Стрип-коронки реставрация молочных зубов

Самое важное на тему: "Стрип-коронки реставрация молочных зубов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Дорога к эстетике, проложенная «Strip»-коронками

Забота родителей о здоровье и красоте своих детей – явление абсолютно естественное, поэтому вполне закономерно и то, что их требовательность к сохранению эстетической привлекательности молочных зубов у их чад постоянно растет. В таких условиях стоматологам приходится постоянно совершенствовать свои навыки в сфере косметической реставрации таких зубов.

Все чаще поводом для визита к детскому стоматологу становится не боль или дискомфорт, а непривлекательный вид фронтальных зубов. И здесь нужно помнить, что дети отличаются куда меньшей усидчивостью, чем взрослые, поэтому врач просто обязан стремиться к тому, чтобы достигать максимума эффективности за минимум затрачиваемого времени.

Такое давление со стороны родителей и врачей подталкивает стоматологическую науку и промышленность к разработке новых методик восстановления молочных зубов. Выбор способа лечения молочных резцов определяют стадия разрушения, возраст ребенка и его готовность идти на контакт с человеком в белом халате.

[3]

Хорошо, если инициатором обращения за помощью к стоматологу был сам ребенок – это значительно облегчает работу. Но чаще всего именно родителю ведут ребенка (и, как правило, против его воли) на прием к дантисту.

Современный детский стоматолог вооружен несколькими методиками реставрации разнообразных разрушений и ухудшения эстетической привлекательности фронтальных зубов. Такими технологиями можно назвать и методы устранения межзубных промежутков, и применение металлических коронок с незакрытыми вестибулярными поверхностями и поликарбонатных или акриловых коронок.

Следует отметить, что металлические коронки – это оптимальный способ восстановления для молочных моляров, но ни он, ни технология межзубных промежутков не в полной мере отвечают требованиям эстетичности.

Идеи применения акриловых коронок и факт появления на рынках стоматологической продукции высококачественных материалов светового отверждения вылились в разработку нового метода восстановления молочных резцов. Он получил название реставрации «Strip»-коронками – съемными целлулоидными колпачками.

Сегодня такие коронки производят лишь две компании в мире. Фирма 3M ESPE DENTAL выпускает их наборами, которые комплектуются коронками 16-ти размеров. Их выполняют разной формы и делят на верхнечелюстные и нижнечелюстные. С появлением этого метода были разработаны и показания к его применению:
— Обширные поражения поверхностей молочных резцов;
— Изменения в окраске после травмы;
— Наличие пороков развития;
— Врожденные цветовые патологии;
— Нарушение амелогенеза.

Что касается времени, которое уходит на установку «Strip» коронок, то оно минимально – максимум пятнадцать-двадцать минут. Но эти расчеты включают только обезболивание, препарирование кариозной полости, установку колпачка и обработку пломбы после его снятия.

Однако ребенка еще нужно уговорить на проведение операции, и на это может уйти всего пять-семь минут или несколько часов, да и те окажутся безрезультатно потраченным временем. В некоторых случаях, помимо этого, требуется еще и дополнительное эндодонтическое лечение.

Практически все инструменты и материалы для восстановления молочных зубов с помощью «Strip»-коронок можно найти в любом стоматологическом учреждении, и вне зависимости от его профиля. Это стандартный набор инструментов для пломбирования, бондинг системы последних поколений, композиты, боры под угловой низкоскоростной наконечник и СИЦ либо гидроокись кальция для подкладок.

При выборе композитов для такого лечения стоматологи отдают предпочтение тем, что выпускаются в форме капсул, поскольку они уменьшают время, нужное для заполнения колпачка.

Первый этап реставрации с помощью «Strip»-коронок – это подготовка зуба и выбор цвета композита. На этом этапе врачу нужно полностью удалить пораженные кариесом ткани и пигментированный дентин; проверить с помощью кариес-маркера качество препарирования и очистить все поверхности зуба от налета. Для этого используют специальную щеточку и полировочную пасту.

В принципе, требования к процедуре подготовки к реставрации молочных зубов аналогичны критериям, предъявляемым к этому этапу восстановления коренных зубов. Но нужно отметить, что стоматологи нередко сталкиваются со сложностями при выборе цвета устанавливаемой пломбы.

Выходом зачастую становится применение композитов с более темными оттенками, чем стандартный материал для фронтальных зубов. Главная их прелесть в том, что они отлично маскируют любые цветовые нарушения в дентине или белизне подкладок.

Если после удаления поврежденных кариесом тканей остается мало эмали, очень важно выбрать хорошую адгезивную систему. К счастью, современная стоматология может предложить решение этой трудности в виде технологий, обеспечивающих связь адгезива с дентином на микромеханическом уровне. Основой этих веществ служит смола – например, Clums 2000 и растворитель типа АВС. Такое сочетание обеспечивает отличный закрепляющий эффект.

