Реставрация молочных зубов современные методы и возможности

Самое важное на тему: "Реставрация молочных зубов современные методы и возможности" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Реставрация постоянных передних зубов у детей

Травма передних верхних резцов занимает лидирующее место в детском возрасте. Если в молочном прикусе детские стоматологи сталкиваются с вывихами зубов, то сменный прикус характеризуется переломами корней и коронок зубов, нередко с обнажением нерва (пульпы) зуба.

Наш маленький пациент, 8 лет

Лечение каналов зубов с несформированной верхушкой — одна из сложнейших процедур в детской эндодонтической практике. И без того широкий канал молодого постоянного зуба, в верхушечной трети еще больше расширяется и имеет форму раструба. Поэтому полноценная обтурация такого канала под силу только опытному детскому стоматологу.

При переломах коронок молодых постоянных зубов, когда формирование корней зубов еще не закончено, но нерв зуба жизнеспособен, наши детские доктора придерживаются тактики частичного удаления нерва (исключительно в месте перелома). Такая тактика лечения предпочтительна, так как позволяет завершить формирование корня.

Если в канале зуба сохраняется жизнеспособная пульпа, если коронковая пульпа удалена аккуратно, если для покрытия пульпы используются биосовместимые новейшие материалы и проведена полноценная, герметичная реставрация; то велика вероятность долгосрочного успеха лечения. В таком случае, в дальнейшем не требуется перелечивания каналов.

Какова же судьба травмированного зуба с погибшей пульпой, в случае, когда верхушка корня еще не сформирована?

Наши детские стоматологи владеют уникальной методикой стимулирования закрытия верхушки корня, применяя препараты с биодоступным кальцием, который стимулирует формирование «кальциевого мостика» в области апекса.

И только после закрытия верхушки корня проводится пломбирование корня зуба.

На сегодняшний день, только такое сложное, в несколько этапов лечение, предотвращает развитие патологических процессов в периапикальных тканях зуба и помогает достигнуть долгосрочного успеха.

Художественная реставрация зубов у детей: с какого возраста?

В общем понимании под художественной реставрацией понимается восстановление утраченной эмали и дентина, анатомической формы зуба и, следовательно, его функции. Проще говоря, реставрация — это пломбирование, постановка протезов, в том числе и микропротезов: вкладки, виниры, люминиры и др. Но для каждого вида реставрации имеются свои показания и противопоказания, особенно при лечении детей. Главное ограничение — возраст, принадлежность зубов у детей к молочному или постоянному прикусу. MedAboutMe расскажет о том, какие методы художественной реставрации могут использоваться у детей разного возраста.

Возможности стоматологов при восстановлении зубов

Современное общество в силу различных обстоятельств предъявляет высокие требования к состоянию зубов и их внешнему виду. Все пациенты, от мала до велика, хотят обладать белоснежной улыбкой с ровными как на подбор зубами. И стоматолог может исполнить мечту — подарить каждому голливудскую улыбку, и дети и подростки не исключение.

Именно такие повышенные требования дали мощный толчок для развития практической стоматологии и эстетического направления в частности. Методы художественной реставрации могут решать различные проблемы:

  • кариозные поражения зубов у детей. Утраченные эмаль и дентин восстанавливаются путем пломбирования — и это также реставрация. Перестановка некачественно установленных пломб, когда они не имитируют морфологию зуба, а напоминают «взлетную площадку»;
  • некариозные поражения зубов — гипоплазия, аплазия, флюороз. Такие болезни зубов становятся причиной не только эстетических проблем, но и функциональных. Некариозные поражения способствуют быстрому разрушению зубов у детей;
  • лечение дисколоритов зубов, возникших вследствие болезни, травм и других причин;
  • исправление формы и размера зубов;
  • закрытие трем и диастем между зубами и многое другое.

Для коррекции столь широкого разнообразия проблем, которые может решить художественная реставрация, созданы и разные методы: от пломб до виниров и люминиров. И каждый из них имеет свои показания и противопоказания.

Пломбирование зубов у детей

Пломбирование зубов — пожалуй, единственный метод реставраций, при котором возраст не является противопоказанием. Пломбировать, восстанавливать все бугры, прорисовывать фиссуры стоматологи должны не только на постоянных зубах у взрослых, но и на молочных у детей.

Природа продумала все, и бугры на зубах помогают пережевывать пищу, формировать прикус и даже в некоторой степени определять черты лица детей. Поэтому крайне важно правильно и четко восстановить утраченные вследствие кариеса или любых болезней ткани зубов.

Реставрация молочных зубов у детей может иметь свои особенности. Во-первых, молочные зубы стоматолог может пломбировать цветными пломбами — довольно распространенная процедура и очень нравится деткам. К слову, такие пломбы устанавливаются только на жевательные зубы.

