Ретинированный зуб виды, симптомы, причины и способы лечения

Самое важное на тему: "Ретинированный зуб виды, симптомы, причины и способы лечения" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Ретинированные зубы: что это за патология и как ее исправить

Прорезывание не всегда проходит по одному и тому же сценарию. В некоторых ситуациях данный процесс нарушается, и зуб остается в тканях десны, так и не прорезавшись. Такое явления называется ретенцией.

Содержание статьи:

Ретинированный зуб по МКБ10 представляет собой зрелую единицу с полностью сформировавшейся эмалью и нервно-сосудистым пучком, которая не может прорезаться. Такой зуб может располагаться как в пародонте, так и в костной ткани альвеолярного гребня.

Чаще всего, ретинированные зубы являются еще и дистопированными или импактными. Несмотря на то, что находятся под десной, они так же подвержены воздействию бактерий и поражению кариесом.

Локализация

Чаще всего ретинированными являются зубы мудрости, которые прорезываются последними. Такая локализация аномалии встречается в 45% случаев ретенции.

Из-за глубокого расположения зачатков и ограниченного пространства для роста, чаще всего они прорезаются лишь частично, с образованием десенного капюшона.

При этом, одинаково страдают зубы мудрости и верхней, и нижней челюсти.

На втором месте по частоте ретенции находятся клыки, расположенные на верхней челюсти. Последнее место занимают вторые премоляры нижней челюсти или если использовать номера, пятерки.

Кто в группе риска?

Ретенция чаще всего наблюдается у детей, имеющих нарушения обмена веществ и заболевания костной системы. При этом, проблема может быть как врожденной, так и приобретенной.

Кроме того, в группу риска входят люди, у которых есть наследственные предпосылки. Если у родителей наблюдалась ретенция, значит вероятность ее появления у детей, составляет 37%.

Также, аномалия часто диагностировалась у пациентов с хроническими заболеваниями пародонтальной ткани.

Причины возникновения

Фото: ретинированный зуб

Выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать нарушение прорезывание зубов:

  • аномальное положение зачатка в момент его формирования;
  • чрезмерно плотная десенная капсула, которая не позволяет своевременно задать правильное направление росту зуба;
  • слишком рыхлая десна, не позволяющая удерживаться корню в нормальном положении;
  • преждевременное выпадение или раннее удаление зубов;
  • позднее выпадение молочных зубов, в результате медленного рассасывания корней;
  • патология развития челюстной дуги;
  • близкое расположение зачатков.

Виды ретенции

При постановке диагноза данной патологии применяют расширенную классификацию, которая основана на характере прорезывания и ее положение при этом.

По характеру прорезывания

По данному признаку различают 2 вида ретенции:

  • Полную, при которой наружная часть полностью погружена и покрыта тканями пародонта. Такой вид патологии чаще всего обнаруживается лишь после проявления симптомов воспаления тканей.
  • Частичную, когда зуб незначительно выступает над уровнем десны, либо находится в ней (полуретинированный), но частично покрыт десенным капюшоном.

Данный вид аномалии нередко вызывает проблемы, поскольку такое положение способствует скоплению патогенных микроорганизмов.

По расположению

Ретенция различается по внутридесенному расположению на 4 вида:

  • Горизонтальная. Характеризуется расположением аномальной единицы под прямым углом по отношению к общему ряду и параллельно челюстным дугам. Сопровождается расшатыванием соседних зубов и изменением их положения.
  • Вертикальная. Является классическим вариантом прорезывания зубов, при котором они принимают нормальное положение, соответствуя остальному ряду.
  • Угловая. Отличается углом наклона при прорезывании и росте, который составляет меньше 90°C. Аномалия может иметь наклон в любую из сторон: медиальную, щечную, дистальную, язычную.

В основном, сопровождается постоянным травмированием мягких тканей.

  • Обратная. При которой жевательная часть обращена к альвеолярному гребню, а корневая к пародонту. Чаще всего, такое положение принимает 8 зуб(восьмерка).
  • Кроме перечисленных положений, выделяют ретенцию по глубине залегания, локализованную:

    • в мягких тканях пародонта. Является нормой для данной патологии, лечение будет зависеть от положения аномальной единицы;
    • в челюстной кости. Представляет собой наиболее сложный вид патологии, требующий использования атипичного метода для удаления.

    Как предотвратить дистопию зубов, читайте в новой публикации.

    В отдельной статье мы обсудим, сколько обычно носят на зубах брекеты.

    Признаки и симптоматика

    В большинстве случаев, распознать наличие ретинированного зуба можно самостоятельно в домашних условиях.

