Свищ после имплантации зуба

Самое важное на тему: "Свищ после имплантации зуба" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Когда снимают швы после имплантации зубов?

Имплантация зубов – это хирургическая операция по вживлению искусственного корня зуба из титана в костную ткань человека. В процессе ее проведения врач делает надрез слизистой оболочки и мягкой ткани десны для высверливания отверстия под будущий корень зуба. Естественно, швы после имплантации зубов – это обязательный атрибут этой операции. Иными словами, надрез тканей необходим для получения доступа к рабочей площади.

Варианты вживления

На самом деле, имплантация производится в двух вариациях развития ситуации: после удаления зуба или в обычном режиме.

Когда планируется установить имплантат Prodigy после удаления зуба, разрезать десну нет необходимости. Потому как лунка, для установки имплантата уже готова и рабочая площадь для вживления конструкции доступна. Разрез мягких тканей все же будет производиться, но только уже по факту приживления для установки верхней части зуба.

При втором варианте, хирургу придется дважды делать надрез, т.е. первый раз для вживления имплантата Straumann , второй тогда, когда нужно будет поставить коронку.

[1]

Раны необходимо зашить после окончания проведения операции, для правильного и оперативного заживления поврежденной слизистой. Материал для наложения швов имеет прочные синтетические волокна, которые устойчивы перед повреждениями, слюнной жидкостью и иными веществами, попадающими в ротовую полость во время приема пищи и питья.

Процедура снятия

Если после операции не возникло никаких осложнений, то швы снимают через одну две недели в зависимости от склонности клеток к регенерации и особенностей организма. Когда снимают швы после имплантации зубов, уже не нужна анестезия, т.к. этот процесс не сопряжен с болью . Единственное, что может возникнуть некоторый дискомфорт, но это не страшно, к тому, же он пройдет моментально.

Возможные осложнения

Ситуация, когда расходятся послеоперационные швы – явление достаточно редкое. Но если это произошло, значит, этому сопутствовали определенные факторы:

  1. Анатомическое строение клеток – такая особенность организма есть у каждого пациента. Клетки слизистой оболочки мягких тканей у каждого человека индивидуальны. Такой фактор нельзя предусмотреть или исключить заранее. К примеру, есть люди, у которых банальная царапина заживает почти моментально, а есть те, кто мучаются с этой проблемой неделями.
  2. Ошибка врача – некачественное наложение шва. Синтетика – это эластичный материал, и в местах, где выполнены слабе узлы, нить не может зафиксировать необходимое положение. Кроме этого, при поверхностных защипах при захвате слоя эпителия, ткань может оттолкнуть нить на поверхность.
  3. Несоблюдение рекомендаций врача – грубый уход за полостью рта и деснами, неправильное питание, повышенная нагрузка на установленный имплантат Adin , как результат, швы расходятся.
  4. Неграмотная подготовка к операции – отсутствие должной стерильности по причине некачественной антисептической обработки, может стать поводом к развитию инфекции во внутренней части рабочей площади.

Симптоматика

Как понять, что швы разошлись после имплантации зубов? Существует ряд внешних признаков, при помощи которых можно со 100%-ой точностью определить данную патологию:

  • ухудшение общего состояния;
  • кровотечение – кровь будет идти небольшими количествами практически постоянно;
  • болевые ощущения – степень интенсивности напрямую зависит от особенностей организма пациента, при этом анальгетики не помогут устранить боль;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение и отечность тканей вокруг раны – появляется риск развития воспаление , инфицирования и даже выпадения имплантата.

Правила поведения после операции

Для минимизации рисков расхождения швов, пациент обязан строго соблюдать все рекомендации и установки врача-протезиста, проводившего операцию:

Бесшовный метод

Современные технологии заметно облегчают работу протезистов и стоматологов. Для вживления делается прокол под местным наркозом, штифт ввенчивается в тонкое отверстие. В результате, швы не нужны, а рана заживает очень быстро. Однако, есть недостаток – ограниченность применения в зависимости от показаний.

Важное условие – у клиента не должно быть каких-либо противопоказаний, а ротовая полость не имеет заболеваний и поражений.

Почему появился гной от импланта зуба?

Процедура имплантации зубов – это хирургическое вмешательство стоматолога с целью восстановления зубных рядов пациента. При любой операции людям требуется процесс реабилитации, который у каждого проходит индивидуально, т.е. у кого-то на 100% все хорошо, а у кого-то могут возникнуть осложнения. Гной от импланта зуба – это свидетель того, что с приживлением возникли какие-то проблемы и если их вовремя не устранить, обратившись к врачу, то могут возникнуть еще большие осложнения, либо конструкция просто-напросто выпадет.

