Термопластические массы в стоматологии

Самое важное на тему: "Термопластические массы в стоматологии" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Термопластические массы

К этой группе оттискных масс относятся воск, стенс, гуттаперча, масса Керра, масса Вайнштейна и др. Как уже упоминалось, эти массы становятся пластичными при нагревании.

Воск и стенс в качестве слепочных материалов в настоящее время не применяются. Почти вышла из употребления и гуттаперча. Их заменили более совершенные массы, такие, как массы Керра и Вайнштейна. Масса Вайнштейна является отечественным термопластическим оттискным материалом. В продаже имеются термопластические массы № 1, 2 и 3. Первая и вторая массы применяются при снятии оттисков с беззубых челюстей, третья — для снятия оттисков с одиночных зубов при изготовлении вкладок и полукоронок. Составными частями термопластической массы Вайнштейна являются пентаэритритовый эфир канифоли, глицериновый эфир канифоли, церазин, парафин, тальк. Кроме того, в массу добавляют краситель и ванилин. В массу № 3 входит также воск (18%). Термопластическая масса размягчается при нагревании ее до 50—60°.

Мaccу для оттиска готовят следующим образом. Плитку твердой термопластической массы опускают в резиновую колбу с горячей водой. Когда масса станет мягкой, ею заполняют ложку и снимают оттиск. Если на это затрачено значительное время и масса теряет пластические свойства (черствеет), то ее можно снова вместе с ложкой поместить в горячую воду. Перегретая масса становится липкой. Масса, годная к потреблению, свободно формируется, не прилипая к рукам. После введения в рот ложки массу и ложку орошают холодной водой, после чего оттиск выводят из полости рта вместе с ложкой.

Термопластические оттискные массы

Современные термопластические оттискные массы, представляют собой композицию различных веществ (воск, парафин, стеарин, канифоль, гуттаперча и др.), обладающих способностью приобретать хорошую пластичность при нагревании до определенной температуры. В качестве наполнителей, обеспечивающих хорошую консистенцию массы, используются в различных пропорциях тальк, мел, окись цинка, пемза и др. В состав термопластических оттискных масс могут также входить различные смолы, красители и ароматичные вещества.

Обычно размягчение термопластических масс наступает при температуре не выше 60 °С, так как масса, нагретая до более высоких температур, может привести к ожогам мягких тканей во время получения оттиска. Отвердевание масс происходит при охлаждении их до температуры, близкой к температуре в полости рта.

Размягчение массы лучше проводить в воде соответствующей температуры, так как при подогревании над пламенем горелки температуру нагрева трудно регулировать. Кроме того, вследствие испарения некоторых компонентов может измениться состав оттиск-ной массы. Даже при подогреве массы в воде следует строго соблюдать температурный режим, ибо недостаточный нагрев массы затрудняет ее применение, не обеспечивает точности отпечатка. Перегрев приводит к повышению клейкости и вязкости массы, растворению и вытеканию некоторых компонентов, что также приводит к понижению качества оттиска.

Воск. Слово «воск» в давние времена применялось для обозначения продукта, вырабатываемого пчелами, который применялся для получения отпечатков в полости рта. В настоящее время это название распространяется и на другие материалы животного, растительного и минерального происхождения.

Стоматологическая промышленность выпускает несколько видов зуботехнического воска, который представляет собой композицию различных восков на основе животного воска — парафина. Используется зуботехнический воск, главным образом, для моделировочных работ и- лишь в очень редких случаях для получения оттисков из полости зуба при изготовлении вкладок.

Стене. Название происходит по фамилии автора, предложившего материал. Основными компонентами являются канифоль, парафин, тальк и др. Приобретает пластичность при подогреве 55—60 °С. Рекомендуется для получения оттисков в тех случаях, когда не требуется высокая точность, главным образом для изготовления вспомогательных и диагностических моделей. Основным недостатком массы является необратимость деформации оттиска при выведении его из полости рта. Перед раскрытием гипсовой модели стенс надо подогревать до 55 °С, чтобы не испортить модель, однако нельзя допускать перегрева массы, так как это приводит к окраске гипса в красный цвет.

