезирование при полном отсутствии зубов

Самое важное на тему: "Протезирование при полном отсутствии зубов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Протезирование верхней челюсти при адентии, нюансы

Отсутствие зубов — серьезная проблема, которая требует незамедлительного грамотного решения. Неважно, почему вы лишились зубов: по причине травмы или болезни, функцию челюстей нужно восстанавливать, и как можно быстрее, так как это грозит множеством осложнений. Как проходит протезирование зубов на верхней челюсти при полной адентии?

Особенности съемных изделий

Съемные изделия для верхней челюсти имеют следующие особенности:

  • благодаря дополнительной точке опоры (небу) протез прочно фиксируется в ротовой полости,
  • в процессе выбора метода протезирования и изготовления конструкции обычно трудностей не возникает, так как верхняя челюсть имеет большую площадь для размещения и фиксации изделия,
  • удобны в эксплуатации,
  • во время еды изделие не смещается,
  • протез незаметен окружающим,
  • частичные протезы равномерно распределяют нагрузку, не подвергая разрушению опорные зубы,
  • даже если у пациента не осталось ни одного зуба на верхней челюсти, съемные конструкции способны в полной мере восстанавливать жевательную функцию челюсти.

Протезы на присосках

Протезы на присосках — популярный метод протезирования при полной адентии.

Протезирование верхней челюсти может осуществляться с помощью полных съемных или же условно-съемных конструкций. Полный съемный протез фиксируется в ротовой полости с опорой на десневую линию и небо. Часто протезирование верхней челюсти осуществляется протезами на присосках, которые бывают нескольких видов:

  • Акриловые изделия

В протезе есть специальная силиконовая вставка, которая расположена между базисом и деснами. Она выполняет роль амортизатора – распределяет нагрузку при пережевывании пищи. Но акрил имеет свойство скапливать на себе налет и впитывать запахи, так как это пористый материал. Кроме того, специалисты стараются редко использовать акриловую пластмассу, так как при длительном использовании у многих пациентов развивается аллергия и протезный стоматит.

Нейлон – эластичный материал, он не впитывает влагу и не склонен к скоплению налета при надлежащем уходе. Такие протезы очень гибкие, хорошо присасываются к небу и способны стойко выдерживать достаточно высокие жевательные нагрузки.

  • Полиуретановые конструкции

Тоже неплохой материал, он негигроскопичен, неплохо фиксируется и доступен по цене.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Зубрицкий О.А.: «Основа такой конструкции полностью повторяет форму неба, все его неровности и изгибы, цвет материала натуральный с розоватым оттенком. Изделие крепится к слизистой оболочке за счет эффекта вакуума, как бы присасываясь к ней. За историю своего существования протезы на присосках пережили большое количество изменений, для их изготовления начали использоваться новые гибкие материалы. Все это сделало конструкцию максимально удобной и комфортной в носке.»

Но следует учитывать и недостатки этих протезов:

  • срок службы изделия достаточно короткий – около трех лет при правильном уходе,
  • в случае поломки изделие не подлежит ремонту,
  • протез не может обеспечить равномерную нагрузку на челюсть в процессе жевания, поэтому высок риск атрофии костной ткани,

Акриловые протезы — доступный метод протезирования верхней челюсти.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез может быть использован для восстановления верхней челюсти при полном отсутствии зубов. Это современная конструкция, состоящая из металлической дуги, к которой крепятся искусственные зубы. Для восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов для фиксации бюгельной конструкции необходимо вживление имплантов (подробнее о протезировании на имплантах читайте здесь). Существует несколько методов фиксации бюгельных изделий в ротовой полости:

  • кламмерный тип крепления,
  • фиксация с помощью микрозамков,
  • с помощью телескопических коронок.

При изготовлении конструкции для верхней челюсти в ней предусматривается специальная перемычка, которая соединяет боковые части и делает жевательную нагрузку более физиологичной и естественной. Существует несколько разновидностей дуги для бюгельного протеза:

Это достаточно жесткая конструкция, она состоит из двух узких полосок, прилегающих к переднему и заднему отделам неба. Использование кольцевой дуги возможно только при отсутствии изменений в костной ткани.

    Подковообразная

Для фиксации бюгельного протеза необходимо вживить несколько имплантов.

Используется для протезирования пациентов с повышенным рвотным рефлексом, при плоском небе и слабо выраженных альвеолярных отростках. Такая форма дуги обеспечивает равномерное распределение нагрузки во время жевания.

  • Напоминающая по форме поперечную полоску.

Бюгельные протезы имеют множество преимуществ:

  • основание изделия не полностью закрывает небо (это важно, так как на небе расположено большое количество вкусовых рецепторов),
  • отсутствует искажение дикции,
  • равномерное распределение нагрузки на десны,
  • не вызывают развитие протезного стоматита,
  • не провоцируют рвотный рефлекс, как полные пластинчатые протезы.

Фиксация изделий на имплантах

Наиболее надежным методом восстановления зубного ряда при отсутствии зубов является фиксация протезов на предварительно вживленных имплантах. Этот метод имеет большое количество плюсов:

Имплант вживляется на всю жизнь, это самый надежный метод восстановления зубного ряда.