Основная причина появления гнойных выделений из десны под установленным имплантатом Osstem – это попадание частичек пищи или болезнетворных микробов из-за того, что конструкция прилегает неплотно или во время операции были допущены ошибки. Вообще, все причины можно подразделить на три категории: халатность или ошибка врача, индивидуальные особенности организма, которые, скорее всего, не были учтены, и вина пациента.

Что касается пациента, то его главная задача в процессе приживления и эксплуатации строго соблюдать все рекомендации врача и принимать лекарственные препараты, назначенные им.

Это основная составляющая ухода за инородными телами. Правильная гигиена ротовой полости поможет избежать отложения камня и налета на протезе или коронке, а также десне. Если пренебречь этой процедурой, под имплантат Adin попадет инфекция, откроется воспаление и начнет гноится имплант, что приведет к осложнениям, вплоть до переимплантита и отторжения конструкции. Тоже самое последует, если пациент не будет соблюдать дозировку или откажется от принятия лекарственных препаратов ( антибиотиков , антисептиков и ассептиков).

Читайте так же:  Что представляет из себя срочная имплантация зубов

Индивидуальные особенности организма

Каждый пациент имеет свой анамнез, который следует учитывать перед операцией. У некоторых есть непереносимость к металлу, из которого, как правило, изготавливается искусственный корень. Не все могут об этом знать, что приведет к развитию воспаления , нагноению, расшатываю и отторжению конструкции.

Если же пациент в курсе такой особенности, о ней следует сообщить протезисту, чтобы он смог подобрать наиболее оптимальный вариант, который не вызовет аллергии и отторжения .

Ошибка врача

При хирургической операции врач также может допустить ошибки, в результате которых начнется нагноение десны после имплантации. Среди них:

  • перегревание костной ткани бор машиной во время сверления в кости лунки для титанового корня ,
  • неправильная форма или неправильное положение конструкции;
  • имплантация при воспалительных процессах ротовой полости;
  • несоблюдение протокола проведения операции – некачественное обеззараживание костной ткани после подготовки рабочей области;
  • наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству;
  • работа нестерильными инструментами или неисправным оборудованием.

Если появилось воспаление

Попадание инфекции на десневую ткань или под имплантат Bio Oss непременно вызывает воспалительный процесс, который полностью поражает поврежденную область. Симптомами являются:

  1. сильная острая боль , которая может быть не только разлитой, но и иррадирующей;
  2. неприятный запах их полости рта ;
  3. покраснение и опухоль десны ;
  4. ухудшение общего состояния;
  5. повышение температуры;
  6. кровяные выделения вокруг импланта;
  7. расшатывание конструкции .

Это лишь поверхностные симптомы, свидетельствующие о том, что в процессе эксплуатации или приживления конструкции пошло что-то не так.

Переимплантит

В результате нарушения протокола проведения хирургической операции или халатного отношения пациента к уходу за полостью рта, в процессе имплантации или уже успешной эксплуатации установленной конструкции, может развиваться переимплантит . Причинами его возникновения служат:

  • неточное изготовление искусственного корня;
  • между наддесневой заглушкой и десной образуется гематома;
  • в костную ткань попали вредные бактерии;
  • большое ложе под имплантат (подвижность и, как следствие, попадание инфекции);
  • травмирование гайморовых пазух ;
  • ошибки при ушивании послеоперационной раны;
  • воспалительный процесс в соседних единицах.

Отторжение

Это, пожалуй, самое страшное, что может произойти в результате возникших осложнений. Гной от имплантации зуба и последующее отторжение при отсутствии своевременного вмешательства зависит от ряда причин:

  1. обострение хронических заболеваний;
  2. переимплантит;
  3. аллергия на материал, из которого изготовлен имплант Xive ;
  4. недостаточный объем костной ткани;
  5. использование низкокачественных зубных конструкций;
  6. сильные нагрузки на прооперированную область;
  7. резкие перепады температуры;
  8. отказ или плохой уход за полостью рта.

Своевременное лечение позволит избежать острых форм осложнений и выпадения конструкции. При обращении к врачу будут проведены необходимые диагностические мероприятия и лабораторные исследования, позволяющие выяснить первопричину нагноения и сопутствующих симптомов. Если ситуация не запущена, то лечение будет следующим:

  • удаление мешочка с гноем хирургическим путем;
  • обработка мягких тканей антисептиками;
  • удаление и очищение десенного кармана;
  • очистка коронки от налета и камня ;
  • назначение лекарственной терапии для закрепления результата.