Во-вторых, маленькие дети с молочными зубами не могут долго сидеть в статичном положении, тем более с открытым ртом в кресле стоматолога. Даже понимая, что бормашина больше не включится, «ковырять» иголками стоматолог больше не будет, единственное желание большинства — скорее уйти домой.

Для успешной реставрации, четкого прорисовывания всех бугров и фиссур на зубах у детей стоматологу необходимы условия и полное послушание детей в том числе.

Анализируя эти данные, качество художественных реставраций кариозных полостей у детей напрямую зависят от возраста ребенка и его способности высидеть прием.

Протезирование у детей

Родители должны понимать разницу между микропротезированием и протезированием в привычном понимании этого слова — коронки, протезы. Возраст ребенка не является противопоказанием для протезирования коронками или протезами. Известны вполне успешные случаи протезирования зубов у детей до года. Иногда только такой метод лечения позволят спасти зубы у детей от кариеса и его осложнений. Технически коронки на зубы у детей могут устанавливаться буквально с самого момента их прорезывания.

Прибегать к методам протезирования особенно важно при преждевременной потере зубов. В таком случае стоматологи чаще всего изготавливают иммедиат-протезы, которые по внешнему виду напоминают прищепку.

Возраст и микропротезирование

Под микропротезированием стоматологи подразумевают изготовление вкладок, виниры, люминиры и др. Вкладка — микропротез, изготовленный из различных стоматологических материалов, в том числе и пломбировочных, металлов, керамики и фарфора, которые восстанавливают утраченные ткани. В сравнении с пломбами вкладки обладают более высокой прочностью, при их помощи можно восстановить обширную утрату тканей. Как правило, возраст не является противопоказанием для постановки этого микропротеза. Но в молочном прикусе они устанавливаются редко, и дело лишь в нецелесообразности. Существуют более легкие и дешевые методы реставрации.

Если говорить о люминирах и винирах, то здесь имеются строгие возрастные ограничения. Главная цель их использования — эстетические реставрации, изменение цвета и формы зубов, закрытие трем и диастем. Виниры и люминиры у детей могут использоваться только с 12 лет. Некоторые авторы говорят о более поздних сроках — после 18. Еще одна группа авторов говорит о том, что при решении вопроса об использовании виниров и люминиров необходимо учитывать принадлежность зуба. Как правило, тонкие пластинки устанавливаются на переднюю группу зубов — от клыка до клыка, реже в процесс вовлекают премоляры.

Читайте так же:  Причины появления трещины посередине на языке

Столь строгие ограничения по возрасту связывают с анатомо-физиологическими процессами в полости рта и зубов в частности. После прорезывания зубы у детей все еще продолжают процесс минерализации, то есть созревания, и постановка виниров или люминиров может мешать этому процессу. Более того, микропротезирование связано с незначительной, но все же обработкой зубов — сошлифовыванием эмали, даже если она здорова.

В большинстве своем методы художественной реставрации зубов у детей не имеют противопоказаний по возрасту, но могут присутствовать некоторые особенности. Конечное решение принимается лечащим стоматологом. Современная стоматология способна удовлетворить все желания пациентов и подарить своим маленьким пациентам столь желанные белоснежные и красивые зубки.

Современные методы восстановления разрушенных молочных передних зубов у детей

Все чаще к детскому стоматологу на прием приходят родители с маленькими детьми, у которых сильно разрушены передние зубы. Как известно, кариес в молочных зубах, особенно у детей раннего возраста, развивается молниеносно. Пока родители, заметив начальные изменения эмали передних зубов, принимают решение обратиться к стоматологам (по статистике, родители выбирают для первого похода к детскому стоматологу районную поликлинику), которые рекомендуют регулярно чистить зубы, максимум покрывают зубы фтор лаком или серебрят; драгоценное время упущено.

Стоматологи в специализированной детской стоматологии уже видят в полости рта ребёнка разрушенные, зачастую до уровня десны зубы.

Естественно, родители хотят вернуть своему малышу красивую и здоровую улыбку; прекрасно понимая, что передние зубы нужны не только для красоты, но и для правильного формирования прикуса и постановки правильных звуков.

Существует несколько вариантов лечения разрушенных зубов у детей.

Пломбирование корневых каналов и постановка пломб на уровне десны, так называемые пеньки.

Плюсы данной методики:

  • в ряде случаев возможно проведение лечения без наркоза,
  • снижается риск развития патологии прикуса.

Минусы данной методики:

  • неудовлетворительная эстетика,
  • проблемы с произношением звуков.

Реставрация передних зубов в молочном прикусе.

Подробно об этой методике можно прочитать в соответствующем разделе нашего сайта.

Восстановление молочных зубов при помощи коронок.

Педиатрические коронки NuSmile на молочные зубы впервые появились в США в 1991 году. И с каждым годом все больше детских стоматологов во всем мире начинают успешно использовать коронки для борьбы с детским кариесом.

Почему детские коронки NuSmile заслужили такую популярность?