    Основными признаками для этого, являются:

    • болезненность в области десны, которая может отдавать в сторону уха, виска и по ходу расположения тройничного нерва;
    • регулярное травмирование одного участка слизистой;
    • отек, онемение и гиперемированность пародонта;
    • при небольшом прорезывании может начаться гингивит или перикоронарит;
    • выпячивание ограниченной области десны;
    • смещение или расшатывание прилегающих зубов;
    • дискомфорт во время приема пищи или открывании рта;
    • может наблюдаться наличие кисты или гнойного образования;
    • в период воспалительного процесса ухудшается общее состояние: повышается температура, появляется озноб, головные боли, слабость.

    Методы диагностики

    При частичной ретенции для диагностики бывает достаточно провести визуальный осмотр и инструментальное обследование. Для уточнения положения зуба, прибегают к прицельной рентгенографии.

    В некоторых случаях, для получения обширной картины назначается ортопантомография и компьютерная томография.

    При ярко выраженной ретенции, для устранения проблемы прибегают к удалению аномального зуба. Данная процедура относится к сложным, поэтому в обязательном порядке проводится безболезненно, под местной анестезией. Это означает, что вопрос будет ли больно, не актуален.

    Нередко для удаления ретинированных зубов необходимо присутствие не только стоматолога-хирурга, но и ортодонта.

    В каких случаях нужно удалять?

    Что делать в конкретном случае, решает врач. Удаление ретинированного зуба показано только в определенных ортодонтических ситуациях.

    К ним относятся:

    • постоянная выраженная боль в области пораженного зуба;
    • сильная отечность десен участка лица из-за постоянного давления на нервные окончания;
    • высокая степень изменения положения аномального или прилегающих зубов;
    • необходимость проведения протезирования;
    • остеомиелит или периостит;
    • периодонтит или пульпит в хронической форме;
    • поражение кариесом;
    • наличие пародонтальной или фолликулярной кисты.

    Особенности операции

    Удаление зуба ретинированного типа требует высокой квалификации врача. Процедура проходит под местной анестезией инфильтрационного типа, иногда, по желанию пациента, назначают общий наркоз.

    Читайте так же:  Что делать, если шатаются передние зубы и как их укрепить

    В качестве анестезирующего препарата чаще всего применяют Ультракаин. Он отличается ограниченными противопоказаниями и минимальными побочными эффектами.

    Порядок проведения операции смотрите на видео:

    Сколько будет стоить процедура, зависит от сложности ситуации. Длительность ее может колебаться от 1 до 3 часов, большую часть времени вытягивают корень. Это нужно сделать максимально аккуратно, чтобы избежать последствий.

    Хирургическая операция по удалению проходит в несколько этапов:

    • Отслоение слизистых тканей. Хирург проводит надрез слизистой и надкостницы лоскутным методом. Далее с помощью скальпеля лоскут ткани двигается в сторону, выполняется обнажение костного ложа.
    • Подготовка поверхности к экстракции. Для того чтобы удалить, необходимо получить доступ в корневой части зуба. Для этого, стоматолог использует бор, с помощью которого высверливает лунку в костной ткани челюсти.
    • Удаление. Для этого использую с фрезу с прямым типом наконечника. Врач срезает верхнюю часть зуба, после чего удаляет ее целиком. Для удаления корневой системы, производят разделение корня на элементы.

    С помощью угловатого экстрактора, каждый элемент обводится под прямым углом. Таким образом осуществляется разрыв всех периодонтальных связок. После чего корень по частям извлекают из лунки.

  • Открытую рану очищают от частиц костной ткани и промывают антисептиками.
  • При обширном поражении проводит закладку лекарственного препарата и ушивают поврежденную ткань несколькими узловыми швами.
  • Если перед удалением наблюдалось выраженное воспаление, то в лунку закладывает йодоформная турунда, которую в дальнейшем необходимо периодически заменять.

    Недостаточная квалификация врача может привести к осложнениям: крайне редко, но при грубом проведении возможен даже перелом челюсти.

    Чтобы избежать подобных проблем, следует внимательно отнестись к вопросу, в какой клинике проводить удаление.

    Стоимость процедуры в частных стоматологиях может значительно отличаться (в некоторых данная услуга включена в программу ОМС), но ориентироваться следует не на цену, а на отзывы пациентов.

    Послеоперационный период

    После сложного удаления зуба ретинированного типа, реабилитационный период может продолжаться от 3 до 10 дней. Первые дни после операции пациент жалуется, что болит десна, возникают сложности при открывании рта и жевании.

    [2]

    Также, допускается возникновение отечности и покраснения тканей оперируемой области. В дальнейшем симптоматика снижает интенсивность своего проявления.

    Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, на протяжении периода реабилитации необходимо выполнять ряд правил:

    • в первые 15 минут после удаления необходимо зажать ватный тампон зубами, чтобы остановить кровотечение;
    • в течение несколько часов после удаления рекомендуется прикладывать к щеке холодный компресс;
    • в первые 3 суток рекомендуется использовать антисептические препараты для ополаскивания. Для этого хорошо подходит Хлоргексидин. Полоскание следует проводить осторожно, чтобы не допустить вымывание кровяного сгустка;
    • для купирования болезненного проявления рекомендуется использовать обезболивающие препараты и средства нестероидной группы противовоспалительного действия.

    Подойдут, например, Кеторолак, Кеторол, Нурофен, Анальги;

  • в течение 3 часов после проведенной операции необходимо отказаться от питья, приема пищи и курения.
  • Что такое тремы зубов, читайте в новом обзоре.

    В этой статье мы расскажем об этапах исправления прикуса у взрослых хирургическим путем.

    Полное заживление тканей наблюдается только через 3 или 4 недели. На протяжении данного периода необходимо контролировать клиническую картину и симптоматику, возникающую при стоматологических воспалениях. Если гноится шов, нужно немедленно обратиться к врачу.

    Прогноз и профилактика

    Наличие ретинированного зуба в полости рта может спровоцировать ряд серьезных осложнений, которые потребуют в дальнейшем длительного лечения:

    • формирование пародонтальных кист;
    • кариес;
    • стоматит язвенного типа;
    • остеомиелит;
    • лимфаденит гнойного характера;
    • периостит.

    Для возвращения его в ряд используют брекеты, а в особо сложных случаях прибегают к хирургической операции на небе по удалению сверхкомплектной единицы.

    Чтобы не допустить развития данных осложнений необходимо применять определенные профилактические меры, которые характерны для всех стоматологических заболеваний.

    В первую очередь необходимо осуществлять постоянный контроль за прорезыванием и выпадением молочных зубов. Кроме того, чтобы не допустить присоединения инфекции, следует регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить как местные, так и общие заболевания.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ретинированный клык: виды, симптомы и лечение патологии

    Это стоматологическая патология, при которой полностью сформированный зуб не может прорезаться или он прорезался не до конца. Такое состояние встречается довольно часто. Ниже в статье вы узнаете, по каким причинам возникает такая патология, а также ее симптомы.

    Основные причины данной патологии

    Как правило, такой зуб либо вообще не виден во рту, либо едва заметен. Причин возникновения такой аномалии на самом деле достаточно много. Самые распространенные причины:

    • Ослабленный организм, вследствие постоянных инфекционных заболеваний;
    • Неправильно подобранная искусственная смесь для ребенка;
    • Задержка замены молочных зубов коренными;
    • Влияние прочих заболеваний на организм человека;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Неправильное расположение зачатков коренных зубов в кости челюсти;
    • Наличие на пути дополнительных зубов или сверхкомплектных.
    • Стенки зубного мешка слишком толстые.

    Помимо этого, риск возникновения данной патологии увеличивается при удалении молочных зубов, неправильном питании и снижении иммунной защиты организма.

    Виды аномалии

    С такой проблемой могут столкнуться не только взрослые, но и дети. Это патология у каждого человека происходит по-разному с теми или иными особенностями. Поэтому специалисты выделяют некоторые ее разновидности.

    Если речь идет о молочных зубах, то существуют 2 вида ретенции:

    • При которой все зубы прорезались во время, кроме клыков;
    • Второй вид еще часто называют затяжной ретенцией, т.е. промежуток между прорезыванием зубов достаточно долгий.

    В детском возрасте, как правило, ретинированный молочный зуб или клык не удаляют, даже если он кривой. Если он несет угрозу для коренного зуба, то в этом случаем применяют другое лечение.

    Если зуб полностью скрыт под десной и при нажатии он не прощупывается – речь идет о полной ретенции. Это означает лишь одно, что зуб покрыт не только тканью десны, но и костной тканью. Такая аномалия возникает чаще всего при потере молочного зуба из-за травмы.

    Читайте так же:  Флюс – симптомы, признаки, последствия и способы лечения

    В том случае, если небольшой краешек зуба виден – это называют частичной ретенцией. О том, как решается данная проблема, вы узнаете ниже в статье.

    Также такие зубы классифицируют по положению к полностью прорезанным зубам:

    • Вертикальное;
    • Горизонтальное;
    • Угловое или под наклоном.

    Помимо этого существует еще одно положение, которое встречается крайне редко – обратно ретинированный зуб, т.е. корень зуба, обращен к десневому краю, а коронка повернута к телу челюстной кости.

