Ретинированный зуб что это и нужно ли его удалять

Самое важное на тему: "Ретинированный зуб что это и нужно ли его удалять" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Ретинированный зуб: причины и методы лечения

В большинстве случаев проблемы в полости рта возникают из-за недостаточной гигиены, однако в ряде случаев это аномалия развития зубного ряда, связанная с генами. При этом сама патология проявляет себя не сразу. К примеру, ретенция – проблема, с которой сталкивается 80% взрослого населения.

Что такое ретинированный зуб?

Ретенция – это полностью сформировавший зуб, который из-за не правильного расположения полностью или частично скрыт десной или костной тканью. Такой патологии подвержены клыки верхней челюсти, а также близкорасположенные к ним премоляры. Последний в ряду жевательный премоляр, который не прорезался, тоже является ретинированным, но в народе он чаще зовется зубом мудрости.

У детей такой диагноз ставится крайне редко, так как даже при задержке прорезывания зубов с обеих сторон, это может быть связано с индивидуальными физиологическими наклонностями. К примеру, если правый клык появился на месяц или больше левого, стоматолог не относит это к аномалиям развития.

Дистопированный зуб – что такое?

Дистопия – это еще одна аномалия развития и прорезывания, связанная с их положением. В отличие от ретенции, когда зуб скрыт, дистопированные обнаруживаются не только при пальпации, но их хорошо видно, но положение их значительно отличается от соседних. К примеру, он может повернуться вокруг своей оси, прорезаться выше уровня остальных и так далее.

Дистопированные зубы – причина возникновения неправильного прикуса, которая не только внешне не эстетично выглядит, но провоцирует заболевания полости рта. Существует несколько разновидностей дистопирования, которые различаются по степени отклонения:

  • Дистальная – наклон в сторону окончания ряда.
  • Медиальная – отклонение к центру.
  • Оральная – отклонение коронкой в сторону языка.
  • Вестибулярная — отклонение коронкой в щеку.
  • Тортопозиция – патология, при которой зуб повернут вокруг своей оси.
  • Транспозиция – аномалия, при которой премоляр или моляр находится не на своем месте в ряду.
  • Супрапозиция – расположение выше окклюзионной плоскости.
  • Инфрапозиция, когда зуб начинает расти ниже остальных, пересекая окклюзионную плоскость.

Одним из самых распространенных примеров дистопии являются зубы мудрости. Неправильное расположение восьмерки обусловлено тем, что на этом месте не было молочного, который бы облегчил задачу прорезывания. Кроме того, нет соседей по обе стороны, которые бы направляли его во время роста в нужном направлении.

Основные причины появления проблемных зубов

Большинство причин, из-за которых появляются ретенция или дистопия, — наследственность, однако также влияет внутриутробное развитие и в малой доле случаев –внешние факторы.

Генетическая расположенность к ретенции – это:

  • Аналогичная задержка в прорезывании у одного или обоих родителей;
  • Слишком плотная костная или десневая ткань, которая не пропускает зуб в момент его формирования;
  • Слишком толстая оболочка зубного мешочка.

Наследственность в случае дистопии обычно влияет на размер зубов и челюсти, которые могут не соответствовать друг другу. К примеру, слишком крупные зубы на маленькой челюсти могут быть генами от разных родителей и их физиологических особенностей.

Огромное значение играет и развитие молочных зубов, поскольку ретенцию и дистопию могут вызывать их преждевременное или слишком позднее удаление. Когда смена затягивается, новые начинают расти в хаотичном порядке, к примеру, слишком плотно.

И, наконец, самые редкие факторы, которые вызывают риск развития аномалий:

  • Плохое питание как при внутриутробном развитии, так и во время роста и формирования костной ткани и, в частности, челюсти.
  • Травмы (родовые, внутриутробные или обычные ушибы, удары и вывихи челюсти).
  • Вредные привычки являются причиной дистопии и развития неправильного прикуса.

Нужно ли удалять ретинированные зубы?

Удаление ретинированных зубов – одна из самых популярных стоматологических операций. Однако она не является обязательной, а также существует ряд противопоказаний к подобным процедурам. Впрочем, в большинстве случае ретинированный зуб становится настоящей проблемой, поэтому его необходимо удалить сразу после обнаружения.

Необходимость к удалению обусловлена тем, что он провоцирует болезни десен, способствует размножению бактерий в полости рта, смещает остальные зубы. Последний пункт наиболее важен, так как смещение приводит к формированию неправильного прикуса и даже их выпадению из-за большого давления.