Непосредственная реставрация включает несколько этапов. Первоначально врачу нужно провести обезболивание соответствующей зоны и изолировать зуб. Необходимую степень отграничения может обеспечить использование разнообразных моделей руббердама, хотя в большинстве случаев хватает и применения обычных ватных валиков.

Еще до препарирования кариозной полости и вмешательства в зубокорневую систему врач должен подобрать колпачок нужной формы и размера в соответствии с маркировкой «Strip»-коронок в наборе. Максимальной точности можно достигнуть, если измерить данные зуба с помощью штангенциркуля.

Когда уже измерен зуб, припасована и удалена из ротовой полости «Strip»-коронка, врач переходит к эндовмешательству (удалению поврежденных кариесом тканей зуба). При этом используется шаровидный бор на низкоскоростном наконечнике. После препарирования врач проверяет его качество кариес-маркером и, если необходимо, удаляет отреагировавшие ткани.

Следующий этап – подготовка к реставрации с применением колпачка. Для этого врач с помощью конусовидного алмазного бора укорачивает коронковую часть зуба примерно на полмиллиметра. При этом желательно не нарушать более глубокие здоровые ткани зуба. Затем апроксимальные поверхности восстанавливаемого зуба подвергаются иссечению и получают конусовидную форму.

Когда врач занимается подбором цвета композита, он учитывает особенности, названные выше. Если зуб изменил свой цвет, то тон пломбировочного материала подбирают по соседнему или противоположному зубам. Выбранный колпачок обрезается изогнутыми ножницами.

[2]

При этом стоматолог должен быть крайне аккуратен, потому что «Strip»-коронка может деформироваться или расслоиться.

Читайте так же:  Зубной налет как избавиться от него в домашних условиях

Следующий этап – примерка целлулоидного колпачка к препарированному зубу с проверкой длины и качества прилегания к шейке зуба.

По окончании проверки правильности положения коронки в дистальных и медиальных углах режущего края проводится перфорация с применением зонда. Эта мера позволит удалять воздух и избытки композита во время заполнения формы. Когда на этом этапе происходит обнажение дентина, на него накладывают СИЦ или гидроокись кальция, хотя этого можно избежать, если при подготовке к операции провести эндообработку зуба.

Наконец, врач приступает к заполнению коронки композитом: при этом в центре делается незначительное углубление, которое призвано снизить избыток материала. Все правила подготовки зуба к работе с композитами действуют и при работе со «Strip»-коронками. То есть, необходимо произвести протравливание, промывку, высушивание, нанести бординг-систему и подвергнуть материал светоотверждению.

Полимеризация композита производится по правилам работы с ним, и стоматолог должен четко выполнять все предписанные нормы и вдвое увеличивать время засвечивания при переходе на каждую следующую сторону зуба. Когда засвечивание окончено, колпачок с зуба удаляют. Это можно сделать, используя зонд либо экскаватор. Врач вводит инструмент под край «Strip»-коронки и умеренно «сдирающими» движениями удаляет ее с зуба.

И последний этап реставрации – это сглаживание зубных поверхностей и их полировка. Тут врач использует весь арсенал материалов и технологий работы с композитами. После окончания обработки уже восстановленного зуба стоматолог повторно «засвечивает» его, уделяя по сорок секунд на каждую обработанную сторону.

Сегодня восстановление молочных зубов с помощью «Strip»-коронок – одна из самых прогрессивных технологий возвращения им эстетической привлекательности и лечения кариозных поражений. Причем – с великолепным результатом, и в максимально короткие сроки.

Одним словом, это метод, который полностью отвечает строгим родительским требованиям, да и сами стоматологи отзываются о «Strip»-коронках как о технологии, доказавшей свою высокую эффективность, надежность и безболезненность. А сами дети неизменно остаются довольны результатом, и именно это позволяет надеяться на повышение их лояльности к зубным врачам.

И в качестве заключения хочется отметить, что эта методика актуальна для решения проблем у детей и с переходным, и уже с постоянным прикусом. По завершении реставрации ребенка желательно снова показать стоматологу – не позднее шести месяцев после процедуры. Эта мера позволит избежать рецидивных кариозных поражений.

Дизайн сайта — AnySite

Copyright @ 2012. ООО «Стоматология на Татарской». Все права защищены.
Адрес: 115054, Москва, ул. Татарская, д. 3, стр.1, пом. V

Протезирование молочных зубов

Современная детская стоматология – это сочетание современных методик лечения и восстановления утраченных зубов.

Детские зубы, особенно в раннем возрасте, сильно подвержены разрушению.

Неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание, недостаточный уход за молочными зубами, несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к тому, что маленькие пациенты попадают к стоматологу уже на стадии запущенного кариеса.

Это приводит к тому, что не всегда удается сохранить в полном объеме разрушенные зубы ребенка. В этом случае, на помощь приходит зубное протезирование.

Протезирование молочных зубов у детей сильно отличается от протезирования у взрослых.

