Сиалоаденит, диагностика и лечение воспаления

Самое важное на тему: "Сиалоаденит, диагностика и лечение воспаления" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Сиаладенит

Многие заболевания обладают инфекционной природой, то есть провоцируются по причине проникновения в те или иные органы и системы болезнетворных инфекций. Нередко причиной болезней является другая болезнь, которая дает осложнения или через ток крови инфекция проникает в органы несмежных систем. Таким образом, существует множество причин, чтобы развился сиаладенит, все о котором будет рассмотрено на vospalenia.ru.

Что это такое – сиаладенит?

Стоматологическое лечение направлено на устранение зубных проблем и воспаления других отделов ротовой полости. Что такое сиаладенит? Это воспаление слюнных желез. Чаще речь идет о слюнных железах, которые находятся в подчелюстной области. Воспаление других слюнных желез носит другие названия, например, околоушных желез – сиалоаденит. Но поражаться могут все железы слюнной системы.

Классификация

Следует рассмотреть классификацию сиаладенита, которая подразделяется по формам и механизмам течения:

  1. Острый – делится на виды:
    • Вирусный – зачастую провоцируется вирусом гриппа, возбудителем эпидемического паротита, цитомегаловирусом. Еще называют гриппозным, цитомегаловирусным и т. д.
    • Бактериальный – проникает в слюнные железы при инфекционных заболеваниях, после операций, с чужеродными телами, перекрывающие слюнные протоки.
  2. Хронический (специфический или неспецифический) – бывает таких видов:
    • Паренхиматозный – затрагивает паренхиму желез. Происходит изменение структуры слюнных желез и формирование кист. Выделяют стадии: начальная, клинически выраженная, поздняя.
    • Интерстициальный – затрагивается строма соединительной ткани слюнной железы. Развивается при сахарном диабете и гипертонической болезни. Выделяют три фазы: ранняя, выраженная, поздняя.
    • Сиалодохит (протоковый) – воспаление происходит в слюнном протоке.
    • Эпидпаротит – воспаление околоушных желез.

По характеру воспаления делят сиаладенит на:

  • Серозный – выделения в виде слизи;
  • Гнойный – выделения в виде гноя;
  • Некротический – образование некрозов.

По стадиям течения делят на:

Заболевание развивается до того, что прекращается слюноотделение, из-за чего образуются камни в слюнных протоках. Через время наступает обструкция слюнных протоков, после чего воспалительный процесс возобновляется с новой силой, что сопровождается набуханием и болезненными ощущениями в железах. Результат отсутствия какого-либо лечения является переход воспаления гнойного характера на окологлоточное пространство, боковую поверхность шеи или средостение (развитие медиастинита).

В воспалительном процессе может участвовать как одна, так и несколько желез. Это могут быть симметрично расположенные железы или разные слюнные железы.

Причиной возникновения сиаладенита слюнных желез является проникновение инфекции в слюнные протоки. Это могут быть различные бактерии, вирусы, ассоциации, при таких заболеваниях или состояниях:

  • Ангина;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Сифилис, туберкулез;
  • Грипп;
  • Эпидемический паротит;
  • Онкология (опухоль);
  • Актиномикоз и т. д.

Инфекция может проникать через раны, даже кошачьи царапины, укусы животных или насекомых. По путям проникновения инфекции выделяют виды:

    1. Лимфогенный – перенос инфекции из близлежащих лимфоузлов;
    2. Контактный – переход инфекции из рядом располагающихся гнойных очагов;
    3. Гематогенный — перенос бактерий или вирусов через кровь из любых органов.

    [2]

    Второй причиной сиаладенита выделяют временное прекращение слюноотделения. По каким причинам?

    • При тяжелых инфекционных заболеваниях;
    • После операций на слюнную железу или брюшную полость;
    • При застоях секрета;
    • После травм слюнной железы. А также при таких состояниях и заболеваниях:
      1. Обезвоживание.
      2. Патоморфология.
      3. Сифилис.
      4. Лихорадка.
      5. Инфильтрация лейкоцитами.
      6. Гиперкальциемия.
      7. Туберкулез.
      8. Атрофия слизистой оболочки.
      9. Гнойный или серозно-гнойный экссудат в слюнном протоке.

    перейти наверх

    Симптомы и признаки воспаления слюнных желез

    Симптомы воспаления слюнных желез начинают проявляться в отечности и болях, которые возникают при глотании, прикосновении, поворотах головы и жевании. Болевые ощущения иррадируют в ухо, висок и нижнюю челюсть. Часто напоминает ангину или ларингит. Возникает ощущение заложенности в ушах и неспособность широко открывать рот. К этому добавляются такие признаки:

    • Сухость в ротовой полости из-за отсутствия слюноотделения. В редких случаях возникает обильное слюноотделение.
    • В слюне появляется гной или слизь, а также хлопья – отделившиеся клетки эпителия.
    • Повышение температуры до лихорадочного состояния с сопровождающимся общим недомоганием.