  • изготовлены из гипоаллергенных материалов,
  • высокая эстетичность,
  • прочность и долговечность,
  • просто и быстро фиксируются на зуб, что крайне важно при лечении маленького пациента.

Коронка с облицовкой имеет большую прочность, легко и быстро устанавливается на зуб по сравнению с реконструкцией зуба или использованием стрип-коронок (колпачков).

Фотография сделана сразу после установления коронок.

На фотографии четыре передних молочных резца восстановлены коронками NuSmile. Пациенту 2,5 года. Лечение проводилось в условиях общего обезболивания.

Установленные на зубы коронки дарят детям здоровую и естественную улыбку, при этом коронки NuSmile идеально повторяют анатомическую форму зуба.

Готовые коронки для детских зубов выпускаются несколькими мировыми фирмами-производителями, однако в семейной стоматологии «Малыш и Карлсон» детские стоматологи в своей практике используют именно педиатрические коронки NuSmile, так как они прекрасно себя зарекомендовали. На сегодняшний день, это единственные сертифицированные в России педиатрические коронки.

Бытует мнение, что на передних зубах пломбы плохо держатся и поэтому, лечить их бесполезно, пломбы все равно выпадут.

Правильно поставленная пломба будет стоять долго в независимости от групповой принадлежности зуба при соблюдении двух основных правил:

  • соблюдение технологии постановки пломбы,
  • и если пломбе есть к чему крепиться.

Выбор способа восстановления анатомической формы разрушенных кариозным процессом детских зубов должен быть обусловлен не желанием родителей, а клинической целесообразностью. Степень разрушения зуба и определяет врачебную тактику.

На консультации детские стоматологи, как правило, определяют, каким образом в каждом конкретном случае будет проведено восстановление разрушенного молочного зуба.

Зуб имеет пять поверхностей (100%), то есть на каждую поверхность приходится 20% площади зуба.

Пломбу целесообразно поставить, если у пораженного кариесом зуба отсутствует одна из стенок, то есть потеря коронковой части зуба не более 20%.
В случае, когда у молочного зуба отсутствуют две стенки и в зубе удален нерв, рекомендуется провести реставрацию зуба (отсутствует 40% коронковой части зуба).
Если у зуба отсутствуют три стенки, то в таком случае для достижения долговечного результата необходимо установить коронку.

Если у молочного зуба отсутствуют четыре или все стенки, а на рентгенограмме отсутствуют патологические изменения в периапикальных тканях, верхушки корней еще не начали рассасываться, наши детские доктора рекомендуют изготовление армирующей конструкции с использованием стекловолоконной нити + восстановление анатомической формы зуба с помощью коронки.

Молочные зубы можно и нужно лечить. На сегодняшний день, благодаря опыту наших детских стоматологов и новейшим технологиям, стало возможным восстановить даже разрушенные практически под десну зубы.

Как проводится реставрация молочных зубов?

Иногда даже временные зубы нуждаются в протезировании. Многих удивит этот факт, ведь все знают, что молочные все равно выпадут, а на их месте появятся постоянные. Мы объясним, почему же так важна реставрация молочных зубов.

Они же выпадут, зачем их лечить?

Да, именно так думает большинство родителей и очень ошибается. Период с начала прорезывания молочных зубов и до 11-12 лет (когда заканчивается период их естественной смены постоянными) очень важен для ребенка. Малыш учится жевать, разговаривать, и в этих процессах принимают участие зубы. И если хотя бы один из них будет удален раньше времени, это негативно сказывается на произношении, а также на пережевывание продуктов.

Не все родители знают, что молочные зубы имеют корни, нервы, корневые каналы так же, как и постоянные. Поэтому, они тоже болят и требуют лечения. Под молочными находятся зачатки постоянных, и если молочный не лечить, это может повредить зачаток постоянного. В итоге коренной зубик вырастет уже больным или не вырастет вовсе.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авраменко О.Н.: «Одной из основных причин, по которой необходимо лечить молочные зубы – их участие в формировании прикуса. Если удалить молочный зуб раньше положенного для него времени, его соседи начнут сдвигаться на освободившееся место, закрывая пространство для прорезывания постоянного. Итог – скученность зубов, постоянный зуб не может прорезаться, прикус формируется неправильно, у ребенка возникают проблемы с произношением».

Кариес у детей развивается стремительно и намного быстрей, чем в постоянном:

  • деминерализация эмали (процесс начинается при регулярном употреблении углеводов),
  • кариес в стадии белого пятна – эмаль разрушается пока только поверхностно,
  • если лечение начать на этом этапе, кариозный процесс получится остановить,
  • если лечение не начато, начинается разрушение дентина – кариес,
  • затем разрушение постепенно переходит не пульпу,
  • затем кариес переходит в пульпит, позже – в периодонтит, при отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму.
Читайте так же:  Бесплатная стоматология для ветеранов

Молочные зубы нужно лечить обязательно!