  • У детей, в отличие от взрослых всего 20 зубов, которые выполняют свои основные функции.
  • Преждевременная потеря даже одного зуба является для ребенка ощутимым дефектом.
  • В норме смена молочных зубов происходит в период с 6 до 12 лет.
  • Жевательные зубы, шестые, седьмые, а также зубы мудрости не имеют молочных предшественников и формируются как постоянные.

Порядок смены молочных зубов

Возраст Зубы
С 6 до 9 лет Центральные и боковые резцы
С 9 до 10 лет Первые премоляры
С 10 до 11 лет Клыки
С 11 до 12 лет Вторые премоляры

Что происходит при преждевременной потере зубов

  • Возрастает нагрузка на оставшиеся зубы.
  • Стоящие рядом с удаленным зубы, занимают его место и не позволяют нормально прорезаться постоянному зубу.
  • Отсутствует рост кости в месте удаленного зуба, что может создавать препятствие для прорезающегося постоянного зуба.
  • Снижение высоты прикуса.
  • Нарушение дикции.
  • Возникают неудобства во время пережевывания пищи.
  • Наличие косметического дефекта, который отчетливо виден во время разговора и улыбки (при потере передних зубов).

Когда требуется

Ситуации, когда протезирование молочных зубов необходимо:

Фото: Запущенный кариес молочных зубов
  • Сильное разрушение зубов кариесом, не подлежащее восстановлению.
  • Травма зуба (отлом коронки, перелом корня зуба).
  • Флюорозное разрушение зубов.
  • Воспалительный процесс надкостницы, требующий немедленного удаления зуба.
  • Расшатывание и выпадение зуба при периодонтите.
  • Преждевременное выпадение зуба.
  • При наличии косметического дефекта после лечения в результате кариеса или травмы. Особенно это имеет значение для передних зубов.

Видео: «Протезирование молочных зубов»

Зубные протезы

Детское протезирование молочных зубов позволяет сохранить красоту и здоровье зубов.

Отдавая предпочтение восстановлению зубов удается предупредить их смещение и деформацию зубного ряда.

Лечение протезированием позволяет сохранить функции зубов и нормализовать дыхание, речь, рост зубов и челюсти.

Детские зубные протезы делятся на: съемные и несъемные.

К ним относят:

Фото: Протезирование молочных зубов зубными вкладками
  • Вкладки. Применяются на зубах, имеющих дефекты.
  • Коронки устанавливают для покрытия разрушенной коронки зуба. Зуб препарируется по обычной методике с сохранением пульпы.
  • Штифты устанавливаются в корни передних зубов или клыков нижней челюсти.
  • Мостовидный протез.
  • Консольные несъемные.
  • Пластиночные протезы: раздвижные и обычные. Имеют базис большого размера. Раздвижные пластиночные протезы, выравнивая зубной ряд, не препятствуют росту челюстей и зубов.

Чаще всего для протезирования молочных зубов используют съемные конструкции и зубные коронки.

Съемный протез изготавливается по индивидуальным слепкам зубных рядов.

В съемную конструкцию часто включают дополнительные элементы: винты, дуги, пружины. По мере роста пациента, конструкции подлежат замене.

Зубные коронки

Показания:

[1]

ФОТО: Травма зуба
  • Разрушение молочных зубов кариесом более, чем наполовину.
  • Полное разрушение зуба.
  • Травма зуба.
  • Для восстановления зуба с удаленным нервом.
  • Реставрация зуба с активным кариесом.
  • Бруксизм (ночной скрежет зубами).
  • Восстановление постоянных прорезавшихся зубов с нарушением развития эмали.
Читайте так же:  Что это такое шинирование зубов технология и материалы

Плюсы:

  • Не оказывают негативное влияние на гигиену полости рта.
  • Прочные.
  • Препятствуют развитию кариеса.
  • Высокоэстетичны.
  • Замещают зуб и восстанавливают его функцию.
  • Не оказывают влияние на физиологическую смену молочных зубов, зуб выпадает вместе с протезом.

В детском протезировании применяют два вида коронок:

Фото: Металлическая зубная коронка на молочном зубе
  • Металлические (изготовлены из никельхромового сплава или нержавеющей стали). Используют для восстановления жевательных зубов.
  • Из композитных материалов (strip-коронки) для протезирования передних зубов.

Протезирование молочных зубов проводится под местной анестезией.

Коронки из металла устанавливаются в течение одного посещения врача, на установку strip-коронок затрачивается не более 20 минут.

Протезирование проводится без обточки.

Требования

Детские зубные протезы не должны препятствовать росту челюстных костей и зубов.

Конструкции должны быть:

  • Простыми и атравматичными.
  • Изготовлены из легкого, гигиеничного, гипоаллергенного, безвредного, устойчивого к различного рода воздействиям, не дающего усадку и не набухающего во влажной среде материала.
  • Эстетичными.