    Острый сиаладенит может проходить самостоятельно. Но если он переходит в гнойную форму, что сопровождается флюктуацией, нередко за этим следует образование свищей, абсцессов, сужения слюнного протока, флегмон подчелюстной и околоушной области.

    Хронический сиаладенит сопровождается невыраженной симптоматикой, которая проявляется в незначительной припухлости, безболезненном или легком болезненном состоянии слюнных желез. Во рту отмечается малое слюноотделение и неприятный привкус. При обострениях выделяется слизь или гной. Развивается абсцесс. Слюнная железа изменяется в размерах, что на ощупь напоминает опухоль.

    Симптоматика во многом напоминает сиалоаденит.

    Сиаладенит у ребенка

    Сиаладенит часто встречается среди детей. У ребенка наблюдается ухудшение состояния, болезненность и неспособность широко открывать рот. Часто провоцируется проникновением инфекции в слюнные протоки.

    Сиаладенит у взрослых

    Сиаладенит может развиться и у взрослых, но зачастую он прослеживается у мужчин и у женщин в возрасте 50-60 лет. Связано это с инфекционными поражениями, а также некоторыми изменениями, которые начинают происходить в данном возрасте.

    Диагностика

    Диагностика сиаладенита слюнных желез начинается с жалоб больного, которые проверяются врачом путем общего осмотра. По некоторым внешним признакам отмечаются особенности заболевания, которые подтверждаются следующими диагностическими исследованиями:

    • ПЦР анализ.
    • Цитологическое и микробиологическое изучение секрета.
    • Сиалометрия.
    • Иммуноферментный анализ.
    • Сиалография.
    • Рентген слюнных желез.
    • Сиалосцинтиграфия.
    • Термография.
    • УЗИ слюнных желез.
    • Анализ крови.
    • Сиалотомография.
    Читайте так же:  Ромбовидный глоссит

    перейти наверх

    Лечением сиаладенита занимается стоматолог, а также венеролог, педиатр, терапевт, фтизиатр и ревматолог. Каждая стадия болезни лечится в двух основных направлениях: медикаментозное и физиотерапевтическое. Лишь по необходимости назначается хирургическое вмешательство.

    Чем лечить сиаладенит? При помощи лекарств:

    • Антибиотики;
    • Пилокарпин гидрохлорид.
    • Новокаиновые блокады;
    • Димексид применяется для обрабатывания протоков слюнных желез;
    • Противовирусные препараты при вирусной природе болезни;
    • Лекарства, нормализующие обмен веществ;
    • Противовоспалительные препараты;
    • Интерферон;
    • Витамины;
    • Протеолитические ферменты.

    При значительных изменениях в строении слюнных желез и нахождении закрывающих проток камней или предметов назначается оперативное вмешательство. Вскрывается гнойник. Бужирование проводится с целью восстановления строения слюнных желез. Литоэкстракция, литотрипсия, сиалэндоскопия и прочие процедуры проводятся для устранения преграждающих проток элементов. Возможно вскрытие капсулы железы и ее протоков с целью устранения содержимого или полное удаление пораженной железы, если нет шансов на восстановление.

    Как еще лечить сиаладенит? При помощи физиотерапии:

    • УВЧ.
    • Электрофорез.
    • Массаж слюнных желез.
    • Флюктуоризация.
    • Гальванизация.

    В домашних условиях сиаладенит слюнных желез не лечится. Возможно амбулаторное лечение лишь под руководством врача и согласованное прописываемым им медикаментов. Народные средства не помогут – могут лишь уменьшить симптомы, но не излечить от болезни.

    То же касается и диеты, которая в данном случае не соблюдается. Можно рекомендовать лишь употребление мягкой или измельченной пищи, чтобы не вызывать дополнительных болевых ощущений, а также делать упор на витаминные продукты.

    Прогноз жизни

    Сиаладенит не считается смертельным заболеванием. Однако прогноз жизни значительно ухудшается, если больной игнорирует лечение. Сколько живут при воспалении слюнных желез? Пока не наступят осложнения, которые могут дать тяжелые последствия своего развития. Острая форма излечивается за пару недель, что должно подстегнуть больного к раннему лечению. Хроническая форма почти никогда не излечивается до конца. Поэтому не следует затягивать с лечением, отсутствие которого вообще может привести к опухолям, некрозам, флегмонам, распространению гноя, заращению слюнного протока, образованию слюнокаменной болезни.

    Профилактика сиаладенита заключается в соблюдении гигиены полости рта, лечении всех инфекционных и хронических болезней, укреплении иммунитета и своевременном обращении к стоматологу, если появились первые признаки.

    Сиалоаденит

    Ротовая полость полна различных бактерий и микроорганизмов, которые зачастую поражают слабые участки зубов, образуя зубные заболевания. Однако не исключением становятся воспаления слюнных желез, которые попарно находятся под челюстью, возле ушей и под языком. Ухо-горло-нос – объединенная система, по которой легко могут проходить бактерии. Все о сиалоадените будет говориться на vospalenia.ru.