    Симптоматика

    Если речь идет о частичной ретенции, то область вокруг зуба становится отечной и гиперемированной. Как правило, при пальпации этой части возникают болевые ощущения. Место вокруг полуретинированного зуба имеет ярко красный оттенок.

    Если речь идет о полной ретенции, то такая патология протекает бессимптомно. Как правило, ее обнаруживают при рентгенологическом исследовании. Крайне редко данную патологию можно обнаружить человеческим глазом – главным признаком является выпячивание десны.

    Если такого зуб начинает давить на соседние, то может возникать их смещение, болезненные ощущения при пережевывании пищи или при открывании рта.

    Иногда у пациента может незначительно повышаться температура, а также ухудшается самочувствие.

    Возможные последствия данной аномалии

    Ретенция зуба или клыка – достаточно опасное явление, под воздействием которого могут возникнуть страшные последствия:

    • Одонтогенная киста. Это не что иное, как воспалительное образование, которое расположено в челюстных костях. Если своевременно не обратиться к специалисту, киста начинает расти, при этом разрушая костные ткани и охватывая другие зубы.
    • Смещение, расшатывания и выпадение соседних зубов.
    • Отек десны.
    • Нарушение эстетики лица.
    • Кариозные поражения коронок.
    • Пульпит или периодонтит.

    С целью не допускать таких осложнений рекомендуется постоянно посещать стоматолога.

    Диагностика

    Полуретинированный клык обнаружить достаточно легко, над десной видна его часть, а при ощупывании этой области можно хорошо определить его контуры.

    А вот зуб, который скрыт полностью под десной при обычном осмотре, заметить тяжело. Можно лишь предположить ретенцию на том основании, что зуб слишком долго прорезывается. Чтобы убедиться в своих подозрениях специалист назначает рентгенологическое обследование.

    Как правило, проводят:

    • Прицельную рентгенографию, т.е. небольшой снимок одного зуба или группы зубов (3 — 4);
    • Ортопантомографию – панорамный снимок, на котором можно увидеть состояние корней зубов, а также их зачатков.

    В редких случаях, специалист назначает компьютерную томографию, в результате такого исследования он получает послойное изображение челюсти пациента. Все рисунки затем можно объединить в одно общее изображение. С помощью него можно определить положение ретинированного клыка по отношению к другим зубам.

    У детей заподозрить ретенцию гораздо проще, главным признаком является долгое прорезывание постоянных зубов.

    Обязательно ли удалять такой зуб?

    Если стоматолог обнаружил такую патологию, то он строит алгоритм своей работы, который индивидуален в каждом конкретном случае. Своевременное обращение к специалисту поможет вам в дальнейшем сэкономить время на устранение более серьезных проблем.

    При обнаружении такой патологии специалист принимает одно из нижеследующих решений:

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Данная патология является источником серьезных осложнений, поэтому затягивать с походом к стоматологу не стоит. Посещать специалиста рекомендуется не менее 2 раз в год.

    Сохранение

    Если у пациента отсутствуют какие-либо болевые ощущения из-за такого зуба, а по результатам исследований не было выявлено никаких воспалительных образований, то его сохраняют. Но после этого рекомендуется дважды в год проходить рентгенографическое обследование.

    В том случает если ретинирован клык, то прибегают к его вытягиванию.

    Вытягивание

    Если по результатам обследования выяснилось, что корни клыка вертикально расположенного, еще не сформировались, то он вполне может прорезаться самостоятельно: достаточно лишь устранить причину, которая мешает ему это сделать. К таким причинам можно отнести дополнительные или сверхкомплектные зубы или задержавшиеся молочные. И те и другие удаляют.

    Для активизации процесса прорезывания применяют следующие методы:

    • Массаж пальцами области корня зуба;
    • Электрофорез и уколы лидазы;
    • Вакуумный массаж и вибромассаж;
    • Лазерная стимуляция.

    После того как клык прорезался, в том случае если для него мало места, проводят лечение для расширения зубного ряда.

    Если же корни такого зуба были полностью сформированы, а прорезывание так и не произошло, то в этом случае клык вытягивают с помощью брекетов.

    Основаниями для удаления являются: дистопия зуба, нехватка места в зубном ряду, воспалительные процессы и образования, дополнительные или сверхкомплектные зубы, а также разрушение шейки зуба.

    • Такая операция отличается от обычного удаления своей сложностью. Перед ней специалист осуществляет проверку на переносимость препаратов, которые ему понадобятся во время операции.
    • Если обнаружилось воспаление, то понадобится обязательно антибактериальная терапия. Иногда пациенту могут назначить успокоительные препараты.
    • Перед началом процесса пациенту вводят анестезию (используется как местная, так и общая). Такая процедура длиться около 2 – 3 часов.
    • Специалист разрезает десну.
    • При помощи специального прибора высверливается небольшая лунка, для обеспечения доступа к корню.
    • Удаление зуба.
    • Очистка и обработка полости.
    • Накладывание шва.
    • Назначение специалистом специальных медикаментов
    • Повторный прием спустя несколько дней.
    • Снятие швов.