Для изготовления протезов используют:

  • Пластмассы из акрилата.
  • Хромированную сталь.
  • Сплавы на основе олова и серебра.
  • Нержавеющую сталь ЭИ – 95.

Видео: «Улыбка будущего: протезирование молочных зубов»

Быть или не быть коронкам на молочных зубах?

Проблема лечения детей с множественным осложненным кариесом чрезвычайно актуальна на сегодняшний день. Несмотря на то, что стоматология детского возраста, сегодня стремительно развивается, в силу ряда факторов детский стоматолог часто встречается с сильно разрушенными зубами, провести полноценное восстановление и гарантировать длительное сохранение реставрации без ортопедического лечения невозможно.

Поэтому сегодня восстановление молочных(временных) зубов коронками чрезвычайно востребовано. У родителей часто возникает вопрос, почему в одной клинике детский стоматолог рекомендует фиксировать на разрушенный зуб коронку, а в другой клинике врач приводит аргументы не в пользу методики восстановления временных (молочных) зубов коронками.

Истина, как всегда по середине. И методика реконструирования разрушенных молочных (временных) зубов, и восстановление разрушенных зубов коронками успешно применяются в современной детской стоматологии.

На наш взгляд, при рассмотрении данного вопроса, ни в коем случае нельзя противопоставлять эти методики. В каждой конкретной клинической ситуации должен происходить выбор в пользу той или иной методики.

Существует определенный перечень показаний и противопоказаний к каждой методике восстановления.

Опытный детский врач-стоматолог клиники «Малыш и Карлсон», проведя клиническую и рентгенологическую оценку стоматологического статуса ребенка, рекомендует оптимальный вариант лечения.

Основными факторами для выбора методики восстановления разрушенных временных (молочных) зубов является:

  • возраст ребенка,
  • степень интенсивности течения кариозного процесса,
  • желание ребенка пойти на контакт со своим врачом.

Восстановление металлическими коронками разрушенных кариозным процессом жевательных молочных зубов наиболее предпочтительно, так как дает самый долговремнный результат. Однако длительность препарирования зуба под коронку и ее фиксация занимают более длительное время, чем постановка пломбы.

Естественно, что поведение большинства детей в стоматологическом кресле существенно отличается от желаемого. Поэтому выбор методики восстановления зависит от того, в каких условиях планируется проведение лечения.

В настоящее время, золотым стандартом проведения стоматологического лечения детей раннего возраста является лечение под наркозом. В случае планируемого наркозного лечения, возможно провести полноценное восстановление разрушенных молочных зубов следующими способами:

  • композитная реставрация,
  • с помощью коронок,
  • провести реконструкцию зубов временного прикуса.
  • В ряде случаев, наши детские доктора используют целлюлозные колпачки, так называемые strip-коронки.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Бывают случаи, когда в силу тех или иных причин лечение ребенка под общим обезболиванием или с применением закись-азотной седации невозможно. К сожалению, не во всех городах России есть клиники, оснащенные наркозно-дыхательным оборудованием. В таком случае, применение компомеров для лечения молочных зубов может быть методикой выбора лечения. Метод пломбирования поможет замедлить кариозный процесс и создать временную эстетику у 2-х летнего ребенка. Когда малыш станет постарше (3,5-4 года), возможно будет провести реставрацию современными детскими композиционными материалами. Детские стоматологи клиники «Малыш и Карлсон» имеют большой опыт работы с детьми раннего возраста; владеют и применяют в своей практике самые передовые методики лечения стоматологических заболеваний.

    Если у Вашего малыша разрушаются и болят зубки, приходите к нам на бесплатную консультацию. Доктор подробно расскажет о состоянии зубо-челюстной системы Вашего ребенка и предложит все возможные варианты лечения. Если Вашему малышу показано лечение с применением закись-азотной седации или ингаляционной анестезии (Севоран) вы получите исчерпывающую бесплатную консультацию врача анестезиолога-реаниматолога.

    Так как родители все чаще задают вопросы о коронках для зубов временного прикуса, мы еще раз поговорим о плюсах и минусах методики восстановления разрушенных временных (молочных) зубов коронками.

    • более высокая стоимость (по сравнению с постановкой пломбы) особенно у коронок с керамической облицовкой,
    • неэстетичность ( у коронок для жевательной группы зубов)
    • длительность постановки,
    • обязательное применение местной анестезии при постановке коронки.

    Коронки для восстановления временных зубов могут стать методикой выбора во многих случаях.

    Стрип-коронки на зубы у детей: показания и эффективность

    В силу анатомо-физиологических особенностей детского возраста все малыши подвержены большему риску развития кариеса и других заболеваний полости рта в сравнении с взрослыми. Стоматологи напоминают, что именно кариес и его осложнения являются одной из основных причин преждевременной потери зубов, что в свою очередь может спровоцировать патологии прикуса. Как избежать последствий и сохранить зубы у детей, что такое стрип-коронки, расскажет MedAboutMe.