Стенс не подлежит повторному применению, так как во время стерилизации некоторые компоненты выщелачиваются и масса теряет свои свойства.

Термопластические оттискные материалы (оттискные компаунды)

Термопластичные материалы размягчаются и затвердевают в результате температурных изменений. При нагревании они размягчаются, а при охлаждении затвердевают. Стоматологические термопластичные компаунды размягчаются при 50—70 °С и отверждаются при температуре полости рта или комнатной температуре. Термопластичные оттискные компаунды (ТОК) представляют собой многокомпонентные системы, в основе которых находятся термопластичное вещество, модифицируемое добавлением различных смол и наполнителей для достижения требуемых свойств.

Медико-технические требования. ТОК должны соответствовать следующим основным требованиям:

  • 1) размягчаться при температуре, которая не вызывает дискомфорта у пациента;
  • 2) обладать достаточной текучестью для воспроизведения деталей зубов и рельефа мягких тканей при этой температуре;
  • 3) быть когезивными, а не адгезивными при температуре размягчения;
  • 4) затвердевать при температуре несколько выше температуры полости рта;
  • 5) легко обрабатываться острым ножом без искажений, растрескивания или образования хлопьев;
  • 6) не изменять размеров при затвердевании и после удаления изо рта;
  • 7) стерилизоваться без ухудшения свойств.

Классификация. Компаунды подразделяют на два типа. ТОК I типа, обычно окрашенные в зеленый, красный или серый цвет, размягчаются при 50—60 °С (низкоплавкие материалы) и не воспроизводят поднутрений. Эти компаунды используют для работы с медным кольцом для получения оттисков при изготовлении вкладок, коронок, а также для получения функциональных и компрессионных оттисков для изготовления полных протезов при беззубых челюстях. ТОК II типа, окрашенные в белый или черный цвет, размягчаются при температуре выше 70 °С (высокотемпературные материалы). Это относительно плотные компаунды с высокой температурой размягчения и достаточно прочные, чтобы служить основанием для других оттискных материалов (табл. 58).

Читайте так же:  Налет на языке

Технология изготовления ТОК сводится к сплавлению согласно рецептуре и тщательному перемешиванию до получения гомогенной массы компонентов с последующим разливом или прессованием готовой массы в виде круглых, прямоугольных пластин или изделий другой формы. Отечественной промышленностью выпускается широкий ассортимент термопластичных оттискных компаундов: стенс-0,2, акродент-02, термомассы № 1, 2 и 02, дентафоль, стомапласт-2, ортокор.

Свойства. Теплопроводность ТОК низкая, и нагревание, как и охлаждение, требует времени, поэтому компаунды выпускают в виде пластин толщиной около 5 мм или в форме стерженьков небольшого сечения. Недостаточный прогрев массы приводит к получению шероховатой поверхности вследствие того, что связывающие компоненты не имеют должной текучести и крупинки наполнителя мигрируют на поверхность. Перегрев вызывает появление липкости и возникают затруднения в работе. Разогревание можно вести в воде или в токе горячего воздуха, восходящего от горелки, однако при этом могут выделяться некоторые легколетучие компоненты, что приводит к ухудшению качества материала. Размягчение в воде позволяет быстро получать равномерно прогретую массу. При этом легче регулировать и контролировать температуру нагрева. На многие композиции вода действует как пластификатор, поэтому массу при нагреве надо разминать пальцами с целью улучшения формовочных свойств.