    В дальнейшем идет долгий процесс реабилитации. Первые недели после такой операции сопровождаются болевыми ощущениями. Но их можно уменьшить, достаточно соблюдать несложные правили и рекомендации. К щеке можно приложить лед, таким образом, вы снизите отечность. Ели боль невозможно терпеть, то нужно обязательно принять обезболивающие препараты. Для быстрого восстановления тканей, через день после операции можно использовать специальные растворы для полоскания. Нельзя делать никаких теплых примочек и компрессов. Также на несколько недель рекомендуется воздержаться от посещения саун.

    Читайте так же:  Лингвальные брекеты

    Цена процедуры и противопоказания к удалению

    Каждая клиника выставляет свою цену на такую операцию. Приблизительно она колеблется от 1 – 5 тысяч. А также не стоит забывать и о стоимость консультации и снимка.

    Существует целый ряд противопоказаний к такой операции: беременность, менструация, наличие вирусных заболеваний, сердечно – сосудистых патологий. А также нельзя делать операцию, если вы принимаете курс антибиотиков.

    Профилактика

    За ротовой полостью нужно следить также как и за всеми остальными частями тела. Особенно это касается ее гигиены. На сегодняшний день в аптеке, а также в супермаркете представлено множество специализированных средств для этого.

    Здоровье зубов и десен находится в наших руках. Как показывает практика удаление такого зуба не такой и уж сложный процесс, тем более что он проводится под анестезией. Ну, зачем же до этого доводить, если просто можно грамотно ухаживать за ротовой полостью.

    Обязательно несколько раз в год стоит посещать стоматолога, который при первых признаках назначит обследования и по его результатам определит дальнейшие действия. Только при своевременном обращении к специалисту вы сможете предотвратить некоторые воспалительные процессы и другие заболевания.

    Во время просмотра видео вы узнаете об уходе за зубами.

    Не забывайте о том, что ретинированный зуб не всегда подлежит удалению. Не надо бояться похода к стоматологу. Такую аномалию одинаково встречают как у взрослых, так и у детей. Обязательно нужно осуществлять постоянный контроль над прорезыванием и выпадением молочных зубов. Помимо этого, следует обязательно посещать стоматолога не менее двух раз в год. Это делается для того чтобы не допустить присоединение инфекции, и своевременно лечить другие заболевания для дальнейшего предотвращения осложнений. Ваше здоровье и здоровье ваших зубов целиком и полностью находится в ваших руках.

    Ретинированный зуб: виды, симптомы, причины и способы лечения

    Нарушение роста зубов

    [1]

    Наравне с проблемой раннего выпадения зубов, человек сталкивается и с несвоевременным их прорезыванием. В результате получается ретинированный зуб. Эта напасть касается не только детей, но и взрослых. Лечатся эти задержки по-разному, в зависимости от их вида.

    Что же такое ретенция зубов?

    Зуб с ретенцией – это тот зуб, который застрял в десне и по каким-либо причинам не может прорезаться полностью, при том, что он уже полностью сформирован. Самая известная разновидность этой патологии – это зуб мудрости.

    Чаще всего ретенция наблюдается у детей. Но врачи не ставят её как диагноз, т.к. сроки прорезывания на данный момент изменились и стали индивидуальными.

    Разновидности ретинированного зуба

    Стоматологи выделяют нижеприведённые разновидности ретенции:

    • При которой все зубы прорезываются в нужное время и задерживается только клык либо все клыки
    • При которой правило парности прорезывания зуба нарушается. Эта ретенция протекает медленно и с долгими промежутками между прорезыванием разных типов зубов

    Обычно молочный ретинированный зуб не вырывают, но применяют какое-нибудь другое лечение, т.к. такой зуб может быть угрозой для постоянного.

    Полная ретенция – это когда зубы полностью находятся под десневой тканью и даже их краешек не виден. Сложности возникают, если такой зуб покрыт сверху не только десной, но и очень плотной костной тканью.

    Частичная ретенция – это когда сквозь десну всё же прорезалась небольшая часть зуба, а всё остальное остаётся покрыто десневой тканью. Устранение этой проблемы совершенно не сложно – обычно это удаление лишней части слизистой.

    Ниже будут изложены виды положения, которые принимает ретинированный зуб по отношению к соседним.