Учтите также тот факт, что невылеченные зубы – это очаг инфекции, которая распространяется по всему организму.

Последствия преждевременной утраты зубов

Преждевременная утрата молочных зубов в большинстве случаев приводит к неприятным последствиям:

  • оставшиеся зубы принимают на себя всю нагрузку,
  • соседние зубы постепенно будут двигаться к пустому месту и станут преградой для прорезывания постоянного,
  • на освободившемся месте кость будет развиваться неправильно,
  • нарушение дикции, аномальное развитие прикуса,
  • дискомфорт при пережевывании пищи,
  • преждевременная утрата передних зубов – частая причина комплексов в детском возрасте.

Когда ребенка нужно вести к стоматологу?

Ребенка необходимо показать стоматологу в следующих случаях:

  • появилась трещина, скол,
  • зуб подлежит немедленному удалению,
  • эмаль разрушилась флюорозом,
  • молочный зуб выпал раньше положенных ему сроков,
  • дефекты фронтального отдела (скученность, видимые промежутки) приносят ребенку дискомфорт.

Методы восстановления молочных зубов основываются на создании первичной опоры, на основе которой и реставрируют разрушенный зуб. После восстановления коронка может полностью выполнять свои функции. Эти методики позволяют выявлять очаги кариозных поражений на ранних стадиях, пролечивать их и не позволять развиться пульпиту.

В чем особенности реставрации молочных зубов?

Восстановление молочных зубов отличается от аналогичных процедур с постоянными зубами у взрослых, что обусловлено некоторыми особенностями:

  1. У ребенка всего 20 зубов, которые должны выполнять свои основные функции.
  2. Если ребенок потеряет даже один зубик раньше времени, это негативно скажется на прикусе и произношении.
  3. 6-е, 7-е и 8-е зубы не имеют предшественников молочных и появляются сразу постоянными.
  4. Замена молочных зубов постоянными происходит в период с 5 до 12 лет.

В детской стоматологии также используются коронки.

Какие зубные протезы используются для детей?

Протезирование временных зубов дает возможность правильно и в положенные сроки прорезаться всему набору постоянных, а также создать благоприятные условия для формирования правильного прикуса. К протезам для деток выдвигаются определенные требования:

  • конструкция не должна препятствовать росту и развитию челюсти малыша,
  • безопасность изделия для ротовой полости,
  • высокие эстетические качества,
  • материалы не должны вызывать аллергии, набухать от влаги и давать усадку.

Для производства протезов для деток используют гипоаллергенный пластик, хромированную сталь, сплавы с содержанием олова и серебра. Детские зубные протезы могут быть съемными и несъемными:

  • штифты и вкладки используются для реставрации передних зубов и клыков,
  • коронки обеспечивают защиту зуба от дальнейшего разрушения,
  • пластиночные и мостовидные протезы.

Чаще всего детские стоматологи применяют съемные конструкции и коронки, которые изготавливаются по индивидуальным слепкам. Съемные протезы оснащены дополнительными элементами в виде пружинок, винтов, дуг, которые позволяют корректировать положение конструкции по мере развития и роста челюстей.

Коронки защищают поврежденный зуб от дальнейшего разрушения, а также от воздействия на него негативных факторов. Изделия не оказывают влияния на слизистые оболочки ротовой полости и не мешают росту и развитию соседних зубов и челюстей. Коронки в детской стоматологии используются в следующих случаях:

  • зубик разрушен на половину и более,
  • травмы,
  • последствия бруксизма,
  • в целях защиты после удаления нерва,
  • для восстановления зуба, пострадавшего от кариеса,
  • для реставрации постоянных зубов с различными нарушениям развития эмали.

Важно, что перед установкой коронки эмаль не обтачивается. Процедура проводится под местной анестезией.

Реставрация молочных зубов

Реставрация молочных зубов — современная методика стоматологического вмешательства, с помощью которой возможно полное восстановление структуры коронки временного детского зуба.

Зачем нужна реставрация временных зубов

Специалисты рекомендуют проводить такую манипуляцию, если молочные зубы ребенка начали преждевременно разрушаться или деформироваться. Такие процессы нельзя оставлять без врачебного вмешательства, поскольку они часто становятся причиной формирования неправильного прикуса у ребенка или подростка, а также затрудняют прорезывание постоянных зубов.

Этот вид терапии становится с каждым годом все более популярным, что вполне объяснимо:

  • реставрационные процедуры обеспечивают максимальную функциональность челюсти, гарантируют качественное пережевывание пищи;
  • коррекция молочных зубов дает возможность малышу лучше отрабатывать речевые навыки, устраняет риски возникновения дефектов дикции;
  • красивые и ровные зубки придают ребенку уверенности в себе, устраняют всевозможные комплексы, связанные с некрасивой улыбкой;
  • снижается вероятность деформации прикуса из-за отсутствующих или имеющих неправильную форму зубов.

