Состав и особенности зубной эмали

Самое важное на тему: "Состав и особенности зубной эмали" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Строение зубных тканей. Эмаль

Строение зубных тканей

Эмаль (substantia adamantina) является покровной тканью коронки зуба; она прикрывает особо чувствительные и поражаемые инфекцией элементы зуба — дентин и пульпу, предохраняя их рецепторы от непосредственного воздействия сильных внешних раздражителей—температурных, химических, биологических.

Наиболее мощный слой эмали наблюдается на буграх и режущих краях коронки зуба. На боковых поверхностях коронки эмалевый слой становится тоньше и заканчивается на уровне шейки зуба.

Толщина эмали в различных поясах коронки неодинакова. У шеечного края эмаль наиболее тонка — 0,01 мм. По мере приближения к жевательной поверхности толщина эмалевого покрова возрастает в несколько раз, превышая 1,5 мм. В складках жевательной поверхности толщина эмали—0,5-0,6 мм — ниже, чем на возвышенных участках коронкового рельефа, но выше, чем у шеечного края. Эмаль, благодаря наличию в ней рецепторного аппарата, является восприемником ряда раздражений, падающих на зуб извне. Субъективно ощущаемый порог этих раздражений высок; ощущение в зубе вызывают сильные химические раздражители (например, оскомина при воздействии кислоты), резкие термические воздействия (‘контрастная смена тепла и холода). Однако и субъективно не воспринимаемые ощущения, возникающие под действием менее резких раздражителей, также передаются через рецепторный аппарат эмали.

Строение эмали. Химический состав и гистологическое строение эмали сложны.

Органический состав эмали равномерно импрегнирован известью в микрокристаллическом распределении. Это соединение кальция с белком представляет собой единое целое, комплексное образование, именуемое калькпротеином. Химический состав эмали примерно следующий: 94% кальциевых солей со значительным преобладанием фосфорнокислого кальция (90%) над углекислым, 2% других солей и около 4% органических веществ.

Солевой и белковый состав эмали непостоянен и меняется с развитием зуба, возрастом, во время болезни, в зависимости от условий жизни, в особенности от качества питания, и регулируется центральной нервной системой. Несмотря на значительную минерализацию, эмаль не утрачивает свойств живой ткани, нуждающейся в постоянном притоке питательного материала, в обмене веществ. Путем обмена веществ эмаль связана с жизнью всего организма, с его нервными трофическими центрами. Метафизическое представление о неизменности химического состава эмали неверно. Грубо ошибочным является взгляд некоторых зарубежных авторов на эмаль прорезавшегося зуба, как на мертвое образование, а также уподобление эмали минералу.

Последнее утверждение было обусловлено широко распространенной в то время порочной теорией немецкого патолога Рудольфа Вирхова, рассматривавшего организм как автономную федерацию клеток и в их поражении видевшего сущность болезни. Таким образом, создался локалистический подход к заболеваниям, в том числе к болезням зубов.

[2]

Советские ученые, пользуясь теорией диалектического материализма, отвергли эту порочную методологию, что способствовало установлению правильных взглядов на жизненность эмали.

В гистологическом отношении эмаль состоит из эмалевых волокон, имеющих форму призм, и расположенного между ними склеивающего (межпризменного) вещества. Сверху эмаль покрыта тончайшей оболочкой — кожицей зуба, кутикулой, наомитовой оболочкой. Кожица построена из того же склеивающего материала, что и межпризменное вещество. У шейки зуба, где кончается эмалевый покров, кутикула соединяется с роговым слоем эпителия десны. Эмалевые волокна (призмы) начинаются на внутренней, прилегающей к дентину поверхности эмали и доходят до наружной ее поверхности. Волокна имеют форму пяти-шестигранных призм и носят название эмалевых призм. Толщина каждого волокна 3—6 . Отдельные эмалевые призмы слагаются в пучки из 10—20 волокон. Направление пучков, как и их волокон, « основном радиальное, хотя местами они образуют S-образные изгибы.

Твердость эмали зубов человека, по данным Цитрина, колеблется в зависимости от местоположения измеряемой точки в пределах от 250 до 300 единиц Виккерса. Твердость уменьшается по направлению от периферии к дентину. Эти данные no точности значительно превосходят устаревшие указания зарубежных авторов.

Каждая эмалевая призма окружена тончайшей оболочкой. Между призмами расположено менее минерализованное, склеивающее или межпризменное вещество, которое на поверхности эмали сливается с кожицей зуба—насмитовой оболочкой.

Как видно из гистологического описания, в физическом, химическом, физиологическом отношении эмаль не вполне однородна, так как в ее состав входят более кальцифицированные волокна (призмы), менее кальцифицированные межпризменное вещество и, повидимому, лишенное кальция вещество оболочек, одевающих эмалевые волокна. Это обстоятельство используется в клинике при механической обработке эмали, препаровке края полоста стальными инструментами — эмалевыми ножами, борами. Фактически препаровка эмали представляет собой расщепление, разъединение и уничтожение эмалевых призм. Неоднородность эмали должна быть учтена и в патологии.