    Что это такое – сиалоаденит?

    У каждого человека имеется по три пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Все они выполняют одну функцию – выделяют слюну в ротовую полость, которая смягчает пищу и помогает в ее первоначальном переваривании. Что такое сиалоаденит? Это воспаление слюнных желез.

    В другой статье на сайте vospalenia.ru говорилось о сиаладените, который рассматривал в основном воспаление подчелюстных слюнных желез. Когда речь заходит о сиалоадените (паротите), тогда речь заходит об околоушных слюнных железах. Однако название роли не играет. Любое воспаление слюнных желез можно назвать сиалоаденитом или сиаладенитом, поскольку они имеют единые причины и симптомы своего проявления.

    Классификация

    Классификация сиалоаденита имеет разнообразные формы и виды своего проявления:

    1. По характеру причин:
      • Эпидемический.
      • Неэпидемический.
    2. По возбудителям:
      • Вирусный – делится на цитомегаловирусный сиалоаденит и эпидемический паротит;
      • Бактериальный – развивается по причине поражения стафилококками, стрептококками и прочими бактериями;
      • Грибковый.
    3. По форме развития и течения делят на:
      • Острый;
      • Хронический.
    4. Калькулезный сиалоаденит – образование камней, что является тяжелой формой. Часто возникает в подчелюстных железах. Причины возникновения являются невыясненными, но предполагается, что камни возникают по причине перекрытия и сужения слюнных протоков, из-за чего отток слюны становится затруднительным. Стадии данного вида сиалоаденита:
      • Начальная;
      • Острая калькулезная;
      • Поздняя (хроническая).
    5. По локализации:
      • Односторонний – левосторонний или правосторонний.
      • Двусторонний. Достаточно редко заболевание затрагивает несколько желез.
    6. «Ложный паротит» — воспаление лимфоузлов под капсулой железы. Определяется по отсутствию сухости во рту и гнойных выделений.
    7. По этиологии:
      • Первичный;
      • Вторичный.
    8. По характеру воспаления:
      • Серозный;
      • Гнойный;
      • Гангренозный.
    9. По распространенности:
      • Очаговый;
      • Диффузный.

    перейти наверх

    Причины развития сиалоаденита делятся на два главных фактора:

    1. Вирусное воспаление. Зачастую наблюдается при заболевании детей свинкой (эпидемический паротит).
    2. Закупорка слюнного протока по следующим причинам:
      • Механическое повреждение;
      • Слюнокаменная болезнь;
      • Грипп, тиф, энцефалит;
      • Попадание твердых инородных тел;
      • Отсутствие или неверное соблюдение гигиены полости рта;
      • Результат хирургического вмешательства.

    Каким образом инфекция проникает в околоушные (или другие) слюнные железы? Следующими путями:

    1. Контактный – воспаление соседнего органа;
    2. Лимфогенный – воспаление близлежащих лимфоузлов (лимфаденит), от которых переходит инфекция;
    3. Гематогенный – перенос инфекции от инфицированных органов любой части организма;
    4. Из полости рта, где постоянно обитают различные микроорганизмы.

    перейти наверх

    Симптомы и признаки сиалоаденита слюнных желез

    Признаки и симптомы сиалоаденита слюнных желез во многом схожи с симптоматикой сиаладенита:

    • Болевые ощущения при пережевывании и проглатывании пищи, как при ангине. Иррадирует в рот, шею, ухо;
    • Покраснение и отекание лица и шеи;
    • Неприятный во рту привкус;
    • Одышка;
    • Нарушение вкусовых ощущений;
    • Сухость во рту;
    • Слабость;
    • Боль в районе ушной мочки;
    • Трудности с открыванием рта;
    • Высокая температура;
    • Изменение состава слюны: мутная, с гнойными выделениями;
    • Нащупывается плотное образование в месте пораженного железа;
    • Ощущение давления и распирания при образовании гноя.
    Читайте так же:  Отбеливание opalescence xtra boost

    Симптомы могут утихнуть через время. Но это является зачастую ложной надеждой на то, что болезнь прошла сама по себе. Здесь речь может идти о хронизации заболевания, когда наступают периодические ремиссии и обострения. Ремиссии будут протекать бессимптомно, а обострения – сопровождаться основными симптомами и признаками сиалоаденита слюнных желез.

    Калькулезный сиалоаденит часто протекает бессимптомно, однако через время проявляются признаки:

    1. Отсутствие выделения слюны;
    2. Увеличенность желез, что похоже на увеличенность лимфоузлов при лимфадените;
    3. Боль в пораженных железах;
    4. Трудности в приеме (пережевывании и проглатывании) пищи.

    перейти наверх

    Сиалоаденит у детей

    Сиалоаденит часто наблюдается у детей, поскольку именно им присуща такая болезнь, как свинка. Она провоцирует развитие сиалоаденита околоушной слюнной железы как осложнение.