Методы восстановления молочных зубов

В стоматологии Mom’s на высоком профессиональном уровне осуществляется реставрация и наращивание детских временных зубов, как жевательных, так и фронтальных. Услуга оказывается опытными детскими стоматологами, которые работают только с детьми. Восстановить можно молочные зубы с любой степенью деформации, в том числе и крошащиеся.

Одна из главных сложностей операции состоит в том, что малышам в возрасте от 1 до 4 лет (которые чаще всего нуждаются в коррекции зубов) трудно выдержать длительную процедуру. А ведь при ее проведении требуется ювелирная точность специалиста. Для решения этой проблемы детские стоматологи прибегают к различным уловкам и манипуляциям.

Если зубы повреждены незначительно, малышей удается отвлечь играми и показом мультфильмов. Когда же требуется выполнить серьезную работу по восстановлению молочных зубов, может использоваться медикаментозный сон.

Как правило, эксперты проводят процедуру в несколько этапов:

  • подготавливают опору из модифицированных стекловолокон;
  • выстраивают на сформированном основании коронку, соответствующую остальным зубам ребенка.

Форма и цвет восстановленной части зуба могут быть самыми разными.

Лечение молочных зубов

Современные методы восстановления молочных зубов

У вашего малыша разрушился молочный зуб и вы не знаете, что предпринять? Существуют два основных метода решения этого вопроса:

  • эндодонтическое лечение, заключающееся в пломбировании каналов молочного зуба. Это довольно практичный способ, но внешнего удовольствия от него мало. Хотя, следует отметить, что с его помощью можно на длительный срок сохранить молочный зуб до момента, когда он сменится постоянным.
  • эстетическая реставрация зубов с реконструкцией коронки считается более современным и предпочтительным методом решения проблемы разрушившегося молочного зуба.

Реставрация молочных зубов

Под реставрацией молочных зубов в детской стоматологии подразумевают восстановление их изначального внешнего вида в коронковой части. Этот метод позволит защитить слишком поврежденный молочный зуб до того момента, пока он не выпадет сам собой и на его месте не появится новый зуб.
Использование данного способа позволяет проистекать нормальному процессу прорезывания собственных зубов ребенка. Кроме того, после выполнения реставрации он может спокойно и безболезненно пережевывать пищу и у него не нарушается дикция. Также стоит отметить, что при использовании этого метода происходит восстановление оптимальной нагрузки на все зубы и не деформируется прикус.

Видео удалено.
Читайте так же:  Зеленый налет на языке
Видео (кликните для воспроизведения).

Основа метода эстетической реставрации

В основе данного метода лежит процесс создания первичной опоры с применением специальных стекловолокон для формирования коронки разрушенного зуба. С помощью опоры происходит процесс создания коронки, которая может иметь любой оттенок и форму. После завершения процесса вы сможете сами убедиться в том, что данная реконструкция коронки так же прочна, как и традиционный вариант.
К большому плюсу метода эстетической реставрации относят возможность визуального контроля после завершения работ. Если в молочных зубах снова возникнут очаги кариеса, то их можно будет быстро ликвидировать с самого начала, не доводя до потери зуба.

Проблемные моменты

Осуществление этого современного метода имеет одно основное неудобство, связанное с тем, что маленькие пациенты очень быстро утомляются во время выполнения реставрации. Если молочный зуб не слишком разрушен и времени на работу с ним нужно немного, то лечение зубов выполняется обычным способом, иногда в игровой форме. Если процесс реставрации планируется продолжительным, то во время проведения работ может быть использован общий наркоз.

Реставрация зубов: цены, отзывы, фото

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое эстетическая реставрация зубов,
  • реставрация передних зубов – цена на 2019 год.

Реставрация зубов – это процесс восстановления формы и функции разрушенных зубов. Сделать это можно при помощи композитных пломбировочных материалов или, например, виниров. Очень часто, когда речь идет уже не только о восстановлении формы зуба, но и о достижении высокой эстетики восстанавливаемого зуба – можно услышать такие термины как: эстетическая реставрация зубов, косметическая реставрация зубов, художественная реставрация зубов (это синонимы).

Методы реставрации зубов –

Существует два метода реставрации зубов:

  • Прямая реставрация зубов –
    она же – композитная реставрация зубов или реставрация зубов свето-отверждаемыми композитными пломбировочными материалами (фотополимерами). Этот вид реставрации делается стоматологом-терапевтом. Именно этот вид реставрации мы подробно разберем в нашей статье.
  • Непрямая реставрация зубов при помощи виниров –
    этот вид реставрации делают стоматологи-ортопеды (протезисты). В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории из керамической массы делается винир, после чего он «приклеивается» к зубу. Виниры (по сравнению с реставрациями из пломбировочных материалов) имеют множество преимуществ.

