Симптоматика и причины пародонтита

Самое важное на тему: "Симптоматика и причины пародонтита" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Что такое пародонтит: формы, течение и способы терапии

Пародонтит – воспалительный процесс в пародонте, который

характеризуется кровоточивостью, отеком десен, расшатыванием, выпадением зубов, поражением альвеолярных отростков челюстей. Под пародонтом при этом подразумевается комплекс тканей, окружающих зубы – это десны, периодонт, цемент, альвеолярный отросток. Главная причина проблемы – инфекция, в особенности стрептококковая. Специфические бактерии вырабатывают кислоты, которые разрушают и сам зуб, и ткани вокруг него.

Причины возникновения

Рассмотрим основные причины пародонтита:

  • зубной камень – в зубодесневом кармане скапливается налет, который твердеет с образованием камня. При снижении продукции слюны происходит нарушение естественных процессов очищения ротовой полости, что увеличивает объемы налета. Продукцию слюны снижает продолжительный прием противовоспалительных лекарственных средств, антидепрессантов. Все это усложняет гигиену ротовой полости, зубной камень начинает образовываться более активно. Чтобы снизить вероятность негативного исхода, нужно тщательно следить за гигиеной рта и использовать специальные пасты от зубного камня;

  • авитаминоз, дефицит важных микроэлементов. Например, нехватка кальция негативно влияет на состояние всей костной системы, и зубы, челюсть не исключение. В зоне риска лица, испытывающие дефицит витамина С;
  • неправильная нагрузка – если пища слишком мягкая, вы жуете одной стороной, нагрузки распределяются неравномерно или не создаются в должных количествах. Итог – воспаление, углубление зубодесневого кармана.

Полностью устранить причины развития пародонтита нельзя, но свести к минимуму их негативное влияние вполне реально.

Рассмотрим основные виды пародонтита и их особенности.

Генерализованный

Генерализованный или диффузный пародонтит сопровождается патологическими изменениями в пародонтальных тканях области практически всех или всех зубов в ряду. Форма обычно хроническая, этиология бактериальная.

Начало заболевания обычно протекает бессимптомно, поэтому проходит незаметно для пациента. Если не принимать меры, патологический процесс будет прогрессировать. С течением времени симптомы становятся более выраженными, нарастает болезненность. Больше подробностей касательно лечения генерализованного пародонтита читайте в этом материале.

Очаговый пародонтит – отдельная форма воспалительной реакции, очаги локализуются на отдельных участках пародонта в области пары или нескольких зубов. Процесс носит местный характер – затрагиваются только отдельные области, остальные ткани могут быть полностью здоровыми.

Очаговые поражения развиваются в результате высоко поставленных либо нависающих пломб, натирания коронкой, мостом. Форма очагового пародонтита обычно острая – то есть патология появляется неожиданно, развивается резко, клинические симптомы постоянно нарастают. Она может затухнуть сама по себе, но в таком случае болезнь перейдет в хроническую форму.

Хронический

Хроническая форма воспаления затрагивает ткани пародонта, клиническая картина носит циклический характер. Сначала идут рецидивы, потом ремиссии, обострения, снова затухания симптомов. Лечению данная форма поддается с трудом.

Хронический генерализованный пародонтит отличает диффузный характер поражения тканей пародонта. Для него также характерны постоянные чередования рецидивов и ремиссий. При резкой форме, в отличие от хронической, боли, отек появляются резко, беспокоят сильно, обычно присутствует выраженная кровоточивость, гнойный экссудат либо сукровичные выделения из кармана десны.

Гнойный и абсцессирующий

Гнойная форма пародонтита — это патологическое состояние тканей пародонта, при котором из десневых карманов выходит гнойный экссудат. Если запустить гнойный пародонтит, он может вызвать появление абсцесса.

[1]

Абсцедирующий тип патологии – это уже осложненная форма, для которой характерно наличие гнойного очага. Лечение следует начинать незамедлительно, поскольку симптомы будут прогрессировать, а клиническая картина усугубляться. Гнойный очаг быстро распространяется, может вызывать заражения крови. Показана медикаментозная терапия, в ряде случаев хирургическое вмешательство.

Ювенильный

Ювенильный локализованный пародонтит чаще всего встречается в подростковом возрасте. Классическая схема развития заболевания – вертикальная потеря костной структуры первых моляров, могут вовлекаться в процесс резцы. Выраженные потери кости часто проходят бессимптомно, и человек ни о чем не подозревает. Налета обычно нет, как и острой симптоматики воспалительного процесса. У женщин ювенальная форма встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Многие пародонтологи говорят, чтобы проблемы с деснами носят наследственный характер.