В случае, когда ситуация запущена и произошло расшатывание изделия, его придется удалять. Лунку и десну врач обрабатывает от гноя, лечит, чтобы устранить воспаление. При необходимости, если объема костной ткани не хватает, пациенту показана процедура синус-лифтинта , т.е. искусственного наращивания твердых тканей. После этого, начинается процедура реабилитации, которая подразумевает медикаментозную терапию и тщательный уход за зубной и ротовой полостью.

О повторном проведении имплантации можно будет думать не раньше, чем через полгода. Однако, эти сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма.

Свищ после имплантации зуба

Это канал, который соединяет две полости или полость с внешней средой. Образуется свищ после имплантации зуба при формировании гнойника под слизистой, который потом открывается наружу.

Довольно плохая патология, так как внутрь попадают различные микроорганизмы, из-за чего место воспаляется ещё сильнее.

Внимание! Гнойник может привести к отторжению имплантата, нужно срочное лечение.

Свищ на десне после имплантации зуба лечится двумя методами:

1. Хирургическая терапия. В первую очередь вскрытие, отсасывание содержимого. Следует зашить рану, чтобы свищ повторно не образовывался.

2. Медикаментозная терапия. Подразумевает приём местных и системных антибиотиков. Нужна тщательная обработка полости рта в течение 7-10 дней дезинфицирующими растворами.

Стоматологическая клиника Мед-Стом.Ком,

Адрес: Москва, ул. Коцюбинского дом 10, Телефон: 8(495)971-97-97, 8(495)417-41-17

Стоматологические услуги в Западном Административном округе (ЗАО) города Москвы (Кунцево, Крылатское, Молодежная).

Причины образования и лечение гноя на десне после имплантации

Дентальная имплантация является сложной многоэтапной процедурой, во время которой проводится разрезание десны и сверление челюстной кости. Такие повреждения не могут пройти бесследно — после операции у пациента наблюдаются болевые ощущения, отечность, незначительное кровотечение и возрастание температуры. Все эти процессы являются нормальной реакцией организма и исчезают через несколько дней. Однако существуют осложнения, требующие незамедлительного обращения к врачу. Одним из таких осложнений является выделение гноя из-под имплантата.

Если гноится десна на месте имплантата

Возникновение гноя после вживления имплантата является достаточно редким явлением. Одновременно с этим нагноение послеоперационной раны — серьезный повод для беспокойства, свидетельствующий о развитии периимплантита.

Периимплантит — воспалительный процесс, поражающий ткани вокруг имплантата. Развивается воспаление вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в область между титановым корнем и десной. Если не начать лечение периимплантита на начальной стадии, то процесс примет хроническую форму.

В запущенных случаях десна становится рыхлой, образуется десенный канал, постепенно увеличивающийся в размерах. Со временем в кармане десны скапливаются остатки еды, микробы и слюна, начинается обширное нагноение, итогом становится разрушение костной ткани.

[3]

Выделение гноя в месте установки дентальной конструкции также может свидетельствовать о начале процесса отторжения вживленного титанового корня — непринятия челюстной костью.

Читайте так же:  Симптоматика и причины пародонтита

Выделяться гной может через свищ, образовавшийся в районе имплантата, либо вытекать непосредственно из-под дентальной системы при надавливании на десну.

Почему образовался гной

Причина появления гноя около имплантата зависит от того, признаком какого осложнения являются эти белые или зеленые выделения.

Если нагноение вызвано периимплантитом

Причиной может быть:

  • Проникновение бактерий в костную ткань во время вживления конструкции или после имплантации.
  • Несоблюдение правил гигиены полости рта в период приживления титанового стержня.
  • Образование между десной и наддесневой заглушкой гематомы.
  • Формирование чрезмерно большого ложа под имплантат, что вызывает его подвижность и способствует проникновению бактерий.
  • Смещение или повреждение дентальной системы в результате механического воздействия или чрезмерной нагрузки.
  • Травмирование стенки придатков полости носа (околоносовых пазух).
  • Допущение ошибки при закрытии послеоперационной раны.
  • Наличие воспалительного процесса в соседних зубах.
  • Неточное изготовление протеза.