  • импланты вживляются в кость навсегда, они прочно держат на себе протез, поэтому его выпадение из ротовой полости исключено,
  • имплантация – метод, который сохраняет форму лица пациента, чего нельзя сказать об обычных съемных конструкциях,
  • вживленные искусственные корни работают практически так же, как и настоящие. Это обеспечивает физиологическое давление на кости челюсти, что снижает риск ее атрофии.

Для прикрепления протеза к имплантам может использоваться балочный или же кнопочный метод крепления. Кроме того, имплантация может осуществляться одним из двух методов:

  1. Базальная имплантация

Данный метод является щадящим, так как проводится сравнительно быстро, а восстановительный период проходит легче, чем после классического метода. Сколько времени занимает протезирование базальным методом? На все манипуляции и приживление протезов уходит около недели. Существенный плюс базальной имплантации – она может проводиться даже при атрофии костной ткани.

Такой способ протезирования используется в следующих случаях:

  • при заболеваниях тканей пародонта,
  • если произошла атрофия костной ткани,
  • нет возможности провести операцию костной пластики (это искусственное наращивание недостающего объема костной ткани),
  • по состоянию здоровья пациенту противопоказано проводить альтернативные методы протезирования.

2. Классическая имплантация

В кость челюсти вживляется искусственный корень – имплант. Затем следует период его приживления, этот промежуток времени называется остеоинтеграцией. Чаще всего импланты изготавливаются их титана, это биосовместимый материал, который в 99% случаев приживается в костной ткани, не отторгаясь организмом.

Имплантация – сложная операция, для проведения которой необходимо исключить наличие противопоказаний у пациента (список которых достаточно большой). Кроме того, для вживления искусственного корня в ротовой полости должен быть достаточный объем костной ткани. В противном случае проводят операцию костной пластики.

Изготавливаются ли несъемные протезы на имплантах для верхней челюсти? Да, но редко, и этому есть несколько серьезных причин:

  1. Для этого нужно вживить достаточно большое количество имплантов, а это удовольствие не из дешевых.
  2. Имплантация имеет большой список противопоказаний.
  3. Чтобы восстановить всю верхнюю челюсть, придется изготавливать длинный подковообразный протез. Если он сломается в одном месте, придется извлекать его из ротовой полости весь.
Читайте так же:  Рентгенологическое обследование

Протезирование при полном отсутствии зубов

Несмотря на то, что большинство людей имеет беспрепятственную возможность пользоваться качественными стоматологическими услугами, нередко игнорирование профилактических приемов, а иногда и явных признаков заболевания, приводит к тому, что запущенная проблема перерастает в полную адентию. И тогда становится актуальным вопрос протезирования при полном отсутствии зубов для восстановления красоты улыбки и способности пережевывать пищу.

Вариант съемного протезирования

Съемные протезы в современной ортопедии – это большой выбор конструкций, значительно различающихся по степени комфорта, прочности, стоимости и другим характеристикам. Речь идет о таких конструкциях:

  • Бюгельные протезы – прочные и долговечные изделия, в основе которых лежит металлический базис, определяющий не только длительный ресурс протеза, но также обеспечивающий более равномерную передачу нагрузки на костную ткань по сравнению с мягким протезом.
  • Квадротти – удобное мягкое изделие, запатентованное итальянскими ортопедами, выполненное из полупрозрачного материала (пластмасса с нейлоном), который отлично имитирует десенную ткань. Коронки можно изготовить из различных материалов, но чаще всего специалисты «Стоматологии Удивительных Цен» отдают предпочтение цельнолитой керамике.
  • Акриловый протез – одним из преимуществ такого изделия является сравнительно быстрое изготовление в лаборатории, а также доступная цена. То есть если пациенту хочет быстро и недорого получить съемный протез на все зубы – это его вариант.

Вариант условно-съемного протезирования

Не так давно стоматологи стали применять производный от съемного протезирования метод – условно-съемное протезирование: в этом случае протез, возмещающий отсутствующие зубы, не просто надевается на голую десну, а пристегивается к верхушкам нескольких (4-6) установленных мини-имплантатов.

  • Надежно держится;
  • Нет необходимости снимать протез для гигиены;
  • Избавляет человека от психологического страха, что его съемный протез заметен окружающим.
  • Необходимость малоинвазивного хирургического вмешательства;
  • Более высокая стоимость, чем у обычного съемного протезирования;
  • Меньшая долговечность, чем у протезирования зубов на полноценных имплантатах.

Несъемное протезирование на имплантатах

Самым эффективным и долговечным вариантом решение проблему отсутствия зубов является установка имплантатов в челюсть и фиксация на них несъемной ортопедической конструкции. В зависимости от выбранной системы имплантации и материала для протеза, человек получает роскошную улыбку и возможность полноценно жевать любые продукты на 20-25 и больше лет.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Отсутствие зуба/зубов называется адентия.

Адентия бывает частичная (отсутствие одного или нескольких зубов) и полная адентия (полное отсутствие зубов).

Кроме того, адентия бывает первичная (когда зуб не существует вовсе, не заложен его зачаток) и вторичная (когда зуб был прорезан, но по каким-то причинам утрачен или удален). Вторичная адентия встречается гораздо чаще.