Заболевание могут вызывать неспецифические анаэробные бактерии грамм-отрицательной группы. Это подтверждается положительной динамикой лечения формы антибиотиками. Чаще всего ювенильный пародонтит носит генерализованный характер.

Язвенно-некротический

Язвенно-некротический пародонтит развивается на фоне не вылеченного острого некротически-язвенного гингивита, особенно если течение было продолжительным, случались частые рецидивы.

Отсутствие лечения или неправильное назначение – тоже фактор риска. Эпизодические обострения клинической картины вызывают разрушительные процессы в тканях пародонта. Итог – появление десневых, межзубных кратеров. Цикличный характер заболевания негативно влияет на возможность проведения адекватного лечения, назначение грамотного гигиенического ухода.

Симптоматика пародонтита зависит от степени распространенности и выраженности воспалительного процесса в тканях, деснах, которые окружают зубы. Чем более выраженной является стадия заболевания, тем сильнее пациента беспокоит характерный дискомфорт.

На начальном этапе симптомы пародонтита выражены слабо и практически не беспокоят пациента. Исключение – острая форма.

Клиническая картина включает в себя:

  • боль во время еды из-за застревания пищи в промежутках между зубами;
  • неприятные ощущения при жевании;
  • зуд в деснах;
  • расшатывание зубов;
  • кровоточивость десен и неприятный запах изо рта;
  • гнойные выделения.

При первой стадии подвижности зубов обычно нет, карман пародонт не глубокий. Боль практически отсутствует, но легкие «уколы» беспокоить могут. На втором этапе развития патологии карман углубляется, появляется острая реакция на горячее, холодное, кислое и другие раздражители. Зубы приобретают подвижность, между ними возникают промежутки. Третья стадия – самая тяжелая, глубина кармана может составлять уже 6 мм и более, слизистые отекают, часто начинаются гнойные выделения. Общее состояние больного тоже сильно ухудшается.

Читайте так же:  Эндодонтическое лечение зубов

Методы диагностики

Если у вас присутствует один, два и, тем более, больше симптомов пародонтита, обращайтесь к врачу. Специалист проведет обследование, измерит глубину зазора между десной и зубом. Это простая, но в то же время эффективная диагностическая методика, показывающая точную глубину патологического процесса. Нужна также пародонтальная проба – она помещается между десной и зубом, так проверяется глубина промежутка. Результаты исследований записываются и используются для подготовки пародонтограммы. Зазор менее 3 мм обычно не вызывает беспокойств, а вот если он составляет 5 мм и более, нужно немедленно принимать меры. Скопления налета, камня также учитываются в ходе диагностики.

Чтобы провести комплексную оценку состояния костной ткани челюстей, сделайте ортопантомограмму.

Как отличить от пародонтоза

Говоря о том, чем отличается пародонтит от пародонтоза – это совершенно разные патологии в плане причин развития, характера течения и основных проявлений.

Характер течения. Острый или хронический пародонтит представляет собой воспалительный процесс в околозубных тканях. Пародонтоз – системная патология твердых, мягких тканей, слизистых не воспалительного характера.

  • Признаки. Лечение, симптомы пародонтита могут быть очень разными. Пародонтоз всегда сопровождается обнажением зубных шеек, которое происходит по причине разрушения тканей вокруг зуба, характер патологического процесса не воспалительный. Зуб долгое время прочно фиксируется в десне, пародонтального кармана, гноя нет, но присутствуют характерные отложения. Пациенты жалуются на зуд, чувствительность в пришеечной области. Если ничего не делать, со временем начнется процесс потери зубов.
  • Причины развития. Достоверно они неизвестны, но значимую роль играет наследственность. Пародонтоз часто появляется на фоне других системных заболеваний – например, проблем в работе ЖКТ, атеросклероза, гиповитаминоза, диабета. Может нарушаться питание окружающих зубы тканей.

Пародонтоз и пародонтит – разные заболевания, требующие специфического лечения.

Обязательно нужно провести профессиональную чистку, убрать камень, налет. Для этих целей применяется ультразвуковое устройство, пескоструйные приборы, завершается процедура антисептической обработкой.

Медикаментозное

Применение специальных средств купирует воспаление. Основные:

  • антисептики – удаляют болезнетворные микроорганизмы, препятствуют дальнейшему прогрессированию инфекционного процесса. Основные – Мирамистин, Хлоргексидин, Йодинол;

  • ополаскиватели – например, средства Фитодент, Элам эффективно купируют воспалительный процесс.
  • Гипертонические препараты – устраняют отеки, воспаления. Основные – пленки, мази, растворы (мочевина, глюкоза, хлористый кальций);
  • абсорбенты – всасывают и выводят патогенную микрофлору, продукты ее жизнедеятельности, купируют интоксикации;
  • ферменты – они расщепляют некротические ткани, восстанавливают нормальные процессы окисления и восстановления. Раствор готовят перед применением, вводят его турундами непосредственно в десневые карманы;
  • иммунностимуляторы – назначаются при проблемах с местным, общим иммунитетом. Основные – Циклоферон, Иммудон.