Эмаль тесно связана с прилежащим к ней дентином и пульпой. В пограничных с дентином слоях эмали можно обнаружить продолжение дентинных канальцев, содержащих протоплазматические отростки одонтобластов пульпы. Кроме того, в эмали наблюдаются периферические ответвления фибриллярной части основного вещества дентина в виде так называемых органических пластинок и пучков.

Советские ученые доказали, что воздействие на одонтобласты вызывает изменение содержания кальция в эмали. В свою очередь одонтобласты, а также периферический слой эмали могут реагировать на раздражения, воспринимаемые головным мозгом; на эмалевом покрове зубов появляются участки измененного цвета — так называемое «меловое пятно». Таким образом, между эмалью, дентином и пульпой существуют связи, объединяющие эти ткани в одно физиологическое и функциональное целое. Связь простирается и за пределы зуба, включаясь в трофическую систему организма, управляемую центральной нервной системой.

Развитие эмали. Важным вопросом физиологии эмали является форма связи этой ткани с организмом и внешней средой в процессе и после развития зуба.

Последователи дуалистической теории развития зуба допускают разрыв между эмалью и дентином в постэмбриональном периоде существования зуба. Согласно этой концепции, с исчезновением эмалевого органа сформировавшаяся эмаль утрачивает непосредственную связь с трофическими и энергетическими центрами зуба. Таким образом, созревшая эмаль человеческого зуба якобы превращается в минералоподобный покров зуба, изолированный от центральной нервной системы, общего обмена веществ и трофики. Отсюда черпают свою аргументацию сторонники течения, названного мортализмом, которые считают эмаль неживой тканью.

Читайте так же:  Виниры для зубов - что это такое

Сравнительная анатомия дала ряд терминологических синонимов: ганоидин, витродентин, фибродентин, эмаль. Между этими образованиями нет принципиальной разницы. Уже сами названия «витродентин» (стеклянный) и «фибродентин» говорят о близости физических свойств эмали и дентина. У низших позвоночных эмаль представляет собой периферическую кромку дентина той или иной толщины, отличающуюся от дентина глазуреподобной прозрачностью. Это основное отличие эмали от дентина объясняется отсутствием в эмали так называемой склеивающей субстанции фибриллярно построенного основного вещества дентина. Оно замещено сильно разрыхленной коллоидальной средой, которая равномерно импрегнирована микрокристаллической известью.

Однако у высших позвоночных структурные отличия эмали от дентина в их морфологических проявлениях более значительны. Во-первых, у них меняется зона распространения дентинных канальцев; у ряда млекопитающих и у человека последние, пронизав толщу дентина, обнаруживаются в эмали не дальше базальной ее зоны, хотя у сумчатых животных и даже у некоторых приматов дентинные канальцы пронизывают всю толщу эмали. Таким образом, представляется, что эмаль высших позвоночных в процессе диференциации и функциональной специализации утратила в течение филогенеза дентинные канальцы.

Другим отличием эмали млекопитающих от эмали нижестоящих позвоночных животных является новая структурная особенность в виде эмалевых призм, которая впервые появляется только у млекопитающих. Призматическая структура, будучи новым признаком, приобретенным эмалью млекопитающих, не может, однако, расцениваться как элемент, качественно отличающий эмаль этих групп животных. Следует рассматривать новую структурную диференциацию эмали млекопитающих в рамках единого непрерывного процесса развития основного субстрата эмалевой ткани, начиная от рыб и кончая высшими позвоночными и человеком.

Изучение эмали и дентина с точки зрения истории развития и взаимной обусловленности фило- и онтогении по-новому объяснило природу так называемых твердых тканей зуба. Отрыв филогении эмали—дентина от онтогении, а также эмбрионального развития эмали и дентина от постэмбрионального существования этих тканей привел ряд зарубежных авторов к неправильному пониманию биологии И патофизиологии эмали, дентина и других зубных тканей.

Узкоморфологическое аналитическое изучение сформированной эмали человека, не открыв истинных свойств этой высокоспециализированной ткани, привело к ложным заключениям, что в постэмбриональном периоде эмаль мертва и что физиологические свойства, а также и биологические особенности у ней отсутствуют.

Сравнительно-анатомическое изучение твердых тканей зуба устанавливает повторение в онтогенезе основной филогенетической последовательности развития эмали. Это свидетельствует о непосредственной и неразрывной связи эмали, дентина и пульпы, подчиненных в своем развитии и существовании центральной нервной системе.

Интересны в этом отношении наблюдения, полученные на основании опытов с использованием радиоактивных изотопов (меченых атомов).

Н. А. Федоров (Москва) показал в опытах с радиоактивными изотопами фосфора и кальция процессы минерального обмена в различных тканях и, в частности, в эмали.