    Зубы у детей в опасности

    Зубы у детей по своему строению и уровню развития существенно отличаются от зубов у взрослых. Особенности продиктованы анатомически и физиологически.

    Молочные зубы у детей имеют более тонкий слой эмали — первой линии обороны, защищающей зуб от бактерий и агрессивного воздействия. С момента прорезывания и в течение нескольких лет продолжается созревание эмали, причем как у молочных, так и постоянных зубов. Этим обстоятельством и объясняется уязвимость детей перед лицом кариеса, что ставит всех детей в группу риска.

    Пока еще несовершенная работа иммунной защиты не может полноценно сдерживать рост и размножение патогенной микрофлоры. Напомним, что кариес является патологическим процессом разрушения эмали, основной причиной которого являются бактерии — представители стрептококков.

    Читайте так же:  Секвестрэктомия — лечение остеомиелита

    Исходя из этих обстоятельств, становится понятно, что кариес является причиной быстрого разрушения коронковой части зуба, появления осложнений и даже потери зуба. Напомним, что преждевременная потеря молочных зубов у детей — одна из причин патологий прикуса.

    В недавнем прошлом, каких-то пару десятков лет назад единственной возможностью спасти разрушенный зуб была установка металлических конструкций — коронок. Но стоматология — это динамично развивающаяся наука, и сегодня у врачей имеются более совершенные материалы, способные полноценно выдерживать жевательную нагрузку, отвечающие не только требованиям безопасности, но и эстетическим.

    В детской стоматологии за последние несколько лет начали использовать прозрачные колпачки — стрип-коронки, служащие формой для воссоздания эстетической реставрации композиционными материалами.

    Кариес, травма; какие еще показания

    Для постановки стрип-коронок имеются строгие показания и противопоказания. Стоматолог может рекомендовать протезирование в следующих случаях:

    • разрушение коронковой части зуба в результате кариеса или травмы. При решении вопроса о тактике лечения стоматологи предпочитают использовать индекс разрушения окклюзионной поверхности зубов (ИРОПЗ). Исходя из его показателей, решается вопрос о методе лечения: пломба, вкладка, коронка или же удаление;
    • стрип-коронки могут быть использованы при лечении аномалий и пороков развития отдельных зубов, например, при деформации резцов, клыков;
    • удаление «нерва» зуба. При депульпировании молочных зубов они становятся более хрупкими, эмаль становится подверженной травмам, сколам. Для профилактики сколов и трещин эмаль необходимо защитить коронками;
    • при бруксизме (ночном скрежетании зубами) и при его длительном существовании отмечается патологическая стираемость эмали, что способствует развитию кариеса, поэтому стоматологи рекомендуют протезирование стрип-коронками.

    Если говорить о противопоказаниях, то их почти нет. Эти конструкции безопасны, гипоаллергенны, не травмируют зубы, десны и не мешают полноценному росту и развитию челюстно-лицевой области. Единственным исключением будет значительное разрушение зубов у детей, когда коронке просто не за что зацепиться.

    Подготовка к протезированию у стоматолога

    Подготовка к протезированию состоит из нескольких пунктов: подготовка непосредственно зуба и всей полости рта.

    Стоматолог подготавливает зуб, удаляет все измененные кариесом полости, для контроля качества удаления стоматологи используют кариес-детекторы. После вылечивания кариозной полости наступает черед непосредственной обработки зуба: удаление налета, зубного камня, полировка, антисептическая обработка.

    Стрип-коронка, ее размер и форма подбираются еще до препарирования кариозной полости. Существует всего 16 стандартных размеров стрип-коронок.

    После подготовки начинается непосредственный процесс припасовки:

    • стоматолог при помощи алмазных боров укорачивает коронку, припасовывает ее по длине. Это необходимо для сохранения прикуса, во избежание ошибок;
    • далее стоматолог выбирает композиционный материал, соответствующий цвету зубов. Нередко в этом процессе участвуют и родители;
    • колпачок заполняется материалом, а сам зуб обрабатывается специальным раствором, можно сказать, клеем для лучшего сцепления пломбировочного материала эмали и дентина;
    • далее стоматолог надевает колпачок на сам зуб, а излишки пломбировочного материала удаляет при помощи стоматологических инструментов;
    • при помощи специальной лампы материал отвердевает, после полимеризации колпачок снимается;
    • полученную коронку из пломбировочного материала полируют, выравнивают по прикусу, а после повторно подвергают действию полимеризационной лампы для обеспечения наибольшей твердости.

    Как правило, сам процесс постановки пломбы занимает всего лишь пару десятков минут — 10-20.

    Сами коронки могут прослужить около 5 лет, чего оказывается достаточно для естественной смены молочных зубов. Главная цель — сохранить зуб до естественной его смены — достигнута.

