Пульпит – лечить или удалять зуб

Самое важное на тему: "Пульпит – лечить или удалять зуб" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Лечение пульпита

Пульпит встречается достаточно часто и практически всегда лечение пульпита не проходит бесследно.

Каждый зуб имеет сложное строение. Наружный слой его представлен эмалью, это самая прочная ткань в организме. Затем следует дентин, который менее минерализован и быстрее подвергается разрушению. Под дентином находится нервно-сосудистый пучок – пульпа зуба, так называемый нерв.

Что такое пульпит и как он появляется ?

При воспалении пульпы развивается заболевание, которое называется пульпит. Очень часто к пульпиту приводит несвоевременное лечение кариеса . Инфекция из кариозной полости попадает в пульпу, вызывая там воспаление. То есть для предотвращения развития пульпита необходимо следить за своими зубами и вовремя лечить кариозные поражения.

Пульпит может встречаться как в постоянных, так и в молочных зубах. Сначала на зубах образуется налет, который богат патогенными микроорганизмами. Среди них на первое место выходят стрептококки. Если не вычищать этот налет, на эмали зубов образуются полости, которые постепенно будут проникать глубже, достигнут дентина, а затем и пульпарной камеры. При попадании инфекции в пульпу, нервы, находящиеся там, начинают сильно болеть, что и называется острой зубной болью. Эта боль и является самой распространенной причиной посещения врача-стоматолога.

Существует еще один источник проникновения инфекции в пульпу, когда в коронке зуба кариозная полость отсутствует, а инфекция проникает к нерву через апикальное отверстие, то есть ретроградно. Такое инфицирование возможно при некоторых общесоматических заболеваниях. К ним относятся грипп, краснуха и другие. Инфекция может проникнуть в пульпу из гайморовой пазухи при наличии в ней инфекционных заболеваниях и предрасполагающей анатомии костной ткани и слизистой оболочки пазухи. В данных случаях инфекция распространяется с током крови. Также инфекция может проникнуть в пульпу через пародонтальный карман при глубоких зубодесневых разрушениях. Инфекция из пародонтального кармана по разрушенной периодонтальной связке попадает к апексу, проникает в пульпу, вызывая пульпит.

Стадии заболевания пульпитом

В начале заболевания боль носит приступообразный и самопроизвольный характер. Боль может усиливаться при употреблении сладкой, холодной или горячей пищи. При развитии воспаления боль чувствуется постоянно. Это острые формы пульпита, которые длятся около двух недель. Иногда пульпит может протекать бессимптомно и не вызывать болевых ощущений. В таких ситуациях жалобы могут быть только на застревание кусочков пищи между зубами. Это может вызывать воспаление десны и боль.

В редких и запущенных случаях могут возникать нарушения общего состояния: повышение температуры тела, головные боли, слабость, нарушения сна, раздражительность.

Затем наступает хронический пульпит. Он характеризуется болями меньшей интенсивности, бессимптомным течением с периодическими обострениями. Хронический пульпит бывает трех видов:

  • фиброзный (протекает без значительных болей),
  • гангренозный (при этой форме нерв, находящийся в коронке и частично в корнях, уже разрушен),
  • гипертрофический (встречается чаще у детей).

Диагностика пульпита включает:

  • тщательный осмотр полости рта,
  • опрос для определения характера и продолжительности боли,
  • рентгеновский снимок, на котором видна глубина разрушения зуба.

Видео-обзор признаков пульпита и его лечение

Виды лечения заражения пульпы зуба

Лечение пульпита существует двух видов. В самом начале развития пульпита можно обойтись без удаления нерва. В этом случае воспаление в пульпе обратимое и не перешло в гнойную форму. После удаления размягченного дентина и медикаментозной обработки на пульпу накладываются специальные прокладки. Они обладают бактерицидным, противовоспалительным действием, защищают нерв от вредного воздействия инфекции и способствуют развитию заместительного дентина, который прикроет нерв от дырки в зубе. Такое лечение не всегда дает необходимый результат и иногда после него все равно требуется процедура полного удаления нерва из зуба.

Второй способ лечения пульпитов заключается в удалении пульпы. Оно может быть полным и частичным. Частичное удаление воспаленной пульпы представляет собой ампутацию коронковой пульпы. При этом способе корневая пульпа не удаляется, а покрывается специальными пастами, которые мумифицируют и обеззараживают пульпу. Этот метод используется при острых формах пульпита. А также у детей в молочных зубах, когда ожидается рассасывание корней, или постоянных зубах, у которых еще не сформировались корни после прорезывания.

Полное удаление проводится на живой (витальной) пульпе или после девитализации пульпы. Девитализация (умерщвление) пульпы производится наложением на пульпу паст с мышьяком или парафольмадегидом на срок от одного дня до двух недель. В таких случаях лечение проводится в несколько посещений.

Пульпу из зуба удаляют специальными ручными инструментами (файлами) или с помощью эндодонтического наконечника. Затем корень зуба обильно промывают антисептиками и пломбируют. После пломбировки могут быть незначительные боли при надавливании на зуб, которые быстро проходят.