Строение, состав и функции зубной эмали

Красивые, здоровые зубы предают человеку уверенность, но также являются залогом здоровья организма человека. Несмотря на то, что зубная эмаль достаточно крепкий материал, но все же требует соответствующего ухода, поэтому личная гигиена полости рта очень значима и необходима в каждодневной жизнедеятельности каждого человека.

Эмаль зуба, это своего рода защитная оболочка и считается самой твердой тканью в организме человека. Все дело в том, что в ней содержится наибольшее количество неорганических веществ, а именно 97%, а остальные 3%, это – 2% воды и 1% органических веществ. Что касается толщины эмалевого покрытия, то оно может быть неодинаковым на разных участках. К примеру, на жевательной части она может составлять 1,5-1,6 мм, а вот на боковой части и у самого основания немного меньше.

Химический состав

Благодаря наличию в эмали большого количества различных веществ органического, а особенно неорганического происхождения она очень крепкая. В ее составе имеются такие минералы, как:

  • гидроксиапатит, который состоит из ионов кальция – 75,04%;
  • карбонат-апатита – 12,6%;
  • хлорапатита – 4,397%;
  • фтор-апатита кальция – 3,548%;
  • карбонат кальция – 2,668%;
  • магния – 2,287%.

Химический состав неорганических соединений:

Кроме этого, стоит отметить, что они в эмали расположены по-разному. К примеру, во внешнем слое содержится больше всего свинца, фтора, цинка, а также железа, но при этом присутствует меньше всего магния. А вот медь, стронций, алюминий и калий располагаются по всей поверхности. Относительно органического состава, то основными составляющими являются белки, липиды и углероды.

Структура и строение

Зубы человека выполняют очень важную функцию для организма, так как позволяют употреблять пищу тщательно пережевывая ее, что в свою очередь способствует ее быстрейшему перевариванию. Но мало кто знает из чего состоит зуб, и какова его структура. Что касается непосредственно самой структуры, то, это коронка и корень:

  1. Коронка. Она расположена выше линии десен и представляет собой увеличенную часть, которая участвует в процессе жевания.
  2. Шейка. Является своего рода объединением между верхней и нижней частью зуба, то есть, между его видимой и корневой частью.
  3. Корень. Он располагается непосредственно ниже линии десен и благодаря нему зуб крепится в альвеолярном отростке челюсти. Верхняя поверхность корня облечена твердой смесью из кальция и волокон коллагена и именуется, как зубной цемент, который является крепежным материалом корня к альвеоле.

Что касается строения зуба, то он состоит из трех основных слоев, это пульпа, дентина и эмаль:

  1. Пульпа. Представляет собой центральную мягкую соединительную ткань, что пронизана сеткой из сосудов и нервными волокнами.
  2. Дентин. Это основной слой, который по своему строению очень схож с костной тканью, но имеет еще большую прочность и весьма высокую минерализацию.
  3. Эмаль. Защитная оболочка. Поэтому необходимо производить соответствующий уход за ней, поскольку ее повреждение может привести к различным заболевания не только ротовой полости.

Важнейшей функцией зубного покрытия считается защита дентина и пульпы от внешних механических и химических воздействий, а также сюда включается и защита от температурных раздражителей. А благодаря своей высокой твердости эмаль позволяет зубам реализовывать непосредственное свое назначение, то есть откусывать и пережевывать потребляемую пищу.

Читайте так же:  Брекеты clarity

Кроме этого, зубы играют важную роль в правильности формирования речи и образования звуков. А также это часть улыбки, которая позволяет предавать человеку уверенность, что очень необходимо для полноценной жизни в обществе.

Анатомо-гистологическое строение

По своей структуре эмаль состоит из эмалевых призм и межпризменной субстанции.

Эмалевые призмы

Они состоят из эмалеобразующей клетки – амелобласта. Характерной чертой эмалевой призмы считается то, что она пересекает эмалевую поверхность по всех ее толщине, при этом не прерываясь. А располагаются они четко перпендикулярно дентоэмалевому соединению.

Кариесвоприимчивость, представляет собой восприимчивость к кариозному поражению, может возникать из-за:

  • неполноценного созревания зубного покрытия в процессе прорезывания;
  • неправильного питания, то есть наличие в пище большого количества углеродов, но при этом с минимальным наличием белков, а также микро и макроэлементов;
  • употребления воды, что содержит минимальное количество фтора;
  • отсутствия на поверхности зуба пелликулы;
  • нарушение состава слюны, а именно ее концентрации, вязкости и количества образования слюновыделения;
  • наличие не полного химического состава;
  • возможной ошибки в развитии зуба полученной при общесоматических заболеваниях.

