Сухость во рту (ксеростомия) — недостаточное слюноотделение

Самое важное на тему: "Сухость во рту (ксеростомия) — недостаточное слюноотделение" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Сухость во рту

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сухость во рту – о чем свидетельствует этот симптом, каковы причины и что можно предпринять, чтобы устранить ее?

[1], [2], [3]

Причины сухости во рту

Ощущения сухости могут быть спровоцированы следующими причинами:

Сухость во рту, сопровождающаяся головокружением, повышенной температурой, ощущением тошноты – это вторичный признак серьезного заболевания, которое требует комплексного обследования и медицинской помощи.

Сухость во рту имеет медицинское определение – ксеростомия. Недостаток слюны, которая помогает пережевывать пищу, противодействует бактериям, находящимся на зубах и в слизистой оболочке, нейтрализует кислоты, может свидетельствовать о развитии заболевания либо показывать временную дисфункцию органа или системы в результате интоксикации.

Сухость во рту, которая продолжается длительное время, может спровоцировать эрозивный процесс в слизистой оболочке, как следствие – возможно присоединение вторичных. Первый этап сухости, как правило, не отмечается как дискомфортный, человек просто не обращает внимание на сухость во рту, считая ее временным явлением. Особенность второго этапа заключается в декомпенсации работы слюнных желез, сухость уже доставляет немало неприятных ощущений, часто мешает разговаривать и даже принимать пищу. Признаки ксеростомии видны и на слизистых ротовых оболочках, они приобретают бледный оттенок. Патологическая стадия ксеростомии характерна почти полным угнетением функции слюнных желез, сухость во рту становится постоянной, причиняет довольно сильную боль. Как правило, в качестве сопутствующей патологии к сухости присоединяются глоссит (воспаление языка), пародонтоз и стоматит. Слизистая оболочка покрывается эрозивными очагами. Дополнительными признаками ксеростомии являются неприятный запах, затруднения с глотанием не только пищи, но и жидкости.

[4], [5], [6], [7], [8]

Сухость полости рта

Схема расположения слюнных желез

Определение

В последнее время увеличилось количество больных, которые обращаются за медицинской помощью с жалобами на сухость полости рта. Расстройства, выражающиеся в сухости полости рта, обозначаются термином “ксеростомия” (синонимы: снижение слюноотделения, гипосаливация). Сухость во рту возникает при нарушении функции слюнных желез. Cимптом сухости полости рта сопутствует различным патологическим состояниям и может быть как функционального, так и органического генеза.

Основные симптомы

Большая часть больных с ксеростомией предъявляют жалобы на сильную сухость в полости рта, у некоторых больных чувство сухости присутствует не постоянно, а возникает периодически или усиливается после еды, при разговоре, чтении лекций. Борются с сухостью пациенты разными способами: 80% больных просто периодически пьют воду, особенно во время еды и при разговоре. Большинство пациентов не могут принимать пищу без периодического смачивания полости рта водой. Некоторые больные для усиления саливации используют пищевые добавки: лимонную кислоту, аскорбиновую кислоту, кислые яблоки – все это в общем и целом не делает жизнь довольно удобной.

К чему приводит сухость полости рта

Сухость полости рта не следует рассматривать в качестве мелкого неудобства. При хронической сухости слизистой оболочки полости рта человеку трудно говорить, жевать, глотать, нарушено ощущение вкуса, возникает боль от острой и твердой пищи, присутствует чувство жжения, шероховатости слизистой оболочки. В результате уменьшения количества слюны повышается налетообразование на зубах, формируется зубная бляшка. Последняя приводит к деминерализации эмали и развитию кариеса, а также способствует появлению воспалительных заболеваний пародонта. В особо тяжелых случаях отмечаются такие симптомы, как покрытые сухими корочками губы, отмечаются явления воспаления и изъязвления слизистой оболочки полости рта, может присоединяться вторичная инфекция, в том числе грибковая и вирусная, становится невозможным говорить вследствие чрезмерно выраженной сухости полости рта, проглатывать пищу, не запивая ее жидкостью. Губы у таких больных сухие, в трещинах, слизистая оболочка полости рта с явлениями ороговения, язык складчатый, сосочки его атрофичны, отмечаются заеды в углах рта, свободная слюна в полости рта не определяется. Наблюдается частичная или полная потеря зубов (адентия) вследствие прогрессирования кариеса.

Как определить ксеростомию

Условно ксеростомию можно разделить на объективную и субъективную. При объективной ксеростомии чувство сухости в полости рта у больного подтверждается объективным уменьшением количества секретируемой слюны при сиалометрии (измерение количества слюны), когда уровень секреции менее 0,2 мл/мин. К таким заболеваниям относят болезнь Шегрена и лучевые поражения. При субъективной ксеростомии неприятные ощущения, связанные с чувством сухости, как правило, не обусловлены реальным снижением саливации, что встречается при сахарном диабете и неврологических заболеваниях.