    Преимущества и недостатки стрип-коронок

    К числу преимуществ стрип-коронок относят их быструю установку. Коронки из металла требуют больше времени, затрат материалов и финансов. Кроме того, даже реставрация пломбировочным материалом могут потребовать большего количества времени, ведь стоматолог вносит материал маленькими порциями.

    При правильном подборе цвета пломбировочного материала можно обеспечить не только соблюдение всех функциональных требований, но и эстетических.

    Но имеются некоторые недостатки: в сравнении с металлическими коронками композиционные менее прочные. Сохраняется вероятность формирования сколов, трещин. Такие реставрации часто не выдерживают жевательной нагрузки, поэтому чаще всего стрип-коронки используют при реставрации передней группы зубов.

    Но даже при протезировании молочных зубов передней группы нередко возникают осложнения, и приходится работу начинать заново. Но низкая стоимость, легкость в использовании делают эти недостатки не столь существенными.

    Коронки на молочные зубы

    Можно ли ставить коронки на молочные зубы: обзор современных протезов, которые подходят даже детям

    Тот факт, что молочные зубы «все равно» выпадут, дает основание многим родителям относиться к их заболеваниям или удалению пренебрежительно – как к временной неприятности. Это чревато серьезными проблемами в будущем, начиная от нарушения прикуса и дикции, и заканчивая болезнями ЖКТ. Взрослым людям в подобных случаях показано протезирование, но ставят ли детям коронки на молочные зубы, и какие они бывают? Об этом пойдет речь далее.

    Нужны ли коронки детям

    Прежде всего протезы молочных зубов выполняют защитную функцию. Стоматологи часто сталкиваются с ситуацией, когда лечение маленького пациента проводится многократно, т.к. молочные зубки очень мягкие и воспаление по ним распространяется очень быстро. В итоге единица все равно разрушается, и ее остатки приходится удалять. Применение коронки препятствует дальнейшему инфицированию зуба и его потере до замены на постоянный.

    Зачем еще устанавливают коронки ребенку?

    • коронки предотвращают недоразвитие костной ткани челюсти, которое может наблюдаться из-за долговременного отсутствия нагрузки на кость,
    • обеспечивают нормальное прорезывание постоянных единиц – при удалении одного элемента вместе с корнем соседние смещаются, в результате чего новому может не хватить места (начинает расти в сторону или становится ретинированным, т.е. вообще не показывается),
    • являются профилактикой многих болезней ЖКТ, так как обеспечивают нормальное пережевывание, а значит – переваривание пищи,
    • обеспечивают правильную постановку языка (ребенок чувствует зубной ряд) и нормальное качество речи.

    Показания к установке

    Показаниями к восстановлению молочных зубов коронками являются:

    • разрушение единицы зубного ряда больше чем на половину,
    • недоразвитие эмалевого слоя,
    • травмирование, сопровождающееся повреждением коронковой части,
    • частое выпадение пломб, невозможности их фиксации,
    • неустойчивость эмали к механическому воздействию, стираемость.
    Читайте так же:  Как лечить хейлиты на губах, причины, симптоматика, виды

    Установка изделия на молочные зубы может потребоваться и в ортодонтии – как опора для ортодонтического аппарата (у детей постарше).

    В каких случаях детям нельзя ставить протезы

    Ставить коронки можно практически всем детям. Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к используемым для их изготовления материалам, но такие ситуации встречаются крайне редко. Ну и, конечно же, возраст – допустимо ставить протезы детям от 2-3-х лет и старше (раньше – если только есть очень серьезные патологии).

    Кроме того, специалист не станет устанавливать ребенку зубной протез, если процесс рассасывания корней захватил уже 50% ткани. Это явление начинается примерно за пару лет до самостоятельного выпадения зуба, поэтому устанавливать коронку бессмысленно.

    Когда можно применять

    Детские коронки можно ставить, начиная с 2-хлетнего возраста. Иногда бывают ситуации, в которых специалист устанавливает конструкцию раньше, например, при врожденной гипоплазии эмалевого слоя. Каждый клинический случай требует индивидуального подхода, и определение показаний находится в компетенции врача.

    Акция! Металлокерамическая коронка — 6 500р. 10 000р.

    В стоимость включено: подготовка зуба, слепки, изготовление, установка и подгонка коронки. Сэкономить 3 500р.

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Какие бывают коронки для молочных зубов

    Коронки для детей выпускают нескольких видов: металлические, отличающиеся особой прочностью, предназначенные для жевательной группы, металлические с керамическим напылением, пластмассовые, цельно керамические, а также стрип-коронки – колпачки естественных оттенков, которые устанавливают, преимущественно, на передние зубы. Как правило, изделия изготавливаются серийно, и поступают в продажу в готовом для применения виде. Но стоматологи также прибегают к самостоятельному изготовлению детских протезов, но стоят они, конечно же, выше, чем шаблонные модели.