Физиотерапия

В комплексе с хирургическим, медикаментозным лечением пародонтита врачи рекомендуют проходить физиотерапевтические методы терапии, направленные на нормализацию процессов крово- и лимфообращения, обмена веществ, уменьшения воспалительных процессов, укрепления, восстановления тканей пародонта. К физиотерапевтическим методикам относят:

  • электрофорез зубов с кальцием – проводится с применением препаратов местного действия, которые восстанавливают иммунитет, ускоряют регенерацию тканей;

  • массаж десен – может быть водным, пальцевым. Главная функция массажа – активизировать метаболизм, остановить некротические процессы;
  • дарсонвализация десен – микротоки оказывают положительное воздействие на мягкие ткани всего организма. Курс дарсонвализации устраняет отечность, восстанавливает метаболизм, способствует уменьшению пародонтальных карманов в размерах.

Физиотерапия может использоваться как самостоятельный метод, но обычно ее назначают в составе комплексной терапии.

Хирургическое

Хирургическая операция проводится при значительном углублении зубодесневого кармана, она совмещается с медикаментозной терапией, чисткой карманов, гингивотомии. Обязательная санация ротовой полости, работа с ортодонтическими проблемами. Не должно быть кариозных поражений, проблем с прикусом, некачественных или неправильно изготовленных протезов. Дефекты пломбирования, протезирования нужно обязательно устранить. Глубоко продвинутые под десну коронки снимаются.

Методы профилактики

Уделяйте достаточно времени профилактике – и многих проблем с деснами получится избежать. Первая и главная мера – тщательная личная гигиена.

Зубы нужно чистить минимум дважды в день, делать это тщательно, с применением правильно подобранной щетки. Делайте аккуратный массаж десен щеткой, пользуйтесь флосами, особенно тщательно очищайте зубные протезы.

Лучше всего чередовать противовоспалительные и антибактериальные пасты – одну можно использовать утром, вторую вечером.

Регулярно проходите профилактические осмотры – вас, может, ничего не беспокоит, а проблема есть и прогрессирует. Профессиональная чистка зубов тоже очень важна, поскольку она устраняет зоны опасности – места скопления налета и бактерий, главной причины кариеса, заболеваний десен.

Пища должна быть в меру твердой, чтобы налет снимался во время жевания, а десна массировались. Основа – свежие овощи и фрукты.

Больше подробностей о выявлении и лечении пародонтита смотрите на видео.

[2]

Как отличить пародонтоз от пародонтита: сходства и различия заболеваний

У пародонтита и пародонтоза схожа симптоматика, хотя это совершенно разные заболевания. Чтобы правильно распознать недуг и своевременно принять меры, нужно уметь отличать одно от другого. Из данного обзора вы узнаете, что собой представляет пародонтоз, а что пародонтит, как правильно лечить данные патологии, и по каким причинам они возникают. Обратите внимание, что на первый взгляд симптомы заболеваний схожи – это кровоточивость, болезненность десен, неприятный запах изо рта, но есть и определенные различия.

Определение заболеваний

Пародонтоз – это патологический процесс, вызывающий дистрофию тканей. От пародонтита его труднее всего дифференцировать при присоединении воспаления пародонта, поскольку проявления в данном случае будут практически одинаковыми. Разрушение зубов в различных зонах челюсти происходит с незначительной скоростью. Пародонтит – это воспалительный процесс в околозубных тканях возле одного зуба или нескольких. Если его не лечить, со временем дело дойдет до потери зубов. Протекает патология достаточно агрессивно и прогрессирует быстро.

Читайте так же:  Что это такое шинирование зубов технология и материалы

Рассмотрим различия более наглядно:

  1. При пародонтозе десна становятся дистрофическими, а при пародонтите воспаляются. Больше информации о том, почему воспаляется десна около зуба тут.
  2. Пародонтит – это острый процесс, который может занимать не более месяца, а пародонтоз «тянется» годами.
  3. Для пародонтоза характерно изменение формы коронок – они становятся клиновидными.
  4. И последнее – при пародонтозе зубы можно потерять лет через 10, а при пародонтите за пару месяцев.

И пародонтоз, и пародонтит поражают десна. В остальном они различны и по характеру течения, и по клиническим признакам, и по способам лечения.

Причины развития патологий

Основные различия между рассматриваемыми заболеваниями состоят в причинах их возникновения. Этиология пародонтоза на сегодняшний день достоверно неизвестна, но главными факторами риска принято считать патологии сосудов, генетику, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, нехватку витаминов и так далее. Также болезнь часто проявляется на фоне проблем со снабжением тканей кровью. Больше деталей касательно причин пародонтоза далее.