Если полностью отсутствуют зубы на нижней челюсти, то говорят о полной адентии нижней челюсти. Отсутствие всех зубов на верхней челюсти носит название полная адентия верхней челюсти.

Встречается также полная адентия обеих челюстей.

Какие причины полной утраты зубов?

Потерять все зубы можно по нескольким причинам:

  • запущенный кариес. Несвоевременное лечение кариеса зубов неизменно ведет к их разрушению и постепенному удалению всех зубов.
  • болезни десен, в частности пародонтит (имеется ввиду обширная форма (генерализованная), когда пародонтитом поражены все десны). При тяжелой степени пародонтита зубы расшатываются так, что их уже невозможно сохранить.
  • травма. Зубы можно потерять, например, при автомобильной аварии, челюстно-лицевой операции или при прочих обстоятельствах.

Каковы варианты лечения полной вторичной адентии?

Протезирование — единственный способ полного восстановления зубов.

[2]

Какие варианты протезирования возможны при полной адентии?

При полном отсутствии зубов возможно 2 вида протезов:

Импланты при полной адентии выполняют функцию опоры для протезов или коронок.

Сколько нужно имплантатов при полной потере зубов?

Тут существует несколько вариантов.

  • Количество имплантатов соответствует количеству отсутствующих зубов. То есть каждый зуб заменен отдельным имплантатом с коронкой. Этот метод в настоящее время применяется все реже в связи с дороговизной и сложностью (зачастую требуя костной пластики различного объема). Однако, эта конструкция наиболее приближена к естественной анатомии зубных рядов и есть доктора — приверженцы данной тактики восстановления.
  • Количество имплантатов меньше, чем отсутствующих зубов, а на них фиксируется протез (в виде единой цельной конструкции или разделенной на несколько сегментов). Данная тактика применяется чаще.

В зависимости от количества опор (имплантатов) такие протезы могут существенно отличаться.

2 имплантата на одной челюсти

Позволят сделать съемный протез, который, по сути, не отличается от обычного съемного, но лучше держится. Этот метод чаще применяется для протезирования нижней челюсти, на которой часто очень проблематично добиться хорошей фиксации съемного протеза, и он может «сползать» при еде или разговоре. Установка двух имплантатов позволяет решить это проблему. Пациенты адаптируются к таким протезам быстро, конструкция относительно недорога из-за малого количества имплантатов, а хирургический этап легко переносится, т.к. часто не требует костной пластики.

Подходит возрастным пациентам, пациентам с выраженной атрофией костной ткани, пациентам с некоторыми сопутствующими заболеваниями, которым не подходят большие по объему хирургические вмешательства и длительные сроки лечения полной адентии.

2 имплантата на нижней челюсти для фиксации съемного протеза

Съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть

Улыбка счастливой пациентки, хорошая фиксация, красивая улыбка

4 имплантата на одной челюсти

Также могут быть использованы в качестве опор для съемного протеза. Такой протез держится еще лучше, т.к. 2 дополнительные опоры помогают избегать сбрасывающего момента при откусывании, который порой встречается при вышеописанных вариантах.

Кроме того, подобный протез (с розовой искусственной десной) можно сделать несколько меньшего размера, что облегчает адаптацию и добавляет комфорта при использовании.

Снимается он для гигиенических процедур в домашних условиях пациентом самостоятельно.

Читайте так же:  Врачи рекомендуют чистить зубы в темноте

Подходит возрастным пациентам, а также пациентам, не настроенным на дополнительные хирургические манипуляции или имеющим противопоказания к ним.

4 имплантата на верхней челюсти + литая металлическая балка для фиксации съемного протеза

[3]

Съемный протез на верхнюю челюсть: вид снаружи

Тот же протез, вид изнутри

Вид улыбки. Счастливая пациентка: хорошая фиксация, уменьшенный протез, красивая улыбка

Вид улыбки. Счастливая пациентка: хорошая фиксация, уменьшенный протез, красивая улыбка

4 имплантата на одной челюсти также могут использоваться и для несъемного протезирования. Эта методика получила название «all on 4» или «все на четырех» и она становится все более популярна. Суть метода заключается в постановке 4-х имплантатов определенным образом (половина ставится под углом) для избегания наращивания кости. К ним, через специальные металлические абатменты прикручивается протез (сами зубы). Подобные протезы чаще всего бывают с розовой искусственной десной. Снять такой протез может только доктор. Снимается он для гигиенических процедур в кресле у врача в среднем 1 раз в 6 месяцев.

4 имплантата на нижней челюсти для фиксации НЕсъемного протеза

Несъемный протез на нижнюю челюсть, временный, армированный

Улыбка счастливой пациентки, протез не спадает, прекрасная фиксация, красивая улыбка

Преимущества

  • относительная простота хирургической части (костная пластика при ней не требуется);
  • протез сразу в день операции (не нужно ждать приживления имплантатов и ходить без зубов)
  • подходит пациентам с сильной атрофией костной ткани;
  • несъемная конструкция (комфорт в использовании, психологический комфорт);
  • малое количество имплантатов (финансовая доступность и небольшой объем хирургического вмешательства);
  • малый размер протеза (протез без «нёба») обеспечивает комфорт в использовании;
  • ремонтопригодность (возможность открутить и починить).