Причины гипосаливации многообразны:

  • Синдром Шегрена
    • Лучевое поражение
    • Авитаминоз А, В, Е
    • Повышение тонуса нервной симпатической системы
    • Гипосидероз (тканевой дефицит железа)
    • Тиреотоксикоз
    • Двусторонний хронический паротит
    • Климактерический период
    • Хирургическое удаление больших слюнных желез
    • Невротические состояния
    • Сахарный диабет
    • Острые инфекционные заболевания (ботулизм)
    • Системные заболевания соединительной ткани
    • Прием лекарственных препаратов

    Гиповитаминозы

    При гиповитаминозах особо хочется отметить гиповитаминоз A. Витамин А нормализует обмен веществ, рост и развитие организма, оказывает благотворное влияние на функцию сальных, слезных, потовых и слюнных желез; повышает устойчивость к заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника, повышает устойчивость организма к инфекции. Витамин А называют антиксерофтальмическим, антиинфекционным или защищающим эпителий.
    При авитаминозе А наблюдаются следующие симптомы.
    1. Снижается обмен веществ в железистой и эпителиальной тканях, что вызывает сухость слизистых; развивается “куриная” слепота.
    2. Происходит ороговение эпителия, шелушение кожи.
    3. Понижается секреция слизистых и слюнных желез.
    В полости рта развивается сухость вследствие ороговения выводных протоков желез. На щеках и небе появляются небольшие сухие плотные образования, повышенное ороговение, трещины в углу рта, поверхностный глоссит. Уменьшаются в размерах слюнные железы, появляются повреждения эпителия.

    Паротит

    Заболевание начинается с появления припухлости и боли в области околоушной слюнной железы, сухости во рту, общего недомогания, повышения температуры тела. Характерно усиление боли при приеме пищи. Воспаление слюнных желез связано с проникновением бактерий из полости рта в слюнную железу. Чаще всего обусловлено снижением слюновыделения при попадании в выводной проток железы слюнного камня, инородного тела, а также распространением воспалительного процесса из окружающих железу тканей. Застой слюны в железе и дальнейшее ее инфицирование могут иметь место после больших операций, при гриппе, кори, тифе, дизентерии и др. Однако и при кажущемся общем здоровье неадекватный уход за полостью рта может быть достаточным основанием для развития воспалительного процесса.

    Читайте так же:  Протезы при изъяне твердого неба

    Тиреотоксикоз

    Тиреотоксикоз – состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы.
    Многие пациенты описывают постоянное чувство жара и сильную потливость, даже при открытых окнах в холодную погоду, из-за чего кожа таких больных всегда горячая и влажная. Часто возникают «приливы» крови к верхней половине туловища, шее, лицу. Волосы больных становятся хрупкими, тонкими и могут усиленно выпадать. Изменения психики встречаются практически у всех больных, вследствие чего они часто направляются к психиатру. Пациенты становятся суетливыми, возбужденными, часто агрессивными. Настроение у больных меняется очень быстро – от эйфории до депрессии, часто появляется плаксивость. При тиреотоксикозе метаболизм протекает с повышенной активностью. Именно поэтому, несмотря на постоянное переедание, больные не поправляются, а, наоборот, теряют в весе. Многие пациенты с тиреотоксикозом отмечают постоянную жажду, обильное мочеиспускание и диарею. Вследствие повышенной потери влаги у больных наблюдается ксеростомия.

    Лучевые поражения

    Ксеростомия может возникнуть вследствие утраты функции слюнных желез в результате лучевой терапии области головы и шеи. Опасность поражения слюнных желез зависит от дозы, зоны и длительности облучения. В основном наблюдается быстрое снижение секреции слюны в течение первой недели лечения. Впоследствии происходит постепенное снижение секреции слюны до 5% от первоначального ее уровня. После лучевой терапии сначала может наблюдаться обильное слюноотделение, которое сменяется сильно сниженной секрецией очень вязкой белой, желтой или коричневой жидкости.

    Прием лекарственных препаратов

    Действительно, ксеростомия представляет собой часто наблюдающийся результат побочного действия приблизительно 400 препаратов. Многие лекарственные средства (антихолинергические, гипотензивные, антипсихотические, анорексигенные, противоопухолевые, симпатомиметики, транквилизаторы, диуретические) вызывают ксеростомию. Даже обычные противогистаминные и сосудосуживающие лекарства, имеющиеся в свободной продаже, обладают подавляющим действием на процесс образования слюны. Сухость во рту вызывают антидепрессанты из-за антихолинергических эффектов, связанных с блокадой мускариновых холинергических рецепторов. К таким препаратам относятся антидепрессанты (например, амитриптилин) и ингибиторы МАО.

    Нарушение слюноотделения: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Ощущение сухости во рту — ксеростомия, гипосаливация (термины чаще используются для обозначения состояний пониженной секреции без отчетливых клинических проявлений, обнаруживаемых экспериментально) — или избытка слюны (сиалорея, гиперсаливация) — возможно как при нейрогенном нарушении секреции (органической или психогенной природы), так и при различных соматических заболеваниях. Гипо- и гиперсаливация могут носить постоянный или пароксизмальный характер; выраженность нарушений, так же как и степень слюноотделения, в норме зависит от функциональных состояний мозга в цикле сон — бодрствование. Объем секреции во сне значительно ниже, он также понижается при направленном внимании. При употреблении пищи выработка слюны возрастает в результате условных и безусловных рефлексов. Безусловные рефлексы возникают с обонятельных, вкусовых и тактильных рецепторов. Обычно в сутки вырабатывается 0,5-2 л слюны.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