В большинстве случае ретенция сопровождается болью и отеком десны, поэтому решение об операции не заставляет себя ждать. Но даже если зуб мудрости вас не беспокоит, необходима консультация врача, который после рентгена сможет оценить состояние аномалии. В случаях, когда ретинированный зуб не мешает остальным, операция по его удалению не обязательна. Также избежать процедуры поможет отсутствие воспалительных процессов, и участие коронки в пережевывании пищи. Иногда плохо выглядывающая коронка может стать основанием для протеза, в таких ситуациях ее также оставляют.

Противопоказания по удалению зубов мудрости:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Любые болезни в острой форме (по выздоровлении удаление может быть проведено);
  • Болезни крови;
  • Нервные заболевания;
  • Аборт в течение первого месяца после операции;
  • Месячные.

Как видно, противопоказания связаны в основном с состояние организма в конкретный момент, поэтому удаление показано практически всем, кто хочет обладать красивой улыбкой.

Как происходит удаление ретинированного зуба мудрости?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости может длиться до 3 часов, в зависимости от состояния полости рта и размеров. Так как любое удаление является неприятной и болезненной процедурой, ее проводят под местной анестезией.

Читайте так же:  Пластины для выравнивания зубов у детей виды, преимущества, цена

В первую очередь необходимо выявить ретинированный зуб. Если он не обнаруживается при пальпации, то необходим рентген челюсти. В зависимости от того, полная ретенция или частичная, необходимо произвести надрез на десне. Он может быть чуть меньше величины зуба, в таком случае он делится на несколько частей и удаляется по кусочкам. В случаях, когда мешала прорезаться костная ткань, применяют бор, который просверливает кость для извлечения неправильного растущего моляра.

После того, как зуб удален, в образовавшуюся полость кладут лекарство, которое поможет снять отек и болезненные ощущения. Особо чувствительным людям прописывают местные анестетики, которыми можно пользоваться до полного исчезновения неприятных ощущений. Как правило, это не затягивается больше, чем на неделю. В зависимости от величины разреза врач может зашить его, однако в большинстве случаев оставляют полость раскрытой. Через какое-то время клетки регенерируют и полностью восстановят слизистую. Швы снимаются через неделю.

Для операции по удалению ретинированного зуба мудрости следует обращаться к опытным врачам, так как это довольно сложная и длительная процедура. Необходимо полностью удалить все части кости, возможные обломки, так как это может привести к воспалению десны и серьезным проблемам. Какой-то подготовки для клиента не требуется, удаление можно провести прямо в день обращения.

Рекомендации в послеоперационный период:

  • Обеспечить обезболивание с помощью льда либо анестетиков;
  • Удалить кровь с помощью марли и ваты;
  • В течение 3 часов не есть, не пить, не курить;
  • В течение суток не заниматься интенсивными физическими нагрузками;
  • В течение 3 дней не есть слишком холодные и горячие блюда, а также по возможности отказаться от острой и твердой пищи;
  • В течение недели чистить зубы с особой осторожностью вокруг прооперированной зоны;
  • В течение недели не полоскать рот различными отварами и настойками;
  • В случае чрезмерного отека десны или резкой боли необходимо сразу же обратиться к стоматологу для проверки.

Ретинированный зуб – признаки и современные методы лечения

Ретинированный зуб – это распространенное в стоматологии аномальное явление. Оно представлено тем, что полноценно сформировавшаяся единица не может прорезаться сквозь костные ткани или десну. Такая ситуация требует вмешательства специалиста.

Что значит ретинированный зуб?

Чтобы получить общее представление об этом явлении, важно подробнее рассмотреть используемый термин. «Ретенция» дословно переводится «удержание» или «задержка». Ортодонты выделяют такие типы аномального прорезывания:

  1. Частичная – явление, при котором часть зуба виднеется над десневым капюшоном.
  2. Полная – аномалия, при которой единица полностью погружена в прилежащую ткань.

При этом ретинированный зуб может располагаться следующим образом:

  1. Вертикально – другими словами, это такое же положение, как и у других единиц ряда. Подобная аномалия возникает при слишком высокой плотности слизистых оболочек либо при малом промежуточном ряде.
  2. Горизонтально – при этом единицы расположены параллельно челюстным дугам. Непрорезавшиеся зубы наклонены. В итоге это провоцирует расшатывание рядом расположенных единиц.
  3. Единицы растут под наклоном к языку.
  4. Щелочно-угловое расположение – зубы наклонены к щеке.
  5. Дистально-угловое положение единицы (слегка смещена назад).
  6. Медиально-угловое расположение – небольшой наклон вперед.