Новый компаунд менее технологичен, чем тот, который уже был в работе. Длительное нагревание в воде и многократное использование материала может привести к экстрагированию растворимых компонентов и изменению свойств, материал стареет, становится «сухим» и плохо формуется. Для полных больших оттисков компаунд во время разогрева обязательно надо переминать пальцами, чтобы включить в него воду. После такой обработки компаунд имеет в 10 раз большую текучесть, чем та, которую он имеет при той же температуре в сухом состоянии. Для маленьких оттисков в медном кольце высокая текучесть нежелательна, и компаунд разогревают в токе горячего воздуха или в шкафу.

ТОК не поддается стерилизации химическими веществами. Даже при длительном воздействии антисептика стерилируется только поверхность материала. Горячая стерилизация без ухудшения свойств может производиться в автоклаве в течение 10 мин при давлении 0,1 Н/мм 2 . Компаунд должен размягчаться при температуре всего на несколько градусов выше температуры полости рта и при этом иметь достаточную текучесть для воспроизведения рельефа твердых и мягких тканей полости рта. Оттиск должен отверждаться при температуре полости рта и не деформироваться при выведении. Эти требования выполняются, если при 37°С текучесть не превышает 6%, а при 45°С — больше 85%. Оттискные компаунды в форме стерженьков или маленьких конусов применяют для получения оттисков полостей в зубах. Их размягчают под пламенем, не перегревая наружный слой. Размягченный материал помещают в медное кольцо, подогнанное по зубу, и снимают оттиск.

Способы охлаждения оттиска зависят от вида оттиска. Предварительные оттиски для изготовления протезов при полном отсутствии зубов обычно выдерживают во рту до отверждения и проверяют степень отверждения тупым инструментом. Если оттискной компаунд используется для получения окончательного оттиска беззубой челюсти, затвердевание можно ускорить, орошая при помощи шприца оттиск водой температуры 16—18 °С. Оттиск в медном кольце также рекомендуется охлаждать водой из шприца.

Оптимальную точность оттиска и постоянство размеров можно получить, соблюдая правила подготовки работы и использованием оттискного компаунда:

  • 1) правильное размягчение ТОК без перегрева или недогрева, длительного разогревания;
  • 2) применение материала с соответствующей текучестью, для данного случая получения оттиска;
  • 3) хорошее, жесткое приспособление для ввода ТОК в полость рта (ложка-базис, медное кольцо и др.);
  • 4) охлаждение ТОК во рту, позволяющее избежать искажения оттиска при выведении изо рта;
  • 5) отливка модели по оттиску без промедления (коробление, деформация при освобождении напряжения).

Линейная усадка ТОК при охлаждении их от температуры полости рта до комнатной составляет 0,3±0,8%. Объемные же изменения в этом диапазоне температур от 1,38 до 2,29%.

Применение. Для получения оттиска размягченный компаунд помещают на теплую сухую оттискную ложку и «начерно» придают материалу требуемую форму во рту. Образуется гладкий блестящий, разогретый до нижней температуры размягчения поверхностный слой, более мягкий, чем внутренние слои. После этого снимают точный оттиск, который отражает микрорельеф ротовых тканей. Оттиск должен быть твердым при извлечении его из полости рта; в противном случае возникают искажения.

Напряжения в компаунде возникают либо в процессе его адаптации к тканям полости рта, либо при выведении оттиска изо рта. Формировать оттиск можно при полном размягчении материала, когда компаунд выше точки перехода (плато) на кривой нагрева. Модель надо отливать в течение 1 ч, чтобы избежать искажений. При отсутствии в полости рта поднутрений модель точно соответствует объекту. Материал надо использовать в оптимально тонком и равномерном по толщине слое. При этом меньше усадка и вероятность возникновения напряжений в оттиске.