Недостатки

  • укороченная зубная дуга. При данной методике зубной ряд восстанавливается не полностью, только до шестых зубов, в связи с отсутствием задних опор.
  • кроме того, протезы чаще всего изготавливаются из пластмассы (для удешевления конструкции), а пластмассовые зубы, конечно, уступают по красоте и «натуральному виду» зубам из керамики.

Подходит пациентам в возрасте, пациентам с выраженной атрофией костной ткани, пациентам с сопутствующими заболеваниями, которым не подходят большие по объему хирургические вмешательства и длительные сроки лечения полной адентии.

3 имплантата

Методика носит название «trefoil» и является одной из разновидностей конструкции «all on 4» со специальным упрощенным протоколом работы. Внедрена в России относительно недавно компанией Nobel Biocare.

6 имплантатов на одной челюсти

Также позволяют сделать несъемную конструкцию, но чаще применяются при протезировании верхней челюсти, так как 4 опоры для нее не всегда достаточно. Это связано с тем, что костная ткань верхней челюсти менее плотная, и слишком малое количество опор может привести к неудаче в долгосрочном периоде использования протеза на имплантатах. Суть метода заключается в постановке 6-ти имплантатов, к которым специальными винтиками прикручивается протез (сами зубы), каркас у всех зубов — единый.

Более миниатюрный протез

Полный протез на верхнюю челюсть при полном отсутствии зубов с опорой на 6 имплантатов

Улыбка счастливой пациентки с несъемным протезом. Идеальная фиксация, красивая улыбка

Существует несколько вариантов расположения этих шести имплантатов. В некоторых случаях они устанавливаются под большим углом для того, чтобы избежать или уменьшить объем дополнительной костной пластики. В отличие от протеза «все на 4-х», при 6 опорах можно изготовить более полноценную зубную дугу (более длинную), что обеспечивает более тщательное жевание. Однако, 6 опор — это минимальное количество имплантатов для подобной конструкции. Снять такой протез самостоятельно невозможно. Снимается он врачом-стоматологом только при необходимости починки и других непредвиденных обстоятельствах.

Преимущества

  • подобные протезы можно сделать без искусственной десны, если позволяют условия в полости рта.

Недостатки

  • при потере одной из опор (имплантата) протез, скорее всего, придется изготовить новый.
  • цена (подобный протез, нередко стоит дороже вышеописанных, плюс большее количество имплантатов также прибавляют в цене).

Подходит для более молодых или активных пациентов, нацеленных на несъемный вид протезирования, при отсутствии противопоказаний к дополнительным хирургическим мероприятиям и готовности потратить больше времени и денег на протезирование.

8 имплантатов на одной челюсти

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Оптимальное количество для несъемного протеза при полном отсутствии зубов. Они позволяют сделать несъемную конструкцию, которая будет наиболее эстетична. Как правило, протезирование на 8 имплантатах состоит из нескольких мостовидных фрагментов, что уменьшает риски полной замены конструкции при выходе из строя одной из ее частей. Такая конструкция зачастую требует костной пластики при дефиците опорной кости (более дорогостоящих и длительных хирургических этапов лечения), однако и результат в итоге наиболее приближен к естественной анатомии (нет лишних частей протезов, все как при своих зубах).

Подходит для пациентов с высокими эстетическими требованиями, которым не противопоказано более объемное хирургическое лечение, пациентам, готовым к более длительной и дорогостоящей реабилитации, требуемой для максимально красивого и удобного результата протезирования.

Полный протез на верхнюю челюсть при полном отсутствии зубов с опорой на 8 имплантатов. Вид без протеза: видны шахты имплантатов

Улыбка счастливой пациентки с несъемным протезом. Идеальная фиксация, красивая улыбка, надежный результат, максимально приближенный к натуральным зубам.

Подобрать вид протеза, количество необходимых опор можно только на приеме у врача-стоматолога после осмотра, дополнительных методов обследования и совместной консультации.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

  • Авторы статьи: Воробьева Е.И., Ильин Д.А.
  • Доктора, изготавливающие протезы: Ильин Д.А. и Андронов К.О

Скидка 20% для женщин

Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…

г. Москва, м. Шаболовская, ул. Донская, дом 33

Протезирование при полном отсутствии зубов

В стоматологии «Доктор Смайл» проводится реставрация зубного ряда при полной адентии (отсутствии всех зубов) с использованием:

  • съемных протезов без имплантов;
  • условно-съемных протезов с опорой на импланты;
  • несъемных протезов на имплантах (All-on-4, All-on-6).

После консультации и обследования, врач-ортопед и хирург-имплантолог подберут оптимальный вариант с учетом клинической картины (состояние костной ткани: плотность, ширина, высота, расстояния до анатомических структур) и бюджета пациента.

Цены на лечение полной адентии

Съемные пластинчатые протезы акриловые

Съемный протез с использованием 4-х слойных зубов с индивидуальным подбором (без гарнитуры зубов)

Читайте так же:  Какие брекеты выбрать - металлические или керамические

Полный съемный пластинчатый протез (Ivokril)

Полный съемный пластинчатый иммедиат протез

Покрывной съемный иммедиат протез с опорой на импланты, на аттачментах системы «локатор», на балке или аттачментах

Индивидуальная ложка для работы на имплантах

Определение центрального соотношения челюстей

Гарнитур зубов IVOKLAR

Съемные пластинчатые протезы полимерные

Полимерный бюгельный протез замещение до 3-х зубов

Полимерный бюгельный протез замещение свыше 3-х зубов

Термопластичный кламмер 1 шт.