К тому же ретинированный зуб мудрости может иметь разную глубину залегания:

Ретенция зубов – причины

Существует множество факторов, провоцирующих развитие подобной аномалии.

Чаще ретенция зуба возникает по таким причинам:

  1. У пациента слишком толстые стенки слизистой, которые окружают коронку, или слабая сила прорезывания.
  2. Очень рыхлые десневые ткани, из-за чего корневая система зуба неправильно располагается.
  3. Выпадение молочных зубов в слишком раннем или напротив позднем возрасте.
  4. Рахит (врожденный либо приобретенный).
  5. Нарушение обменных процессов.
  6. Продолжительный дефицит кальция в организме.
  7. Ухудшение защитной функции.
  8. Прохождение курса химиотерапии.
  9. Патологии прикуса.
  10. Наследственный фактор.

Ретенция зуба мудрости – симптомы

На начальном этапе проблема протекает без видимых признаков, и выявить ее сможет только стоматолог после проведения соответствующих исследовательских мероприятий. Самостоятельно же может быть обнаружено затрудненное прорезывание зуба мудрости – ретенция, полуретенция, дистопия.

Судить о возникшей проблеме можно по следующим признакам:

  • боль при жевании;
  • отечность;
  • пульпит;
  • неудобство при открывании рта;
  • образование кист;
  • интенсивные головные боли;
  • покраснение десны;
  • воспаление тройничного нерва.

Степени ретенции зубов

Данная аномалия разнится этапами развития. Ретинированные и дистопированные зубы имеют такие степени:

  1. При ней толщина костной ткани над единицей не более 1 мм.
  2. Ретинированный непрорезавшийся зуб находится в углублении 1-3 мм.
  3. Толщина костной ткани над единицей более 3 мм.

Ретенция зуба – лечение

Выслушав жалобы пациента, стоматолог внимательно осмотрит ротовую полость и направит обратившегося к нему на дополнительное исследование. Обнаружить ретинированный моляр можно с помощью следующих манипуляций:

  • рентгеновского снимка;
  • компьютерной томографии;
  • ортопантомограммы.

Основная задача, которая стоит перед доктором, если обнаружена ретенция 8 зуба, – устранить воспалительный процесс. Если диагностирована катаральная форма аномалии, доктор промывает «капюшон» антисептическим или антибактериальным раствором. При гнойном типе течения патологии врач аккуратно рассекает слизистую над ретинированным зубом: такая манипуляция способствует оттоку скапливающегося секрета. Далее доктор назначает индивидуальную терапию, представленную противовоспалительными и антибактериальными лекарственными средствами.

Ретинированный зуб – брекеты

Данная техника очень популярна в стоматологии. С помощью брекетов удается достичь следующего:

  1. Непрорезавшийся зуб можно сместить в вертикальном направлении.
  2. Помогает изменить угол горизонтального наклона проблемной единицы.
Читайте так же:  Как лечить кисту на губе

Вытяжение с помощью брекетов не является быстрой терапией. Для достижения желаемого результата нужно время.

Процедура сама по себе длится недолго. Она производится следующим образом:

  1. На подготовительном этапе выполняется санация ротовой полости (проводится профессиональная чистка и устраняются очаги кариеса).
  2. На десне доктор делает небольшой надрез (сквозь него будет осуществляться выдвижение зуба).
  3. После обнаружения коронки ретинированной единицы на нее клеят брекет и фиксируют его при помощи специальных резинок или цепочек.
  4. Доктор расписывает пациенту график визитов. При каждом таком осмотре стоматолог будет отслеживать движение зуба и при необходимости заменять резинки.

Важно строго соблюдать рекомендации стоматолога. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения:

  • разрушение костной ткани;
  • повреждение ретинированного зуба и прилегающих к нему единиц (их придется удалять);
  • воспаление десны.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости на нижней челюсти

Решение о целесообразности данной процедуры принимают в таких случаях:

  • если ретинированная единица травмирует слизистую ротовой полости;
  • когда коронка непрорезавшегося зуба поражена кариесом;
  • при наличии кист на десне в области проблемной единицы;
  • если ретенция зуба мудрости обнаружена в области перелома;
  • когда аномальное прорезывание единицы сопровождается сильной болью, отдающей в нижнюю челюсть.