Заболевания

Каждый человек старается, чтобы зубы были здоровыми и красивыми, поэтому чистит их, применяет специальные лосьоны для полоскания и другие средства по уходу. Но в большинстве случаев возникают заболевания по ряду причин, на которые человек не обращает должного внимания. Основными видами заболевания считаются:

Дефект зубной эмали

Предпосылкой его возникновения являются некариозные нарушения, связанные с проблемами внутри человеческого организма на этапе развития защитной оболочки зуба. К примеру, во время беременности, а также в первые месяцы жизни малыша непосредственно до момента начала прорезывания первых зубов. Но также возникнуть проблемы могут уже и после прорезывания молочных и коренных зубов.

Патологическая стираемость

Зачастую она может проявляться на почве неврологических патологий, особенно это относится периоду переходного возраста, хотя весьма часто возникает и у взрослых людей.

Предпосылкой может быть сильный стресс или же попросту имеет место наследственный фактор.

[1]

Клиновидный дефект

Такому названию заболевания послужила V- образная форма зуба, вызванная нарушение наружной стороны в пришеечной его области. Причиной заболевания считается неверно подобранная по жесткости щетка, довольно частое применение пасты с наличием абразивных частиц, а также неправильный прикус. Кроме этого, это может быть и нехватка необходимых микроэлементов в организме или же отсутствие гигиены полости рта.

Гиперплазия

Она выражается в излишней эмали в виде наростов. Зачастую, это образование по внешнему виду напоминает небольшую жемчужину или схоже на каплю, что располагается у основания шейки.

Весьма распространенное заболевание, но при этом мало изученное. Обнаружить его на начальной стадии достаточно проблематично, поэтому иногда пациенты обращаются уже с сильно разрушенной эмалью. Предпосылками к ее возникновению в основном считаются нарушения работы эндокринной системы, применение лекарственных препаратов, что способствуют разрушению и деминерализации зубной поверхности.

Регенерация

К большому сожалению эмалевое покрытие устроено так, что не имеет возможности естественного восстановления. Но на сегодняшний день имеются способы, которые позволяют укрепить ее, что в свою очередь способствует увеличению устойчивости к внешним воздействиям.

К примеру, если имеется серьезное разрушение, то в стоматологии используется фосфат кальция, который находится в аморфном состоянии. Такой состав наносится на зубную поверхность, где начинает происходить химическая реакция, именно преобразование фосфата кальция в апатит (природный апатит эмали).

Благодаря такому методу можно не только убрать дефекты, но устранить повышенную чувствительность больного зуба. Кроме этого, такая процедура позволяет придать эстетический вид.

Личная гигиена

Во избежание возникновения заболеваний ротовой полости необходимость в личной гигиене является неотъемлемой составляющей жизни каждого человека. Все дело в том, что при употреблении пищи, при жевании между зубами остаются крохотные ее частицы, которые провоцируют развитие кариеса.

А это в свою очередь может повлечь еще к более серьезным заболеваниям не только слизистой рта, но организма в целом.

Поскольку, образовавшиеся повреждения эмалевого покрытия, воспаление десен способствует проникновению в организм микробов, что может вызвать болезнь того или иного органа человека.

Гигиена полости рта включает в себя каждодневную чистку зубов щетками и специальными пастами, также можно воспользоваться нитями, специальным порошком. Кроме этого, можно приобрести соответствующие средства для полоскания полости рта.

Какие элементы нужны для крепкой эмали

Питание основной источник пополнения организма необходимыми питательными веществами, витаминами и нужными микро и макроэлементами, которые жизненоважные для каждого человека. Поэтому в первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион и включить в него продукты, что имеют максимальное количество полезных веществ. Это относится и к зубам, ведь их крепость также зависит от поступления в организм необходимых компонентов.

К ним относится:

  1. Одним из основных компонентов является в организме – кальций + фтор + витамин D. Они являются основополагающими, поскольку их наличие способствует образованию костных тканей, в том числе и эмали.
  2. Витамины группы B, которые способствуют правильному формированию десен, а соответственно это позволит хорошо укрепиться зубам, и они не будут расшатываться.
  3. Аскорбиновая кислота. Витамин С очень важный компонент не только для полости рта, но и для организма в целом. Его основная способность заключается в том, что его употребление уменьшает вероятность возникновения кровоточивости десен, расшатыванию зубов, а также уменьшат риск к появлению инфекций и образования язв.
  4. Витамин Е способствует увеличение регенерации полости рта, а также помогает уменьшить чувствительность и восприимчивость слизистой к механическим повреждениям.
  5. Витамины из группы РР предоставляют возможность уменьшить вероятность возникновения патологий полости рта.
  6. Витамин А. При его отсутствии наблюдаются нарушения процесса слюноотделения, шероховатость поверхности зубной эмали.

Наличие таких компонентов позволит предотвратить возможность заболевания полости рта, но и непосредственно эмали. Употребление продуктов с такими элементами станет залогом крепости и здоровья зубов.

Функции эмали зуба:

1. защита дентина и пульпы от механических, химических и температурных раздражителей.

2. проницаемость — основной путь проникновения со стороны пульпы и из слюны ионов кальция, аминокислот, витаминов, токсинов.