    Сиалоаденит у взрослых

    У взрослых сиалоаденит проявляется в редких случаях и лишь по причине распространения инфекции от воспаленных органов. Часто встречается у мужчин и у женщин в предпожилом возрасте.

    Диагностика

    Диагностика воспаления слюнных желез начинается со сбора жалоб, с которыми обратился больной за врачебной помощью, а также общего осмотра, при котором отмечаются характерные признаки болезни. Для уточнения диагноза назначаются процедуры и анализы:

    • КТ черепной коробки.
    • Рентген слюнных желез.
    • Биопсия воспаленной слизистой.
    • УЗИ воспаленных желез.
    • Анализ мочи.
    • ПЦР анализ.
    • Анализ слюны.

    перейти наверх

    Сиалоаденит лучше всего лечится в острой форме. На стадии хронической формы лечение занимает больше времени и усилий.

    Чем лечить сиалоаденит? Стоматолог или терапевт назначает прием следующих лекарств:

    • Медикаменты, усиливающие слюноотделение;
    • Жаропонижающие препараты;
    • Противовоспалительные лекарства;
    • Антибиотики;
    • Пилокарпин гидрохлорида;
    • Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
    • Новокаиновые блокады;
    • Обезболивающие лекарства.

    Как еще лечить сиалоаденит? При помощи физиотерапии:

    • Накладывание сухих теплых повязок на пораженную область.
    • УВЧ.
    • Массаж слюнных желез.
    • Спирто-камфорные компрессы.
    • Лампы Соллюкс.
    • Рентгеновские лучи.

    В домашних условиях наравне с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением можно соблюдать диету и использовать народные средства, которые дополняют эффект первых:

    1. Пищу нужно измельчать, чтобы не вызывать дополнительных болевых ощущений при ее пережевывании и глотании.
    2. Выработать слюну поможет жидкость в обильном количестве: отвары шиповника, чай, морсы, молоко, соки.
    3. Полоскание рта солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды) в теплом виде.
    4. Медленно рассасывать дольку лимона, квашенную капусту, сухарики и прочие кислые продукты.

    К хирургическим операциям и процедурам прибегают в случаях, когда лечение не помогает и возникают различные структурные изменения и осложнения в слюнных железах. Здесь используется гальванация – воздействие током, удаление камней, дренаж слюнной железы с устранением содержимого и очищением антибактериальными растворами. В крайнем случае удаляется слюнная железа.

    [3]

    Калькулезный сиалоаденит лечится только хирургическим путем: удаляются камни, очищается антибиотиками слюнная железа. Возможно удаление железы, если невозможно ее восстановить.

    Продолжительность жизни

    Сколько живут при сиалоадените? На продолжительность жизни заболевание не влияет, но значительно ухудшает общее состояние, часто приводя к различным осложнениям при отсутствии лечения:

    • Формирование гнойника на дне слизистой оболочки рта.
    • Вторичное заражение.
    • Орхит.
    • Гнойное воспаление желез.
    • Паротит.
    • Тромбофлебит.
    • Распространение гноя в средостение (медиастинит).
    • Сепсис, при котором воспаляются слизистые яичек, почек, поджелудочной железы и головного мозга.
    • Склероз железы.

    Профилактика сиалоаденита заключается в следующем:

    • Соблюдение гигиены полости рта.
    • Отказ от курения.
    • Лечение инфекционных и хронических воспалительных заболеваний.
    • Обращение к врачу за лечением.

    Сиаладенит

    • Боль во рту
    • Боль во рту при приеме пищи
    • Воспаление слюнных желез
    • Гной в слюне
    • Заложенность уха
    • Лихорадка
    • Невозможность полностью открыть рот
    • Неприятный запах изо рта
    • Повышенная температура
    • Припухлость поврежденного участка
    • Распространение боли в другие области
    • Слабость
    • Снижение слуха
    • Снижение слюноотделения
    • Сухость во рту
    • Увеличение плотности слюнной железы
    • Увеличение размеров слюнной железы
    • Ухудшение общего состояния
    • Хлопья в слюне

    Сиаладенит – воспалительный процесс слюнных желез. Может протекать в хронической и острой форме. Зачастую недугом поражается околоушная железа, намного реже подчелюстная, подъязычная или малые. В человеческом организме есть большое количество малых и три пары больших слюнных желез, которые выполняют множество функций. Заболевание формируется на фоне проникновения в полость той или иной слюнной железы вирусов или бактерий.

    Понять, что у человека данное заболевание, можно по характерным симптомам – увеличение объёма, уплотнение и болезненность железы, значительное снижение выделения слюны, сухость в ротовой полости. Все это выражается на фоне плохого самочувствия человека. Если не начать своевременное лечение, такое заболевание может стать причиной возникновения абсцессов. Именно поэтому при проявлении болей в ротовой полости непонятной природы, необходимо немедленно обращаться за консультацией к стоматологу. Такое заболевание зачастую встречается у людей старше пятидесяти лет или у детей. Сиаладенит в международной классификации болезней (МКБ 10) имеет собственный код – К 11.2.