При отливке гипсовой модели по оттиску из ТОК разделительный слой не применяют. Оттиск только промывают водой для удаления слюны. После схватывания гипса компаунд перед снятием его с гипсовой модели надо размягчить в воде при 60—70 °С так, чтобы не замочить гипсовую модель. Перегрев материала может привести к прилипанию к гипсу и изменению его цвета. Кроме рассмотренных ТОК, зарубежными фирмами выпускаются специальные компаунды для изготовления оттискных ложек. По составу они сходны с оттискными компаундами, но имеют более высокую температуру размягчения и минимальную текучесть при температуре полости рта. Эти компаунды используют в основном для изготовления индивидуальных ложек при получении корректировочных оттисков с использованием цинко-ксидэвгенольных материалов. В последнее время такие ложки успешно заменяются материалами из акриловых сополимеров.

Термопластические массы в стоматологии

Термопластические массы в стоматологии

Группу термопластических масс составляет «Стене», термопластические массы Вайнштейна и импортные массы «Керра», «Адгезиаль» и др.

Эта группа масс приобретает пластичность при подогревании их. «Стене» не позволяет получить точный отпечаток, при наличии зубев дает оттяжки. В настоящее время он не применяется.

Читайте так же:  Импланты нико

Значительно лучшими термопластическими материалами являются оттискные массы Вайнштейна. Они выпускаются промышленностью под номерами: № 1,2, 3, 5. Основными составными частями их являются пентаэритритовый эфир канифоли, тальк, парафин, церезин и воск. Массы размягчаются в горячей воде при температуре 60-70°. Массы № 1 и 2 используют для получения предварительной модели, по которой изготавливается индивидуальная ложка для получения функционального оттиска.

Термопластическая масса № 3 (в палочках), а также масса «Керра» приобретают пластичность при температуре 60-80° и полностью затвердевают в полости рта. Их используют для получения оттисков с помощью медного кольца при изготовлении вкладок, штифтовых зубов, полукоронок, фарфоровых коронок, литых коронок и т. д.

Термопластические массы Вайнштейна при длительном хранении лишаются пластических свойств. Для восстановления пластичности массу следует вскипятить с добавлением 5-6 капель вазелинового масла или глицерина, тщательно перемешав и размяв ее пальцами.

Термопластическая масса № 5 и «Адгезиаль» имеют сравнительно низкую температуру перехода в пластичное состояние. Эти массы, имеющие соответственно зеленый и красный цвета, используются для получения функциональных оттисков с беззубых челюстей.

Для получения хороших оттисков необходимо иметь набор оттискных материалов, так как различные конструкции протезов, форма и расположение оставшихся зубов, состояние слизистой оболочки протезного поля, вид оттиска (анатомический или функциональный) предъявляют различные требования, которые не могут сочетаться в одном материале.

Термопластические массы в стоматологии

Рекламодателям

Прелагаем разместить Вашу рекламу на страницах журналов, а также на этом сайте. Подробнее
Уважаемые читатели, предлагаем Вам заполнить анкету, которая поможет нам
в выпуске нашего издания. Подробнее
Другие полезные издания, которые мы советуем почитать. Подробнее
Разместите нашу кнопку у себя.

СОВРЕМЕННЫЕ ПАКОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Гоголев Дмитрий, зубной техник-консультант, фирма «Аверон», г. Екатеринбург

В состав силикатных паковочных масс, кроме связующего, гидролизованного этилсиликата Si (О2CH2)4, входит смесь огнеупоров (кварц, кристобалит, маршаллит, корунд) и вяжущая жидкость из смеси воды, этилового спирта (или ацетона) и соляной кислоты.
Силикатные паковочные материалы практически повсеместно вытеснены фосфатными и не используются в современных прогрессивных технологиях литья.
Из ранее применявшихся силикатных паковочных масс стоит упомянуть «Формалит», «Кристосил»,«Бюгелит» (Россия).
ГИПСОВЫЕ ПАКОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

В случае гипсовых паковочных масс речь идет о смеси модификаций SiO2 со связующим – полугидратом сульфата кальция (СaSO4 • Ѕ H2O) и незначительном количестве других добавок (хлорид натрия– NaCl, борная кислота– H3BO3). Затворяющей жидкостью служит вода. Схватывание паковочной массы происходит вследствие реакции между полугидратом сульфата кальция и водой с образованием дигидрата кальция:

(СaSO4 • Ѕ H2O) + 3/2 H2O > СaSO4 • 2 H2O

В этом процессе порошок SiO2 распределяется между образующимися кристаллами гипса, и паковочная масса затвердевает. Температура нагрева гипсовых паковочных масс обычно не превышает 750 °С, т.к. при более высокой температуре происходит разложение гипса. Поэтому их применяют в основном для литья благородных сплавов с низкой температурой плавления.
В последнее время гипсовые паковочные материалы применялись в лабораториях довольно ограниченно. Сегодня, в связи со стремительным развитием стоматологии и увеличением количества работ на основе благородных сплавов, они снова возрождаются. На фоне привлекательной цены, простоты обработки, длительного рабочего времени (8–9 минут) только они позволяют получить шелковисто-гладкую поверхность и обеспечивать особенную легкость распаковки отливок из благородных сплавов.
Марки гипсовых паковочных материалов:
«Сristobalite», «Prestobalite» фирмы Whip Mix (США), «Аурит» (Россия), «Deguvest California» фирмы Degudent (Германия) и др.
ФОСФАТНЫЕ ПАКОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Фосфатные паковочные массы являются наиболее прогрессивным паковочным материалом, применяемым в современном зуботехническом литье. Они состоят из смеси модификаций SiO2, фосфатного связующего и дополнительных составляющих.
Связующее добавляют в форме дигидрогенофосфата аммония (NH4H2PO4) и магнезии MgO. Затворяющая жидкость состоит в основном из воды, фосфорной кислоты, катализатора и других компонентов. После перемешивания порошка и жидкости происходит экзотермическая химическая реакция (т.е. реакция с выделением тепла):
NH4H2PO4 + MgO + 5H2O > NH4MgPO4 •6 H2O
NH4MgPO4•6 H2O

Термопластические оттискные материалы

К группе термопластических относят­ся оттискные материалы, которые при­обретают пластичность после нагрева­ния. Они размягчаются при температуре 50—70°С и отверждаются при температу­ре полости рта или комнатной темпера­туре.

Термопластические оттискные мате­риалы представляют собой комбинацию различных веществ, обладающих термо­пластическими свойствами, и наполни­телей, обеспечивающих определенную структуру и термические свойства. Тер­мопластические оттискные массы состо­ят из термопластического вещества, раз­личных смол и наполнителей. Термопла­стическим веществом может быть пара­фин, стеарин, гуттаперча, пчелиный воск, церезин. Кроме того, в них входят смолы и некоторые синтетические веще­ства, обеспечивающие определенную твердость после охлаждения, а также красители и ароматические вещества, придающие массе соответствующие вку­совые качества. В качестве наполнителей применяются порошки пемзы, тальк, окись цинка, белая глина.

Существуют два вида термопластиче­ских оттискных масс: обратимые и необ­ратимые. Обратимые термопластичес­кие массы при многократном использо­вании не теряют пластических свойств, могут подвергаться стерилизации нагре­ванием. Необратимые массы при по­вторном использовании становятся ме­нее пластичными вследствие изменения свойств или улетучивания отдельных компонентов.

Все термопластические оттискные массы разделяют на тугоплавкие и лег­коплавкие. К тугоплавким массам (с тем­пературой плавления до 80°С) относятся те, которые используются для получения оттисков с помощью медных колец при изготовлении полукоронок, вкладок. К легкоплавким массам (с температурой плавления около 50°С) относятся массы для получения предварительных оттис­ков с целью изготовления индивидуаль­ных ложек для беззубых челюстей, для получения ориентировочного слоя двухслойных оттисков. Получать оттис­ки с зубных рядов не рекомендуется, по­тому что затвердевшая масса без разру-

292 Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов

шения или остаточной деформации не может быть отделена от зубного ряда.