Читайте так же:  Причины возникновения слюннокаменной болезни и способы ее лечения

2.Органические вещества – 1,5%

3. Неорганические вещества – 95-97%, из них: Са — 37%, Р — 17%.

Толщина эмали: 1,7 – 3,5мм на жевательной поверхности и 0,01мм у шейки. Основным образованием эмали являются кристаллы, формирующие эмалевые призмы. Это тонкие граненные цилиндрические образования, проходящие через всю толщу эмали. Толщина 3-6мкм, длина – больше толщины эмали. Призмы собраны в пучки (по 10-20) и располагаются параллельно длинной оси зуба в области края, а на боковых поверхностях – перпендикулярно к длине оси зуба. Поверхность эмали имеет зернистый рельеф в виде бугорков и ямок, обусловленный округлыми окончаниями кристаллов. Между эмалью и дентином находится тонкая органическая оболочка. Поверхность эмали также покрыта органическими оболочками.

1. Белки – образуют основу формирования эмали – белковую матрицу. В состав органической матрицы входят три группы белков:

а) белки, нерастворимые в соляной и этилендиаминтетрауксусной кислотах – 0,18-0.2%. По своим свойствам близки к коллагену и эластину и играют роль «скелета», придающего устойчивость структуре эмали в целом.

б) Са — связывающий белок эмали (КСБЭ) – 0,17% (М.м 20000). Он может

связывать 8-10 ионов Са и образуется белковая трехмерная матричная

сетка (белок соединен между собой Са-мостиками) не растворимая в

нейтральной среде. Подкисление до рН 4,0 разрушает этот комплекс с

минеральной фазой. Длина субъединицы КСБЭ, состоящей из 160-180

Видео (кликните для воспроизведения).

аминокислотных остатков – 25нм, это соответствует длине основного

кристалла эмали – гидроксиапатита. Ионы Са, связывающиеся с матрицей, служат зонами роста этих кристаллов.

в) водорастворимый белок эмали, который не способен к образованию

[3]

комплекса с Са. Его роль еще не ясна.

Липиды (фосфолипиды) – 0,6%.

Углеводы – полисахариды, глюкоза, галактоза, фукоза. Гликоген

обеспечивает энергию для процессов образования ядер кристаллизации.

На поверхности эмали содержится в 10 раз больше углеводов, чем в

Цитраты – 0,1% принимают участие в процессах минерализации и

деминерализации твердой ткани зуба.

Основным минеральным компонентом эмали являются кристаллы гидроксиапатита.

карбонат кальция – СаСО3 – 1,3%;

карбонат магния – MgСО3 – 1,6%.

В состав неорганических веществ входят около 20 микроэлементов: железо, цинк, свинец, олово и т. д. Их количество больше в поверхностном слое эмали.

Поступление фтора вызывает ряд изменений в структуре эмали (в части кристаллов две гидроксильные группы замещены на фтор), увеличивая содержание фторапатита.

Флюороз зубов (эндемический флюороз зубов) – это хроническое заболевание, встречающееся в местностях с избыточным содержанием фтора в питьевой воде. Заболевание, развивающееся до прорезывания зубов. При флюорозе поражается преимущественно эмаль зубов. Флюороз обусловлен длительным поступлением в организм микроэлемента фтора и выражается образованием на поверхности эмали пятен и дефектов различной величины, формы и цвета. В тяжелых случаях поражаются кости скелета.

Кристаллы гидроксиапатита. Каждый кристалл покрыт оболочкой толщиной около 0,1 нм, а кристаллы расположены на расстоянии 2,5 нм друг от друга. Они способны к физико-химическому обмену через гидратную оболочку. Большинство неорганических ионов гораздо меньше толщины гидратного слоя и могут проникать в него и накапливаться. Кроме того, в кристаллической решетке гидроксиапатита имеются вакантные места. Наиболее высокое содержание Са наблюдаеется в поверхностных слоях мембраны.

В развитие эмали выделяют две фазы:

1. Образование органической матрицы и первичная минерализация.

2. Созревание эмали, окончательное отложение минеральных солей.

У непрорезовшегося зуба в молодой эмали много органических веществ, воды, микропор, щелей, которые позволяют циркулировать зубной жидкости. Минеральных солей мало (25-30%). После прорезывания зубов минерализация проходит быстро. Происходит замещение воды и органических соединений минеральными солями (преимущественно гидроксиапатитами).

Зрелая эмаль содержит белка в 25-100 раз меньше. В зрелой эмали больше кристаллов фторапатитов, которые менее ратворимы в кислотах, чем гидроксиапатиты. С возрастом снижается пористость, рельефность, исчезают бугры. Минерализация происходит как эндогенно – вещества поступают с зубным ликвором от пульпы зуба, так и экзогенно – из слюны, особенно после прорезывания.

В регуляции минерализации принимают участие:

— стимулирует синтез Са-связывающих белков;

— стимулирует активность фермента цитратсинтетазы и синтез цитрата;

— формирует коллагеновые белки;

— способствует уплотнению связочного аппарата.