    Диагноз подтверждается при получении результатов лабораторных исследований выделяемой жидкости из протоков, УЗИ всех слюнных желез, рентгенографического исследования протоков. Лечение данного недуга предусматривает приём антибиотиков и противовирусных препаратов. При формировании зубных камней осуществляется их удаление.

    Сиаладенит начинает формироваться, как только в слюнную железу попадает болезнетворный микроорганизм. Существует несколько предрасполагающих факторов к проникновению бактерии:

    • попадание в ротовую полость инородного предмета – основная причина проявления данной болезни не только у детей, но и у взрослых;
    • незначительное механическое поражение слюнной железы ворсинками зубной щётки или частичками еды;
    • вирус герпеса в простой форме;
    • туберкулёз;
    • грипп;
    • сифилис;
    • осложнения после хирургического вмешательства в ротовой или брюшной полости;
    • воспалительный процесс в региональных лимфоузлах;
    • ослабленный иммунитет на фоне инфекций;
    • широкий ряд заболеваний челюстно-лицевой области;
    • анорексия;
    • лучевая терапия ротовой полости;
    • ксеростомия – при которой значительно снижается выделение слюны и увеличивается ощущение сухости во рту.
    Читайте так же:  Протезирование после резекции половины нижней челюсти

    Разновидности

    По форме протекания сиаладенит может выражаться острым и хроническим течением. Каждая из этих форм имеет собственную классификацию. Таким образом, острый сиаладенит делится на:

    • вирусный – вызванный попаданием в слюнную железу вирусов на фоне определённой болезни;
    • бактериальный – патогенный микроорганизм попал в ротовую полость в результате перенесённой операции или из-за постороннего предмета, а также контактным и лимфогенным путём.

    Хроническая форма недуга, в свою очередь, подразделяется на:

    • паренхиматозный – при котором воспалительный процесс затрагивает паренхиму;
    • интерсциальный – означает, что воспаление локализовалось в соединительнотканной строме;
    • сиалодохит – врождённое или приобретённое изменение структуры протоков.

    Кроме этого, существует несколько стадий, которые проходит в своём развитии острый сиаладенит:

    В зависимости от формы сиаладенита будут отличаться характерные признаки заболевания. Острое течение сопровождается такими симптомами как:

    • увеличение размеров и плотности поражённой слюнной железы;
    • припухлость – выглядит как шишка на щеке;
    • возникновение болезненности не только в состоянии покоя, но и в процессе разговора, глотания или употребления пищи. В таких случаях боль может значительно усиливаться. При повороте головы болевые ощущения перемещаются на ухо, височную часть и область нижней челюсти;
    • невозможность широко открыть рот;
    • ощущение заложенности ушей;
    • появление в слюне примесей гноя, слизи или хлопьев;
    • значительное снижение слюноотделения;
    • сильная сухость в ротовой полости;
    • сильное ухудшение самочувствия, нередко сопровождающееся значительным повышением температуры тела, вплоть до лихорадки у детей.

    При сложном протекании острой формы сиаладенита начинается формирование свищей, абсцессов и стенозов. В случаях обнаружения камней в ротовой полости пациенту ставится диагноз калькулезный сиаладенит. Лечить его можно только при помощи врачебного вмешательства.

    Хроническая форма отличается периодами стихания и обострения признаков и имеет следующие симптомы:

    • небольшая припухлость в области воспалённой слюнной железы;
    • незначительное выражение боли, которая может немного усиливаться во время еды или разговора;
    • снижение количества выделяемой слюны;
    • возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
    • снижение слуха;
    • общая слабость организма.

    Диагностика

    Диагностику сиаладенита могут проводить несколько специалистов. У взрослых – врач-инфекционист, стоматолог, терапевт, хирург, фтизиатр, венеролог и ревматолог. У детей – педиатр и детский стоматолог. Врачу необходимо провести осмотр и пальпацию воспалённой железы. Кроме этого, специалисту необходимо выяснить возможные причины формирования недуга, а также степень и частоту проявления характерных симптомов.

    Важную информацию о заболевании и факторах возникновения могут дать многочисленные исследования выделяемой слюны, особенно если в ней присутствуют примеси гноя или слизи. Помимо этого, проводится биопсия поражённой слюнной железы, во время которой осуществляется забор небольшой её частички для последующих микроскопических изучений. Анализ крови может предоставить информацию о наличии специфических антител.

    Аппаратные обследования пациента включают в себя:

    • УЗИ слюнной железы;
    • сиалографию – рентгенография железы с применением контрастного вещества;
    • сиалосцинтиграфию – сканирование слюнных желез;
    • компьютерную сиалотомографию – наиболее эффективная и информативная методика диагностики наличия слюнных камней.

    На основе полученных результатов анализов и обследований врач назначает эффективную тактику лечения недуга, в зависимости от возраста пациента, формы болезни и степени проявления симптомов.

    Тактика терапии полностью зависит от протекания сиаладенита. При лёгкой форме лечение составляет:

    • физиотерапия;
    • инъекции антибактериальных веществ в поражённый проток слюнной железы.