Подробнее о реставрации зубов при помощи виниров – читайте в статье:
→ «Реставрация зубов винирами»

Этапы реставрации зубов –

В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретном примере. Этим примером будет реставрация переднего зуба (клыка), который имеет на передней поверхности две неэстетичных пломбы. Пациентка обратилась по поводу неудовлетворительной эстетики передних зубов.

Реставрация передних зубов: фото

Основные этапы реставрации зубов:

  1. Подготовка к реставрации –
    на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и подобрать в соответствии с этим – цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.
  2. Местная анестезия (если необходимо)
  3. Высверливание пораженных кариесом ткане й –
    в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
  4. Изоляция зуба от слюны –
    использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из свето-отверждаемых пломбировочных материалов.

Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы. Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Возможные проблемы в таком случае:
→ нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб.
→ реставрация просто может выпасть, т.к. влага ухудшает прилипаемость пломбировочного материала к тканям зуба.

  • Фиксация штифта в канале –
    этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке.
  • Восстановление формы зуба пломбировочным материалом –
    для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид.
  • Финишная обработка зуба –
    под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.
  • Реставрация зубов: цены

    1. Полное восстановление коронки зуба –

    Реставрация зубов – стоимость полного восстановления зуба будет складываться из следующих позиций…

    • анестезия – около 350 руб.
    • наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – порядка 600 руб.
    • стерильный комплект – 150 руб.
      сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
    • восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
    • фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1500 руб.
      это очень важный этап! Штифт необходим, чтобы предупредить преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.

    Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:
    а) металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.
    б) стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, плохо фиксируются в канале корня, и кроме того – обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам.
    Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.

    2. Восстановление половины зуба –

    Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-6 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1500-2000 рублей дешевле.
    Итого: от 3500 до 4000 руб .

    Читайте так же:  После установки импланта зуба

    3. Восстановление скола режущего края переднего зуба –

    • анестезия – от 250 до 350 рублей,
    • восстановление угла коронки зуба из светополимерного пломбировочного материала – около 1500 рублей.
      Итого: от 1500 до 2000 рублей

    Реставрация зубов: отзывы

    Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация зуба с точки зрения его формы и цвета. Т.е. чаще всего пациенты предъявляют претензии к недостаточной эстетике реставрированного зуба. Существуют определенные правила реставрации зуба, и, например, если зуб восстанавливается без учета прозрачности, то он будет выглядеть самая настоящая пластмассовая коронка.

    Примеры неудачных реставраций зубов: фото

    Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

    • Форма зуба –
      по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
    • Цвет зуба –
      необходимо достичь полного соответствия оттенка реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.

    К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.

  • Прозрачность зуба –
    помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые при засвечивании и отверждении будут иметь более высокую прозрачность.
  • Недостатки реставраций –

    1. Реставрации со временем темнеют и теряют блеск –
      пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – весьма это неприятно. Менять такие реставрации придется раз в несколько лет.
    2. Риск поломки реставраций –
      если ваш зуб разрушен более чем на 1/2, и особенно, если он при этом еще и депульпирован (удален нерв), и Вы при этом хотите кушать не только каши и хлеб, то есть риск поломки реставрации. Депульпированные зубы намного более хрупкие, чем живые.

    Особенно часто реставрированные зубы ломаются, когда зуб восстанавливается полностью от корня. В случае, если жевательная нагрузка внезапно привысит лимит прочности восстановленной конструкции – происходит отлом зуба. Иногда при этом происходит перелом корня зуба, с последующим его удалением. Как лучше восстановить зуб, если он разрушен более, чем на 1/2 – читайте в разделе ниже.

    Альтернативы реставрациям –

    • Виниры
      если ваш передний зуб разрушен в основном только с передней стороны, а язычная часть зуба разрушена не сильно, то в этом случае лучшей альтернативой реставрации будет винир из керамики. Именно из керамики, потому что керамика совершенно не темнеет и не теряет блеск со временем. Единственный недостаток этого вида протезирования – это цена керамических виниров.

    • Коронки (металлокерамика или керамика)
      если ваш зуб разрушен более чем на 1/2 и особенно, если он при этом еще и депульпирован – мы рекомендуем отказаться от реставрации в пользу искусственной коронки. Кстати, реставрация зуба «от корня» стоит столько же – сколько стоит восстановление зуба металлокерамической коронкой.
    • Вкладки
      если Вам нужно восстановить боковой жевательный зуб, то альтернативой восстановлению зуба из свето-композитного пломбировочного материала – может служить восстановительная вкладка. По надежности, сроку службы вкладки превосходят реставрации, а если вкладка делается не из металла, а из керамики, то она превзойдет реставрацию и по эстетике.