Эмаль – бессосудистая ткань, ее постоянство поддерживается за счет динамического равновесия реминерализации-деминерализации. Обменные процессы осуществляются за счет гидростатических, термодинамических эффектов, электростатических и осмотических токов и механизмов, которые регулируют проницаемость твердых тканей зуба.

В патологических процессах большую роль играет проницаемость эмали: от поверхности эмали к дентину и пульпе и от пульпы к дентину и поверхности эмали.

Уровень проницаемости меняется под воздействием ряда факторов:

— электрофорез, ультразвуковые волны, фермент гиалуронидаза усиливают проницаемость эмали;

— снижают проницаемость обработка поверхности эмали раствором фторида натрия;

— снижается с возрастом.

Особенности метаболизма эмали — это крайне низкая скорость обмена. Обмен ионами возможен со стороны полости рта — через слюну.

Эмаль зуба: строение и состав

Эмаль – это защитная оболочка, покрывающая анатомическую коронку зубов. В разных участках она имеет разную толщину: так, в области бугров она более толстая (до 2.5мм), а у цементно-эмалевого соединения более тонкая.

Несмотря на то, что она является самой минерализованной и твердой тканью в организме, в то же время она весьма хрупка.

Эмаль является самой твёрдой тканью в организме человека, что объясняется высоким содержанием неорганических веществ — до 97 %. Воды в зубной эмали меньше, чем в остальных органах, 2—3 %. Твёрдость достигает 397,6 кг/мм² (250—800 по Виккерсу). Толщина слоя эмали отличается на различных участках коронковой части зуба и может достигать 2,0 мм, а у шейки зуба сходит на нет.

Правильный уход за зубной эмалью является одним из ключевых моментов личной гигиены человека.

Эмаль постоянных зубов представляет собой полупрозрачную ткань, цвет которой варьирует от желтоватых до серо-белых оттенков. Благодаря этой самой полупрозрачности цвет зуба зависит от цвета дентина больше, чем от цвета эмали. Именно поэтому почти все современные методы отбеливания зубов направлены на осветление дентина.

Читайте так же:  Зубной налет как избавиться от него в домашних условиях

Что касается молочных зубов, то здесь эмаль выглядит белее из-за высокого содержания опаковых кристаллических форм.

Химический состав

Эмаль имеет следующий состав: неорганические вещества – 95%, органические – 1,2%, вода – 3,8%. Ниже будет представлен более подробный химический состав эмали зуба.

Эмаль зуба состоит из апатитов многих типов, основным из которых является гидроксиапатит Ca10(PO4)6(OH)2. Состав неорганического вещества эмали представлен: гидроксиапатит -75,04%, карбонапатит – 12,06%, хлорапатит – 4,39%, фторапатит – 0,663%, карбонат кальция – 1,33%, карбонат магния – 1,62%. В составе химических неорганических соединений кальция 37%, а фосфора – 17%. Соотношение Ca/P во многом определяет состояние эмали зуба. Оно непостоянно и может изменяться от действия различных факторов, более того, оно может изменяться в пределах одного зуба.
В эмали зубов выявлено более 40 микроэлементов их расположение в эмали неравномерно. В наружном слое выявлено большое содержание фтора, свинца, железа, цинка при меньшем содержании натрия, магния, карбонатов. Более равномерное расположение по слоям у стронция, меди, алюминия и калия.

В эмали органическое вещество представлено белками, липидами и углеводами. Общее количество белков составляет 0,5%, липидов – 0,6%. Также в эмали обнаружены цитраты (0,1%) и совсем немного полисахаридов (0,00165%).

Структура эмали зуба

Эмалевые призмы являются основным структурным образованием эмали, их диаметр составляет всего 4-6 мкм, но благодаря своей извилистой форме, длина призмы превосходит толщину эмали. Эмалевые призмы, собираясь в пучки, образуют s-образные изгибы. Благодаря этому на шлифах эмали обнаруживаются тёмные и светлые полосы: в одном участке призмы срезаны в продольном направлении, а в другом – в поперечном (полосы Гунтера-Шрегера).

На шлифах эмали можно заметить линии, идущие в косом направлении и достигающие поверхности эмали — это линии Ретциуса, они особенно хорошо видны при обработке эмали кислотой. Их образование связывают с цикличностью минерализации эмали в процессе её формирования. И как раз в этих участках минерализация менее выражена, следовательно, при травлении кислотой в линиях Ретциуса происходят наиболее ранние и выраженные изменения.