Удаление ретинированного зуба проводится следующим образом:

  1. Выполняется обезболивание (местная или общая анестезия).
  2. Хирург делает надрез, позволяющий добраться до коронкового участка зуба.
  3. Для получения доступа к корневой системе доктор бором в костной ткани рассверливает лунку.
  4. Осуществляется удаление непрорезавшегося зуба мудрости или другой проблемной единицы (сначала извлекается его верхняя часть, потом – корень).
  5. Открытая рана промывается антисептиком. Когда лунка слишком большая, в нее помещают пропитанную Йодоформом турунду.
  6. Выполняется наложение швов.

Если наблюдается частичная ретенция, слизистая не разрезается. Доктор, воспользовавшись специальными щипцами, захватывает проблемный зуб и начинает раскачивать его маятниковообразными движениями. Затем вытаскивает аномальную единицу. Элементы, расположенные на нижней челюсти, значительно сложнее удаляются, чем те, что растут сверху. Однако для опытного врача такая процедура не вызовет затруднений.

Удаление ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти

У этой процедуры есть противопоказания к выполнению. К ним относятся следующие обстоятельства:

  • заболевания крови;
  • гипертонический криз;
  • острая форма патологий нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • инфекционные заболевания;
  • последняя фаза цикла у женщин;
  • прошло менее 2-х недель после кесарева или аборта.

Удаление ретинированного зуба мудрости в этом случае проводится точно так же, как и когда аномальная единица растет на нижней челюсти. Сама операция длится недолго: она может занять от 25 минут до 2 часов. После подобного хирургического вмешательства доктор даст пациенту подробные рекомендации по поводу ухода и питания. К тому же специалист распишет последующую терапию и назначит дату осмотра.

Что делать после удаления ретинированного зуба мудрости?

На данном этапе очень важен правильный уход за ротовой полостью. После того как было выполнено удаление ретинированного дистопированного зуба, пациенту нужно придерживаться важных рекомендаций доктора.

[1]

  1. Первые 15 минут после операции следует плотно прижимать к лунке марлевый тампон, оставленный доктором. Этот поможет остановить кровотечение.
  2. В течение 2 часов после удаления зуба нельзя ничего пить.
  3. Следует воздержаться от приема пищи в ближайшие 4 часа после операции. В первые дни еда должна быть мягкой и теплой. Прием горячей пищи запрещен!
  4. Если после хирургического вмешательства наблюдается отек, нужно приложить к щеке на непродолжительное время холодный компресс.

После того как удаляют непрорезавшийся зуб мудрости возникают сильные болезненные ощущения. Справиться с ними помогут обезболивающие препараты. Можно принять Кетанов, Баралгин, Бруфен, Ибупрофен. Пациенту важно контролировать процесс заживления раны и при возникновении каких-либо отклонений от нормы (например, нагноение операционного шва) немедленно обращаться к врачу.

Удаление ретинированного зуба мудрости: подготовка, возможные осложнения

Иногда зубы мудрости вырастают в неправильном направлении. Это становится причиной множества проблем. Удаление ретинированного зуба мудрости проводят профессиональные хирурги с применением анестезии, поэтому опасаться такой процедуры не нужно. После операции возможны осложнения, поэтому, чтобы никаких проблем не возникало, нужно придерживаться инструкции врача. Полное заживление продолжается месяц.

Возможные осложнения при росте зубов мудрости

Очередной причиной для обсуждений и активных споров среди стоматологов стала тема зубов мудрости. Специалисты все еще не могут с полной уверенностью заявить, почему у одних людей их рост не вызывает никаких затруднений, а для других подразумевает настоящую пытку. Данная проблема может затягиваться на долгие годы.

Перечислим факторы, воздействующие на нормальный рост зубов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения прикуса, обусловленные преждевременным выпадением молочных зубов;
  • инфекционные заболевания и узконаправленные расстройства, связанные с зубами или костной системой в целом;
  • неправильное питание.

Вышеуказанные факторы по отдельности или в совокупности могут привести к задержке появления зубов, что значительно осложняет процесс их здорового и безопасного развития.

Как правило, нормальным возрастом для роста зубов мудрости считается 14-28 лет. Допустимы отклонения от этого диапазона, но не следует паниковать, если вдруг кто-то не попал в этот временной отрезок. Даже когда человеку 30-40 лет, этот процесс проходит вполне комфортно и незаметно.

Если человека сильно беспокоит состояние его зубов мудрости, можно обратиться к специалисту заранее. Рентгеновский снимок челюсти покажет, правильно ли расположены зачатки восьмых зубов. Таким образом, стоматолог сможет спрогнозировать, стоит ли ожидать проблем.