    Краткая физиология слюноотделения и патогенез его нарушений

    Участие симпатической и парасимпатической иннервации в регуляции слюноотделения неодинаково, ведущая роль принадлежит парасимпатическим механизмам. Сегментарная парасимпатическая иннервация представлена в стволе секреторными слюноотделительными ядрами (n. salivate rius sup. et inf.). Из мозгового ствола парасимпатические волокна идут в составе VII и IX языкоглоточного нерва, синаптически прерываясь в субмандибулярном и ушном ганглии соответственно. Субмандибулярные и сублингвальные слюнные железы получают постганглионарные волокна из субмандибулярного ганглия, а околоушные железы — из ушного ганглия. Симпатические постганглионарные волокна идут из верхнего шейного ганглия и заканчиваются в сосудах и секреторных клетках только подчелюстных слюнных желез.

    Рефлекторная деятельность слюнных желез может меняться при нарушении любого звена рефлекса (афферентной, центральной или эфферентной его части), а также при поражении органа-эффектора.


    Недостаточной афферентацией от жевательных мышц объясняется ксеростомия в старческом возрасте и возникающая при длительной щадящей диете. В тяжелых случаях возможна атрофия слюнных желез.

    Рефлекторное слюноотделение находится под сложным контролем вышестоящих отделов мозга, влияние которых реализуется, в частности, в изменениях секреции слюны в зависимости от функционального состояния мозга в цикле сон — бодрствование. Примером надсегментарных влияний на слюноотделительную функцию могут быть также психогенная гипо- и гиперсаливация, одностороннее подавление секреции при полушарных опухолях, центральное действие гипотензивных препаратов, анорексигенных средств.

    Поражением эфферентных вегетативных путей объясняется ксеростомия при синдроме прогрессирующей вегетативной недостаточности; аналогично сухость во рту вызывает фармакологическая денервация холинолитиками. Поражением эффекторного органа, т. е. слюнных желез, обусловлена сухость во рту при синдроме Съегрена, постлучевая ксеростомия. Сухость во рту при сахарном диабете связана с уменьшением секреции жидкой части слюны вследствие гиперосмолярности плазмы, а также в связи с полиурией.

    Слюнотечение возможно не только при усилении секреции слюны, но и тогда, когда нарушен ее нормальный отток. Так, дискоординация оральных мышц вызывает слюнотечение у детей с детским церебральным параличом; субклинические нарушения глотания из-за повышенного тонуса аксимальной мускулатуры могут вести к сиалорее при паркинсонизме (при этом заболевании, однако, возможен и другой механизм — активация центральных холинергических механизмов); у больных с бульварным синдромом слюнотечение вызывается нарушением рефлекторного акта глотания.

    [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

    Сухость во рту

    Может развиться в результате ряда местных и общих заболеваний.

    К местным причина относятся: хирургичестрое и хроническое заболевание, при котором возникает снижение продукции слюны, закупорка слюнным камнем протока железы или сдавлевие его опухолью.

    Общими причинами являются: болезни — Микулича, Шегрена, лучевая, острые инфекционные заболевания, диабет, состояния после операции па органах брюшной полости, коллагенозы, авитаминозы А, В, Е, повышенная функция щитовидной железы, климакс и др.

    Симптомы

    Ксеростомии характеризуются сухостью во рту. Так как саливация снижается, увеличивается вероятность нагноений. При ксеростомиях повышается риск инфекционных заболеваний мягких тканей полости рта, в том числе и грибкового характера. При нарастании сухости во рту ксеростомии проявляются извращениями вкуса и снижением вкусовых ощущений.

    Читайте так же:  Планирование дентальной имплантации

    Степень проявления ксеростомий определяется выраженностью признаков. Так, в начальных стадиях ксеростомии околоушная и подчелюстная слюнные железы выделяют количество слюны в пределах нормы, поэтому отмечается состояние компенсации слюноотделения. На этом этапе заболевания сухость во рту появляется только после продолжительных разговоров и переутомления. При осмотре слизистая оболочка полости рта влажная, слюна немного пенистая.

    Далее начинается период частичной декомпенсации. Признаки ксеростомии становятся более выраженными, что проявляется постоянной сухостью во рту, затрудняется речь и прием пищи. Пациенты уже на этом этапе ощущают сухость во рту во время еды, поэтому запивают сухую пищу водой. Слизистая оболочка полости рта увлажнена слабо, имеет бледно-розовый оттенок и блестит.

    III степень ксеростомии характеризуется полным угнетением функций слюнных желез. Пациенты предъявляют жалобы на резкую сухость во рту, болезненность во время разговора и принятия пищи. Присоединяются глосситы, стоматиты; из-за сухости слизистой полость рта покрыта язвами и эрозиями. Губы тоже сухие и шелушащиеся, иногда покрыты корками. Если причиной ксеростомий является дисфункция слюнных желез, то часто кроме сухости во рту отмечается множественный кариес.

    Помимо основных проявлений при ксеростомиях может наблюдаться жажда, проблемы с глотанием пищи и зловонное дыхание. Пациенты часто болеют ангиной, а в период выздоровления хрипота и боль в горле причиняют дискомфорт и являются основной причиной проблем с речью. У пациентов с ксеростомиями язык приобретает ярко-красный цвет, имеются заеды и трещинки в уголках рта, которые часто инфицируются. В стадии частичной компенсации и в стадии декомпенсации появляется сухость в носовых проходах, присоединяется кариозная болезнь, возможны патологии периодонта.