Врачи стоматологического унетра Доктора Жака всегда советуют проводить профилактическое лечение зубов не реже 2 раз в год для того что бы избежать такого осложнения зубного заболевания как восспаление пульпы зуба.

Лечение пульпита без удаления нерва: стадии и особенности

Пульпит — серьезное стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалением пульпы. Можно ли сберечь зуб с пульпитом в живом состоянии? Такой сценарий предусматривает консервативная методика — лечение пульпита без удаления пульпы.

Какие задачи нужно решить в ходе лечения?

  • Устранение болевого синдрома.
  • Избавление от очага воспаления.
  • Предохранение ткани периодонта от травмы.
  • Профилактика развития периодонтита.
  • Восстановление функционирования и анатомии зуба как органа.
  • Лечение пульпита без удаления нерва у ребенка имеет особенности. Должна оставаться способность корня подвергаться деформации.

Методы лечения

Для достижения вышеозначенных целей можно применять разные лечебные методы.

  • Биологический — консервативный метод. Можно ли вылечить пульпит без удаления нерва? Да, сначала снимается воспалительный процесс. Это достигается при использовании медикаментов и физиотерапевтических процедур.
  • Консервативно-хирургический — частично удаляется пульпа. Часто проводится с использованием анестезии. Уцелевшая пульпа лечится так же как в консервативном методе.
  • Хирургический — представляет собой экспирпацию. Это удаление нерва при пульпите, проходящее девитальным или витальным способом.
Читайте так же:  Одонтогенный гайморит, причины и лечение

Консервативное лечение

Биологический метод нацелен на целостность пульпы и ее жизнеспособность. Это можно сделать только при обратимости воспаления. В каких случаях можно прибегнуть к этому способу оздоровления?

  • При остром очаговом пульпите. Это начальная стадия болезни.
  • Обнаружение пульпита случайно, при вскрытии кариозной полости.
  • При травме зуба. Нужно провести исследование, удостоверяющее, что нет разрыва сосудов.
  • При сколе зубной коронки.
  • При фиброзном хроническом пульпите. Параметры ЭОД — не выше 25мкА. Нет обострения заболевания.
  • При низкой степени кариеса.
  • Если пациент молодого возраста (до 30 лет).
  • Если отсутствуют хронические заболевания.
  • Если пациент не болен ОРЗ.
  • Рентген не показывает патологических процессов в области корня зубы.
  • Если нет аллергии на используемые медпрепараты.
  • Если зуб не нужно будет в дальнейшем протезировать.
  • Отсутствует пришеечный кариес. При его наличии воспаление будет распространяться на соседние ткани.

Биологическая методика позволяет быстро остановить воспаление. Сохраняются естественные биологические преграды от микроорганизмов в пульпе.

К недостаткам такого лечения можно отнести его сложность. Чтобы лечение было эффективным, нужно тщательно соблюсти все нюансы. Особенно много внимания уделяется антисептическим мероприятиям. При малейшем отклонении от схемы лечения остановить патологию не удается. Приходится использовать другие методы и делать удаление пульпита.

Чем конкретно может быть вызвана неудача биолечения?

  • Был проведен ошибочный диагноз. Неправильно определено состояние пульпы. Не выяснен характер заболевания.
  • Применение метода в случаях наличия противопоказаний.
  • Несоблюдение технологического процесса. Несоблюдение антисептических и асептических правил. Травматическое действие. Применение неправильных препаратов. Неправильное распределение прокладок.

Стадии лечения

Лечебные процедуры могут быть выполнены стоматологом в одно или два посещения.

  • После осмотра и назначения плана лечения обычно делается обезболивание.
  • Проводится препарирование зубной полости. Используются шаровидные буры. Они меняются при приближении к самой пульпе. Стоматолог обязан действовать очень аккуратно. Травма пульпы приведет к большему инфицированию, усугубит ситуацию.
  • Делается механическая обработка полости с четким соблюдением технологии.
  • Выполнятся медикаментозная обработка. В качестве медикаментов выступают септики, анестетики и ферменты. Они должны быть низкоконцентрированными и теплыми. Можно использовать растворы димексида, хлоргексидина, йодинола, фурацилина, новокаина, трипсина.
  • Полость обезжиривается и обезвоживается. Чтобы высушить используют слабенькую воздушную струю. Можно применить стерильные тампоны из ваты. Спирт не рекомендуется — он раздражает. Можно использовать препараты СиккоТим, Нетиспад и Стриптик. Они снимают воспаление, обезвоживают, обеззараживают и обезжиривают.
  • По окончании ложится лечебная прокладка и ставится пломба. В большинстве случаев она временная. Через день-два, если лечение прошло нормально, ставится постоянная пломба.
  • Если лечение не действует и воспаление не проходит, прибегают к более радикальным способам.