Если зуб мудрости не дает о себе знать слишком долго, не нужно волноваться. У некоторых людей их зачатки вообще не появляются. Поскольку они рудиментарные, с течением времени эволюция может вовсе избавить человечество от подобных неудобств. Уже сегодня около 10% людей не имеют зачатков зубов мудрости и не испытывают никаких проблем, с ними связанных.

Чаще всего основным препятствием в свободном развитии 8-го зуба является 7-ка. Именно седьмой зуб занимает все место и может привести к ретенции восьмерки. Некоторые люди в такой ситуации сразу же бегут к врачам с просьбой вырвать потенциальную причину проблем или прикладывают усилия к тому, чтобы облегчить процесс развития зуба.

Процедура удаления

Разберемся, что представляет собой операция по удалению проблемной восьмерки. Врач проводит тщательное обследование, выявляет показания и противопоказания к проведению хирургической операции, определяет вероятность причинения вреда организму.

Читайте так же:  Доступное лечение молочницы во рту у новорожденных содой

Основными показаниями к удалению являются:

  • Появление воспалительных процессов, отечности и болевых ощущений в области последних зубов.
  • Риск искривления и деформации здоровых зубов вследствие игнорирования зуба мудрости.
  • Онемения части лица в зоне роста зуба.
  • Необходимость протезирования прилегающей области.
  • Деформация, поражение, изменение костной ткани.
  • Ортодонтичесское лечение, требующее удаления зуба мудрости.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Нежелательно проводить хирургическую процедуру в таких случаях:

  • Наблюдается общее недомогание, замечены другие проблемы со здоровьем, требующие лечения.
  • Гипертонический криз.
  • Пациент нуждается в лечении инфекционных или других заболеваний, влияющих на его здоровье.
  • Обостренные формы болезней нервной системы.
  • Проблемы с работой кровеносной системы.
  • Острые вариации проблем и болезней, связанные с сердечно сосудистой системой.
  • Во время беременности придется воздержаться от хирургических процедур.

Подготовка к операции

Подобная операция кажется обыденным делом, но не терпит легкомысленного отношения. Удаление такого зуба может вызвать неприятные осложнения, подготовка к процедуре должна проводиться со всей ответственностью. Врачи предварительно изучают свежие рентгеновские снимки проблемной области. Это позволит выявить патологии и предвидеть возможные аномалии и сюрпризы в расположении целевого зуба.

Перед операцией необходимо пропить курс антибиотиков, если у пациента обнаружен воспалительный процесс. Когда врачи наблюдают проблемы с нервной системой, способные помешать операции, назначаются седативные препараты.

Любое употребление разжижающих кровь веществ нужно прекратить за несколько дней до удаления зуба мудрости. Если у человека проблемы с давлением, необходимо назначить лекарства гипотензивного действия. Рекомендуется до операции посетить регулярный сеанс стоматологии, провести чистку и лечение проблемных зубов, если требуется.

Как проходит операция?

Разберемся, как удаляется ретинированный зуб мудрости. Пациенты больше не испытывают волнения во время процедуры. Дистопированный зуб мудрости удаляется с применением анестетиков. Для подобной процедуры может использоваться местный наркоз и общий.

Местная анестезия меньше вредит здоровью человека, поэтому применяется чаще всего. Обезболивающее средство вводят проводниковым способом в место расположения нервных волокон.

Пациент имеет право настаивать на общем наркозе, но такая процедура более вредна, стоит дороже и требует дополнительное присутствие квалифицированного анестезиолога. После того, как рабочая область обезболена, специалист может преступать к операции. Вся процедура может занимать от одного до трех часов.

Рассмотрим примерный алгоритм проведения операции:

  1. Отслоение слизистой. Врач проводит серию аккуратных надрезов с целью обнажить кость. Проведя скальпелем по десне, хирург отодвигает ее, освобождая место для дальнейших манипуляций.
  2. Подготовка костной ткани. Необходимо добраться до корней, для этого с помощью бура сверлится маленькое отверстие в кости.
  3. Удаление. Верхняя часть аккуратно срезается фрезой, затем удаляется. Корни следует разделить и извлечь. Каждую часть обводят специальным инструментом, дабы отделить ее от перинатальных связок.
  4. Очистка. После удаления следует провести осмотр на наличие остатков корней и их раздробленных элементов. Образовавшуюся лунку промыть, очистить от лишних выделений и обработать.
  5. Наложение швов. На практике часто извлекаемый корень оказывается слишком большим и оставляет за собой огромную лунку. В таком случае после обработки раны зашивают.