    Если пациенты носят съемные протезы, то возникают трудности с их эксплуатацией и частые травмы слизистой рта.

    В старческом возрасте возможность возникновения сухости в полости рта увеличивается. Недостаточное увлажнение слюной полости рта и языка вызывает затруднение при приеме пищи и разговоре. Слизистая оболочка повышенно травмируется, возникают трещины, эрозии, ее воспаление. При недостатке слюны увеличивается зубной налет, активизируется рост микрофлоры во рту. Различные аномалии носового дыхания также усугубляют явление «сухости» из-за усиленного испарения жидкости при дыхании ртом.

    Сводится к устранению причины, вызвавшей сухость во рту, или хотя бы к смятению ее воздействия. В домашних условиях используют средства, защищающие полость рта и языка от раздражения. С этой целью слизистую оболочку обрабатывают персиковым, подсолнечным маслом. Хороший результат дает смесь буры и глицерина (10% раствор). Назначение других лекарственных препаратов должно осуществляться врачом на фоне проведения других видов лечения. Появление постоянного ощущения сухости во рту является симптомом целого ряда заболеваний, что требует обязательного обращения к специалисту.

    Симптоматическая терапия при ксеростомиях значительно облегчает состояние пациента, но после прекращения лечения проявления ксеростомий появляются вновь. Поэтому стоматологу важно установить основную причину данного симптома. Ксеростомии, возникшие вследствие приема лекарственных веществ, обезвоживаний быстро поддаются коррекции. Тогда как ксеростомии после лучевой терапии практически невозможно устранить, так как излучение может снизить способность слюнных желез производить слюну.

    Диагностика ксеростомий включает подробный опрос пациента с целью выяснения, какие препараты он принимал, в том числе и без рецепта врача. Дополнительно проводят УЗИ слюнных желез и сиалографию. Патогенетическая терапия ксеростомий направлена на устранение причин возникновения сухости во рту. Для улучшения состояния назначают растворы калия йодида, пилокарпина и галантамина. Смазывание полости рта раствором витамина А способствует как снижению симптомов сухости, так и заживлению ранок и микротрещин. Новокаиновые блокады в области околоушной и подчелюстной слюнных желез и физиотерапевтические процедуры, такие как гальванотерапия слюнных желез, электрофорез с йодистым калием и вибромассаж, способны улучшить состояние пациента даже с ксеростомиями в стадии декомпенсации.

    Чтобы полость рта всегда была увлажненной, рекомендовано часто мелкими порциями пить воду. Негазированная минеральная или питьевая вода, если пить ее в течение дня и во время ночных пробуждений является симптоматическим средством, однако значительно улучшает состояние слизистой оболочки рта. Твердые леденцы без сахара способствуют улучшению работы слюнных желез и увеличению общего объема слюны. Обычно пациенты с ксеростомиями жуют жевательные резинки, это способствует увеличению слюноотделения, но следует порекомендовать жевательные резинки без содержания сахара, чтобы уменьшить вероятность возникновения кариеса.

    При ксеростомиях необходимо избегать употреблении в пищу соленых и сухих продуктов, а так же продуктов и напитков с содержанием кофеина и высоким содержанием сахара. Алкогольные напитки и содержащие алкоголь жидкости для полоскания полости рта сушат слизистую и вызывают гипосаливацию.

    Пациентам с ксеростомиями рекомендовано отказаться от курения, использовать увлажняющие полость рта средства и зубные щетки с мягкой щетиной, чтобы не травмировать истонченную и сухую слизистую рта.

    После успешного устранения симптомов ксеростомии, необходимо избегать рецидивов. Это достигается за счет рационального медикаментозного лечения заболеваний, необходимо использовать те препараты, которые не влияют на работу слюнных желез. Прогноз при ксеростомиях определяется характером основного заболевания и степенью нарушений функций слюнных желез. Но во всех случаях, кроме полной атрофии слюнных желез, можно добиться значительного улучшения состояния или полного излечения.

    Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

    Сухость во рту: причины какой болезни и устранение

    Сухость во рту: 15 причин и устранение заболевания.
    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Многие пациенты жалуются на регулярное пересыхание слизистой рта по ночам.

    Этот патологический процесс вызван недостаточным слюноотделением и называется «ксеростомия».

    Может сопровождаться дополнительной симптоматикой (жжение языка, нарушение речи и вкусовых рецепторов) или же быть проявлением системных болезней (диабет, ВИЧ и т.д.).

    Грамотное лечение позволит восстановить саливацию области и избежать возможных осложнений.

    Причины сухости во рту по ночам

    Слюна необходима для естественного увлажнения слизистой среды, активно участвует в процессе первичного пищеварения.

    Мало кто знает, но бактерицидный секрет растворяет болезнетворные бактерии, нейтрализует щелочи и кислоты, препятствует возникновению воспалительных процессов.