Существует множество народных способов лечения. Но их единственным реальным результатом является снятие боли. Воспаление же не прекращается. Дальше все происходит по нескольким сценариям. Пульпит может перейти в хроническую или гнойную стадию. Пациент все равно попадает к врачу, производится пульпит удаление зуба. Иногда нерв в зубе отмирает от воздействия народных средств. Сам зуб продолжает безболезненно разрушатся. Вскоре на его месте находится только некрасивый пенек. В редких случаях наступает сепсис с возможным смертельным исходом. Чтобы обезопасить себя, сохранить улыбку, нужно регулярно посещать стоматолога. При работе с пульпитами очень важна высокая квалификация врача.

Симптомы пульпита и кариеса зуба мудрости. Лечить или удалять

Пульпит и кариес

Пульпа – это пучок из нервов и сосудов, которых находится внутри зуба. В народе его просто называют нервом. Пульпит – это воспалительный процесс, возникающий в пульпе. Данное заболевание достаточно распространено, и среди всех самых частых проблем, с которыми люди обращаются к стоматологу, пульпит составляет около 20%. ,

Пульпа представляет собой последний барьер между патологическими бактериями и пародонтом, поэтому после того, как зубной нерв погибает, болезнетворные микроорганизмы без препятствий проникают как в слизистые, так и в костные ткани зуба, провоцируя различные осложнения.

Вне зависимости от причин, которые вызвали недуг, развитие пульпита происходит в три этапа:

  • альтерация – в зубном нерве происходит первичное изменение;
  • экссудация – нарушается кровоток;
  • пролиферация – размножение клеточных элементов.

Причем, экссудация более ярко выражена в коронковой части зуба, а пролиферация – в корневой.

Что касается кариеса, то это лидер стоматологических заболеваний, он встречается у людей всех возрастных групп. Это заболевание начинается с крошечного пятнышка и может привести к потере всего зуба.

Строение зубов

По своей сути кариес – это разрушение твердой зубной ткани, которое протекает при участии микроорганизмов и наличии в ротовой полости пищевых остатков. Заболевание развивается в 4 стадии:

  • стадия пятна (белого или темного) – поверхность эмали остается блестящей и гладкой, признаков разрушения или дефектов эмали не наблюдается;
  • поверхностная форма – наблюдается разрушение поверхностного слоя, дентин при этом остается нетронутым;
  • средняя форма – верхние слои дентина вовлечены в патологический процесс;
  • глубокий кариес – полное разрушение дентина, включая глубокие слои.

Пульпит зуба мудрости

Главную роль в развитии пульпита играет патологическая микрофлора, которая проникает в пульпу через дентинные канальца. Длительное время этот процесс может проникать без особо ярких симптомов, а затем под воздействием внешних раздражителей может обнаружиться запущенная форма недуга – хроническая.

Важно! Чем раньше пациент обращается к стоматологу за консультацией, тем больше вероятность сохранить зуб.

Причины возникновения

Самая частая причина, в результате которой развивается пульпит – это глубокий кариес. Чем глубже продвигается кариозный процесс, тем больше вероятность проникновения патологической флоры в пульпу.

Стоматологи выделяют следующие способы проникновения инфекции в пульпу:

  • осложнение кариозного процесса – через зубную коронку;
  • через верхушку корня.

В некоторых случаях пульпит развивается в результате неправильных и неквалифицированных действий стоматолога. Как правило, это связано с перегревом, неправильной обточкой зуба, случайным вскрытием пульпы и так далее.

Справка! Редко пульпит может развиться при травме, это более характерно для передних зубов. В результате удара обызвествленные конкременты пережимают пульпу, что и провоцирует развитие пульпита.

Острая форма пульпита делится на очаговую и диффузную. В первом случае воспаление локализуется в непосредственной близости к кариозной полости. Пациент жалуется на боль, которая возникает периодами, в основном под воздействием различных раздражителей. В ночное время болезненные ощущения становятся более интенсивными. Болевые ощущения имеют точное место локализации, поэтому пациент может сам указать на место патологического процесса.

[2]

Что такое пульпит.
Читайте так же:  Идеальная улыбка с технологией 3d печати в стоматологии

Если эта симптоматика игнорируется и человек не идет к стоматологу, то за сутки, очаговая форма переходит в диффузную – то есть происходит заражение пульпы корня. В этом случае боль не утихает, и становится сильнее. Кроме того, она может отдавать в виски, в уши, во всю челюсть, в глазницы. При надавливании на восьмерку, боль может быть очень резкой и сильной. Если и в этом случае больной не идет к врачу, пульпит переходит в хроническую форму. Эта форма подразделяется на фиброзную, гипертрофическую и гангренозную.

В этом случае симптомы могут быть следующими:

  • продолжительные ноющие боли;
  • реакция зуба на холодное и горячее;
  • реакция на изменение давления – резкие скачки атмосферного давления или при полете в самолете;
  • больной не может жевать стороной, где находится поврежденный зуб.

Диагностика

Первоначальным методом диагностирования заболевания является визуальный осмотр, затем при необходимости назначаются дополнительные методы исследования:

  • зондирование;
  • перкуссия;
  • ЭОД – электродиагностика;
  • пробы на изменения температуры;
  • рентген.