Термопластические материалы долж­ны обладать следующими свойствами:

• хорошо соединяются с оттискной ложкой;

Читайте так же:  Металлический привкус во рту

• легко отделяются от модели.
Отрицательные свойства:

• свойства пластичности и текучести при температуре, не обжигающей слизистую оболочку полости рта, оказываются недостаточными;

• не дают точного отпечатка мягких тканей протезного ложа и поднутре­ний;

• во время выведения при сложной форме тканей протезного ложа про­исходит деформация застывшей массы;

• стерилизация во время повторного ис­пользования массы затруднительна.

В ортопедической стоматологии при­меняют следующие термопластические оттискные материалы.

Для получения вспомогательных отти­сков — «Стенс-02». Выпускается в виде дисков розового цвета. Размягчается при температуре 50—56°С и затвердевает при температуре 36—38°С.

Для получения оттисков с беззубых челюстей — «Акродент-02». Является лучшим по качеству, чем «Стенс-02», термопластическим оттискным материа­лом. Выпускается в виде прямоугольных пластин с закругленными краями. Тем­пература размягчения 55—60°С. При 45°С достигает более 80% пластичности.

«Стомапласт-2» — размягчается при температуре 38—46°С. После разогрева­ния на пламени горелки материал кис­точкой наносят на индивидуальную ложку. Масса длительное время остает­ся пластичной и позволяет в полости рта производить оформление краев от­тиска с помощью функциональных

проб. Перед выведением оттиска из по­лости рта необходимо охладить его хо­лодной водой.

«Ормокор» — термопластический от-тискный материал, обладающий повы­шенными пластическими свойствами. Предназначен для получения функцио­нальных оттисков с беззубых челюстей, создания кругового клапана.

«Дентафоль» — термопластический материал, который применяется для по­лучения высокоточных компрессионных функциональных оттисков с беззубых челюстей при значительной атрофии их альвеолярных отростков.

«Дентафоль» выпускается в комплексе из двух масс. Первая — палочки для оформления края индивидуальной лож­ки, которые приобретают пластичность при нагревании в горячей воде. Вторая паста (основная), помещенная в метал­лическую емкость, предназначена для получения оттисков. На пламени спир­товки при температуре 55—60°С масса становится жидкой. С помощью кисточ­ки ее тонким слоем наносят на индиви­дуальную ложку и вводят в полость рта. При температуре полости рта масса от­вердевает не полностью, и оттиск перед выведением необходимо охладить холод­ной водой.

«МСТ-02» выпускается в виде пластин темно-изумрудного цвета. Масса размяг­чается при температуре 50—60°С, теряет пластичность при 20—25°С в течение 3 мин и применяется для снятия функци­ональных оттисков с беззубых челюстей.

ГИПС

Нужно отметить, что ранее гипс клас­сифицировали как «твердый оттискной материал». В некоторых клиниках его еще применяют для этих целей, но нам кажется, что его следует рассматривать уже лишь как материал для изготовле­ния моделей и для некоторых других це­лей.

Глава 16. Вспомогательные материалы

Гипс, пригодный для зуботехнических целей, получают путем нагревания при­родного гипса. Двухводный сернокис­лый кальций (CaS04 • 2Н20) при этом те­ряет часть кристаллизационной воды и переходит в полуводный гипс. Проис­ходит следующая реакция:

Процесс обезвоживания интенсивно протекает в температурном интервале от 120 до 190°С.

В зависимости от условий термичес­кой обработки полуводный гипс может давать 2 модификации: а- и р-полугид-раты, которые отличаются физико-хи­мическими свойствами, а-полугидрат получают при нагревании гипса при нор­мальном давлении. Он представляет со­бой порошок, обладающий повышенной водопотребностью при замешивании (60—65%). р-полугидрат образуется при нагревании двухводного гипса под давле­нием 1,3 атм., имеет плотные кристаллы. Удельный вес его несколько выше, чем у а-полугидрата. р-полугидрат отличает­ся пониженной водопотребностью при замешивании, что обеспечивает его по­вышенную прочность.