Возможные осложнения

Лечащий врач обязан реагировать на любую особенность состояния до хирургического вмешательства. После операции вся ответственность лежит на самом пациенте. В первые дни болевые ощущения вполне естественны, для их устранения используются обезболивающие средства. Часто может наблюдаться слабая отечность, кровоточивость постоперационной зоны. Иногда организм реагирует на подобный стресс повышенной температурой.

[2]

Подобные побочные эффекты характерны для первых трех суток после операции, далее неприятные симптомы должны идти на спад. Если по истечению трех суток проблемы не проходят и даже усиливаются, стоит немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть признаками более весомых и опасных осложнений, таких как:

    Альвеолит. Сильный отек, боль и скопление гноя в зубной лунке. Такой результат часто спровоцирован чрезмерными или слишком активными полосканиями. Так можно вымыть слишком много загущенной крови, которая обеспечивает защитные функции, препятствует попаданию бактерий в пораженную зону.
  • В первые несколько часов после удаления воздержатся от употребления пищи, жидкости и курения.
  • Позволяется прикладывать лед для снижения отечности.
  • При сильных болевых ощущениях следует использовать обезболивающие препараты.
  • Воздержаться от похода в сауну на весь период восстановления.
  • Обрабатывать лунку согласно рекомендациям лечащего врача.

Дополнительная информация

Некоторые пациенты не желают удалять ретинированный зуб мудрости. Специалисты считают, что эта процедура не обязательна, но желательна, поскольку есть вероятность развития неприятных патологий в будущем. Если человек решит оставить ретинированные зубы мудрости, не стоит бросать все на самотек, необходимо проходить регулярные осмотры.

Читайте так же:  Импланты snucone высокое качество по демократичной цене

Ошибочно полагать, что никаких проблем не будет, если зуб еще не прорезался. Находясь глубоко под десной, инфекция может поразить ткани. Расположение ретинированного зуба мудрости близко к десне может привести к смещению, изменению прикуса.

Общий наркоз нужно давать пациентам только при отдельных противопоказаниях. В большинстве случаев местная анестезия полностью справляется со своей задачей.

Чего стоит опасаться?

Извлечение зуба мудрости, который еще не начал прорезаться, может потребовать много времени и усилий. Не стоит затягивать с удалением «восьмерки», растущей в неправильном направлении, это может привести ко многим осложнениям. Всегда необходимо следовать инструкциям врача – как в процессе, так и после проведения процедуры, это поможет избежать лишних проблем.

Ретинированный зуб: что это и нужно ли его удалять?

Ретинированным называется зуб, который уже сформирован, но остался в челюсти либо частично прорезался. При этом нет явных проявлений или симптомов. Так, воспаление или боль наблюдаются не всегда. Определить наличие ретенции поможет прицельная рентгенография, а также ортопантомография. В целом данное явление считается довольно распространенной аномалией прорезывания. Согласно статистике чаще всего ретинированными становятся зубы мудрости, а также клыки, расположенные на верхней челюсти.

Ретенция зубов

В ряде случаев это явление объясняется эмбриологическими особенностями. Так, зубы мудрости не прорезаются из-за слишком толстых стенок, плотной мягкой ткани или слабости. К другим причинным факторам можно отнести неправильное расположение оси зачатка, из-за чего он сталкивается с соседним зубиком, который уже прорезался.

Факторами риска считаются:

  • генетическая расположенность;
  • сверхкомплектные зубы;
  • слишком ранняя смена зубов;
  • патологии развития челюстей;
  • несбалансированное питание;
  • инфекционная истощенность;
  • соматическое ослабление.

Согласно одной из теорий возникает редукция челюстей, которая объясняется сокращением количества грубой пищи в рационе, из-за чего зубной аппарат подвергается меньшей жевательной нагрузке. В результате на челюсти остается недостаточно места, что и вызывает ретенцию.

Основные виды

Специалисты выделяют 2 вида ретенции: полная и частичная. Эта классификация считается основной. Ретинированный зуб мудрости закрыт мягкой или костной тканью, он не ощущается при прикосновении и незаметен при осмотре. При наличии полуретенции коронковая часть немного видна, но ее половина покрыта мягкими тканями.

Стоит отметить, что положение коронки к корням бывает:

  • вертикальным, то есть ось имеет нормальное положение;
  • горизонтальным, то есть зуб может быть расположен по косой или поперечно;
  • угловым, ось образует угол менее 90º с вертикалью.

[3]

В редких случаях наблюдается обратная ретенция. Так, корни зубов мудрости направлены к альвеолярному краю, а коронка – к челюсти.

Согласно другой классификации, ретенция бывает одно- и двусторонней, а также симметричной.