Важно! При гнойной форме пульпита зуб сильно реагируют на горячую воду, а холодная, наоборот приносит больному облегчение. Хронический и очаговый пульпит болью реагирует на холод, а тепло действует успокаивающе.

Терапия пульпита зуба мудрости сводится к следующему:

  • обезболивание пульпы;
  • вскрытие полости;
  • удаление омертвевших частичек дентина;
  • экстирпация или удаление мягких тканей;
  • антисептические процедуры;
  • пломбировка зубных корешков и зуба.

Важно! Для неотложной помощи можно принимать Эффералган, Аспирин, Анальгин.

Лечение хронической формы заключается в удалении пульпы (полном или частичном). В некоторых случаях возможно лечение лазером.

Важно! Если вы хотите сохранить пульпу живой, у стоматологов имеется биологический метод лечения, однако, его можно применять только в самом начале развития патологического процесса.

В каких случаях необходимо удаление зуба мудрости

Для удаления зуба мудрости при пульпите имеются следующие показания:

  • он расположен горизонтально зубной оси;
  • врос в гайморову пазуху;
  • прорезывание произошло, но роста нет;
  • осложненные формы пульпита.

Во всех остальных случаях стоматологи стараются сохранить зуб.

[3]

Удаление зуба мудрости

Осложнения

При отсутствии правильной терапии, осложнения пульпита могут быть следующими:

Важно! Лечение пульпита откладывать категорически нельзя, поскольку при промедлении можно не только потерять зуб, но и дождаться серьезных и довольно опасных осложнений.

Кариес зуба мудрости

Зубы мудрости доставляют человеку много проблем – они могут болеть в процессе прорезывания, неправильно расти, располагаться вне дуги, не прорезываться вообще и так далее. А кроме этого, они чаще других зубов подвержены кариесу.

Причины возникновения

Причины кариеса зуба мудрости ничем не отличаются от причин кариеса других:

  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • слишком много углеводной пищи;
  • генетическая предрасположенность.

Но есть один фактор, который способен сильно ухудшить ситуацию – неправильное расположение зуба в дуге.

Справка! Главным фактором развития кариеса восьмерки – скопление зубного налета – идеального места для развития патогенной флоры.

На ранних стадиях кариеса симптомы не наблюдаются, однако, при образовании большой кариозной полости у пациента появляется боль под воздействием сладкого, холодного или горячего. Как только раздражитель устраняется, болевые ощущения проходят. Визуально можно заметить белое или темное пятно, которое постепенно увеличивается в размерах. Когда патологический процесс прогрессирует, омертвевшие части зуба могут отслаиваться, образуя кариозную полость.

Стадии кариеса.

Диагностика

Важно отличать кариес от периодонтита и пульпита. Для этого проводится дифференциальная диагностика. При пульпите дискомфортные и болевые ощущения более длительны, кариозная полость глубже, а при зонировании боль ощущается в конкретной точке. Что касается периодонтита, то в этом случае перкуссия более продолжительна, а на рентгене видны явные изменения в области верхушек.

[1]

Терапия кариозного зуба зависит от большого количества сопровождающих факторов.

Важно! Показаний для удаления кариозных восьмерок намного больше, чем для удаления других зубов.

Лечение кариеса состоит из следующего:

  • профессиональная чистка зуба;
  • препарирование – удаление всех измененных тканей;
  • обработка антисептическими средствами;
  • сушка;
  • пломбировка.

В каких случаях необходимо удаление зуба мудрости.

Зуб мудрости с кариесом удаляется в следующих случаях:

  • нет противоположного зуба;
  • слишком глубокий патологический процесс;
  • кариес развился на уже леченом зубе;
  • невозможность добраться до зуба для полноценного лечения.

Лечение кариеса.

Осложнения

Как уже говорилось, кариес зуба мудрости распространяется очень быстро, что может повлечь за собой следующие последствия:

Профилактика пульпита и кариеса

В профилактике кариеса и пульпита нет ничего нового:

  • тщательная гигиена ротовой полости;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • своевременное лечение зубных заболеваний;
  • регулярные профилактические визиты к стоматологу;
  • своевременная профессиональная чистка зубов от налета и камня.

Адекватно оценить ситуацию и принять правильное решение о лечении зубов мудрости может только квалифицированный специалист. В некоторых случаях зуб целесообразнее удалить, чем лечить, но конечно это зависит от конкретного случая. Чтобы не спровоцировать различные осложнения необходимо своевременно обращаться к стоматологу.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Задайте вопрос: Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Пульпит: лечить зуб или удалить?

Многие люди испытывают панический страх перед кабинетом зубного врача, да и остальные тоже не слишком любят посещать стоматолога.

Поэтому обычно человек попадает в стоматологическое кресло тогда, когда зубную боль уже невозможно вынести. Если эта боль острая, то чаще всего у зуба воспалены нервно-сосудистые пучки – это называется пульпит.

Такое заболевание возникает тогда, когда кариес почти полностью разрушил зуб и добрался до самых его корней. При этом инфекция попадает и в нерв пострадавшего зуба.