Начальная стадия гнойного воспаления над имплантом

Если десна возле имплантата начала гноиться вследствие отторжения конструкции

Причины развития осложнения могут быть следующие:

  • Периимплантит.
  • Недостаточный объем костной ткани.
  • Ухудшение состояния здоровья — обострение хронических недугов.
  • Аллергическая реакция на материал изготовления имплантата.
  • Использование некачественного или поддельного имплантата, инструментов.
  • Допущение имплантологом ошибки:
    • подбор модели имплантата, несоответствующего размера;
    • несоблюдение условий стерильность при проведении вживления;
    • некроз тканей, вызванный перегревом инструмента при просверливании ложа под имплантат в челюстной кости;
    • установка искусственного корня в неправильном положении;
    • проведение имплантации при наличии в ротовой полости очагов воспаления;
    • неполное изучение анамнеза пациента, вследствие чего не были выявлены имеющиеся противопоказания.
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций врача:
    • ранняя нагрузка на титановый стержень;
    • посещение бани, ныряние в прорубь;
    • сокрытие от имплантолога наличия каких-либо проблем со здоровьем — даже казалось, самые незначительные патологии могут пагубно повлиять на результат операции;
    • самостоятельное назначение или отказ от приема лекарственных препаратов;
    • недостаточная гигиена ротовой полости;
    • курение после установки имплантата — согласно статистике у 30% курящих пациентов отторжение имплантата произошло в первые пять лет.

Какие дополнительные симптомы говорят о воспалении

О развитии воспалительного процесса в районе имплантата свидетельствует не только выделение гноя, но и такие симптомы:

  • Возникновение сильной боли, которая может распространяться по всему рту;
  • отечность и покраснение десны;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • появление и увеличение десенного кармана;
  • возникновение крови в области размещения имплантата;
  • подвижность искусственного корня.

Как лечить осложнение

Лечение периимплантита зависит от стадии развития заболевания. Сводится к проведению следующих процедур:

  • удаление хирургическим путем мешочка, внутри которого находится гной;
  • очищение и удаление десенного кармана;
  • обрабатывание десны антисептиками;
  • удаление образовавшегося на коронке зубного камня и мягкого налета с помощью ультразвука, который также пагубно влияет на патогенные бактерии;
  • при необходимости проводят чистку и дезинфекцию дентальной конструкции, используя специальный прибор;
  • пациенту рекомендуют активно полоскать ротовую полость антибактериальными растворами и настоями целебных трав.

Удаление поврежденных тканей зубодесневого кармана

Когда диагностируется острое разрушение тканей, после удаления шишки с гноем, производится восстановление челюстной кости и нормальной микрофлоры ротовой полости. Так, без удаления имплантата возможно проведение операции по подсадке стружки из искусственной кости или донорского природного материала. После операции на рану накладываются швы и повязка. Пациенту назначают применение пленки Диплен-дента, геля Метрогил-дента, дентальной адгезивной пасты Солкосерил.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для восстановления пораженных вокруг титанового корня тканей и ускорения процесса купирования воспаления проводятся физиотерапевтические процедуры. Особенной эффективностью обладает лазерное лечение. Также назначается прием антибиотиков.

Если воспалительный процесс и нагноение рецидивируют, остается единственный выход — удаление имплантата. К извлечению дентальной конструкции также прибегают в случае развития процесса ее отторжения.

Может ли проводиться повторная имплантация после лечения

Практически во всех случаях после лечения воспалительного процесса и прекращения гнойных выделений, повторное проведение имплантации является возможным. Но после удаления имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев, в противном случае челюсть, не получая необходимой нагрузки начнет атрофироваться.

При недостаточном количестве костной ткани может быть назначена операция по ее наращиванию. Повторное вживление проводится после восстановления травмированных тканей.

Что делать для профилактики осложнений после вживления импланта

Для начала стоит внимательно подойти к выбору клиники, где будет проводиться имплантация. Стоматология должна иметь современное оборудование и работать с качественными, проверенными дентальными системами, производители которых не вызывают ни малейшего сомнения. Врачи в клинике должны обладать необходимыми навыками, знаниями и опытом. При выборе стоматологии и имплантолога следует внимательно изучить отзывы реальных пациентов клиники.

Стоматолога в профилактических целях необходимо посещать, как минимум каждые полгода. При возникновении каких-либо неприятных ощущения или симптомов развития патологических процессов посещение стоматологии должно быть незамедлительным.

После имплантации следует отказаться от употребления спиртных напитков, курения, необходимо избегать любых механических повреждения десен, щек и челюстной кости. После вживления имплантата и через год после операции следует сделать рентген, это позволит своевременно выявить атрофию челюсти.