Причин пародонтоза много и все они «размытые». Наличие инфекций, местных раздражителей могут дополнительно усугублять ситуацию.

Пародонтит развивается в результате действия патогенов, которые всегда присутствуют в зубном налете. Также в роли провоцирующего фактора могут выступать кариес дентина, механические поражения, неправильная установка пломб, коронок.

В группе риска люди, которые плохо следят за гигиеной ротовой полости, имеют врожденные аномалии челюсти и зубов, неправильно питаются, не могут похвастаться хорошим иммунитетом, постоянно болеют. Главная предпосылка для заболевания – бактериальный налет, который в случае плохой гигиены превращается в зубной камень. Со временем токсические вещества начинают поражать ткани, и развивается заполненное налетом пространство. Также болезнь может быть осложнение пародонтоза, других патологий мягких тканей.

Различия симптоматики

Вторая группа различий между рассматриваемыми заболеваниями – это симптомы. Пародонтоз представляет собой дистрофические изменения и имеет воспалительный характер. Он сопровождается обнажением зубных шеек на фоне поражения тканей, данные изменения влияния на фиксацию зубов не оказывают (шатание со временем может появиться, но по причине чрезмерных нагрузок, отсутствия дополнительной поддержки).

Скоплений камня, десневых карманов также не будет, отложения незначительные, без гнойного содержимого. Десна при пародонтозе часто бледнеет, больные начинают жаловаться на повышенную чувствительность зубной эмали, дискомфорт и жжение в области десен. Характер течения патологии медленный, на начальных стадиях она редко дает о себе знать, но разрушает пародонт. Больше деталей о том, как укрепить зубы при пародонтозе здесь.

Пародонтоз – недуг коварный, поскольку он практически не беспокоит пациента, но в это время разрушает ткани пародонта и становится начальной стадией развития пародонтита.

Пародонтит уже на начальной стадии сопровождается воспалениями, кровоточивостью, но в это время пародонтальные связки еще не вовлекаются в процесс. Больные жалуются на зуд, жжение, пульсацию, неприятные ощущения во время приема пищи. На начальной стадии эффективная терапия может восстановить десна. Если ничего не предпринимать, начтет разрушаться пародонтальная связка, давление на зубы получится неравномерным, в десневых карманах начнет собираться налет.

Опасность данной стадии заключается в разрушении костей и расшатывании зубов. Характерны сильные болевые ощущения, чувствительность зубов, жжение, кровоточивость десен. Зубы становятся кривыми, появляются сложности при жевании, может нарушаться дикция.

Основные сходства и различия симптоматики заболеваний представлены в таблице ниже.

Симптомы Пародонтит Пародонтоз
Частота распространения 95% взрослого населения 2% людей
Характер течения Развивается быстро и агрессивно Вялотекущее заболевание, симптомы выражены слабо
Причины Плохая гигиена, наследственность, наличие системных заболеваний До конца не выяснены. В группе риска пациенты с патологиями ЖКТ, атеросклерозом, сахарным диабетом
Локализация Поражает 1-2 зуба или челюсть полностью Затрагивает все зубы
Кровоточивость десен при чистке зубов Почти всегда Очень редко
Подвижность ряда Может развиваться быстро, успешно поддается лечению Появляется поздно, при значительных поражениях пародонта
Зубодесневые карманы Присутствуют, глубина зависит от степени тяжести патологии Маленькие или отсутсвуют
Отек десны Есть почти всегда Нет
Повышение чувствительности зубов Может присутствовать при оголении шеек Есть почти всегда из-за появления выраженных клиновидных дефектов ряда
Расположение зубов Вееобразный ряд при патологиях средней и высокой тяжести Появляются межзубные промежутки
Лечение Аппаратное (Вектор, лазер) 4 раза в год. Прогноз положительный Аппаратное (Вектор, лазер) 4 раза в год. Требуется поддерживающая терапия в течение всей жизни

Как дифференцировать болезнь

Чтобы дифференцировать пародонтит от пародонтоза, нужно учитывать:

  1. Время развития заболевания – пародонтоз может тянуться годами, в случае с пародонтитом все происходит очень стремительно.
  2. Характер поражения – для пародонтоза характерна дистрофия тканей, для пародонтита воспаление.
  3. Частоту встречаемости – пародонтит диагностируется намного чаще (95% против 2%, то есть разница огромна).
  4. Интенсивность клинических проявлений – при пародонтите она намного выше.
  5. Наличие внешних симптомов – они характерны для пародонтоза.
  6. Расшатывание зубов – при пародонтите оно начинается практически сразу. Подробности о том, что делать если шатаются зубы при пародонтозе в данной статье.