Пульпит может возникнуть и в том случае, если раньше врач-стоматолог недобросовестно выполнил свою работу – слишком грубо обточил зуб, плохо поставил пломбу и т.п.

Читайте так же:  Как восстановить передние зубы

Обычно выход здесь остается только один – удаление зуба. Чтобы избежать этого и не лишиться зубов, нужно следить за тем, чтобы, как только кариес появился, сразу же начинать лечение.

Если вы уже столкнулись с пульпитом – перейдите по ссылке, чтобы узнать стоимость лечения зубов в Кемерово.

Как лечится пульпит?

То как будет проводиться лечение пульпита, врач определяет отдельно в каждом конкретном случае. Это зависит от того, в какой форме протекает заболевание, и какова степень разрушения зуба.

Все действия с пострадавшим зубом стоматолог будет выполнять только после того, как выяснит, нет ли у человека каких-либо противопоказаний, и обсудит с пациентом доступную ему стоимость лечения.

Консервативное лечение

Существует консервативный вид лечения пульпита, который оставляет возможность пульпе сохранить свои жизненные функции. Но его можно применять только тогда, когда заболевание имеет обратимый характер – тогда врач может добиться положительных результатов.

Хорошо подходит этот способ для тех пациентов, которые еще молоды.

Видео (кликните для воспроизведения).

Протекает в таком случае лечение почти так же, как и лечение кариеса, с дополнительным акцентом на медикаментозную обработку ротовой полости с помощью различных видов антисептиков и протеолитических ферментов.

Применяются при этом и антибиотики. Врач при консервативном лечении не использует спиртов и эфиров, обладающих усиленным действием.

Хирургическое лечение

При хирургическом методе после удаления воспалившейся пульпы врач прочищает каналы в корнях зуба и ставит пломбу.

Для того, чтобы пломбирование зуба было качественным, стоматологу нужно подготовить для этого полость, после чего он как можно плотнее заталкивает в нее пломбировочный материал. После этого делают рентген для оценки того, насколько герметичным получился результат.

В стоматологической практике обычно используют один из двух методов удаления пульпы. Первый из них носит название витального – врач в этом случае делает местный или общий наркоз.

Второй метод – девитальный – предполагает омертвление пострадавшего нерва перед началом лечения. Если пульпит удалось застать в самом его начале, то остается возможность сохранить нерв.

Именно поэтому нельзя задерживаться с обращением к врачу, если у вас возникло подозрение, что у вас есть симптомы пульпита.

Материал предоставлен сайтом lipeck.delinet.ru.

Далее смотрите на видео полезную информацию про лечение пульпита.

Пульпит зуба мудрости лечить или удалять

Пульпит зуба мудрости — симптомы и особенности лечения. Стоит ли лечить пульпит зуба мудрости или лучше удалить восьмерку. Неудивительно, что споры о необходимости заблаговременного удаления проблемных зубов до сих пор не утихают. Однако не стоит рубить сплеча. Удалить всегда успеется. Обсудим в статье показания к однозначному избавлению от зуба мудрости и к непременному его сохранению – при возможности.

Зубы мудрости, несмотря на говорящее название, отнюдь не добавляют человеку спокойствия и не способствуют развитию созерцательности. Напротив, от них одно сплошное беспокойство. Сначала они долго и мучительно прорезываются, а потом оказываются неправильно расположенными, воспаляются и провоцируют множественные стоматологические осложнения даже в результате успешно проведённого лечения.

Особенности восьмых зубов

Зубы мудрости замыкают зубной ряд с обеих сторон. Стоматолог высокой квалификации способен благополучно до них добраться и полечить. Это отнимет больше сил и времени, но сохранить орган вполне реально.

Трудность лечения каналов премоляров и моляров объясняется нередким искривлением зубных корней и каналов, а вдобавок тем, что пациент просто не способен открыть рот настолько широко, чтобы обеспечить врачу прямой доступ к поражённой области. Избранные люди остро реагируют на столь глубокие прикосновения и проявляют предрасположенность к развитию рвотного рефлекса. Поэтому не всегда доктор пролечивает зубы мудрости качественно, отсюда и высокий процент осложнений при лечении пульпита зубов.

Человек, приходя на приём, обязан понимать – после консультации стоматолога – что решение о сохранении зуба придётся принимать самостоятельно. Врач неизменно получит свой заработок – либо выполнив терапию, либо удалив орган. Главное, чтобы его вмешательство принесло пациенту пользу.

Сохранять ли разрушенный кариесом зуб мудрости

Указанное заболевание излечимо при обращении к врачу на ранних стадиях. Однако чаще пациент приходит в клинику, когда кариес достигает стадии глубокого, а то и вовсе воспаление переходит в пульпу. Чаще всего стоматолог предлагает удаление зуба, но известны обстоятельства, которые заставят его побороться за «восьмёрку»:

  • Зуб станет опорой при последующем несъёмном протезировании;
  • У зуба присутствует собственный антагонист.
  • Если человеку в ближайшем будущем потребуется установить протез по причине отсутствия шестого, седьмого зуба в ряду либо обоих одновременно, мост поддержит зуб мудрости и станет залогом красивой улыбки.