Чистить зубы нужно дважды в день, при этом не стоит ограничиваться обычной зубной щеткой. Для очищения ротовой полости стоматологи рекомендуют использовать ирригатор, чей принцип работы заключается в удалении остатков еды и бактерий из межзубных пространств и зубодесневых складок при помощи сильного напора воды. Эффективно очистить ротовую полость помогут электрические, ультразвуковые и ионные зубные щетки.

Читайте так же:  Причины сладкого привкуса во рту

Соблюдение данных рекомендаций минимизирует риск развития осложнений после проведенной операции по вживлению.

Мнение врачей

Аркадий Петрович Андрохонин

«После проведения имплантации возможно возникновение отечности, болевых ощущений и кровоточивости послеоперационной раны. Однако в норме эти симптомы не должны усиливаться со временем и пройти через неделю максимум. Если вышеперечисленные признаки беспокоят более длительное время, стоит обратиться за медицинской помощью. Если на швах или рядом с имплантатом пошел гной — это говорит о развитии воспалительного процесса и наличии серьезного риска отторжения конструкции».

Что делать, если появился свищ в области импланта?

Различные осложнения после установки зубного имплантата Adin – редкая проблема в стоматологической практике. Врач-имплантолог старается приложить все усилия и знания, чтобы избежать воспаления и отторжения дорогостоящей конструкции. Одним из негативных моментов является свищ на десне после имплантации. Такой гнойник появляется при занесении инфекции во время процедуры и требует немедленного лечения под строгим наблюдением специалиста.

Причины появления свища под имплантом

Свищом называется новообразование, которое формируется в мягких тканях и содержит большое количество гноя . В отличие от обычного гнойника, воспаление начинается глубоко внутри под кожей или слизистыми оболочками. Экссудат быстро накапливается и выходит наружу через свищевой ход, напоминающий трубочку или канал. На месте вскрытия остается большая рана. В нее попадают микроорганизмы, происходит повторное инфицирование и заражение. Проблему провоцируют гонококки, золотистый стафилококк, стрептококк и другие патогенные возбудители.

При вживлении импланта Bicon стоматолог делает надрез на десне, вкручивает штифт в кость, затем зашивает слизистую. Во время этой небольшой операции важно соблюдать стерильность инструмента и материала, внимательно следить за обработкой швов. В противном случае бактерии и микробы, которые содержатся в слюне, легко проникают внутрь. Если появился свищ под имплантом, причину следует искать в следующем:

  1. Имплантолог по неосмотрительности занес инфекцию, нарушил правила дезинфекции инструментов. Такое чаще встречается в небольших стоматологических кабинетах, где присутствует старое оборудование для стерилизации, практикуется экономия на антисептиках.
  2. Перед имплантацией не было проведено полное лечение кариеса на соседних зубах, остались дырочки и сколы. Причиной могут стать и последствия болезни: периодонтит, периостит, гниение корня или нервного пучка.
  3. Пациент страдает от хронического пародонтоза или стоматита. В период обострения воспалительная жидкость проникает через рану внутрь десны и попадает на штифт , вызывая окислительные процессы.

При имплантации зубов на верхней челюсти причиной свища на десне нередко становится простудное заболевание: ОРВИ, грипп, ринит. При вживлении штифт располагается слишком близко к гайморовым пазухам , соприкасается с ними и может получить микроорганизмы-возбудители с кровью. Чтобы избежать подобных осложнений, ортодонт рекомендует клиенту нарастить костную ткань путем процедуры синус-лифтинга . Она укрепляет стержень и предотвращает осложнения, увеличивает срок использования зубного протеза.

Симптомы свища возле импланта

Если причиной воспалительного процесса стала элементарная неосторожность стоматолога, воспалительный процесс начинается уже через несколько дней после установки импланта Mis . В зависимости от типа возбудителя, заболевание развивается в течение недели и проявляется в следующих симптомах:

  • десна отекает , выглядит сильно опухшей;
  • при надавливании подушечками пальцев возле верхушки металлического стержня выступают капли мутной сукровицы;
  • пациент ощущает во рту специфический привкус гноя или крови ;
  • боль носит ноющий или стреляющий характер, усиливается при наклоне головы или резком движении;
  • десна остро реагирует на горячее или холодное питье.

Свищ возле импланта зуба внешне напоминает небольшое округлое образование с белесой головкой. Вокруг него слизистая сильно краснеет от прилива крови, межзубные промежутки увеличиваются. Если пациент тянет с визитом к специалисту, отек переходит на лимфатические узлы, приводит к повышению температуры, ознобу и лихорадке. Симптомы заметно уменьшаются в первые сутки после вскрытия болезненной шишечки.