Последствия адентии

Полное отсутствие зубов в ряду неизбежно вызывает различные осложнения:

  • атрофия челюстной кости;
  • деформация лицевого контура, появление морщин, западание губ внутрь полости рта;
  • проседание десны;
  • серьезное нарушение речи;
  • хронические расстройства ЖКТ;
  • психологический дискомфорт.

Если вы поняли, что нуждаетесь в восстановлении неских утраченных зубов, то ознакомьтесь с ссответствующими услугами:

  • Имплантация зубов — вживление одного или нескольких имплантов.
  • Протезирование зубов — изготовление коронок или протезов для восстановления зубного ряда

Съемное протезирование

Самый доступный по цене способ восстановления зубов при их полном отсутствии — установка полного съемного протеза из акриловой пластмассы, нейлона или Acry-free.

АКРИЛОВЫЕ ПРОТЕЗЫ

Преимущества:
  • хрупкость «искусственных зубов»;
  • требуют долгого привыкания;
  • плохая фиксация;
  • сложность в уходе.

НЕЙЛОНОВЫЕ ПРОТЕЗЫ

Преимущества:
  • отличная фиксация конструкции во рту;
  • не окрашиваются пищевыми красителями и не меняют цвет со временем;
  • естественный внешний вид;
  • гипоаллергенность.

  • затруднительная починка в случае поломки;
  • необходимость постоянной коррекции;
  • более высокая цена по сравнению с пластиковыми аналогами.

АКРИ-ФРИ ПРОТЕЗЫ

Преимущества:
  • лучшее прилегание, благодаря точному соответствию поверхности протеза форме протезного ложа;
  • надежная фиксация к небу при помощи кламмеров;
  • возможность корректировки в случае повреждения;
  • отсутствие дискомфорта при пережевывании пищи;
  • гипоаллергенность;
  • доступная цена.
  • снижение эластичности при постоянном использовании;
  • атрофия костной ткани из-за отсутствия должной нагрузки во время приема пищи;
  • образование трещин, влияющих на эстетичность улыбки;
  • частое разрушение фиксирующих кламмеров на участках боковых зубов.

Условно-съемное протезирование

Полные съемные протезы не останавливают атрофические процессы в костных тканях, так что при отсутствии противопоказаний и наличии финансовой возможности для полного восстановления зубного ряда нижней и верхней челюсти лучше использовать частично-съемные конструкции, среди которых в приоритете протезы с опорой на балке или с телескопической фиксацией.

ПРОТЕЗ НА БАЛОЧНЫХ ИМПЛАНТАХ

  • Фиксация искусственных зубов в наиболее правильном положении;
  • Устойчивость к интенсивной нагрузке;
  • Оптимальное распределение давления;
  • Легкая замена искусственных зубов без затрагивания балочной конструкции;
  • Полноценная гигиена полости рта.
  • Невозможность использования для протезирования некоторых популярных материалов люкс-класса (например, керамику);
  • Необходимость предварительной установки балочной конструкции.

ПРОТЕЗ С ТЕЛЕСКОПИЧЕСКОЙ ФИКСАЦИЕЙ

  • Возможность полноценного ухода за полостью рта;
  • Надежная фиксация во рту;
  • Высокая эстетичность;
  • Прочность конструкции;
  • Равномерное распределение давления на опорные зубы;
  • Отсутствие влияния на дикцию.
  • Потребность в наличии большого пространства для установки двойных коронок;
  • Высокая цена.

Несъемное протезирование

Если межальвеолярная высота не позволяет разместить балку или пациент категорически отказывается от съемного протеза, то применяется несъемный протез All-on-4 или All-on-6 в зависимости от возможности размещения имплантатов в боковых отделах.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ALL-ON-4 (ВСЕ НА ЧЕТЫРЕХ)

Проверенный метод All-on-4 для восстановления зубного ряда при отсутствии большого количества зубов.

  • Быстрый результат. Лечение занимает до 3-х дней.
  • Полноценное восстановление эстетики. На имплантатах крепится несъемный протез, восстанавливающий эстетику в полной мере.
  • Не требуется костная пластика. Установка имплантатов под наклоном позволяет увеличить площадь соприкосновения имплантата и кости, обеспечивая лучшую поддержку для протеза.
  • Широкий выбор решений. Пациент может выбрать оптимальное решение в зависимости от финансовых возможностей.
  • Ограниченные показания к применению;
  • Не применяется при сильных атрофических процессах челюстной кости.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ALL-ON-6 (ВСЕ НА ШЕСТИ)

Самый оптимальный и универсальный вариант для реставрации полностью отсутствующего зубного ряда нижней и верхней челюсти.