    Среднетяжелое течение предусматривает введение обезболивающих препаратов, а также внутримышечный ввод антибиотиков. В случаях тяжёлого протекания заболевания могут назначаться хирургические операции. Они направлены на удаление камней из протока. Набирает популярность применение экстракорпоральной литотрипсии – дробление слюнных камней при помощи ультразвука. При обнаружении камней средних размеров проводят эндоскопическую операцию с целью их ликвидации.

    При неэффективности лечения с помощью оперативного вмешательства или при формировании камней больших объёмов, выполняется удаление поражённой слюнной железы. При наличии абсцессов их также удаляют хирургически.

    В случаях хронического протекания сиаладенита, кроме медикаментозной терапии, назначается курс физиотерапии, состоящий из:

    • лечебного массажа слюнной железы;
    • УВЧ;
    • электрофореза;
    • гальванизации;
    • флюктуоризации.

    Зачастую острую форму недуга удаётся вылечить спустя две недели от начала проведения терапии. При несвоевременном обращении к врачу может развиться некроз слюнной железы.

    Значительно улучшить действие медикаментов можно народными средствами медицины, которыми допустимо пользоваться самостоятельно, но только после консультаций с лечащим врачом. Необходимо применять отвары и настои для полоскания ротовой полости, состоящие из:

    • канадского желтокорня и эхинацеи – для укрепления общего иммунитета;
    • сока лимона – позволяет увеличить количество выделяемой слюны;
    • хвои;
    • тыквенного сока;
    • мяты и бузины;
    • полевого хвоща, бессмертника и малины;
    • листьев калины и тысячелистника;
    • ромашки, шалфея и эвкалипта.

    Не стоит использовать рецепты народной медицины как единственное средство в лечении сиаладенита.

    Профилактика

    Специфической профилактики против сиаладенита не существует. Необходимо лишь регулярно укреплять свой иммунитет, соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить сопутствующие расстройства и устранять очаги инфекций в ротовой полости. Кроме этого, при возникновении даже незначительных симптомов заболевания, следует обращаться за помощью к специалисту. Ведь от того, на каком этапе недуга человек обратиться к врачу, зависит исход лечения и прогноз. В большинстве случаев он благоприятный, полного выздоровления можно достичь в течение двух недель терапии.

    Читайте так же:  Врачи рекомендуют чистить зубы в темноте

    Сиалоаденит, диагностика и лечение воспаления

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Острый бактериальный сиаладенит развивается вследствие снижения продукции слюны, либо дегидратации, вызванной стазом в слюнной железе (обструкции ее протока камнем). Воспаление чаще всего вызывают коагулаз-позитивные золотистые стафилококки, за которыми следуют стрептококки, а также другие патогенные микроорганизмы полости рта (энтерококки, гемофильная палочка, анаэробы, например, бактероиды).

    а) Диагностика острого бактериального сиаладенита. При остром бактериальном сиаладените чаще всего отмечается болезненное увеличение и припухлость пораженной слюнной железы, из ее выводного протока выходит гнойное отделяемое.

    Кожа над железой может быть гиперемированной, инфильтрированной и горячей. Заболевание часто встречается в послеоперационном периоде, а также у пожилых людей при частом приеме вызывающих дегидратацию препаратов. Иногда у пациентов развивается лихорадка, в анализе крови — нейтрофилия. Околоушная слюнная железа более восприимчива к инфекциям, поскольку ее серозный секрет имеет меньшую антимикробную активность, чем муциновый секрет поднижнечелюстной слюнной железы.

    Диагноз ставится на основе клинических данных. На УЗИ или КТ иногда выявляются конкременты и/или участки скопления жидкости.

    б) Лечение острого бактериального сиаладенита. Назначаются антибиотики, устойчивые к действию бета-лактамаз. В зависимости от тяжести состояния, может назначаться амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, клиндамицин, ампициллин/сульбактам внутрь или внутривенно, внутривенное введение ванкомицина с мегронидазолом.

    Лечение должно основываться на результатах посева и чувствительности к антибиотикам. Также всем пациентам рекомендуется обильное питье, слюногонные средства (лимонный или апельсиновый сок, жевательная резинка без сахара), теплые компрессы, бимануальный массаж, контроль за гигиеной полости рта, отказ от курения.

    в) Возможные осложнения. При отсутствии лечения возможно формирование абсцесса, что потребует вскрытия и дренирования с постановкой катетера. При вскрытии абсцесса околоушной слюнной железы нужно быть осторожным, чтобы не повредить лицевой нерв. При отсутствии лечения также возможно развитие сепсиса. При рецидивировании сиаладенита возможен переход заболевания в хроническую форму.

    Выделение гноя из протока околоушной слюнной железы при гнойном паротите

    Острые воспалительные заболевания слюнных желез. Этиология, патогенез, классификация, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.

    Воспалительные заболевания слюнных желез носят названия сиаладенитов. Сиаладениты по течению бывают

    Этиология и патогенез.