Осложнения после свищей

Стоматологи предупреждают, что осложнение является опасным для человека. При созревании абсцесса гной в шишке скапливается и может прорвать внутрь. Экссудат быстро разносится по всему организму кровеносной и лимфатической системой, оседает на слизистых оболочках внутренних органов. Это грозит смертельно опасным перикардитом, воспалением легких или почек. Такие больные госпитализируются в стационар и проходят комплексное лечение под контролем целой группы специалистов.

Свищ в области импланта вызывает у ортодонта особенную тревогу. В половине случаев это означает, что установка прошла с нарушением и дорогой штифт придется удалять. Когда нагноение затрагивает ткани челюсти, возникают тяжелые патологии:

  1. периостит кости вокруг импланта;
  2. киста в основании штифта;
  3. гранулема, разрушающая участок, прилегающий к стержню.

Поэтому врачи напоминают, что важно своевременно обратиться за консультацией, не дожидаться прорыва гноя и не заниматься самолечением. При правильно подобранной терапии воспаление удается остановить без последствий.

Методы лечения

При появлении свища над имплантом или возле него стоматологу нет необходимости убирать конструкцию. Он делает надрез прямо по центру припухлости и удаляет весь скопившийся гной. Чтобы содержимое полностью отошло, устанавливается дренаж из тончайшей резиновой ленты. Он не дает ране быстро затянуться, помогает снять отек и предотвращает образование гематомы. Через 2–3 дня его снимают, а в свищевой ход закладывают антисептик.

Сложнее лечить свищ под имплантом на нижней десне. Мешочек с гнойным содержимым располагается близко к штифту, соприкасается с металлом, нередко провоцирует окисление и химические реакции. Чтобы избежать отторжения , зубную систему лучше аккуратно удалить. Отверстие в десне и кости челюсти зачищают от пораженной ткани, убирают частички со следами некроза. Рану промывают одним из следующих составов:

  • Хлоргексидином;
  • Мирамистином;
  • Ротоканом;
  • Фукорцином.
Читайте так же:  Флюс – симптомы, признаки, последствия и способы лечения

Если свищевой ход большой по диаметру, стоматолог может наложить несколько швов. В этом случае полоскание лучше заменить ротовыми ванночками: несколько глотков антисептика набирают в рот и держат над раной 20–30 секунд, стараясь не повредить ее. В домашних условиях терапия продолжается втиранием мази Солкосерил. Она содержит уникальные компоненты и витамины, натуральные вытяжки, которые ускоряют регенерацию ткани и предотвращают появление рубцов. Лечение дополняется обязательным приемом антибиотиков .

В отличие от десны, костная ткань восстанавливается не менее 1,5–2 месяцев. Для ускорения ортодонт рекомендует принимать поливитаминные комплексы с кальцием, употреблять в пищу больше молочных продуктов, не нагружать челюсть активным жеванием. После этого штифт можно вживить повторно.

В большинстве случаев предотвратить появление свища можно соблюдением правил антисептики при установке конструкции. Десны и ротовую полость необходимо обязательно пролечить от кандидоза, пародонтоза или гингивита, сдать комплексные анализы на наличие стафилококков и синегнойной палочки. В течение 5–7 дней после вкручивания пациент должен принимать антибиотики, чтобы исключить воспаление. В домашних условиях следует не менее 7 суток полоскать рот Хлоргексидином, кушать только перетертую пищу и отказаться от курения. Для проведения имплантации человеку лучше подобрать проверенную клинику с хорошими отзывами, в которой строго соблюдаются санитарные нормы.

Причины возникновения и методы лечения свища после установки зубного импланта

Свищ — распространенное заболевание в области десен. В стоматологии его называют фистулой. Под данным медицинским термином подразумевают гнойное воспаление, образующееся между десной и верхней частью зубного корня. По виду напоминает мешочек или небольшое сквозное отверстие в десне либо на небе. Заражение распространяется по всему каналу, который соединяет поверхность зуба и его корень. Внешнее образование можно увидеть невооруженным глазом — очаг воспаления, скопления инфицированной жидкости и гноя.

Содержание

Причины возникновения свища после имплантации

Обычно свищ появляется при наличии воспалительного процесса, который локализуется в области корней зубов (в том числе и искусственных) или на деснах (например, гранулирующий периодонтит, пульпит, кариес).