    Нормальное

    В этом случае зубы растут вверх, пусть и медленно, принимая обычное вертикальное положение корня и коронки. Но зуб мудрости вполне может иметь и другое положение.

    Горизонтальное

    В данном положении зуб растёт в сторону своего соседа, образуя тем самым с ним прямой угол. Эта ситуация почти всегда губительна для здорового зуба, находящегося рядом с ретинированным. Поэтому ретинированный зуб необходимо удалять хирургической операцией.

    Под наклоном

    В такой ситуации зуб растёт криво, т.е. с наклоном либо в сторону языка, либо в сторону щеки. Если такое положение не доставляет дискомфорта, удаление зуба с ретенцией не обязательно. При желании можно выровнять зуб с помощью протеза.

    Ретинированный зуб мудрости

    Распространённые причины ретенции

    Ретенция зуба имеет множество причин, т.к. эта проблема является довольно распространённой. Ретенция может появиться ещё в утробе матери. К этому приводят следующие причины:

    • Плохое питание плода, приводящее к тому, что зачатки зубной ткани плохо развиваются.
    • Наклон сформирован ещё на зачаточном уровне.
    • Зубной мешочек слишком больших размеров и ему трудно двигаться вверх.
    • Сама десневая ткань слишком плотная и становится препятствием для прорезывания.

    Часто причиной может послужить генетическая предрасположенность или анатомическая особенность человека.

    Иногда рост зубов замедляется

    Ретенция не всегда возникает в утробе матери. Она может появиться сама по себе. Обычно к этому приводят следующие причины:

    • Слишком раннее выпадение молочных зубов или слишком позднее. В первом случае, постоянные не совсем готовы прорезаться, а во втором – им это мешают сделать молочные зубы.
    • Патология самой челюсти и её роста.
    • Слишком плотное расположение уже прорезавшихся зубов.

    Иногда проблемам с прорезыванием зубов способствуют причины, связанные с общим состоянием человека.

    Для детей, особенно грудных, очень важно хорошо питаться, т.к. очень часто именно это становится причиной последующей ретенции зуба.

    Лечение ретенции

    Совсем не обязательно удалять ретинированный зуб. Однако, если это зуб мудрости, то, в большинстве случаев, придётся сделать это хирургическим путём. Но перед этим необходим рентгеновский снимок, показывающий его положение.

    Если ретенция зуба вызвана тем, что он никак не хочет прорезаться, доктор просто назначает витамины и диету. Иногда причина ретенции лежит в очень плотной десне. В таком случае назначаются полоскания, чтобы воспаление ушло и зуб мог спокойно расти дальше.

    Читайте так же:  Как лечить воспаление десен

    Ретенция зуба не всегда бывает опасна. Но чтобы это подтвердить, нужно обязательно посетить стоматолога.

    Дистопированный зуб: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Вряд ли кто захочет поспорить с тем, что зубы являются важной частью нашего организма. За ними необходимо тщательным образом ухаживать и своевременно проводить диагностику во избежание серьезных осложнений. Однако даже такой подход не сможет защитить от различных аномалий, о которых мы даже не подозреваем. Сюда можно отнести дистопированные зубы, которые могут доставить дискомфорт и порой существенный. Также есть еще такое понятие, как ретинированный зуб, и в рамках данной статьи попробуем разобраться, что представляют собой эти элементы.

    Под этим термином следует понимать вид патологии полости рта, при которой зуб начинает расти криво, постепенно смещаясь в сторону языка, щеки. При определенных обстоятельствах он даже может быть повернут вокруг своей оси (до 90°). Как правило, такая аномалия локализуется в районе прорезывающихся зубов мудрости (в стоматологии их принято назвать «восьмерками») нижнего ряда.

    Также она может встречаться и на зубах верхней челюсти среди клыков и также последних коренных. Что касается верхних и нижних премоляров, то они в самых редких случаях рискуют стать ретинированными, дистопированными зубами.

    При дистопии верхнего зубного ряда элемент обычно смещен к преддверию рта, скуловому отростку либо твердому небу. В нижней же челюсти аномальный зуб может быть также направлен в сторону преддверия рта или к основанию.

    Из-за этой аномалии зуб упирается в соседние элементы и сдавливает их. В результате такого давления изменяется не только прикус, но и наклон всего зубного ряда. В конечном итоге это приводит не только к ощутимому дискомфорту и нарушению эстетичного вида, все может закончиться травмированием слизистой оболочки ротовой полости. Помимо этого, может развиться асимметрия лица, из-за чего, в свою очередь, нарушается дикция.