Антагонистом называется аналогичный по счету зуб в противоположном ряду. К примеру, для нижней левой «восьмёрки» таковым станет верхний левый восьмой по счёту зуб. И если антагонист присутствует в верхнем ряду, нижний зуб удалять нежелательно. Присутствует риск выдвижения верхнего зуба из-за отсутствия сопротивления снизу и последующей потери его.

Пульпит и периодонтит зуба мудрости

Пульпитом называется воспаление внутренней нервно-сосудистой ткани зуба. Чаще всего болезнь становится следствием нелеченного кариеса. Пульпит требует пломбировки корневых каналов. Если каналы проходимы, а зуб занимает правильное положение, врач предпримет попытку сохранить зуб. Однако при этом станет учитывать вышеуказанные обстоятельства: прогноз с протезированием и наличие антагониста.

Периодонтитом называется образование кисты на верхушке зубного корня. При планировании терапии врач также исследует проходимость каналов, просчитает плюсы и минусы сохранения зуба во рту. Пациенту стоит помнить, что предстоящее лечение окажется продолжительным, растянется на месяцы, следовательно, возрастут финансовые затраты.

Показания к удалению зуба мудрости

В ситуации, когда имеются и положительные, и отрицательные стороны решения, остаётся смысл рассуждать о необходимости удаления восьмого зуба. При этом известны случаи, когда размышления бесполезны, и задача врача – извлечь зуб мудрости во имя сохранения здоровья и спокойствия пациента, так как пульпит всегда сопровождается острой болью в зубе.

Список показаний к удалению:

Читайте так же:  Оголение шейки зуба

При лечении зуба мудрости врачу приходится учитывать множество факторов: расположение зуба во рту, его взаимодействие с соседними зубами и с зубами-антагонистами, анатомическое состояние. После всестороннего анализа уже устанавливается целесообразность сохранения «восьмёрки» либо однозначного удаления. При выборе тактики врач обязан озвучить план и стоимость терапии пациенту и уже совместно с ним принимать окончательное решение.

Лечение пульпита зубов: возможные ошибки и осложнения, стоимость, фото

Как лечат пульпит зуба? Качественное лечение пульпита зубов зависит от многих факторов, таких как наличие оборудования, технологии и препаратов. Немаловажную роль играют особенности анатомии и степень кривизны корневых каналов. Про способы лечения и цены на депульпирование зубов в Остров вы можете узнать из этой статьи.

Методы лечения пульпита

Диагноз «пульпит зуба» означает, что воспалился зубной нерв и пульпарные капилляры в анатомической полости зуба. Как лечат пульпит сегодня? Врачи различают следующие методы лечения:

  1. Хирургический способ лечения пульпита
  • При этом методе происходит частичное или полное удаление сосудисто-нервного зубного пучка, заодно или несколько посещений, с применением мышьяковистой пасты или без применения.
  1. Биологический способ лечения пульпита
  • В этом случае все лечебные мероприятия направлены на сохранение пульпы при помощи лекарств и физиотерапевтических процедур.

В зависимости от конкретных клинических условий стоматолог может применить разные способы лечения воспаления зуба.

Можно ли вылечить пульпит известными народными средствами?

В отличие от заболеваний десен, лечение пульпита народными средствами никаких положительных результатов не даст. Дело в том, что воспалительный процесс идет не только в коронковой части зуба, но и, чаще всего, в корнях тоже. Поэтому никакие отвары и настойки не способны убрать остатки погибшей пульпы в корнях и коронке зуба. Прикладывание же к больному зубу всяких средств типа чеснока или соды, способно вызвать ожег околозубной десны и к зубной боли добавится боль в десне.

Наиболее действенной профилактикой пульпита является тщательное соблюдение домашней гигиены полости рта и своевременное лечение кариеса. Для этого необходимо регулярно, раз в пол года посещать стоматолога для контрольного осмотра зубов и проведения профессионального снятия зубных отложений, особенно под десной, а также для своевременного лечения кариеса и предотвращения кариозных поражений эмали и дентина ,которые в 70% случаев являются причиной зубного пульпита.

Лечение пульпита зубов, видео

О каких особенностях необходимо знать при лечении

Как лечить пульпит зуба с выраженной болевой реакцией у пациента? Больно ли лечить пульпит?

Острый пульпит почти всегда сопровождается сильной зубной болью, которая не снимается приемом обезболивающих таблеток. Пронзительная боль от пульпитного зуба может отдавать в ухо, висок, шею. Поэтому стоматолог для максимально быстрого купирования болевого приступа делает пациенту местную анестезию, а лечебный процесс чаще всего начинается с метода витальной экстирпации пульпы (удаление остатков зубного нерва и прочищение корневых каналов за одно посещение). Если корневых каналов не более одного или двух, возможна их пломбировка постоянной пастой и гуттаперчевыми штифтами по методу вертикальной или латеральной конденсации на первом же приеме. Пломбировка канала зуба бывает временной и постоянной. Пломбирование каналов зубов это важнейший этап эндодонтического лечения. От того, как пломбируют каналы зуба, зависит качество лечения пульпита. Пульпит, лечение которого проходит в несколько посещений, проводится при трудной анатомии корня, на сильно изогнутых и узких каналах, когда сначала используют временную пломбировку корней, а во второй визит делают постоянное пломбирование корневых каналов. Пломбирование каналов гуттаперчивыми штифтами или горячей гуттаперчей считается самым надежным и качественным вариантом.