При пародонтите зубы изменяются, становятся визуально похожими на веер.

Различия в терапевтической тактике

И пародонтит, и пародонтоз требуют комбинированного подхода к лечению. В случае с пародонтозом сначала стабилизируется патологическое состояние – больной принимает медикаменты для улучшения кровоснабжения тканей, ускорения восстановления. Также полезно делать массажи, водные процедуры, дарсонваль, электрофорез с кальцием хлоридом – и это помимо лечения основного заболевания.

Читайте так же:  Привычки, разрушающие зубы

Пародонтит лечат консервативно и хирургически – в зависимости от стадии и тяжести течения патологии. На раннем этапе достаточно сделать профессиональную чистку и обработать десна специальным раствором с фтором. При локализации камней в карманах пародонта дантист использует специальное оборудование, в тяжелых случаях десневые карманы разрезаются. На последней стадии пародонтита приходится прибегать к лоскутной хирургии и вырезать десна.

Подробности о различиях и течении пародонтита и пародонтоза смотрите на видео

Пародонтит

Пародонтит — это заболевание воспалительного характера, поражающее ткани, окружающие зуб (пародонт), в результате которого происходит деструкция связок, соединяющих зуб с костной тканью челюсти.

  • Причины пародонтита
  • Экзогенные причины появления пародонтита
  • Эндогенные причины появления пародонтита
  • Клинические проявления пародонтита
  • Диагностика пародонтита
  • Лечение пародонтита
  • Профилактика пародонтита
Видео (кликните для воспроизведения).

Зачастую болезнь диагностируется у людей среднего возраста (примерно 30-40 лет), но широкая тенденция распространенности заболевания показывает, что все чаще пародонтит появляется в более раннем возрасте.

Пародонтит может быть генерализованным и локализованным, при этом заболевание может иметь хронический или острый характер. Хроническое проявление пародонтита довольно часто сопровождается стадиями ремиссии и обострения. По тяжести пародонтит может быть как легким, так и очень тяжелым, в процессе которого наблюдаются гнойные скопления. В зависимости от того, насколько глубок карман пародонта, какова поглощаемость костной ткани челюсти и наличия патологической подвижности зубов, определяется степень тяжести заболевания.

Пародонтит характеризуется продолжительным кровотечением десен, которые пациент может замечать на протяжении нескольких лет. Десна зуба болезненна во время механического воздействия, особенно в период обострения заболевания или в процессе острого течения пародонтита. Пациент может заметить, что зубы стали более подвижны и не способны на полноценное выполнение своих функций.

Причины пародонтита

Причин возникновения пародонтита множество, а механизм зарождения и развития болезни в основном зависит от характера действия преобладающего фактора окружающей среды. Пародонтит возникает в результате воздействия местных и общих факторов, которые провоцируют воспалительный процесс в деснах, но не вызывают разрушений зубодесневого соединения. Однако если вовремя не лечить этот процесс, то он в скором времени проникнет в подлежащие ткани и приобретет деструктивную форму в виде пародонтита.

На сегодняшний день современная стоматология выделяет ряд экзогенных и эндогенных причин, в результате которых образуется пародонтит. Довольно часто диагностируется пародонтит, который вызван совокупностью эндогенных и экзогенных факторов.

Экзогенные причины появления пародонтита

  • Налет на поверхности зуба или — как его еще называют — микробная бляшка. Самая распространенная причина появления пародонтита;
  • травмы десны хронического характера, полученные механическим путем. Постоянный травматизм края может быть связан с патологическим строением челюсти, когда смыкание зубов не происходит на должном уровне, в результате чего плохо перерабатывается пища и большие, твердые ее кусочки наносят вред десне. Также травмировать десну можно зубными коронками, пломбами, протезами, если они выполнены
  • некачественно, не подходят по размеру, а также имеют острые края. Патологическая стираемость зубов, делающая край зуба острым, также является причиной травматизма десны;
  • кариес, в том случае, когда болезнь не была вылечена вовремя, остаточные кусочки пищи в зубах провоцируют появление болезнетворных бактерий и, как следствие, образование гингивита, а вскоре — пародонтита;
  • неправильная форма зубов (клиновидный дефект, близкое их расположение и прочие патологии);
  • перегрузка тканей пародонта, вызванная частичным отсутствием зубов.

Эндогенные причины появления пародонтита

К общим причинам появления пародонтита можно отнести любое заболевание, в результате которого происходит нарушение работы основных функций организма, например:

  • нарушение работы функций желудка;
  • нехватка витаминов группы A, C, E;
  • эндокринологические заболевания;
  • нарушения в работе сердечнососудистой функции;
  • вредные привычки в виде табакокурения;
  • привычка «скрипеть» зубами.