Определить наличие ретенции позволяет частичное прорезывание. Так, из-за постоянного травмирования слизистая оболочка отекает и становится гиперемированной. В результате этого изменения и развития воспаления наблюдаются симптомы, схожие с проявлениями перикоронарита либо гингивита.

При наличии ретенции в большинстве случаев никаких признаков нет. Иногда возможно выпячивание десны. Соответственно, контуры можно обнаружить при тщательной пальпации. Если ретинированный зуб давит на соседние, они могут смещаться.

К другим симптомам относятся:

  • рассасывание корней;
  • болезненность;
  • неприятные ощущения при жевании пищи;
  • затрудненное открывание рта.

В том участке, где ретинированный зуб мудрости сталкивается с нормальным, может отмечаться пульпит, хронический периодонтит или пришеечный кариес. Также здесь нередко появляются фолликулярные кисты. При сильном воспалении наблюдается общая усталость и значительное повышение температуры.

Диагностика

Определить наличие полуретинированного зуба довольно легко. Так, достаточно тщательно осмотреть ротовую полость, чтобы заметить верхушку, а контуры можно определить во время пальпации.

Для обнаружения ретенции необходима прицельная рентгенография. В некоторых случаях целесообразно проведение ортопантомографии либо компьютерной томографии.

Если у пациента есть ретинированный зуб, то только врач принимает решение о соответствующих мерах. Специалист обязательно учитывает особенности клинической картины и рентгенологические данные. Лечением или удалением в этом случае могут заниматься только стоматологи-хирурги или стоматологи-ортодонты.

Если наблюдается задержка смены зубов, показано удаление. Это касается и сверхкомплектных зубов. При постепенном развитии перикоронарита назначается иссечение «капюшона», которое проводится под местной анестезией.

В целом удаление ретинированного зуба мудрости показано в таких ситуациях:

  • нехватка места в зубном ряду;
  • разрушение шейки;
  • неправильное расположение;
  • развитие различных осложнений.

Необходимо помнить, что удаление ретинированного зуба мудрости считается довольно травматичной операцией. Так, надкостничный лоскут отслаивается, после чего происходит отделение от кости. Это возможно благодаря использованию бора. Затем на слизистую накладываются швы. Если во время удаления были замечены соседние здоровые корни, то они подлежат частичной резекции с последующим пломбированием. После этой процедуры назначается прием антибиотиков и полоскание антисептическими растворами.

Если показаний для удаления нет, проводится соответствующее хирургическое лечение. Так, десна либо кости иссекается, после чего зуб возвращается в нормальное положение. Для этой цели устанавливаются брекеты.

Осложнения

Ретинированный зуб мудрости считается источником возможных осложнений:

  • пародонтальная киста;
  • периодонтит;
  • пульпит;
  • язвенный стоматит;
  • кариес;
  • остеомиелит;
  • перикоронарит;
  • гнойный лимфаденит.

Чтобы избежать развития всех этих заболеваний, необходимо как можно раньше начать лечение или выполнить удаление. Подобрать оптимальный метод нужно только вместе с врачом.

К сожалению, современной науке еще неизвестны способы предотвращения ретенции. Для минимизации вероятности возникновения осложнений, достаточно следить за развитием челюсти у детей, а также своевременно проводить ортодонтическое лечение.

Удаление 8 зуба сверху

Главный врач, Врач-Стоматолог хирург, имплантолог,

Статья проверена доктором
Читайте так же:  5 главных функций полости рта

По наблюдениям стоматологов, сама перспектива удаления восьмого верхнего зуба часто вызывает у людей панику. Пациенты с советским опытом лечения зубов представляют себе в зубном кабинете молоток, долото и хирурга, который целый час будет долбить корни, вытаскивая их частями из растерзанной, залитой кровью лунки…

Доля правды в этих фантазиях есть, ведь верхняя восьмерка у каждого человека уникальна по конструкции, месторасположению, и это часто очень усложняет их резекцию. И все же процедура эта сегодня не такая страшная и сложная, как рисует ее воображение некоторых людей.

Так как «мудрый» зуб сверху прорезывается одним из последних, в ряду для него уже нет места. Если зубы расположены плотно, а челюсть аккуратная и небольшая, 8-й зуб может и не проявлять себя, так как его коронка будет упираться в соседа. Сопровождается такая задержка с прорезыванием болевыми ощущениями, опухшей щекой, и подобные симптомы, конечно, усложняют операцию. Если сравнивать с нижними восьмерками, то осложнения с прорезыванием их аналогов сверху бывает редко, и для опытного хирурга операция особой сложности не представляет.