Удаление пульпы, как один из методов при лечении пульпита

Микрохирургический способ лечения пульпита может быть с полным или частичным удалением нервов. Частичное удаление сосудисто-нервного пучка зуба называется ампутация пульпы. В этом варианте стоматолог удаляет только верхнюю часть зубных нервов, а корневая часть сохраняется. В основном такой метод применяется для молочных зубов, что бы сохранить их от преждевременного удаления или постоянных зубов, у которых не завершено формирование корней, другими словами лечение пульпита с несформированной верхушкой зуба.

Этапность лечения пульпита девитальным методом

Девитальный метод лечения пульпита это всем хорошо известный вариант удаления зубных нервов с помощью наложения мышьяка в зуб. Он состоит из следующих этапов:

  1. Местная анестезия
  2. Внесение девитализирующей пасты (мышьяк или аналогичный гель) в полость зуба и установка временной пломбы. Другими словами это описывается как «В зуб положили мышьяк».
  3. Через 4-7 дней происходит полное отмирание нерва, и стоматолог проводит стандартные процедуры по очищению, расширению и пломбированию корневых каналов.

После пломбировки корней, оценивают состояние оставшихся стенок зуба. Если они толстые и крепкие, то возможна реставрация зуба с использованием фотокомпозитов. При слабых стенках, поводят усиление зуба корневой культевой вкладкой, с последующим его покрытием зубной коронкой.

Лечение пульпита: возможные ошибки и осложнения

Наиболее серьезным осложнением пульпита является периодонтит, другими словами распространение воспалительного процесса из корней зуба за или под корень (апекс) с образованием гранулемы или кисты. При самом неблагоприятном развитии событий это может привести к удалению зуба.

Самой распространенной ошибкой при лечении пульпита является некачественная пломбировка корней зуба, а именно:

  1. Не плотная обтурация (заполнение просвета канала) корня
  2. Не-до-пломбировка (не до кончика корня)
  3. Перепломбировка корневого канала (выведение пломбировочного материала за пределы корня)
  4. Плохая антисептическая (лекарственная) обработка корневого канала

Все эти недоработки приводят к попаданию в корень зуба инфекции, и её выходу за пределы корня, в окружающую костную ткань, с появлением гранулемы или корневой кисты.

Сколько стоит вылечить пульпит зуба, цены в Остров

От чего зависит стоимость лечения пульпита в Остров

Параметры, влияющие на цены лечения пульпита в Остров таковы:

  1. Вид пульпита (одноканальный, двухканальный, трехканальный)
  2. Квалификация врача
  3. Ценовая ниша, в которой работает стоматологическая клиника.

В Остров цена под ключ на качественное лечение:

1-канального пульпита начинается от 3000 рублей

2-канального — от 4000 рублей

3-канального — от 5000 рублей

Цены на лечение хронического пульпита и лечение острого пульпита практически не отличаются. При прочих равных условиях, самых больших расходов требует лечение трехканального пульпита, цена которого в Остров начинается от 5 -7 тысяч рублей, в зависимости от кривизны корней и условий доступа к зубу. От того каким способом проводится пломбирование каналов зуба зависит цена эндодонтического лечения.

Читайте так же:  Кунжутное масло для зубов

Как вылечить такую серьезную болезнь? Пульпит зуба мудрости и его симптомы

Воспаление внутренних тканей (пульпит) зуба мудрости явление довольно частое по причине труднодоступного расположения восьмого зуба и сложного ухода за ним.

Решение в пользу лечения принимается при ранней и незапущенной стадии воспаления, а также при наличии молодого возраста у пациента. Однако в некоторых случаях рекомендовано только удаление.

Пульпит: что это такое?

Всего есть два вида — острый и хронический пульпит.

Острый и его симптомы

Инфекция попадает во внутренние ткани через тонкую стенку, которая разрушена кариесом.

  • очень сильная боль, которая усиливается в ночное время;
  • чувствительность к термическому воздействию (холод), которая не прекращается после устранения раздражителя;
  • возможны болезненные ощущения на лице вследствие поражения тройничного нерва.

Фото 1. Серо-черный размягченный дентин, свидетельствующий об остром воспалении и необходимости срочного лечения.

Особенности течения:

  1. Сначала воспаление носит очаговый характер и локализуется в слизистой оболочке. Появляется непродолжительная боль чаще в вечернее время.
  2. При отсутствии лечения через несколько дней воспаление переходит в гнойную стадию. Острая боль может длиться несколько часов и усиливается при механическом воздействии. Отмечается глубокое кариозное поражение и скопления гнойного экссудата.
  3. При отсутствии адекватного лечения острый пульпит принимает хронический характер.