    Сокращение производства такого секрета может быть вызвано внешними причинами:

    1. Прием лекарственных препаратов определенной фармакологической группы. Если вы соблюдаете курс лечения и отметили сухость во рту, то следует предположить побочный эффект препарата. Угнетение саливации часто вызывают антибиотики, психотропные и диуретические препараты.
    2. Обезвоживание. Недостаточный прием жидкости, употребление перед сном алкогольных напитков, пищевые отравления, диарея, рвота) – все это может вызвать пересыхание слизистой. Проблема решается восполнением жидкости в организме для чего необходимо установить водный режим и дополнительно принимать препараты по типу Регидрона.
    3. Вредные привычки. Курение сигарет (табака, кальяна, электронных сигар), употребление энергетических напитков и токсических веществ сильно пересушивает слизистую. Ксеростомия считается постоянным заболеванием курильщика.
    4. Травмы области. Перелом или ушиб носа может вызывать у пациента ротовое дыхание, вследствие которого рот постоянно сохнет. Вывих или травма челюсти может деформировать слюнные протоки, из-за чего секреция уменьшается или полностью прекращается, развивается слюннокаменная болезнь.
    Читайте так же:  Пломбировочные материалы и зубные пломбы

    Ксеростомия (болезнь сухость во рту) и другие

    К отдельной группе причин, вызывающих пересыхание рта по ночам, следует отнести внутренние патологии и системные заболевания.

    Зачастую ксеростомия является симптомом другой болезни, что требует тщательной диагностики:

    1. Сахарный диабет. При повышении уровня глюкозы в крови больной испытывает сильную жажду, а слизистая рта пересыхает.
    2. Заболевания верхних дыхательных путей. Ангина, грипп, тонзиллит, ринит, синусит, гайморит и другие аналогичные болезни сопровождаются ротовым дыханием и кашлем, вследствие чего полость ротоглотки сохнет. Также патологические образования в носоглотке (полипы, кисты, абсцессы и т.д.) затрудняют дыхание, вынуждая хватать воздух ртом.
    3. Дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз. Вследствие данных нарушений выработка слюны сокращается.
    4. Сиалоаденит. Закупорка слюнных протоков камнями и воспаление желез приводит к нарушению выработки секрета и высыханию поверхности рта.
    5. Системные болезни. Вирусные (герпес), бактериальные, грибковые (кандидоз) и инфекционные болезни (свинка) также могут сопровождаться ксеростомией.
    6. Железодефицитная анемия. Одним из симптомов малокровия является обезвоживание организма.
    7. Стоматологические заболевания. Необходимость лечения или удаления зубов, лоскутных операций на деснах может вызвать временное высыхание слизистой рта.
    8. Психические и нервные расстройства. Судорожный синдром, припадки и сильные стрессы вызывают систематические нарушения в организме, в том числе сокращают продуцирование секрета. Ксеростомия наблюдается при травмах головного мозга, спинной сухотке, поражениях ЦНС.
    9. Наследственные патологии. Такие редкие заболевания, как муковисцидоз и болезнь Шегрена всегда сопровождаются ксеростомией. При аутоиммунном синдроме Шейна слюнные железы атрофируются, из-за чего полость рта сохнет.
    10. Онкологические болезни. Тяжелое лечение рака химическими препаратами, лучевой и радиотерапией приводит к пересыханию рта.
    11. Удаление слюнных желез. В этом случае ксеростомия приобретает хроническую форму.

    Симптомы появления сухости во рту ночью

    Ночная сухость во рту сопровождается характерными симптомами:

    • обезвоживание и сильная жажда, вследствие которых больной потребляет большое количество воды;
    • несвежее дыхание (отсутствие достаточного объема антисептической слюны приводит к активизации бактерий на зубах и языке, выделению налета с характерным запахом);
    • ощущение стянутости слизистой на внутренней поверхности щек, деснах и языке;
    • легкий зуд и покалывание в области языка и десен;
    • покраснение языка, изменение его текстуры (более грубая и шершавая);
    • нарушение вкусовых и температурных рецепторов в полости рта;
    • трещины на губах и в уголках, шелушение кожи;
    • появление белого налета вокруг губ и на языке;
    • дискомфорт во время общения, пережевывания и проглатывания пищи;
    • пересыхание горла, хрипота и легкий кашель.
    1. На начальной стадии ксеростомия появляется только по ночам, при этом отмечается изменение цвета и плотности слюны (она становится более мутной и пенистой).
    2. На второй стадии сухость во рту возникает регулярно, влияет на речь и процесс приема пищи. Слизистая плохо увлажняется слюной, бледнеет и неприродно блестит.
    3. Третья стадия сопровождается нарушением функционирования слюнных желез.

    На фоне нее постоянно возникают вторичные патологии:

    • стоматит;
    • глоссит;
    • герпес;
    • кандидоз;
    • кариес и т.д.

    На губах появляется налет, кожа шелушится, облазит и покрывается корочкой.

    Лечение ксеростомии и возможные осложнения

    Если вы отметили пересыхание слизистой во рту по ночам, обратитесь к участковому терапевту.

    Врач определит причину заболевания, назначит дополнительные исследования, что поможет выбрать направление эффективной терапии.

    [2]

    Внешние причины, такие как обезвоживание, травмы, прием лекарств и вредные привычки легко устраняются самим пациентом, что позволяет нормализовать выработку слюны в считанные дни.

    Дополнительно применяются увлажняющие безспиртовые ополаскиватели для рта, спреи, жевательные резинки, усиливающие секрецию.