  • Короткий срок лечения. Процедура занимает до 7 дней, начиная с обследования и заканчивая установкой имплантатов.
  • Высокая эстетика. Протез All-on-6 полностью идентичен натуральным зубам и незаметен при разговоре или улыбке.
  • Функциональность. В первый же день после установки протеза можно пережевывать пищу с постепенным увеличением нагрузки. Через 2-3 недели можно полноценно питаться.
  • Минимальная инвазивность. Установка имплантатов проводится без массивных разрезов десны, что значительно ускоряет процесс реабилитации.
  • Отказ от костной пластики. Протезирование All-on-6 показано при средней степени резорбции костной ткани на нижней челюсти и даже ярко выраженной на верхней.
  • Неэффективно при остром недостатке челюстной кости.

При появлении проблем с деснами, имплантатами или при необходимости перебазировки протеза его можно снять без повреждения в условиях клиники или дома, если использовался винтовой тип фиксации.

Противопоказания

Съемное и несъемное протезирование зубов при их полном отсутствии невозможно в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • материалов, из которых изготавливаются протезы;
  • непереносимость препаратов для анестезии;
  • вирусные заболевания;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • онкология;
  • обострение психических расстройств;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • анорексия или кахексия.

Есть противопоказания? Запишитесь на бесплатную консультацию к врачу-стоматологу!

Зубное протезирование при полном отсутствии зубов

Отсутствие зубов может быть вызвано различными факторами: поочерёдное удаление разрушенных зубов, множественное удаление всех зубов из-за активного пародонтита или травмы.

Как только исчезает жевательная функция, начинается атрофия мышц, височно-нижнечелюстных суставов и костной ткани. Рацион питания существенно сужается, что ведёт к проблемам желудочного тракта. Нарушается дикция. Появляются преждевременные глубокие морщины, усиливается асимметрия лица. Эти проблемы, наряду с психологической травмой, сильно отражаются на качестве жизни человека. А ведь потерять все зубы можно не только в 90, но и, например, в 60 лет.

Классическое протезирование решает проблему беззубой челюсти протезированием съёмными конструкциями. Фиксация протеза происходит за счёт эффекта присасывания к дёснам, опоры на анатомические выступы челюсти и использования специального клея.

Несмотря на то, что съёмное протезирование сделало большой скачок от ужасно громоздких и неудобных пластинчатых протезов до гибких нейлоновых с хорошими эстетическими показателями, недостатки конструкций остались. Главная проблема — потеря костной ткани из-за атрофии. Это отражается не только на здоровье зубочелюстной системы, но и на «здоровье» протезов: они проседают и требуется корректировать или заменять их каждые несколько лет. Кроме того, многие пациенты не могут носить протезы из-за рвотного рефлекса.

Весь этот комплекс проблем решает несъёмное или условно-съёмное протезирование на имплантах.

Для фиксации протеза устанавливается несколько имплантов. Например, для нижней челюсти могут использоваться от четырёх до восьми имплантов. Количество определяется индивидуально для каждой клинической ситуации. Например, 40-летнему пациенту, потерявшему все зубы в результате пародонтита, необходимо как минимум 6 имплантов. И дело не в надёжности крепления, а в необходимости полноценного обеспечения передачи жевательной нагрузки. В этом возрасте человек ведёт активный образ жизни, что заставляет его хорошо питаться. А 70-летней пациентке, которая на протяжении многих лет пользуется съёмными протезами, можно поставить только 4 импланта.

Читайте так же:  Язвенно-некротический гингивит

Протезирование при полном отсутствии зубов позволяет вернуть пациента к нормальному образу жизни. Теперь можно забыть про дискомфорт от натирания десны, нарушения речи, ограничения в выборе продуктов и про постоянный страх «уронить» протез на колени собеседника.

Этапы протезирования челюсти с полным отсутствием зубов при имплантации:

  1. Диагностика.
  2. Одновременная установка имплантов под местной анестезией.
  3. Установка формирователя десны спустя 4 месяца.
  4. Проведение ортопедических работ (изготовление и установка протезов)

Протез может фиксироваться на импланты с помощью специальных замков или с помощью винтового крепления. При необходимости и тот, и другой протез можно снять, провести гигиеническую чистку, обработать шейки имплантов и т. д.

Уход за такими конструкциями — как за естественными зубами. Не требуется какого-то специального ухода как за съёмными конструкциями, но правила гигиены должны соблюдаться обязательно.

Стоимость протезирования беззубой челюсти на имплантах зависит от количества имплантов и стоимости протеза.

Длительная процедура — длительный эффект. Новый зуб, идентичный натуральному, с пожизненной гарантией

Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов: обзор процедур с ценами

Полное отсутствие зубов (адентия), встречающееся преимущественно у людей пожилого возраста – распространенная проблема. Независимо от причин адентия является полным и безоговорочным показанием к срочному протезированию. Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов? Разобраться во множестве стоматологических услуг, направленных на восстановление зубного ряда, поможет эта статья.

Клинический случай: полная адентия

Возникновению адентии способствуют несколько факторов: естественное изнашивание эмали и дентина, болезни пародонта, несвоевременное обращение к стоматологу, игнорирование элементарных требований гигиены, травмы, хронические заболевания.

Нехватка даже 2-3 зубов весьма ощутима и неприятна, а когда речь идет о совершенном их отсутствии, можно без преувеличения сказать, что такое состояние – серьезная патология, влекущая за собой множество негативных последствий:

Адентия может быть следствием травм, а также различных заболеваний.