Хронический

  • длительный болевой синдром даже при отсутствии раздражителя;
  • красные и воспалённые ткани моляра;
  • возможно разрушение эмали, появления кровотечения.

Фото 2. Хроническая форма болезни, при которой характерна длительная боль, возникающая без причины.

Особенности течения:

  1. Фиброзная стадия (ноющая боль при перемене температурного режима, чувство тяжести, неприятный запах).
  2. Гипертрофический пульпит (чувство распирания в «восьмерке», кровоточивость, опухшая воспалённая пульпа).
  3. Гнойный процесс (наличие гноя в камере пульпы, боль носит постоянный характер и распространяется по всей полости рта).

Пульпит зуба мудрости — лечить или удалять?

Удаление зуба мудрости необходимо по следующим причинам:

  • Неправильное расположение «восьмёрки» (дистопированный зуб мудрости).

Моляр отклоняется от основного ряда, например, находится горизонтально. Он не участвует в жевании пищи и не имеет ценности для протезирования. Может постоянно травмировать слизистую полости рта.

  • Моляр, который не может самостоятельно прорезаться и находится полностью или частично в десне (ретинированный зуб мудрости).

Постоянное попадание пищи в десневой карман может провоцировать воспаление мягких тканей — перикоронит.

Внимание! При отсутствии сильного воспаления вначале проводят иссечение десневого «капюшона». Если операция не дала положительный результат, проводят удаление.

  • Зуб мудрости приводит к разрушению рядом стоящего клыка.

При наклонном положении восьмой зуб создаёт постоянное давление на эмаль седьмого, провоцируя развитие кариеса.

  • Третий моляр сильно разрушен кариесом и вылечить его невозможно из-за отсутствия доступа к нему.

Методы лечения

В настоящее время врачи могут предложить три варианта лечения, из которых два предусматривают сохранение пульпы и один ее полное удаление.

Биологический

Полное сохранение пульпы. Применяется только на ранних стадиях заболевания.

Этапы:

  1. Анестезия.
  2. Удаление разрушенной эмали.
  3. Промывание полости раствором хлоргексидина.
  4. Нанесение препарата гидроксида кальция.
  5. Наложение пломбы.

Для сохранения зуба необходимо соблюдение следующих условий:

  • есть доступ к каналам для лечения кариеса;
  • третий моляр расположен правильно и смыкается с зубом напротив;
  • восьмой зуб необходим для последующего протезирования.

Витальная ампутация

Сохранение корневой пульпы и удаление её коронковой части.

Этапы:

  1. Анестезия.
  2. Устранение разрушенного дентина.
  3. Удаление коронковой пульпы.
  4. Нанесение препарата гидроокиси кальция.
  5. Обработка канала корня зуба.
  6. Наложение временной пломбы.
  7. Постановка постоянной пломбы через 2 суток.

Девитальная ампутация

Полное удаление пульпы.

Фото 3. Процесс лечения пульпита c пломбированием канала. Данные этапы характерны при девиальной ампутации.

Этапы:

  1. Анестезия.
  2. Удаление разрушенной эмали, ликвидация кариеса.
  3. Нанесение мышьяка для депульпирования.
  4. Обработка канала корня «восьмерки».
  5. Постановка временной пломбы.
  6. Удаление пульпы через 1—2 суток.
  7. Пломбирование канала.

Справка! При отсутствии возможности немедленного обращения к врачу, может быть проведена симптоматическая терапия: полоскание хлоргексидином (можно заменить на раствор соды или отвар коры дуба) и последующее наложение марлевой повязки с гелем Холисал.

Это лечение снимет воспаление и окажет лёгкий обезболивающий эффект. В ближайшее время необходимо посетить стоматолога.

Важно! Последствия отсутствия лечения «восьмёрки»: распространение кариеса на близлежащие зубы, дальнейшее развитие гингивита и перикоронита.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором поэтапно показано извлечение пульпы.

Стоит ли сохранять зуб мудрости

Видео (кликните для воспроизведения).

Зубы мудрости трудно лечить по причине их сложного расположения в полости рта, а также наличия искривлённых корневых каналов, затрудняющих качественную постановку пломбы. Тем не менее при выборе лечить или удалять необходимо сначала рассмотреть все возможности сохранить «восьмерку», а затем уже принимать решение об удалении.

Источники


  1. Под редакцией Лебеденко И. Ю., Еричева В. В., Маркова Б. П. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии; Практическая Медицина — , 2006. — 432 c.

  2. Методические разработки практических занятий по теме «Кариес зубов» / Под редакцией Ю.М. Максимовского. — М.: Авторская академия, КМК, 2008. — 987 c.

  3. Ортопедическая стоматология. Технология лечебных и профилактических аппаратов / В.Н. Трезубов и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2016. — 312 c.
  4. Военная стоматология / Под редакцией Г.И. Прохватилова. — М.: Издательство Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова, ЭЛБИ-СПб, 2014. — 512 c.
Пульпит – лечить или удалять зуб
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here