Иногда возникновение пародонтита обусловлено наследственностью, даже в том случае, когда пациент качественно и своевременно выполняет гигиенические процедуры.

Люди, задействованные на вредном производстве, постоянно контактирующие с парами, кислотами и газами, попадают в группу риска развития гингивита, а далее — пародонтита. Также в группе риска находятся больные сахарным диабетом. Беременность и период лактации является фактором, влияющим на изменение гормонального фона (в особенности, если до беременности пациентки страдали от гингивита).

Локализованный пародонтит, в отличие от генерализованного, диагностируется чаще, при этом если провести своевременное лечение и устранить причины появления заболевания, то зачастую пародонтит подлежит полному излечению.

Клинические проявления пародонтита

Пародонтит — очень распространенное заболевание, которое (в зависимости от формы и степени тяжести) характеризуется различными симптомами и клинической картиной. У каждого пациента наблюдается различная степень выраженности и локализации воспалительного процесса. Наиболее часто встречается генерализованный пародонтит, который постоянно прогрессирует, и в тех случаях, когда отсутствует должное лечение, последствия будут тяжелыми, вплоть до полного растворения кости альвеолярного отростка.

Если диагностирован локализованный пародонтит, то клиническая картина будет менее выраженной, а сам процесс воспаления проходить в определенном пораженном участке и не распространяться.

Пародонтит: симптоматика заболевания разных стадий

Генерализованный пародонтит начальной стадии можно остановить, при этом необходимо обратить внимание на такие симптомы, как:

  • появление на зубах мягкого налета;
  • более четкое проявление гингивита, для которого характерно десневое кровотечение;
  • появление болезненности во время гигиенических процедур полости рта;
  • карман пародонта становится более глубоким;
  • становится заметна подвижность зубов;
  • при рентгене можно заметить места, в которых начался процесс разрушения кости.

Пародонтит легкой степени характеризуется следующими симптомами:

  • количество зубного налета значительно увеличивается и становится видно невооруженным глазом;
  • цвет десны становится более ярким — это связано с тем, что к десенному краю и сосочкам поступает много крови, иногда с легким оттенком синего цвета;
  • повышается кровотечение десен в процессе чистки зубов и при приеме твердой пищи;
  • рентген показывает, что разрушение кости челюсти достигает начала корня зуба;
  • наблюдается первая степень подвижности зубов, при этом становится на четверть видно корни зуба;
  • карман пародонта заполняется гнойными образованиями и увеличивается в размерах.
Читайте так же:  Грилзы для зубов

Пародонтит средней степени имеет очень яркую клиническую картину, для которой характерны следующие симптомы:

  • карманы пародонта достигают шести миллиметров, значительно увеличивается объем жидкости, выделяемой из пародонтальных карманов;
  • кость челюсти разрушена до половины длины корня;
  • подвижность зубов достигает первой или второй степени;
  • десна увеличивается в своих размерах и разрастается, при этом может наблюдаться оголение корней зуба на одну треть;
  • при отсутствии лечения и прогрессировании заболевания в десне появляются абсцессы;
  • можно наблюдать начало формирования патологий зубов и челюсти (отклонения от нормального положения вправо или влево, появление щелей между зубами);
  • пациент чувствует общее ухудшение состояния, которому сопутствует быстрая утомляемость, понижение иммунитета и прочее.

При тяжелой степени пародонтита в клинической картине наблюдаются такие симптомы:

  • частое обострение общих симптомов, которые сопровождаются пародонтальными абсцессами;
  • высокий уровень болезненности и кровотечения десен;
  • карман пародонта превышает семь миллиметров:
  • подвижность зубов достигает четвертой степени, а корень зуба практически полностью оголяется;
  • зубы склонны к выпадению в процессе гигиены и приема пищи.

Диагностика пародонтита

При обнаружении каких-либо симптомов пародонтита важно своевременно обратиться за консультацией стоматолога и пройти тщательный осмотр, в ходе которого специалист сможет поставить правильный диагноз или назначить дополнительные исследования с целью дифференцирования заболевания.

В ходе осмотра стоматолог выполнит зондирование, которое поможет определить глубину зазора между десной и зубом. По результатам обследования можно будет установить степень пародонтита.

В качестве дополнительных исследований назначают:

  • пробу Шиллера-Писарева (помогает увидеть воспалительный процесс в десне на ранней стадии за счет окрашивания);
  • бензидиновую пробу (помогает определить наличие гноя в кармане пародонта);
  • мазок из кармана пародонта (определяет бактерии-возбудители);
  • рентгенографию (для визуализации степени деструкции костной ткани);
  • панорамную томографию (полный вид пораженной челюсти, в основном назначают при подозрении на генерализованный пародонтит).