    Однако, сразу Вас предупредим, что многие стоматологи-терапевты советуют восстанавливать сильно разрушенные зубы именно реставрациями, хотя это категорически неправильно. Ведь в обратном случае они просто теряют заработок, отдавая его протезистам. Как говорится: «ничего личного – только бизнес». Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

    Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

    Художественная реставрация передних зубов

    В случаях деформации или разрушения передних зубов врачи в стоматологиях решают эту проблему с помощью их художественной реставрации. О том, как проходит восстановление улыбки, из каких этапов состоит и сколько стоит отреставрировать зубы, расскажем далее.

    Что такое реставрация зубов пломбировочным материалом?

    Само по себе понятие «реставрация» в переводе с латинского имеет два определения, которые объединены одним словом – восстановление.

    В стоматологии термин обозначает придание зубу анатомической формы, цвета с сохранением функциональных нагрузок.

    Художественная реставрация пломбировочным материалом представляет собой процедуру, которая проводится на заключительном этапе лечения.

    Она предусматривает заполнение полости зуба специальным раствором для установления пломбы.

    Данный вид работ применяют при различных поражениях, в частности кариесом. Пломбировочный материал заменяет недостающий фрагмент зуба, сохраняя его функции.

    Наибольшего профессионализма и умения требуется при выполнении реставрации с помощью пломбирования спереди, ведь одной из задач является придание челюсти эстетического вида.

    Восстановление целостности фронтальной группы зубов с применением пломбировочного материала делается в следующих случаях:

    • разрушение эмали и тканей;
    • наличие сколов;
    • если изменился цвет;
    • гипоплазия (недоразвитие тканей);
    • при необходимости эстетического выравнивания поверхности зуба (врождённый либо приобретённый дефект);
    • при наличии щели между зубов;
    • для восстановления эмали после удаления поражённых фрагментов, в том числе после лечения кариеса.

    Процесс восстановления передних зубов осуществляется по одной из существующих методик, которая подбирается специалистом индивидуально.

    Композитный материал фиксируется непосредственно в полость или вначале изготавливается вкладка, которая потом крепится на клеевой состав:

    [1]

    • Прямая реконструкция предусматривает наложение на подготовленное место пломбировочного состава согласно технологии и правилам использования выбранного материала.
    • Непрямая реставрация предполагает применение вкладок, которые изготавливаются вне ротовой полости пациента в лабораторных условиях. Фиксация осуществляется в повреждённый участок с помощью специального цемента.
    Читайте так же:  Почему болит десна

    Для того чтобы определиться с наиболее подходящим методом реставрации специалист оценивает обширность зоны повреждения, прикус и другие особенности пациента.

    Без предварительного осмотра и устранения последствий после кариеса или других видов поражений выбирать метод и материал ни один специалист не станет.

    Ошибки, допущенные на подготовительном этапе, негативно сказываются на продолжительности эксплуатации пломб и вставок, поэтому ускорять процесс реставрации не нужно.

    К тому же они невероятно прочные, подвержены мизерному проценту стирания, имеют низкую полимеризационную усадку.

    Подбор оттенка керамических виниров

    Какие материалы используются?

    Классификация современных материалов, которыми реставрируют передние зубы, отличается следующими признаками:

    • размером наполнителя;
    • способом отверждения;
    • консистенцией;
    • назначением.

    Для прямого восстановления фронтальных зубов используют в основном светоотвердевающие композиты и амальгаму.

    При непрямом методе выбор больше: керамика, полимерные светоотражающие материалы, металлокерамика, диоксид циркония, оксид алюминия. Коронки традиционно выполняются из драгоценных металлов и металлокерамики.

    Подготовка

    Для получения качественного результата нужно тщательно подготовить ротовую полость к процедуре реставрации.

    Данный этап включает следующие действия:

    • обработку зубных рядов полировочной пастой (выполняется специальными нейлоновыми щёточками);
    • подбор по цветовой гамме пломбировочного материала;
    • введение обезболивающего препарата (чаще используют ультракаин или мепивакаин).

    При необходимости подготовительный этап включает лечение. Ни один специалист не возьмётся за восстановление повреждений без предварительного устранения проблем по части стоматологии.

    Как проходит реставрация передних зубов?

    После введения обезболивающего препарата начинается собственно процесс восстановления повреждённого участка зуба:

    1. Повреждённые зубы препарируются. Врач удаляет старую реставрацию или высверливает кариозный участок.
    2. Изолирования рабочей зоны от слюны и дыхания пациента. Влага оказывает негативное действие на полимерные материалы и пломбы, поэтому важно максимально ограничить контакт раствора с влажной средой. В этих целях устанавливается латексная пластина – коффердам. Игнорирование данного пункта приводит к нарушению технологии, что вызывает повторное развитие кариеса и снижает срок эксплуатации вставок.
    3. При отсутствии зуба в костную ткань устанавливается имплант. Для передних зубов выбирают стекловолоконный материал.
    4. Завершаются работы обработкой поверхности бором для моделирования финальной формы.
    5. В последнюю очередь проводится полировка и шлифовка зубного ряда.