    Заместительная терапия предполагает применение препаратов, имитирующих естественное увлажнение слюной.

    [1]

    Наиболее эффективными оказались спрей Гипосаликс и гелевый заменитель слюны БиоКстра (BioXtra), которые дополнительно производят бактерицидный эффект.

    Также медикаментозное лечение предполагает прием таких препаратов, как Цевимелин и Пилокарпин для улучшения слюноотделения.

    Активными компонентами для увлажнения полости рта являются кальций, натрий, ксилит, алоэ вера, глицерин и другие.

    Физиотерапевтические процедуры (например, гальванотерапия, электрофорез) также помогают временно избавиться от сухости во рту.

    Пациенту следует соблюдать и специальную низкоуглеводную диету:

    1. Из рациона необходимо исключить сахар и сладости, алкогольные напитки и энергетики, кофеин и крепкий зеленый чай. Все блюда должны быть комнатной температуры.
    2. Избегайте приема твердой, сухой, острой, слишком соленой и кислой пищи.
    3. Морковка и сельдерей способствуют нормальному слюноотделению.

    Дополнительно следует посетить стоматолога для проведения гигиенической чистки от налета и камня.

    Необходимо своевременно лечить зубы и десны, чтобы избежать развития ксеростомии.

    Если сухость во рту вызвана внутренними патологиями и системными болезнями, то улучшение наступит только после комплексного лечения.

    Отсутствие лечения может привести к осложнениям:

    • стоматологические заболевания, которые могут привести к преждевременной потере зубов и хроническому воспалению десен;
    • сиалоаденит и другие патологии слюнных желез;
    • болезни горла (ангина, тонзиллит и другие);
    • хронический кашель, першение в горле, дискомфорт во время глотания;
    • пересыхание носовых ходов и появление болезней верхних дыхательных путей;
    • глоссит, стоматит, кандидоз, герпес и другие болезни, возникающие на пересохшей слизистой.

    Лечение сухости во рту народными средствами

    Временно избавиться от симптомов ксеростомии можно с помощью домашней аптечки:

    [3]

    Эфирные масла эвкалипта, ментола, календулы, шиповника и других трав смягчают слизистую и способствуют естественному увлажнению.

    Средство следует наносить на поверхность языка или внутреннюю область щек, закапывать в нос, можно смешивать с водой для полосканий.

    Эффективны и ротовые ингаляции на основе травяных отваров и эфирных масел.

    Влажный пар с природными компонентами создает тонкую пленку на слизистой, которая способствует удержанию влаги и защите от воздействия патогенной микрофлоры.

    Полоскать рот рекомендуется отваром шалфея и ромашки.

    Сухие сборы заливают стаканом крутого кипятка, накрывают крышкой и настаивают полчаса.

    Остуженным отваром следует полоскать рот 4-5 раза в день, желательно после приемов пищи, а также перед сном и после пробуждения.

    Врачи рекомендуют пить умеренно сладкие ягодные морсы и прохладные фруктовые фреши для естественного увлажнения полости рта.

    Также необходимо употреблять свежие ягоды.

    Сухость во рту (ксеростомия) — недостаточное слюноотделение

    Сухость во рту — довольно неприятное явление, особенно когда оно появляется ночью или присутствует постоянно. Чаще всего мучает сухость во рту пожилых людей, у которых в связи с возрастом вырабатывается меньшее количество слюны, а наличие различных хронических заболеваний значительно усиливают симптомы этого недуга.

    Читайте так же:  Какие бывают брекеты

    При нормальном питьевом режиме у здоровых людей сухость во рту возникнуть не должна, а потому этот симптом в любом случае характеризует нарушение работы слюнных желез или развитие какого-то заболевания, способствующего иссушению слизистой ротовой полости. При хронической сухости во рту из-за появления «липкости» человеку трудно разговаривать и кушать, ему приходится по нескольку раз за ночь вставать, чтобы утолить жажду.

    Если ощущение сухости во рту появляется не постоянно, а только по утрам или ночью во время сна, то причиной его возникновения является дыхание с открытым ртом во время сна и храп. При дыхании через рот, особенно при сильном храпе, поток воздуха в ротовой полости очень интенсивный, что приводит к быстрому иссушению слизистых, а слюнные железы восполнить недостаток слюны не успевают. Ситуация значительно ухудшается, если человек спит укутавшись в теплое одеяло или в помещении, где из-за работы отопительных приборов воздух сильно иссушен.

    Среди других причин, способствующих возникновению сухости во рту, не сигнализирующим о развитии заболевания, стоит выделить курение, употребление наркотиков, алкоголя, прием сосудосуживающих, гипотензивных и антигистаминных препаратов. Избавиться от ощущения сухости во рту в этих случаях поможет отказ от вредных привычек, принятие мер для улучшения слюноотделения и уменьшения иссушения слизистой.

    Поможет в этом увлажнение воздуха помещения, где вы проводите много времени или спите, включение в ежедневный рацион питания больше фруктов и овощей, кисломолочных напитков и воды, которые хорошо утоляют жажду. Употреблять воду нужно не менее 1,5 литров в день. На время забыть о дискомфорте во рту из-за сухости можно с помощью кислой сосательной карамели или аскорбиновой кислоты, но злоупотреблять сладкими напитками и конфетами не стоит, так как сухость во рту может быть признаком развития сахарного диабета.