В тех случаях, когда пародонтиту сопутствуют общие заболевания, могут быть назначены и другие исследования, помогающие определить диагноз и назначить подходящее лечение.

Лечение пародонтита

Комплексное лечение пародонтита может быть проведено как методом хирургического вмешательства, так и без необходимости выполнения операций на десенных карманах зубов.

В том случае, когда заболевание приобретает острый характер в процессе хронического течения, необходимо без промедлений провести лечение. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом с гнойным характером — необходимо выполнить оперативное вмешательство, включающее дренаж гнойной жидкости.

Оперативное вмешательство по дренированию выполняется посредством надреза мягких тканей десны, через который и выходит скопившийся гной. После этого пациенту назначается курс медикаментозного лечения, включающий прием антибиотиков. В процессе лечения также показано ежедневное ополаскивание ротовой полости хлоргексидином. Для обеззараживания, выполненного на десне разреза, ее обрабатывают перекисью водорода. Если гнойные выделения продолжают выступать из раны, то назначают расщепляющие ферменты.

Лечение пародонтита хирургическим методом выполняет двумя способами:

  1. оперативное вмешательство по удалению карманов пародонта;
  2. оперативное вмешательство, в результате которого происходит восстановление мягких тканей.

В первом случае хирургическое лечение направлено на удаление зубных отложений: камня, налета и прочего. После удаления зубного камня, чтобы инфекция не распространялась в ротовой полости, накладывают тетрациклиновый препарат мазеобразной консистенции. Если корни зуба были деформированы — выполняется их выравнивание.

Если диагностирован пародонтит тяжелой степени, то первостепенно устраняются патологии зубов и десны. Устранение патологий десны выполняется методом наложения мембран из синтетического материала или собственных тканей. Выбранный материал накладывают на патологический участок и сшивают его с непораженными тканями десны. По завершению данной процедуры назначают ежедневные ополаскивания полости рта.

Если при прогрессировании заболевания и отсутствии своевременного лечения были сильно поражены зубы, то стоматолог назначает следующее оперативное вмешательство (в зависимости от степени поражения):

  • частичное удаление зуба — выполняется, если поражен только один из корней зуба, расположенного на нижней челюсти. В процессе операции удаляют зубную коронку и поврежденный корень, а полость заполняется специальным материалом;
  • удаление корня зуба — выполняется, если пародонтит задел только зубной корень;
  • рассечение зуба — выполняется, если дефект значительного размера и щель между зубами большая. В процессе операции выполняют рассечение зуба на две части, в результате чего получают два зуба. Щель между зубами заполняется специальным материалом.

В случае медикаментозного лечения пациентам назначают специальные препараты, которые провоцируют регенерацию тканей кости.

Профилактика пародонтита

Пародонтит — это заболевание, которого можно избежать, если своевременно выполнять гигиенические процедуры ротовой полости и не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога.

Профилактика пародонтита условно разделяется на три степени.

Первая степень профилактики

Сюда можно отнести мероприятия, связанные с общим укреплением иммунной системы организма. Регулярное повышение защитной функции поможет избежать вирусных сезонных заболеваний и — как следствие — оградиться от болезнетворных бактерий, которые могут спровоцировать возникновение пародонтита. Необходимо следить за работой желудочно-кишечного тракта и нормализовать обмен веществ в организме.

Вторая степень профилактики

Здесь важно не пропустить момент первичного зарождения болезни. При малейших симптомах необходимо обращение к специалисту для точной диагностики и установления причин. Пародонтит на ранних стадиях сравнительно легко поддается лечению.

Читайте так же:  Тройничный нерв лечение у врача и в домашних условиях

Третья степень профилактики

Включает предотвращение осложнений уже имеющегося пародонтита. Профилактика этой степени комплексная, может потребоваться помощь специалиста. Очень важно выполнять следующие процедуры, которые помогут не допустить развития заболевания:

  • ежедневная гигиена ротовой полости;
  • использование дополнительных способов очистки зубов, например, зубной нити после приема пищи;
  • качественное и своевременное удаление зубного налета и предотвращение образования зубных камней;
  • посещение стоматолога (даже при отсутствии симптомов болезни);
  • употребление твердой пищи.

Необходимо следить за гигиеной полости рта у детей, чтобы исключить развитие заболевания еще в детском возрасте. Родителям нужно рассказать ребенку, как правильно и насколько важно чистить зубы.

Пародонтит – причины и симптомы

Причины пародонтита

Пародонтит – это воспалительный процесс, затрагивающий те структуры, за счет которых зуб держится на своем месте (к ним относятся десны, связочный аппарат и окружающая его костная ткань). Развитие заболевания может быть связано с общими или местными причинами, а также обусловливаться их сочетанием.