    Здесь ситуация немного иная, но легче от этого не становится. В отличие от дистопированного ретинированный зуб уже сформирован полностью, однако не прорезался или только частично выглядывает из десны. Такое явление тоже бывает не так редко и встречается не только среди взрослых, но и детей. Причем в отношении совсем юных пациентов основная причина патологии кроется в молочных зубах, которые своевременно не покинули полость рта.

    Чаще всего именно «восьмерки» и клыки в больше степени подвержены риску ретенции. Это обусловлено эволюцией, которую претерпело человечество, а также патологией развития ребенка в утробе матери. В результате и появляется ретинированный дистопированный зуб мудрости.

    Рацион наших далеких предков состоял преимущественно из грубой и сырой пищи. Волокнистое мясо, продукты плохой обработки – все это требовало огромных усилий. И чтобы хорошо пережевывать такую еду, требовались крепкие челюсти.

    Восьмерки на тот период времени отличались массивным строением и играли огромную роль в переработке пищи. В наши дни теперь все продукты проходят термическую обработку, еда уже не такая жесткая, как раньше. В связи с этим «восьмерки» лишь изредка принимают участие в пережевывании пищи.

    Виды патологии

    Специалисты выделяют несколько видов дистопированных зубов:

    • Врожденная – тут можно выделить несколько факторов, которые провоцируют данную патологию. Это и несоответствие размеров зубов и формы челюсти, травмы механического характера, позднее прорезывание зуба.
    • Приобретенная – достается по наследству, но конкретные причины до сей поры пока еще не изучены. Как показывает статистика, примерно в 50 % всех случаев у пациента есть родственники с подобной проблемой.

    Что касается ретенции, то она может быть частичной или полной. В первом случае видна только верхняя часть коронки. При полной форме патологии зуб скрыт под тканями десны или костью. При этом нет даже малейшего намека на прорезывание.

    Причины возникновения аномалии

    Как теперь можно понять, ни дистопированный зуб, ни ретинированный элемент не сулят ничего хорошего. Но решение, удалять такие зубы или же оставить их нетронутыми, лучше доверить специалисту. Ему не составит труда выявить не только саму патологию, но и определить ее тип.

    Путем пальпации либо зондированием врач прощупывает контуры и коронку проблемного элемента. Однако при ретинированной аномалии такая диагностика ничего не даст, в этом случае необходим рентген. Стоматологи вообще рекомендуют каждый год при прохождении профилактического осмотра делать панорамные снимки челюсти. Это позволит провести оценку состояния зубного ряда в динамике.

    В то же время, если пациент не испытывает ощутимого дискомфорта и аномалия не грозит серьезными осложнениями, то зуб можно не трогать. Но так бывает крайне редко, и зачастую пациент все же испытывает болевые ощущения. Обследование в этом случае показывает, что удаление дистопированного зуба – это единственно верное решение. И ниже теперь разберем те случаи, когда это действительно является первой необходимостью.

    Давление на соседние зубы

    И дистопированные, и ретинированные зубные элементы оказывают серьезное влияние на своих соседей. А оно к тому же еще и отрицательное – в результате такого воздействия нормальные зубы начинают разрушаться. Помимо этого, из-за аномально расположенных элементов затрудняется доступ к некоторым местам ротовой полости, что довольно серьезно затрудняет выполнение ежедневной гигиены.

    К тому же при развитии воспалительного процесса на таких закрытых участках не представляется возможным провести качественное лечение. Удаление дистопированного зуба – это единственно верный выход из сложившейся ситуации.

    О дистопированной патологии мы теперь уже знаем – зуб занял неподходящее для себя место. Но вроде бы, что с того, что он расположен не там, где обычно? Дело в том, что его соседи из-за оказываемого на них давления со стороны дистопированного элемента тоже могут сместиться, искривляться и деформироваться.

    Читайте так же:  Лазерная имплантация зубов

    В конечном итоге рано или поздно это приводит к формированию неправильного прикуса. А отсюда вытекают сопутствующие проблемы:

    • нарушение эстетики зубного ряда;
    • пережевывать пищу становится труднее;
    • заболевания челюстно-лицевого аппарата;
    • проблемы с органами пищеварения.

    Вряд ли кто-то желает для себя такой участи. Неприятно это осознавать, но процедуры удаление ретинированного (дистопированного) зуба при подобных обстоятельствах не избежать. То же самое касается и тех зубов, которые еще не прорезались. Они давят на соседние корни, что также приводит к смещению и искривлению всего ряда. Это тоже является прямым показанием для их удаления.

    Невозможность лечения

    При частичном прорезывании зубов или же они полностью скрыты в десне (дистопия или ретенция), можно подумать, что они надежно защищены от атаки патогенных микроорганизмов. И так считают некоторые люди. В действительности такое предположение ошибочно, и спрятанные зубы в такой же степени подвержены риску развития воспалительного процесса.