    Постоянная или периодическая сухость в полости рта, которая возникает вследствие недостаточного слюноотделения в медицине принято называть ксеростомия. Чаще всего ксеростомия является сопутствующим симптомом следующих заболеваний:

    1. Инфекции. ОРВИ, грипп, ангина и другие инфекционные заболевания, при которых наблюдается повышение температуры, потоотделение, рвота и диарея приводят к обезвоживанию организма и появлению сухости во рту.

    2. Сахарный диабет. В случаях, когда сухость во рту сочетается с постоянной жаждой, резким увеличением или снижением веса, быстрой утомляемостью и частым мочеиспусканием, надо немедленно пройти обследование у врача эндокринолога. Все эти симптомы характерны сахарному диабету.

    3. Опухоли или травмы околоушных слюнных желез. Любые припухлости и болезненности в области лимфатических желез около ушей приводят к нарушению выделения слюны и как следствие сухости во рту. Этому процессу могут способствовать как развитие доброкачественной опухоли, сдавливающей ткани слюнной железы, так и осложнения из-за поражения метастазом. Сухость во рту отмечается также при травме подчелюстной, подъязычной и околоушной области, если они привели к разрыву тканей или перекрытию протоков слюнных желез.

    4. Анемия. При постоянном ощущении сухости во рту обязательно надо сдать кровь на анализ, чтобы определить уровень гемоглобина и сахара в крови. Низкий гемоглобин, также как и повышенное содержание сахара, приводит к возникновению сухости во рту. На дефицит железа в организме также указывают бледность кожных покровов, головокружения и одышка во время движения.

    5. Панкреатит. При хроническом панкреатите больной должен соблюдать диету, так как любое переедание, употребление высококалорийной жирной пищи, алкоголя или пива могут привести к воспалению поджелудочной железы и очередным приступам. При приступах панкреатита симптомы очень болезненные, приводящие к общей интоксикации организма и нарушению работы не только поджелудочной железы, но и всех органов, в том числе и слюнных желез. Даже если хронический панкреатит протекает незаметно, он способствует ухудшению работы желудочно-кишечного тракта и усвоения полезных веществ, в результате чего нарушается выработка слюны и возникает постоянное ощущение сухости во рту.

    6. Недостаток витамина А. Недостаток витамина А в организме проявляется не только сухостью и шелушением кожи, но и иссушением слизистых. Секреция слюны при дефиците витамина А заметно снижается, хоть ткань железы не поражена.

    7. Стрессы. Люди, подверженные постоянным стрессам и нервным переживаниям, чаще всего испытывают постоянное желание пить из-за появления сухости в ротовой полости. Связано это с перевозбуждением ядра лицевых и языкоглоточных нервов в продолговатом мозге, которые подают сигналы в слюнные железы о необходимости уменьшить секрецию слюны.

    Чтобы устранить сухость во рту, в первую очередь, надо обратиться к врачу и сдать анализы. Лечение сухости во рту, если она возникает из-за развития какого-то заболевания, должно быть комплексным. Избавиться от недуга в этом случае невозможно без правильной диагностики и лечения основного заболевания.

    — Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»

    Постоянная сильная сухость во рту

    Сухость во рту является следствием недостаточного слюноотделения, и называется это патологическое состояние ксеростомией. Оно очень часто указывает на развитие сахарного диабета, однако может быть симптомом других заболеваний, например, болезни Паркинсона или ВИЧ. Излечение в данном случае возможно исключительно после выявления истинной причины сухости в ротовой полости.

    Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

    Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

    Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

    Причины развития

    В подавляющем большинстве случаев, когда возникает вопрос: сухость во рту причина какой болезни – ответ неоднозначен. Дело в том, что чаще всего речь идет о применении каких-либо лекарственных компонентов. В частности, с этим сталкиваются люди пожилого возраста, которые используют множество медикаментозных средств, относящихся к различным фармакологическим категориям. Подобное воздействие увеличивает вероятность развития побочных эффектов, а также делает все их проявления намного более выраженными.

    Как уже отмечалось ранее, не менее часто ксеростомия формируется при сахарном диабете. Происходит подобное вследствие медленного или, наоборот, слишком быстрого выведения глюкозы из организма – некомпенсированного количества в целом. Могут проявляться дополнительные симптомы, а именно чрезмерная жажда и мочеиспускание, что также может указывать именно на сахарный диабет.

    Временная форма ксеростомии может формироваться и при отсутствии каких-либо патологических состояний, допустим при нарушении носового дыхания. К подобным последствиям могут привести полипы в области носа, искривление нормальной формы носовой перегородки. У людей пожилого возраста ксеростомия развивается вследствие слабости мышц, которые поднимают нижнюю челюсть. Так, данное состояние формируется вследствие того, что во время сна в течение ночи ротовая область постоянно приоткрыта или открыта полностью.

    Читайте так же:  Металлические брекеты

    В особенности часто подобное происходит при использовании агрессивных дезинфицирующих компонентов, провоцирующих впоследствии атрофию слюнных желез и формирование симптомов ксеростомии. Если истинная причина состояния не будет идентифицирована, то симптомы будут поступательно развиваться и прогрессировать. В результате может развиться крайне тяжелое для диабетика состояние, именно поэтому чрезвычайно важно отслеживать все проявления недуга для осуществления диагностики и начала восстановительного курса.