Местные факторы:

Скопление налета и камня. Зубные отложения нарушают трофику десен и являются пристанищем для патогенных микроорганизмов, запускающих процесс воспаления.

Нарушения прикуса. Аномалии зубных рядов (в особенности скученность зубов) мешают нормальному очищению полости рта и перегружают пародонт.

Некоторые индивидуальные анатомические особенности пациента (мелкое преддверие, короткие уздечки и т.д.) негативно влияют на пародонт. Десны опускаются, обнажая корни зубов и вызывая атрофию кости.

Хроническая травма (например, некачественно изготовленным протезом или коронкой). Пародонтит десен также может возникнуть при ношении брекетов.

Общие факторы:

Сдвиги витаминного баланса (вред несет как недостаток витаминов, так и его переизбыток).

Гормональные нарушения (в том числе гормональные сбои при беременности);

Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз).

Патологии системы крови (лейкемия, гемофилия и т.д.);

Заболевания сосудов, негативным образом влияющих на микроциркуляторное русло;

Иммунодефициты (тяжелейшим из них является СПИД);

Остеопороз (недостаток кальция ведет к более быстрому разрушению кости челюсти);

Болезни ЖКТ, почек, системные инфекции;

Вредные привычки (табакокурение, употребление жевательных смесей);

Возрастные изменения в пародонте;

Генетическая предрасположенность (многие наследственные аномалии сопровождаются поражением пародонта, например, синдром Дауна).

«И все это может вызывать пародонтит?!», – спросите вы. Да, потому что десны – очень чувствительная структура и все, что происходит в полости рта и организме в целом, моментально отражается на их состоянии.

Пародонтит – симптомы

Клиническая картина заболевания определяется стадией процесса, который может развиваться стремительно или, наоборот, годами.

Легкая стадия. Воспалительный процесс только набирает обороты, потому сильных болей в деснах нет. Отмечаются неприятные ощущения, зуд, отечность и покраснение слизистой, вместе с тем видны зазоры между десной и зубом – пародонтальные карманы глубиной не более 3.5 мм. Подвижности зубов не имеется, больше всего пациента, как правило, беспокоит кровоточивость десен.

Средняя стадия. Запах изо рта становится все более неприятным за счет экссудации гноя из пародонтальных карманов, которые достигают уже 4-5 мм в глубину. Зубы приобретают небольшую подвижность, их шейки оголены, а на рентгенограмме четко видна деструкция межзубных перегородок вплоть до половины их высоты.

Тяжелая стадия. На этой стадии пациента вынуждает обратиться к врачу сильная подвижность зубов, их смещение и травма слизистой вследствие неправильной окклюзии. На фото пародонтита в тяжелой степени видно, что зубы располагаются «веером». Наблюдаются нарушения дикции, гноетечение, отек десен, , возможно ухудшение общего состояния. Рентгенограмма показывает значительную атрофию костной ткани.

Коварство пародонтита в том, что начавшись, он не проходит самостоятельно, а поражает ткани дальше без ярко выраженной симптоматики. Пациент спохватывается, когда костная ткань уже начала разрушаться, а ведь если бы лечебные мероприятия начались на стадии гиперемии десен, неприятных последствий можно было бы избежать.

Как лечить пародонтит?

Чем слабее организм и больше возраст, тем активнее протекает заболевание и сложнее лечится. Комплекс процедур назначается индивидуально после полной диагностики.

Методы лечения пародонтита:

Медикаментозная терапия (антибиотики, ферменты, гормоны и витамины);

Профессиональная чистка зубов (Air-Flow, ультразвук);

Аппаратное лечение (например, аппаратом «Вектор»);

Ортопедическое шинирование (для фиксации расшатанных зубов);

Хирургическое вмешательство (кюретаж, лоскутные операции, остеопластика);

Физиотерапевтические процедуры (лазер, дарсонваливация и т.д.).

Видео (кликните для воспроизведения).

А как лечить пародонтит дома? Никак! Заболевания десен, особенно если уже затронута костная ткань, вылечить в домашних условиях невозможно. Можно лишь снять покраснение и боль гелями (например, «Холисал», «Пародонтоцид»), но такой подход возможен лишь на начальных стадиях гингивита. В стоматологической клинике лечение пародонтита постоянных зубов займет не один день, потому что при сильной убыли кости наращивание подсаженной костной ткани идет месяцами.

Источники


  1. Стоматология. Введение в хирургическую стоматологию. Учебное пособие. — М.: Феникс, 2015. — 549 c.

  2. Николаев, А. И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — 928 c.

  3. Руководство по стоматологическому материаловедению. — М.: Медицинское информационное агентство, 2013. — 304 c.
  4. Ортопедическая стоматология / В.Н. Трезубов и др. — М.: Фолиант, 2010. — 256 c.
Симптоматика и причины пародонтита
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here