    Кариес, пульпит – это все не выдумки, а простая реальность. В связи с этим, если нет возможности провести лечение, удаление ретинированного, дистопированного зуба вполне обосновано. В противном случае риску подвергается вся челюстная система.

    Угроза травмирования слизистой

    В большинстве случаев дистопированный зубной элемент начинает натирать слизистую оболочку ротовой полости и мешает правильному смыканию челюстей. В результате полученные травмы и ранки на деснах долгое время не заживают. И это не только приносит ощутимую боль, есть риск инфицирования здоровых тканей.

    Острая боль

    Бывают случаи, когда решение об удалении ретинированных либо дистопированных зубных элементов принимается в оперативном порядке. Речь идет про определенные обстоятельства, когда рост зубов сопровождается острой и резкой болью, отеками.

    Также наблюдается скопление гнойной массы на фоне ухудшения общего состояния пациента и повышения температуры тела. Это является признаком развития патологического процесса, который представляет серьезную угрозу жизни человека.

    Десневой карман

    Прямым медицинским показанием к удалению дистопированного зуба мудрости является наличие десневого капюшона. Только имеется в виду не обычный карман, а патологический случай, когда под ним располагаются целая колония болезнетворных микроорганизмов, из-за которых происходит нагноение.

    В этом случае под угрозой находится сам зуб. И если по каким-либо причинам удалить часть тканей не удается, да еще и элемент искривлен, то лучше выбрать меньшее из двух зол.

    Помеха имплантации либо протезированию

    Также удалять аномально расположенные зубы приходится в случае необходимости протезирования или имплантации. Связано это с тем, что патология мешает качественному и полноценному проведению процедуры.

    [3]

    Такого же мнения придерживается большинство ортодонтов, ведь трудно добиться желаемых результатов при существенном смещении либо искривлении зубов. А что значит дистопированный зуб, мы уже знаем, как и собственно то, к чему может привести такого рода аномалия.

    Противопоказания

    Как уже выше было отмечено, решение об удалении зубов принимает специалист, поскольку даже у такой операции есть свои противопоказания:

    • Тяжесть общего состояния.
    • Заболевания вирусного либо инфекционного характера запущенной стадии.
    • Болезни крови.
    • Обострение нервных заболеваний.
    • Наличие сердечных болезней в острой форме.
    • Последний период перед менструацией.
    • Первые две недели после совершения аборта.

    Что касается беременных женщин, то удаление ретинированного и дистопированного зуба мудрости проводится в период II или даже начала III триместра, но только при условии, что нет возможности отложить операцию на время после родов.

    Процедура лечения

    Собственно сама процедура проводится стандартно с использованием анестезии, и боли пациент не почувствует. Затем разрезается десна, а если костная ткань очень плотная, то используется бор. После этого щипцами извлекается проблемный зуб, края раны зашиваются, а поверх накладывается стерильный марлевый тампон на полчаса.

    Поскольку хирургическое вмешательство — это всегда стресс для организма, то после проведения операции не избежать последствий, что является нормой. В некоторых случаях появляется боль, отечность, небольшое повышение температуры, неприятные ощущения. Обычно это длится две недели, а потом все проходит. Но полный реабилитационный период составляет не менее месяца.

    Непосредственно после лечения дистопированного зуба следует воздержаться от приема пищи и жидкости на два часа, а горячей и грубой пищи нужно избегать в течение трех дней. Необходимо принимать прописанные врачом средства, которые позволят избежать развития воспалительного процесса. Снять отечность можно холодными компрессами.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Как можно заметить, проблемные зубы лучше все-таки удалять сразу, а не дожидаться опасных симптомов. Только в этом случае можно избежать многих проблем, вызванных дистопированными зубами мудрости. Что это, теперь известно, но тут следует помнить, если проблема имеется, на нее ни в коем случае нельзя закрывать глаза, ее необходимо решать!

    Источники


    1. Бичун, А. Б. Неотложная помощь в стоматологии. Библиотека врача-специалиста / А.Б. Бичун, А.В. Васильев, В.В. Михайлов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 320 c.

    2. Николаев, Александр Иванович Практическая терапевтическая стоматология / Николаев Александр Иванович. — М.: МЕДпресс-информ, 2016. — 494 c.

    3. Севбитов, Андрей Владимирович Стоматология. Введение в эндодонтию. Учебное пособие / Севбитов Андрей Владимирович. — М.: Феникс, 2015. — 920 c.
    4. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский и др. — М.: Медицина, 1999. — 328 c.
    Ретинированный зуб виды, симптомы, причины и способы лечения
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here