    Острые сиаладениты вызываются

    вирусами (фильтрующийся вирус при эпи­демическом паротите — «свинке»: вирусы гриппа, герпеса)

    бактериальной фло­рой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.).

    Распространение возбудителей может происходить

    контактным путем при флегмонах околоушно-жевательной, подчелюстной и подъязычной областей),

    восходящим путем через проток. Острый воспа­лительный процесс в слюнной железе может развиваться при попадании в вывод­ной проток инородного тела.

    Бактериальные сиаладениты (чаще паротиты) обычно развиваются как постоперационные и постинфекционные (при любом тяжелом заболевании, чаще при тифах)

    Острые сиаладениты классифицируются:

    II. По локализации:

    Паротит (околоушная слюнная железа)

    III. По характеру воспалительного процесса:

    Основные клинические признаки острого сиаладенита:

    Болезненность в области железы

    Увеличение слюнной железы в размере и как следствие припухлость в соот­ветствующей области, асимметрия лица

    Гиперемия и напряженность кожи над железой (при гнойных сиаладенитах)

    Отделение экссудата из протока (серозного при вирусных поражениях и гнойного при бактериальных)

    Ухудшение общего состояния

    Имеет значение дифференциальная диагностика вирусного и бактериального сиаладенита.

    Характерны двусторонние поражения

    Характерен инкубационный период

    Сиаладенит носит серозный характер, из протока — серозное отделяемое

    Кожа над железой, как правило, не из­менена

    Обычно поражается одна железа

    Инкубационный период отсутствует

    Сиаладенит носит гнойный характер, из протока — гнойное отделяемое

    Кожа над железой гиперемирована, на­пряжена

    1) Этиотропная терапия:

    Антибиотики, сульфаниламиды при бактериальных сиаладенитах (введение в выводной проток, применение внутрь и внутримышечно при прогрессировании процесса)

    Интерферон, рибонуклеаза при вирусных сиаладенитах (полоскание рта, введение в проток, закапывание в нос)

    2) Увеличение слюноотделения: пилокарпина гидрохлорид по 5-6 капель 3-4 раза в день, продукты, повышающие слюноотделение (кислое)

    3) При серозном воспалении грелки, УВЧ, масляные компрессы

    4) Компрессы с 30 % раствором димексида на 20-30 минут I раз в день

    5) Нестероидные противовоспалительные средства, десенсибилизирующая терапия, витаминотерапия

    6) Бужирование протока слюнной железы для улучшение оттока слюны и

    7) При гнойно-некротическом процессе производят вскрытие капсулы же­лезы

    Симптомы сиаладенита, его диагностика и лечение

    Сиаладенит или сиалоаденит – это воспаление слюнной железы, название призошло от термина sialadenitis. При течении болезни происходит нарушение общего самочувствия. В группе риска находятся дети и люди пенсионного возраста. Как лечить патологию?

    Причины патологии

    Сиаладенит или заболевания слюнных желез, симптомы которых включают боли и дискомфорт, имеют два варианта возникновения:

    Железы – это органы, состоящие из секреторных клеток, которые выделяют особые вещества, гормоны. Причиной нарушения работы и возникновения сиаладенита служат инфекции:

    • некоторые анаэробы;
    • стафилококки;
    • колибактерии;
    • стрептококки.

    Болезни слюнных желез вызывают следующие вирусы:

    • простой герпес;
    • грипп;
    • вирус Эпштейна-Барр;
    • бледная трепонема;
    • аденовирус.

    В зависимости от механизма возникновения сиаладенит делится на следующие виды:

    1. Лимфогенный тип. Сопровождается респираторными заболеваниями и их симптомами, часто встречается пневмония или ангина. Проявляется в виде уплотнений и небольшой отечности. Чаще всего это сиалоаденит околоушной слюнной железы.
    2. Послеоперационный сиаладенит. Начало инфекции вследствие хирургических вмешательств. Развивается сиаладенит, симптомы отличаются выраженными болями в области разрезов.
    3. Обструктивный сиаладенит. Это изменения патологического характера. Если причины заключаются в бактериях или вирусах, патогены имеют свойство воспалять органы.
    4. Контактный сиаладенит. Наблюдается опухание тканей и нарушение функций железы. Слюна меняет консистенцию.
    5. Постинфекционный сиаладенит. Возникает как следствие перенесенного заболевания. Наблюдается повышение температуры тела, иногда лихорадка.
    Читайте так же:  Зубные бляшки

    Наличие инородных тел, таких как косточки или нитки, служит причиной начавшегося заболевания. В этом случае наблюдается воспаление слюнной железы, симптомы, лечение которого отличается от болезни, начавшейся вследствие инфекции или вируса. Требуется извлечь предмет хирургическим путем и провести послеоперационную терапию.

    После начала развития инфекции у человека наблюдается застой секрета в протоках и снижение иммунитета. Наличие у пациента анорексии либо ксеростомии увеличивает вероятность заболеваний ротовой полости.