Эмалевая призма имеет поперечную исчерченность, которая отражает суточный ритм отложения минеральных солей. В поперечном сечении эмалевая призма имеет аркадообразную форму или по форме напоминает чешую, но может быть округлой, гексагональной или полигональной. Межпризменное вещество эмали состоит из таких же кристаллов, что и сама призма, но отличается их ориентацией. Органическое вещество эмали имеет вид тончайших фибриллярных структур, которые по существующему мнению, определяют ориентацию кристаллов эмалевой призмы.
В эмали зуба встречаются такие образования, как пластинки, пучки и веретёна. Пластинки (их ещё называют ламеллы) проникают в эмаль на значительную глубину, пучки – на меньшую, веретёна (отростки одонтобластов) попадают в эмаль через дентиноэмалевое соединение.

Мельчайшей структурной единицей эмали является апатитоподобное вещество, которое формирует эмалевые призмы. В разрезе эти кристаллы имеют шестигранную форму, сбоку они имеют вид небольших стержней.

Кристаллы эмали являются самыми большими кристаллами твёрдых тканей человека. Их длина составляет 160нм, ширина-40-70нм, а толщина -26нм. Кристаллы в эмалевой призме прилегают плотно друг к другу, пространство между ними не превышает 2-3 нм, в ядре призмы кристаллы направлены параллельно оси призмы. В межпризменном веществе кристаллы менее упорядочены и направлены перпендикулярно оси эмалевой призмы.

Каждый кристалл имеет гидратную оболочку толщиной 1нм. и окружён слоем протеинов и липидов.
Кроме связанной воды, входящей в состав гидратной оболочки, в микропространствах эмали имеется свободная вода. Общий объём воды в эмали составляет 3.8%.

На поверхности коронки зуба человека часто обнаруживается тонкий слой безпризменной эмали. Её толщина составляет 20-30мкм и кристаллы в ней плотно прилегают друг к другу, располагаясь параллельно поверхности. Безпризменную эмаль часто можно обнаружить в молочных зубах и фиссурах, а также в области шеек зубов у взрослых людей.

Функции эмали зуба

— Защита дентина и пульпы от внешних механических, химических и температурных раздражителей.
— Благодаря своей высокой твёрдости и прочности, эмаль позволяет зубам выполнять своё назначение – откусывание и измельчение пищи.

Анатомо-гистологическое строение

Основным структурным образованием эмали является эмалевая призма (диаметром 4-6 мкм), состоящая из кристаллов гидроксиапатита. Межпризменное вещество эмали состоит из таких же кристаллов, как и призма, но они отличаются ориентацией. Наружный слой эмали и внутренний у дентино-эмалевой границы не содержит призм (беспризменная эмаль). В этих слоях содержатся мелкие кристаллы и более крупные — пластинчатые.

Также в эмали имеются эмалевые пластинки (ламеллы) и пучки, представляющие недостаточно минерализованное межпризменное вещество. Они проходят через всю толщину эмали.

Следующий структурный элемент эмали — эмалевые веретёна — колбообразные утолщения отростков одонтобластов, проникающих через дентиноэмалевые соединения.

Личная гигиена

Располагаясь в ротовой полости, естественная среда в которой — щелочная, зубная эмаль также нуждается в поддержке щелочного баланса. После каждого приёма пищи, при расщеплении углеводов, под воздействием разнообразных бактерий, перерабатывающих остатки еды и выделяющие кислоты, щелочная среда нарушается. Кислота разъедает эмаль и приводит к кариесу, для ликвидации необратимых последствий которого необходима установка пломб.

Для предотвращения кариеса необходимо после каждого приёма пищи как минимум полоскать рот водой, а лучше специальным ополаскивателем для ротовой полости, чистить зубы или по крайней мере жевать жевательную резинку без сахара.

Реминерализация эмали зубов — искусственная и естественная

Реминерализация или восстановление зубной эмали в здоровом организме происходит естественным образом, но стоит чему-то внутри «сломаться», как результат тут же скажется на внешнем виде зубов. Мы расскажем о способах искусственной реминерализации — профилактической мере в защите зубов от агрессивного воздействия внешней среды.

Содержание:

Что это такое

Структура зубной эмали представляет собой кристаллическую сетку, состоящую из крошечных призм гидроксиапатитов. Пористая структура этой сетки позволяет кислотам проникать в эмалевый слой и выводить из него столь важные для здорового состояния эмали минералы. Такое агрессивное воздействие приводит к деминерализации зубных тканей и зарождению кариозного процесса, разрушающего постепенно все слои зуба от эмали до пульпы.

Читайте так же:  Санация полости рта что это такое и как часто она проводится

И вот тут на помощь приходит реминерализация зубной эмали, которая помогает восстановить содержание минералов и предотвратить развитие кариеса.

Реминерализация — это восстановительный процесс, способствующий восполнению недостающих минералов в зубной эмали, начинающийся при снижении кислотности в полости рта.

В нормальном, здоровом организме реминерализация зубов происходит постоянно, наравне с деминерализацией. Оба процесса вполне естественны, деминерализация происходит при приеме пищи, особенно с повышенным содержанием кислот и сахара, а главную роль в восполнении минерального содержания эмали играет слюна. Она снижает уровень кислотности и, благодаря своему составу, замещает разрушенные ранее минералы.