    Особенностью материалов для молочных зубов является их пластичность и надежность фиксации, потому что зубы у ребенка находятся в стадии роста – очень важно установить протез таким образом, чтобы он не нарушил этот процесс, чтобы не повредил зачаток постоянного зуба, и чтобы не слетел в ответственный момент.

    1. Изделия из металла

    Металлические коронки на молочные зубы представлены разными размерами и формой, а их установка происходит всего за один прием. Несмотря на многочисленные плюсы, которые дает процедура, изделия из металла имеют недостатки. Например, существует риск развития аллергической реакции на входящие в состав материала компоненты (чаще всего, на никель). Кроме того, при установке на передние единицы такие изделия выглядят не эстетично. Поэтому коронки из металла чаще всего используют при разрушении зубов жевательной группы. Важный минус металла также в том, что он очень твердый, поэтому использовать его не рекомендуется – он выводит из строя зубы-антагонисты, которые находятся на противоположной челюсти.

    2. Стрип-протезы (strip-коронки)

    Strip-коронки считаются наиболее эффективным и простым способом сохранения единиц зубного ряда у детей. В основе лежит применение акрила и светоотверждаемых материалов. Это – своеобразный целлулоидный колпачок; представлен в наборах по 16 штук разного размера.

    Стрип-коронки устанавливают, преимущественно, на переднюю группу. Изделия дают возможность сохранить единицы зубного ряда при патологиях эмалевого слоя, травмах, кариозном разрушении, пороках развития. Их отличие от коронок в том, что после отвердения композитного материала колпачок убирают.

    3. Керамические изделия

    Это стандартные коронки из керамики, которые в том числе ставят и детям. Но это достаточно дорогие изделия, особенно если учесть, что простоять они должны всего несколько лет. Такие протезы создаются строго индивидуально в условиях лаборатории.

    4. Классическая пластмасса

    Это один из самых популярных вариантов – недорого, эстетично и быстро. Такие коронки вполне успешно справляются со своими функциями, создаются в условиях лаборатории всего за пару часов. Простоят они недолго, но это как раз оптимально – их вполне хватит для сохранения функции всего челюстного аппарата на период, пока не вырастет постоянный зуб.

    Популярные бренды детских коронок

    Ассортимент детских коронок нельзя назвать широким. На данный момент наибольшее распространение получили изделия двух производителей:

    1. NuSmile – обладают высокой эстетичностью, прочность, гипоаллергенностью. Изделия этой марки пользуются популярностью не только в детской, но и во взрослой стоматологии. Конструкции изготавливаются из металла и покрыты керамикой,
    2. 3M ESPE DENTAL – компания представляет как коронки, так и колпачки (стрип-протезы). Для производства изготовитель применяет специальные сплавы, обладающие биологической совместимостью с живой тканью. В педиатрической стоматологии на жевательную группу устанавливают никель-хромовые изделия, а на передние единицы зубного ряда – циркониевую керамику.

    «Когда ребенок повредил передние зубы, я и не знала, можно ли ставить коронки, или придется удалять. Хорошо, что врач сам предложил. Беленькие, ровные, как свои. Теперь и ребенок доволен, и я спокойна».

    Валентина Р., из отзыва с сайта babyblog.ru

    Как проводится установка протеза

    В общих чертах процедуру можно описать следующими этапами:
    • обезболивание индивидуально подобранными средствами,
    • очищение поверхности зуба от отложений,
    • снятие с жевательной поверхности тонкого слоя ткани (но немного для сохранения целостности зуба),
    • выбор и подгонка коронки / либо снятие слепков, если используется лабораторный метод изготовления,
    • фиксация коронки на постоянный состав,
    • шлифовка и подгонка, если это необходимо.

    Длительность процедуры составляет около получаса – ведь ребенок не сможет усидеть дольше. Именно поэтому чаще всего используются шаблонные модели коронок, которые есть у врачей в наличии для всех случаев жизни (имеется ввиду, что для всех типов и размеров зубов). При необходимости перед установкой врач проводит лечение – удаление кариеса или даже нерва, если это требуется.

    Сколько времени держится изделие

    Коронка на временных зубах стоит до тех пор, пока они не выпадут. Чтобы держать состояние тканей под контролем, потребуется посещать стоматолога 2 раза в год. Они совершенно никак не влияют на смену прикуса и выпадают вместе с зубом, потому что фиксируются очень надежно.

    Читайте так же:  Таблетки дентокинд инструкция по применению

    Ремонт зубных коронок от 3 500р.

    Устранение сколов и трещин на зубных коронках. Только в клинике на Сущевской — ремонт день в день.

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Сколько стоит установка протезов молочных зубов

    Стоимость установки одной единицы колеблется в пределах от 2500 до 9000 рублей и даже гораздо выше. Такой разбег в цене обусловлен материалом изделия, маркой, статусом клиники и другими нюансами. В любом случае процедура выгоднее, чем частые посещения стоматолога и перспектива полностью потерять зуб.