    После того, как диагностирован сиалоаденит, лечение назначается специалистом. Но перед этим требуется изучить результаты исследований. Доктор должен ощупать, осмотреть слюнные железы, воспаление, симптомы которых служат основанием для проведения терапии.

    Симптомы сиаладенита

    Существует ряд изменений, по которым человек узнает о наличии болезни. Развивается сиаладенит в следующих видах желез:

    • подчелюстные;
    • околоушные;
    • малые слюнные;
    • подъязычные.

    Острый сиалоаденит сопровождается следующими признаками:

    • боли при надавливании и жевании;
    • увеличение или уплотнение железы;
    • дискомфорт в области ушной раковины;
    • изменение структуры мягких тканей.

    Помимо этого, возможно ухудшение работы лицевых костей человека либо нарушение слуха.

    Когда железа начинает воспаляться, симптомы включают нарушение ее функциональности. Это проявляется в выделении гноя или появлении слизи в полости рта. Возможна лихорадка.

    Сиаладенит встречается в хронической форме. В таком случае наблюдаются практически незаметные признаки, но во время обострения присутствует дискомфорт и болезненность в области поражения. У человека появляется неприятный привкус на языке и припухлость желез.

    Диагностика и лечение заболевания

    Чтобы выявить болезнь, необходимо посетить специалиста. Какой врач лечит слюнные железы при сиаладените и проводит осмотр:

    • стоматолог;
    • педиатр или терапевт;
    • инфекционист;
    • хирург;
    • венеролог;
    • фтизиатр;
    • ревматолог.

    [1]

    Симптомы сиаладенита можно перепутать с признаками других заболеваний:

    Чтобы уточнить диагноз назначаются такие процедуры:

    1. Микроскопия. Берется жидкость из протоков, далее над ней проводится анализ.
    2. УЗИ пораженной области.
    3. Сиалометрия. Необходима для изучения секреторной функции железы за определенное количество времени.
    4. Сиалография. Это обследование посредством рентгеновских лучей.
    5. Сиалосцинтиография. Метод основывается на сканировании с использованием радиоизотопов.
    6. Полимеразная цепная реакция. Метод из молекулярной биологии, основывается на определенных действиях с нуклеиновой кислотой.
    7. Биопсия. Требуется материал из пораженной железы и его исследование.

    Также необходимо провести иммуноферментный анализ крови, который покажет наличие или отсутствие антител к одному или ряду возбудителей.

    Консервативное лечение

    В случае, если болезнь имеет хронический характер и протекает остро, понадобится госпитализация. Но чаще при диагнозе сиаладенит, лечение проводится амбулаторно.

    Для скорейшего выздоровления врачи советуют обильное употребление теплой жидкости. Разрешается пить чай из трав, ягод или молоко.

    Воспаление при сиаладените устраняется следующими процедурами:

    1. Физиотерапия (воздействие посредством электромагнитного поля – УВЧ или использование лампы Соллюкс для инфракрасного облучения).
    2. Если происходит воспаление подъязычной слюнной железы, рекомендуется слюногонная диета для оттока жидкости. Она заключается в том, чтобы есть кусочек лимона перед едой. Разрешается заменять квашеной капустой, второй вариант: сухарями.

    Лечение сиалоаденита зависит от типа возбудителя и тяжести воспаления. В случае гнойных выделений, требуется назначение антибактериальных препаратов в зависимости от типа патогена, обычно это такие лекарства:

    Воспалительный характер заболевания, сопровождающийся повышением общей температуры тела, служит показанием к назначению нестероидных препаратов:

    Редко встречается воспаление подчелюстной слюнной железы, симптомы, лечение практически не отличается от других видов этого заболевания. Терапия включает диету, пища должна быть в измельченном виде.

    Оперативное лечение сиалоденита

    В опасных случаях воспаление слюнной железы требует хирургического лечения. Оно имеет такие особенности:

    1. Процесс проводится под общим наркозом.
    2. Делается надрез в области складок лица.
    3. При необходимости проводится дренаж, удаление гноя из пораженной железы. Трубки убираются на следующий день.
    4. После операции используют лекарства противовоспалительного характера, такие как Бенетазон или Индометацин.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Диагностировать сиаладенит можно в Москве и других городах, в большинстве обычных клиник есть для этого оборудование и специалисты. Заболевание поддается быстрому лечению и практически не дает осложнений. Терапия острой формы длится около 10-14 дней.

    Источники


    1. Майер, Г. Периферическая регионарная анестезия. Атлас / Г. Майер. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2014. — 419 c.

    2. Беляков, Ю. А. Наследственные болезни и синдромы в стоматологической практике / Ю.А. Беляков. — М.: Медицина, 2008. — 240 c.

    3. Болезни зубов и полости рта. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 256 c.
    4. Под редакцией Елизаровой В. М. Стоматология детская. Терапия; Медицина — Москва, 2009. — 408 c.
    Сиалоаденит, диагностика и лечение воспаления
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here