Бывает двух типов:

  1. Внутренний — может ощущаться пациентом, но для точного диагноза потребуется рентген.
  2. Наружный — хорошо заметен при визуальном осмотре или прощупывании десны.

Наружный свищ на десне

В зависимости от локализации и причины появления:

1. После имплантации. На образование свища после вживления искусственного корня может повлиять ряд факторов:

  • ошибки дантиста в процессе проведения операции;
  • плохое качество изделия или выбор неподходящей формы;
  • имплант установлен неправильно;
  • ложе под него было вычищено плохо;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
  • пациентом нарушены нормы эксплуатации протеза.

2. Под коронкой. Встречается очень часто, свидетельствует о некачественной работе врача с корневыми каналами перед протезированием. Лечение осуществляется после снятия коронок и рентгенографии в зоне воспаления.

3. После удаления зуба. Свищ образуется в лунке отсутствующего зуба, если при процедуре была занесена инфекция или пациент не соблюдал правила по уходу за полостью рта. Процессы гниения чаще всего наблюдаются в пазухе, челюсти или в мягких тканях десны.

4. Затрагивающий гайморовые пазухи. Это осложнение, возникающее после неправильно выполненного удаления зуба или в случае перфорации пазухи при имплантации или синус-лифтинге. Воспалительный процесс активируется в месте проведения операции, а затем распространяется до гайморовых пазух носа.

5. Фистула у корня или гранулема. Провоцирует сильный отек десны. Для удаления потребуется хирургическое вмешательство, чтобы вскрыть очаг воспаления.

Предпосылками к появлению свища после имплантации могут стать заболевания, которые сопровождались образованием фистулы в области больного зуба до его удаления:

  • Пульпит или кариес. При кариесе начинают гнить твердые ткани зуба, и активная деятельность кариозных бактерий приводит к образованию свища. Если своевременно не заняться лечением, то кариес повлечет осложнение в виде пульпита. Когда гниение дойдет до зубного корня, очаг воспаления из области пульпы распространится на его поверхность, затрагивая мягкие и костные ткани верхней или нижней челюсти. В этом случае болезнь преобразуется в гнойный абсцесс, а затем на корне зуба появляется киста с гноем, которая достигает размера 2-3 см. Как только гной переполнит кисту, он прорвется, образуя на внешней стороне десны свищевое отверстие.
  • Гранулема. Похожа на кисту. Основные отличия: она меньше по размеру и не заключена в оболочку. Лечится легче, чем киста. Более опасен гранулирующий периодонтит, при котором полностью разрушаются мягкие и костные ткани. Воспалительный процесс быстро прогрессирует и распространяется, убивая здоровые клетки. Переизбыток гноя ищет выход, что приводит к появлению сквозного отверстия между зубом и десной.

При установке имплантов на место зубов, которые были подвержены воспалительным процессам с образованием свищей, особое внимание необходимо уделять очистке и подготовке ложа для имплантата.

Чистка и подготовка ложа под имплантат после свища

Мнение имплантолога: «Фистула — опасное заболевание, которое может привести к необратимым последствиям, вплоть до потери зуба или импланта. И несмотря на то, что часто обвиняют имплантологов в ошибках, хочу отметить, что существует ряд имплантов очень низкого качества. Даже если врач правильно проведет операцию, во многих случаях на такие конструкции организм реагирует соответствующим образом — защитная реакция на инородное тело и воспаление мягких тканей. Поэтому при подборе конструкции лучше не экономить. После установки надо самостоятельно следить за ротовой полостью и своевременно посещать клинику для планового профосмотра. Ведь главная мера профилактики образования свищей — тщательная гигиена ротовой полости. Необходимо регулярно чистить зубы, проводить профессиональную санацию, удаление зубного налета и камней».

Какими симптомами проявляется

О развитии заболевания легко догадаться еще до того, как образуется отверстие в слизистой. Несмотря на то, что пораженные мягкие ткани могут не болеть, поводом для беспокойства может быть ряд таких симптомов:

  • появление неприятного запаха изо рта, даже при регулярной чистке зубов;
  • гиперемия, покраснение или отек мягких тканей;
  • кровоточивость десны и наличие «карманов»;
  • острая или ноющая боль при надкусывании, приеме холодной/горячей пищи;
  • зуд в области десен, а от прикосновения – болезненные ощущения;
  • расшатывание имплантата;
  • гнойный привкус во рту;
  • появление на десне гнойников разного размера;
  • повышение температуры тела (более 38°).
Читайте так же:  Возможные осложнения и противопоказания к имплантации зубов

Чем опасна фистула в области импланта

Редкий, но вероятный случай появления свища, на котором следует остановиться отдельно — неграмотно выполненная имплантация зубов. В результате образуется гнойная фистула на десне рядом с установленным имплантом. Вызывает болезненные ощущения, покраснение и припухлость челюсти. При надавливании появляются гнойные выделения.