    Художественная реставрация – наращивание передних зубов фото до и после

    Цены на реставрацию не могут быть фиксированными, так как весь процесс включает определённые этапы, которые зависят от разных обстоятельств.

    Основой при ценообразовании считаются следующие факторы:

    • масштабность работ (зона поражения, причина дефекта, необходимость в лечении и др.);
    • финансовая политика клиники;
    • уровень профессионализма стоматологов и ортодонтов;
    • выбранная методика реставрации;
    • используемые материалы и препараты.

    Стоимость полного восстановления передних зубов включает:

    • введение обезболивающего средства ( 200 руб. );
    • изоляцию обрабатываемого участка от слюны с применением коффердама ( 350 руб. );
    • стерильный врачебный комплект ( 100 руб. );
    • полная реставрация зуба с использованием светоотвердевающего материала ( 4 000 руб. );
    • установка стекловолоконного штифта ( 1 500 руб. ).

    В итоге за реставрацию зуба «под ключ» составляет 6 150 рублей.

    Художественная реставрация передних зубов – до и после процедуры

    Преимущества и недостатки

    Рассмотрим преимущества и недостатки реставрации передних зубов в таблице:

    Реставрация некариозных поражений фронтальных зубов

    Восстановления требуют и зубы, имеющие некариозные признаки повреждения:

    • гипоплазия/гиперплазия эмали;
    • эндемический флюороз;
    • различные аномалии;
    • наследственный фактор;
    • поражения, возникшие в результате прорезывания (травма, эрозия, дефекты поверхности и расположения и др.).

    При выборе методики реставрации учитываются важные моменты:

    • целостность зубной ткани;
    • обширность очага;
    • интенсивность распада тканей;
    • аллергическая реакция пациента материалы и препараты.

    Ещё лет 15 назад дефект зубов при некариозном поражении решался установкой коронок. Сейчас можно использовать как пломбировочный материал, так и композитный светоотражающий. При небольшой кривизне носить брекеты теперь необязательно, устранить проблему можно другими способами.

    Альтернативные методы реставрации передних зубов

    Если по каким-либо причинам возможность восстановить повреждённый зуб с помощью пломбировочного материала отсутствует, можно подобрать другой более приемлемый вариант.

    Виниры, люминиры

    Виниры или люминиры являются альтернативным методом реставрации фронтальной зоны.

    Материал рекомендован к установке при неровном цвете эмали, имеющихся смещениях, повышенной стираемости, увеличенных щелях и наличии сколов.

    Накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов.

    [3]

    Процесс установки виниров предусматривает обточку зубной эмали, чтобы толщина зуба после реставрации не была слишком большой. Слепок, сделанный после обточки, помогает в точности повторить имеющиеся рельефы на рабочей поверхности.

    Это способствует плотному прилеганию вставки, что увеличивает период эксплуатации. Вся процедура по восстановлению занимает немного дольше времени, нежели использование пломбировочного материала.

    Это вызвано необходимостью изготовления накладки по индивидуальному слепку. Уложиться в 2-3 посещения врача вполне реально.

    Срок службы виниров составляет в среднем 7-10 лет, сверхтонкие люминиры прослужат ещё дольше – до 20 лет.

    В особо сложных случаях специалисты прибегают к традиционным методам реставрации, например, установка коронки.

    Данный вариант показан при сильном смещении зуба или его сильного разрушения.

    В процессе работы используются следующие материалы:

    • фарфор;
    • металлокерамика;
    • диоксид циркония;
    • оксид алюминия.

    Для установки коронок применяют обтачку соседних зубов по ряду. Возникает вопрос также об удалении зубных нервов, которые могут вызвать воспаление (пульпит) уже после фиксации коронки.

    В случае сильного разрушения зуба проводится его восстановление с применением пломбировочного материала. Если он полностью отсутствует, то предварительно вживляют в костную ткань имплант.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Продолжительность процедуры реставрации составляет несколько недель (3-5 визитов к врачу). В зависимости от используемого материала определяется срок ношения вставки, дольше остальных прослужат коронки из диоксида циркония (более 20 лет).

    Определяясь с видом материала и методикой реставрации, стоит учесть, что вложенные средства оправдываются эстетическими показателями и продолжительной эксплуатацией. Поэтому экономия в данном вопросе должна быть разумной и оправданной.

    Источники


    1. Лекарственные средства в пародонтологии. Методы лечения. — М.: Феникс, 2017. — 144 c.

    2. Образцов, Ю. Л. Пропедевтическая ортодонтия / Ю.Л. Образцов. — М.: СпецЛит, 2014. — 336 c.

    3. Гнездилов, А. В. Центральные блокады в терапии боли нижнего отдела спины / А.В. Гнездилов. — М.: МЕДпресс-информ, 2015. — 529 c.
    4. Заболевания слизистой оболочки полости рта; Феникс — Москва, 2007. — 256 c.
    Реставрация молочных зубов современные методы и возможности
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here