Если же организм не совсем здоров, кислотно-щелочной баланс нарушается, и слюна перестает выполнять свою природную роль восстановителя. Минералы разрушаются, образуется благодарная среда для болезнетворных бактерий и начинает стремительно развиваться кариес. В этом случае, на начальном этапе развития кариозного процесса, может помочь искусственная реминерализация эмали зубов. Такая процедура не только восстанавливает структуру эмалевого слоя, предотвращая дальнейшее развитие кариеса, но и снижает повышенную чувствительность зуба к внешним раздражителям.

Проводится реминерализация не только для устранения уже имеющегося кариозного разрушения, но и для профилактики, так что может назначаться даже детям с шести лет. Реминерализирующий гель, лак или эмаль содержат в своем составе фтор, кальций, фосфор и другие полезные минералы. Разумеется, провести эту процедуру грамотно и без ошибок может только стоматолог.

Показания к процедуре

Из-за глобального ухудшения экологической обстановки, неправильно питания, стрессов, течение естественных процессов в организме человека нарушается. В связи с этим деминерализация эмали происходит гораздо быстрее и чаще, чем ее восстановление. Поскольку зубная эмаль покрывает очень чувствительный к кислотной среде дентин, разрушение которого происходит моментально и приводит к печальным для зуба последствиям, необходимость в защите эмали очевидна.

Основными плюсами реминерализации являются:

  • защита зубных тканей от агрессивного воздействия кислот;
  • возможность остановить начальную стадию кариозного разрушения эмали без необходимости проведения лечения;
  • защита и восстановление поврежденной эмали после брекетов или отбеливания;
  • снижение или полное устранение повышенной чувствительности зубов к горячей и холодной пище, а также к кислому и сладкому.

Способы реминерализации

Как уже стало ясно из вышеизложенного, способов реминерализации всего два — естественный и стоматологический. И при неисправности природных механизмов саморегулирования, на помощь приходят современные медицинские препараты.

Искусственная

Можно ли покрыть зубы эмалью искусственного происхождения? Конечно, это будет не зубная эмаль в привычном ее понимании, а скорее защитный состав, который восполнит нехватку минералов. Такие составы делятся на два вида: фторсодержащие препараты и препараты без фторидов.

К первым относится, к примеру, реминерализация зубов кальций-фторсодержащим лаком или просто фторлаком. Обычно его наносят на зубы кисточкой в несколько приемов, но возможно также применение с использованием специальных капп, выполненных по слепку зубов. Препараты без содержания фтора обычно используются для закрепления эффекта вышеописанного лечения.

Глубокое фторирирование проводится с применением одновременно двух жидкостей, взаимодействующих друг с другом внутри эмали, создающих прочные соединения фтора и кальция и защитную пленку на поверхности зуба, не дающую вновь созданным соединениям вымываться на протяжении длительного времени.

Еще один способ искусственного укрепления структуры эмали — электрофорез, при котором ионы фтора или кальция вводятся в костную ткань зуба слабыми разрядами тока.

Естественная

Антибактериальные и восстановительные свойства человеческой слюны известны уже давно, но что делать, если слюна не выполняет своих функций и эмалевый слой постепенно разрушается? Помочь эмали самовосстанавливаться может применение специальных лечебных зубных паст, полосканий, гелей и других препаратов, содержащих такие важные для зубов минералы как фосфор, фтор и кальций.

Для восстановления естественных свойств слюны рекомендуется употреблять большое количество воды, правильно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие недостаток полезных веществ в организме. Конечно, в наши дни покрытие зубов эмалью вовсе не проблематично, но никакая искусственная эмаль не сможет возместить ущерб, нанесенный зубам.

Покрытие зубов эмалью

Многие пациенты приходят в стоматологические клиники с жалобами на повышенную чувствительность и просят врача покрыть зубы эмалью. Это не совсем корректное название лечебной процедуры, которое, однако, прижилось в народе. На самом деле покрытие зубов эмалью — это то же самое глубокое фторирование с использованием эмаль-герметизирующего ликвида. Данный препарат содержит в составе вещества, способствующие глубокой реминерализации зубов.

Видео (кликните для воспроизведения).

И все же применение любых лекарственных препаратов, в том числе и покрытие зубов эмаль-ликвидом, это лишь профилактическая мера, способствующая укреплению более или менее здоровой эмали и лечению поверхностного кариеса на начальной стадии. Если же у вас имеются серьезные повреждения или сильный кариозный процесс, не затягивайте с визитом к стоматологу. Вылечить зуб лучше до момента потери его жизнеспособности.

Источники


  1. Местное обезболивание в стоматологии. Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 144 c.

  2. Особенности дезинфекции и стерилизации в стоматологии. Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 112 c.

  3. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. Учебник / В.Н. Трезубов и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 368 c.
  4. Основы реаниматологии. — М.: Медицина, 2014. — 400 c.
Состав и особенности зубной эмали
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here