  • Недомогания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как следствие плохого пережевывания пищи и неполноценного питания.
  • Негативные изменения во внешнем виде – пациент с полным отсутствием зубов приобретает характерный вытянутый овал лица, выдающийся вперед подбородок, ввалившиеся щеки и губы, выраженные носогубные складки.
  • Значительные нарушения в разговорной речи: зубы являются важнейшей и неотъемлемой частью артикуляционного аппарата, и их нехватка, а тем более отсутствие, приводят к появлению весьма ощутимых на слух дефектов дикции.
  • Дистрофия костной ткани альвеолярных отростков (десен), которые при отсутствии корней истончаются и уменьшаются в размерах, что в самых запущенных случаях затрудняет или делает невозможными качественную имплантацию (протезирование).

Совокупным результатом всех вышеперечисленных проблем становится существенный психологический дискомфорт, нарушения коммуникабельности, ограничение себя в жизненно необходимых потребностях: общении, работе, полноценном питании. Единственный способ вернуться к качественной жизни – протезировать зубы.

Противопоказания к протезированию

Случаи, при которых проводить протезирование зубов запрещено, встречаются редко, и тем не менее квалифицированный стоматолог должен убедиться, что его пациент не страдает одним из следующих недугов:

  • индивидуальная аллергическая реакция на химические компоненты, входящие в состав материала;
  • непереносимость местной анестезии (актуально для имплантации);
  • любое вирусное заболевание в острой стадии;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • онкологическое заболевание;
  • психические и неврологические расстройства в период обострения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • серьезная нехватка веса и истощение организма (анорексия, кахексия).

Очевидно, что многие противопоказания носят временный характер, а другие теряют свою актуальность при правильном выборе способа реставрации.

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов: сложности и особенности

Еще одним негативным моментом при адентии является очень маленький выбор возможных способов восстановления зубов. Существующие методы или дорого стоят, или обладают множеством недостатков. Большим спросом пользуется покрывной нейлоновый протез при полном отсутствии зубов. Но, выбирая оптимальный способ протезирования, следует помнить, что полная съемная реставрация всего зубного ряда имеет немало особенностей:

Главная особенность полных протезов — на них отсутствуют крепления.

  1. На полных протезах отсутствуют крепления – они присасываются к слизистой оболочке и за счет этого держатся на ней с разной степенью надежности. Одним из условий, влияющих на качество установки, является хорошее состояние десен: они должны быть здоровыми и не дистрофичными. Учитывая, что зубы теряются не одномоментно, а на протяжении многих лет, выполнить это условие зачастую бывает очень непросто. В результате изделие плохо держится и сползает, вместо ожидаемого повышения качества жизни принося своему обладателю массу неудобств.
  2. Продолжительный период привыкания. Первая же примерка готового изделия часто вызывает у пациента жгучее разочарование: протез давит, натирает, мешает правильно артикулировать. Стоматолог утверждает, что со временем это пройдет, и называет приблизительные сроки привыкания – 2-3 недели. Однако многие не выдерживают и отказываются пользоваться протезом, одевая его лишь «на выход».
  3. Сложности в соблюдении баланса между стоимостью изделия и удовлетворением от результата. Полный протез изготавливается преимущественно из нейлона и пластика (акрила) без применения металлических деталей. Во время пережевывания пищи вся нагрузка приходится на протез и десны, и от свойств полимера зависит срок службы конструкции и комфорт пациента. Материалы для стоматологических потребностей изготавливаются за границей и стоят недешево, влияет на цену и их транспортировка. Между тем, по указанным выше причинам изготовить идеальный покрывной протез, а значит и добиться хорошего соотношения «цена/качество» очень затруднительно.
  4. Рвотный рефлекс. Эта проблема не так незначительна, как может показаться на первый взгляд, и часто является одной из причин, из-за которых пациент отказывается носить полный протез. Ее степень зависит от чувствительности человека – иногда, чтобы нейтрализовать напряжение в области гортани, стоматологу приходится делать седативные уколы уже на этапе снятия слепков, и очевидно, что ежедневное раздражение нёба в таком случае будет мучительным.

Нейлон — современный качественный материал, не вызывающий аллергию.

Значит ли это, что к данному способу реставрации лучше не прибегать? Безусловно, нет. Несмотря на то, что лучшим методом восстановления при абсолютно отсутствующих зубах является имплантация, использование покрывного протеза также имеет резон. Оно выручит тех, у кого нет финансовой возможности поставить импланты, а также пациентам, костная ткань которых рыхлая, что является противопоказанием к проведению имплантации.

Читайте так же:  Коронки e-max керамика тоже может быть прочной

Виды полных протезов

Ортопедические изделия, применяющиеся для восстановления полностью отсутствующих зубов, имеют примерно одинаковую конструкцию. Это дугообразные протезы, которые на нижней челюсти держатся только на десне, а на верхней опираются еще и на нёбо. Зубы в протезах практически всегда пластиковые, а основание может быть изготовлено из разных материалов. Именно по этому признаку их и классифицируют.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Яновский Л.Д.: «Нейлоновые протезы названы так по названию полимера, из которого изготавливается их базис. Нейлон – полупрозрачный, прочный, гибкий и эластичный материал, обладающий хорошими износоустойчивыми качествами. К числу его преимуществ относятся хорошие эстетические показатели и гипоаллергенность, выгодно выделяющие этот вид стоматологических конструкций от других. Учитывая, что двое из десяти человек на планете страдает от аллергии на акрил или разные виды металлов, для многих нейлоновый протез при полном отсутствии зубов — панацея с точки зрения удобства и качества».