Свищ после имплантации очень опасен, поскольку может привести к разрушению костной ткани, отторжению конструкции и заражению соседних зубов.

Но существует еще одна, более серьезная опасность: если инфекция попадет в кровь, то может вызвать развитие сепсиса. Тогда жизнь пациента окажется под угрозой. Поэтому требуется незамедлительное лечение. В качестве профилактики появления фистулы после имплантации зубов рекомендуется строго соблюдать гигиену и правильно питаться.

Мнение врача-стоматолога общей практики: « В большинстве случаев фистула образуется из-за недостаточного ухода за зубами. Запущенный кариес — самая распространенная причина развития свищей. Отличная профилактика стоматологических заболеваний — периодические полоскания рта антисептическими растворами, плюс тщательная чистка и использование дополнительных средств гигиены. Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить».

Что нужно делать

В силу стремительного развития заболевания, обращаться к врачу нужно сразу после появления первых признаков. Однако свищ может «прорваться» еще до визита в клинику. Обычно на фоне прорыва пациент ощущает улучшение самочувствия и думает, что надобности в осмотре уже нет. Такое убеждение ошибочно. Если не удалить поврежденные ткани, воспаление вернется с новой силой. Если инфекция распространится на надкостницу, удалять свищ придется хирургическим путем.

Как проходит лечение

Лечение заключается в многочисленных процедурах, таких как:

  • хирургическая санация очага воспаления;
  • медикаментозная обработка и детоксикация пораженного участка;
  • профессиональная антибактериальная терапия;
  • гигиенические мероприятия, направленные на купирование воспалительного процесса;
  • обработка тканей лазером или раствором, содержащим озон;
  • вскрытие десны для очищения поверхности искусственного корня;
  • прием пациентом противовирусных, противовоспалительных средств и антибиотиков;
  • полоскание ротовой полости солевым раствором;
  • аппликации и ванночки для десен;
  • наложение на воспаленный участок заживляющих мазей и гелей.

Полоскание рта солевым раствором

После того, как экссудат полностью удалится, и рана начнет заживать, будет проведена физиопроцедура для окончательного устранения воспалительного процесса. Дополнительно может понадобиться костная пластика. Прием антибиотиков в таблетках или уколах также способствует ускоренному выздоровлению.

Курс лечения составляет до 10 дней, в зависимости от степени тяжести болезни. Дополнительно врач может назначить антисептические растворы для обработки ротовой полости, чтобы нейтрализовать все болезнетворные микробы и бактерии. Полное восстановление мягких и костных тканей занимает срок от 6 до 12 месяцев.

В сложных случаях может потребоваться удаление стержня из десны, что повлечет за собой дополнительные финансовые расходы, так как нужно заново вживлять имплант и изготавливать коронку.

Помните, что заниматься самолечением не стоит. Подходящий и наиболее эффективный метод определяет стоматолог после визуального и рентгенологического обследования.

Особую опасность представляет свищ для беременных женщин, организм которых наиболее восприимчив к инфекциям любого рода. Им противопоказаны антибиотики и препараты, способные спровоцировать развитие аллергических реакций или навредить плоду.

[2]

Видео (кликните для воспроизведения).

Многие будущие мамы прибегают к народным методам лечения при помощи натуральных мазей, травяных настоев и отваров. Полезными считаются такие растения, как эвкалипт, тысячелистник, календула. Иногда может применяться настойка прополиса для полоскания ротовой полости. Однако к народным рецептам можно прибегать только после консультации с врачом.

Источники


  1. Максимовский, Ю. М. Терапевтическая стоматология. Руководство к практическим занятиям / Ю.М. Максимовский, А.В. Митронин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 432 c.

  2. Грудянов, А.И. Методика направленной регенерации тканей. Подсадочные материалы / А.И. Грудянов. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2007. — 0 c.

  3. Попруженко, Т. В. Профилактика основных стоматологических заболеваний / Т.В. Попруженко, Т.Н. Терехова. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — 464 c.
  4. Грудянов, Александр Иванович Средства и методы профилактики воспалительных заболеваний пародонта / Грудянов Александр Иванович. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2012. — 0 c.
Свищ после имплантации зуба
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here