    Симптоматика состояния

    Первым безусловным признаком ксеростомии является сухость во рту, которая может проявляться в дневное или ночное время. Учитывая снижение функции саливации, в значительной мере увеличивается риск развития нагноения, образования инфекционных состояний. Например, грибковых поражений данной области, которые с трудом поддаются лечению, даже если были вовремя выявлены. Необходимо обратить внимание на то, что:

    • прогрессирование сухости в ротовой полости постепенно приводит к извращению вкуса и усугублению вкусовых ощущений;
    • степень проявления данного патологического состояния в полной мере определяется тем, насколько выражены симптомы;
    • в частности, на начальном этапе развития состояния при сахарном диабете ксеростомия может развиться исключительно после длительных разговоров, чрезмерного утомления.

    После этого начинается период, характеризующийся частичной декомпенсацией. Симптоматика ксеростомии оказывается все более выраженной, что проявляется перманентной сухостью в области рта. Помимо этого, усугубляется речь и способность употребления пищи. Пациенты с сахарным диабетом уже на представленном этапе сталкиваются с сухостью в ротовой полости в рамках употребления пищи, а потому они запивают сухую еду обычной водой. Необходимо обратить внимание на то, что слизистая оболочка рта является слабо увлажненной, характеризуется бледно-розовым оттенком и определенным блеском. Это характерно, даже если речь идет о ночной сухости во рту.

    Третья степень патологического состояния сопряжена с абсолютным угнетением работы слюнных желез. Пациенты, в том числе и с сахарным диабетом, жалуются на внезапную и тотальную сухость в области рта, значительную болезненность в процессе разговора и употребления пищи. Отмечается присоединение дополнительных патологических состояний, в частности, глосситов и стоматитов. Вследствие значительной сухости слизистой оболочки полость рта покрывается язвочками и эрозиями, что крайне опасно при сахарном диабете, как и при нормальном состоянии здоровья.

    Губы также являются сухими и шелушащимися, в некоторых случаях покрываются корками. Если фактором развития ксеростомий оказывается дисфункция слюнных желез, то достаточно часто, помимо сухости в ротовой области, идентифицируется множественный кариес. В результате может развиться сухость во рту по ночам.

    Будьте осторожны

    По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

    Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

    Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

    В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

    Пациенты очень часто сталкиваются с ангиной, а на этапе выздоровления хрипота и болезненные ощущения в области горла доставляют дискомфорт и оказываются главным фактором образования речевых проблем.

    У пациентов при сухости во рту язык оказывается ярко-красным, образуются заеды и незначительные трещины в уголках рта. Последним характерно частое инфицирование. На этапе частичной компенсации и в рамках декомпенсации формируется сухость в области носовых проходов, отмечается присоединение кариозного заболевания, вероятны патологические состояния, связанные с периодонтом. Для того, чтобы установить конкретную стадию заболевания и наметить дальнейшее лечение, настоятельно рекомендуется озаботиться осуществлением корректного диагностического курса.

    Особенности диагностики

    Ощущение сухости во рту ночью, причины и устранение возможно исключительно после соответствующих исследований, отвечающих на самый главный вопрос – почему. При сахарном диабете особенное внимание должно уделяться симптоматической терапии. Дело в том, что именно это в значительной мере облегчает общее состояние пациента. Однако после того, как подобное вмешательство будет прекращено, в подавляющем большинстве случаев проявления заболевания формируются повторно.

    В связи с этим стоматологу и любому другому специалисту крайне важно идентифицировать ключевую причину представленного симптома. Ксеростомии, сформировавшиеся по причине использования лекарственных компонентов и обезвоживаний, достаточно быстро поддаются исправлению. Специалисты обращают внимание на то, что:

    • ксеростомии после осуществления лучевой терапии очень сложно устранить, потому что излучение в значительной степени может усугубить способность слюнных желез создавать слюну;
    • диагностические мероприятия в отношении данного состояния включают в себя подробный опрос больного. Именно это позволяет выяснить, какие лекарственные средства он использовал, в том числе и без предварительной консультации специалиста;
    • в рамках дополнительных вмешательств осуществляют УЗИ слюнных желез и сиалографию.
    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Это позволит не только ответить на вопрос, почему сформировалось заболевание, но и определить будущий восстановительный курс во всех его подробностях. Именно лечение ксеростомии имеет ключевое значение при диабете, потому что позволяет исключить множество осложнений.

    Источники


    1. Самедов, Т. И. Основные способы обезболивания на амбулаторном стоматологическом приеме / Т.И. Самедов, С.Ю. Виноградов. — М.: СпецЛит, 2011. — 144 c.

    2. Максимовский, Ю. М. Терапевтическая стоматология. Руководство к практическим занятиям / Ю.М. Максимовский, А.В. Митронин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 432 c.

    3. Терапевтическая стоматология. Учебник. В 3 частях. Часть 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 256 c.
    4. Под редакцией Базикяна Э. А. Пропедевтическая стоматология. Ситуационные задачи; ГЭОТАР-Медиа — Москва, 2009. — 224 c.
    Сухость во рту (ксеростомия) — недостаточное слюноотделение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here