Клиника Адрес Стоимость полного нейлонового протеза
Новостом Ул. Домодедовская, д. 24, корп. 3 От 407 USD
Дента капитал Большой Строченовский пер., д. 15-А От 405 USD
Менделеев Просп. Мира, д. 27 От 365 USD
Все свои! Ул. Новороссийская, дом 28 От 360 USD

Акриловые протезы изготовлены из акрила – более современной и совершенной разновидности пластика. Его отличает устойчивость к изнашиванию и воздействию агрессивной кислотно-щелочной среды, что делает акрил достаточно популярным в стоматологической практике материалом. Вместе с тем он обладает рядом недостатков, которые ставят его на порядок ниже нейлона:

    Чрезмерная твердость, из-за которой протез может сильно давить на десны и натирать их вплоть до кровавых ран – в связи с этим ношение акриловой конструкции противопоказано людям с повышенной чувствительностью.

Акрил — достаточно твердый материал, он часто натирает слизистую и вызывает раздражение.

  • Неестественный внешний вид: даже самый дорогой акрил не способен в полной мере сымитировать десну, из-за чего изделие сразу бросается в глаза.
  • Сложности в уходе: пористая структура акрила обладает свойством скапливать на себе бактерии, что часто становится причиной воспалительных заболеваний пародонта. Вкупе с проблемой натирания это может стать причиной очень серьезных пародонтологических проблем, требующих дорогого и длительного лечения.
  • Быстрая потеря эстетических качеств: пластик больше, чем любой другой стоматологический материал, обладает способностью впитывать в себя запах и цвет пищевых продуктов. Предотвратить накопительный эффект невозможно даже при помощи очень тщательного ухода за изделием – со временем искусственные зубы и та часть протеза, которая имитирует десну, приобретают неприятный желтый оттенок. Избавиться от этого до конца невозможно и решить проблему может только изготовление новой конструкции.
  • Клиника Адрес Стоимость полного акрилового протеза
    DentBerg Clinic Батайский проезд, д. 19 От 427 USD
    Денталюкс-М Ул. Большая Спасская, д. 10, к. 1 От 432 USD
    DentalWay Просп. Союзный, 22 От 222 USD
    PartnerMed Бережковская набережная, д. 6 От 190 USD (акционная цена)

    Как нейлоновый, так и акриловый протез не имеют никаких креплений – этим обусловлены трудности в их фиксации. Немного улучшить ситуацию может использование специального клея, который действует на протяжении 3-4 часов, но и это приносит лишь временный комфорт. Единственной возможностью избавиться от дискомфорта является установка полимерных протезов на импланты.

    Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов: преимущества и виды процедуры

    Главное преимущество имплантации – надежная фиксация, благодаря которой пациент может не волноваться из-за того, что протез спадет в самый неподходящий момент. Значительно облегчается и пережевывание пищи: исчезает необходимость ограничивать себя в приеме твердых и вязких продуктов, а это положительно воздействует на состояние ЖКТ и перистальтике кишечника.

    Одним из первых вопросов, интересующих людей, которые решились на имплантацию, является необходимое количество имплантов. В каждом конкретном клиническом случае это решается индивидуально, и решающим фактором выступает состояние костной ткани пациента. В среднем на каждой челюсти должно быть установлено не меньше двух имплантов, удерживающих всю конструкцию.

    Если пациент решительно настроен на операцию, а состояние альвеолярных отростков это не позволяет, ему может быть проведен синус-лифтинг – методика, наращивания костной ткани с помощью специальных материалов. Современная стоматология располагает несколькими способами вживления имплантов, однако при полном отсутствии зубов рационально использование только двух из них – балочного и кнопочного.

    Имплантация на кнопках – достаточно надежный и относительно недорогой способ реставрации. Во время операции в десну вживляется два импланта, которые оканчиваются шариком, внешне напоминающим одежную кнопку. Со стороны протеза при этом присутствуют отверстия, являющиеся второй частью крепления. Такое устройство позволяет пациенту ежедневно снимать протез для проведения тщательной чистки.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Имплантация на балках предусматривает вживление от 2 до 4 имплантов, соединенных между собой металлическими балками, увеличивающими опорную площадь для более тщательной фиксации протеза. Так же, как и кнопочная имплантация, она требует периодического снятия, но при этом радует хорошей функциональностью.

    Источники


    1. Грачева, М. А. Болезни полости рта. Конспект лекций / М.А. Грачева. — М.: Феникс, 2018. — 288 c.

    2. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 512 c.

    3. Руководство по стоматологии детского возраста: моногр. . — М.: Медицина, 1976. — 360 c.
    4. Хорошилкина, Ф. Я. Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий по методу Френкеля / Ф.Я. Хорошилкина, Ю.М. Малыгин, Л.С. Персин. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 104 c.
    Протезирование при полном отсутствии зубов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here