Удаление 8 зуба сверху

Стандартный алгоритм оперативного лечения

Удаление верхней 8-ки – стандартная процедура, можно говорить об обычном удалении щипцами, если:

  • у нее всего один или 2-3 сросшихся вместе корня;
  • корневая система прямая и не очень длинная;
  • коронка в большей степени расположена над десной, что позволяет обхватить ее щипцами полностью.

Процесс удаления зуба

Конструкция щипцов, предназначенных для «мудрого» зуба, специфическая, инструмент изготовлен с учетом трудного доступа к зубной единице. Иногда костная ткань повреждена кариесом, такие корни расшатывают штыковидными щипцами. По сравнению с обычными щипцами, которые применяют при уцелевшей коронке, байонетные имеют полностью сомкнутые острые щечки, удобные для удаленных коренных зубных единиц – восьмерок, моляров, премоляров, а иногда и капризных резцов и клыков.

Перед операцией хирург отправит вас на рентген, это поможет ему оценить степень сложности удаления и возможные осложнения со стороны соседних зубов или гайморовых пазух. Далее доктор соберет анамнез, уточняя все сопутствующие заболевания, обследует зуб, подготовит необходимый для конкретного случая набор инструментов, снимет налет с удаляемой единицы и обработает ротовую полость антисептиком. Профилактические меры предупреждают нагноение лунки после удаления.

Зуб мудрости 8 верхней челюсти, рентген

После обработки зону операции обезболивают.

Алгоритм стандартной операции по удалению верхних восьмерок.

  1. На коронку или корень накладывают щипцы.
  2. Щечки щипцов продвигают на максимальную глубину.
  3. Фиксируют захват.
  4. Раскачивают зуб к наружной стороне – так он сопротивляется меньше.
  5. Извлекают его из лунки.

Зуб извлекают из лунки

Зуб мудрости верхний извлечен

После операции хирург-стоматолог проконсультирует, как ухаживать за раной, какие обезболивающие можно применять, сколько времени будет заживать лунка.

Особенности резекции ретинированных верхних восьмерок

Из-за того, что зубам мудрости всегда мало места, врачи каждый день наблюдают дистопию – нестандартное их расположение. В реальности это выглядит так: прорезающийся зуб отклоняется в свободную сторону, травмируя при жевании острыми краями щеку. В зрелом возрасте, при сахарном диабете или просто пониженном иммунитете такие раны долго не заживают. Формирующиеся язвы могут стать началом онкологических проблем, поэтому так важно вовремя удалить проблемный зуб. Иногда при дефиците пространства восьмерка прорезается частично, сильно наклоняясь и упираясь в семерку (так называемый полуретинированный зуб мудрости) или не прорезывается совсем (ретинированный вариант).

На картинке схематично показан верхний ретинированный зуб мудрости

Надо ли удалять ретинированные зубы? С точки зрения профессионалов, если они не доставляют дискомфорта, нет риска осложнений, то их оставляют под наблюдением. Раз в полгода надо приходить к врачу на обследование. Если появились боли, возле проблемного зуба формируется фолликулярная киста, такой зуб надо срочно удалять. При обследовании врач проанализирует рентгенограмму, чтобы определить пределы верхнечелюстной пазухи: чем ближе она к корням, тем проще ее пробить или перфорировать.

Алгоритм операции по удалению ретинированных восьмерок.

  1. Полость рта локально обезболивается.
  2. Скальпелем надрезают десны и отслаивают полоску.
  3. Проводится резекция кости, во избежание некроза, наконечники и фрезы используют на малых оборотах при постоянном охлаждении (если проблемный зуб не окружен костями, пилить его не придется).
  4. Элеваторами или щипцами извлекают зуб (весь или фрагментами).

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Пациенты удаляют ретинированный зуб мудрости

Источники


  1. Апокин, А.Д. Анатомия зубов и эндодонтический доступ / А.Д. Апокин. — М.: Рутман Александр, 2017. — 569 c.

  2. Беляков, Ю. А. Наследственные болезни и синдромы в стоматологической практике / Ю.А. Беляков. — М.: Медицина, 2008. — 240 c.

  3. Стоматология. Тематические тесты. В 2 частях. Часть 1 / Под редакцией Э.А. Базикяна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 192 c.
  4. Марен, фон Плута Зубы вечно здоровые и красивые / Марен фон Плута. — М.: Сигма-пресс, 2017. — 328 c.
Ретинированный зуб что это и нужно ли его удалять
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here