    Уход за коронками

    Здесь очень важна диета и регулярная, правильная гигиена полости рта. Необходимо отказаться от твердых продуктов, которые могут привести к сколу коронки – важно исключить сухарики, сушки, леденцы. По возможности нужно также оберегать малышей от травм, от вредных привычек все грызть. Да, это будет сложно, но именно это позволит сохранить зубки с коронками целыми и невредимыми.

    Ремонт зубных коронок

    Искусственные зубы, впрочем, как и натуральные, увы, не вечные. И также, как и живые, они требуют определенного ухода. Стоматологи рекомендуют после установки зубных протезов регулярно посещать врача для того, чтобы он мог оперативно обнаружить трещины в конструкции и предотвратить серьезную поломку протеза. Однако не все протезы и зубные коронки подлежат ремонту и реставрации.

    Ремонт зубных коронок от 3 500р.

    Устранение сколов и трещин на зубных коронках. Только в клинике на Сущевской — ремонт день в день.

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Зубные коронки: возможные поломки

    • появление сколов и трещин на зубном протезе,
    • потемнение «эмали» искусственного зуба,
    • выпадение зубных коронок из десневой основы зубного протеза.

    Причины поломки зубных коронок

    • некачественно подобранные материалы для изготовления коронок: например, пластмасса со временем темнеет и откалывается от металлического основания,
    • недостаточный уход за зубными протезами со стороны пациента: после протезирования зубы необходимо чистить с такой же периодичностью, что и натуральные,
    • слишком сильные нагрузки на коронку: например, керамическая коронка устанавливается в основном на передние зубы, если керамику поставить на место жевательных зубов, она разрушится очень быстро, поскольку не способна выдерживать сильные жевательные нагрузки,
    • бруксизм: скрежет зубами может привести к повреждению коронки, обычно пациентам при бруксизме назначаются специальные каппы, чтобы предотвратить повреждение как зубных протезов, так и естественных зубов.

    Ремонт зубных коронок

    Не все зубные коронки подлежат ремонту, при этом не всем он требуется. Например, если вы выбираете пластмассовые или металлопластмассовые зубные коронки, будьте готовы к тому, что прослужат они не больше 3 лет. И то уже после года эксплуатации вам может потребоваться помощь специалиста – они будут темнеть под воздействием красителей, а пластмасса будет откалываться от металла.

    Керамические коронки достаточно прочные и надежные, однако и им может потребоваться ремонт. Керамика не способна выдерживать сильное давление и нагрузку, поэтому возможны повреждения таких коронок, особенно если врач неправильно выбрал место их установки.

    Металлокерамика служит не менее 5-7 лет. Среди основных их повреждений – это возможные сколы керамического слоя от металлического основания, возможно также появление трещин.

    Самыми крепкими и надежными считаются зубные коронки из диоксидов циркония или алюминия. Их по праву можно назвать вечными, поскольку срок их службы – не менее 20 лет. Их невозможно сломать или повредить, поэтому в течение всего срока службы ремонт таким коронками не потребуется.

    Повреждение и поломка единичных зубных коронок сводится либо к их замене, либо к реставрации при незначительных повреждениях (например, при небольшом сколе внешнего покрытия зубной техник легко может вернуть на место кусочек керамики или пластмассы непосредственно в полости рта пациента при помощи специального клея). Если же зубная коронка находится в составе моста или съемного протеза, то, естественно, пациенту дешевле обойдется реставрация или ремонт зубных коронок, чем полная замена протеза.

    Необходимо помнить о том, что ремонтом зубных протезов должен заниматься только специалист, который имеет определенный опыт работы. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной реставрацией протезов и не используйте бытовой клей для восстановления поврежденных частей, ведь это может привести к отравлению организма.

    Как увеличить срок службы зубных коронок?

    • врач должен верно выбрать материал для изготовления коронок, а также саму конструкцию протеза,
    • необходимо правильно установить зубную коронку, основное требование – плотное прилегание к деснам, в противном случае под коронкой будут скапливаться остатки пищи, что приведет к воспалению тканей – потребуется удаление коронки,
    • пациент должен соблюдать гигиену полости рта – удалять остатки пищи из межзубных промежутков, вовремя лечить естественные зубы и десны.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Кроме того, необходимо проходить регулярные осмотры у стоматолога для того, чтобы врач мог на начальной стадии определить повреждения коронки и устранить их.

    Источники


    1. Муравянникова, Ж. Г. Стоматологические заболевания и их профилактика / Ж.Г. Муравянникова. — М.: Феникс, 2007. — 448 c.

    2. Лекарственные средства в пародонтологии. Методы лечения. — М.: Феникс, 2017. — 144 c.

    3. Руководство по стоматологии детского возраста: моногр. . — М.: Медицина, 1976. — 360 c.
    4. Грошиков, М. И. Профилактика и лечение кариеса зубов / М.И. Грошиков. — М.: Медицина, 1980. — 192 c.
    Стрип-коронки реставрация молочных зубов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here