В зависимости от теплового режима при производстве гипса могут образовы­ваться различные продукты. Если темпе­ратура будет недостаточной, останется некоторое количество двухводного гип­са. При перегреве может произойти пол­ная потеря воды и образуется безводный сернокислый кальций (CaS04) — ангид­рит. Ангидрит, образующийся при темпе­ратуре до 200°С, растворим и быстро схватывается. Ангидрит, образующийся при более высокой температуре (до 520°С), — медленно схватывающийся ма­териал. При нагреве до 600°С получается не схватывающийся продукт.

Процесс быстрого затвердевания по­лугидрата при его взаимодействии с во­дой называется схватыванием. Этот про­цесс протекает по уравнению:

и сопровождается выделением тепла. Примесь ангидрита также подвергается гидратации:

Схватывание гипса происходит очень быстро. Сразу после смешивания с водой масса имеет сметанообразную консис­тенцию. Затем масса начинает густеть, становится пластичной и легко формует­ся. При получении гипсовых оттисков в этой фазе схватывания производят об­работку краев оттиска. Затем гипс густе­ет еще больше, приобретает ломкость и наконец становится твердым. Прочность гипсовых отливок определяется тем, на­сколько тесно кристаллы двугидрата сплелись друг с другом, срослись в крис­таллические группы. Высокая прочность ?-полугидратного гипса обусловлена спутанно-волокнистой структурой.

Скорость схватывания гипса зависит от ряда факторов: температуры, степени измельчения и качества гипса, присут­ствия в гипсе примеси некоторых солей, способа замешивания.

Повышение температуры смеси до 30—37°С приводит к сокращению срока схватывания гипса. Увеличение темпера­туры от 37 до 50°С практически не влия­ет на скорость схватывания, при темпе­ратуре выше 50°С скорость схватывания начинает падать, а после 100°С процесс схватывания не происходит. Время схва­тывания гипса можно сократить приме­нением теплой воды. Чем в большей сте­пени измельчен гипс, тем больше его по­верхность, тем быстрее он схватывается.

Влияние солей. Скорость схватывания гипса можно регулировать, добавляя к смеси некоторые минеральные или ор­ганические вещества. Вещества, изменя­ющие скорость схватывания, могут вно­ситься как в гипс, так и в воду, применя­емую для замешивания гипса.

Ускорители схватывания гипса суль­фат калия (K2S04), сульфат натрия

Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов

Рис. 16.2.Модели, изготов­ленные из различных видов гипсов.

(Na2S04), хлорид натрия (NaCl), хлорид калия (КО), алюмокалиевые квасцы [K2S04-A12(S04)3‘ 12Н20], нитрат калия (KN03). Из них сульфат калия ускоряет схватывание гипса в любых концентра­циях, другие же действуют в качестве ус­корителей только при концентрациях порядка нескольких процентов. При уве­личении концентрации они могут задер­живать схватывание. Чаще всего для ус­корения схватывания применяют 2,5% раствор поваренной соли.
Читайте так же:  Гипертрофический гингивит

На прочность схватившегося гипса оказывают влияние как качество исход­ного полугидрата, так и условия его заме­шивания. Жидкие консистенции, из­лишнее перемешивание, остаточная вла­га, быстрое внесение гипса в воду — все это снижает прочность гипса. После окончательного схватывания прочность гипса постепенно растет в течение 12—24 ч. Удаление остаточной влаги улучшает качество гипса. Прочность на удар влажного гипса в 2 раза меньше просушенного. Сушку гипсовой модели нельзя вести при температуре свыше 100°С, так как при этом может происхо­дить дегидратация. При необходимости прочность гипса может быть увеличена погружением его после высушивания

в расплавленный стеарин или кипящий 2% раствор буры.

Способ замешивания. Чем интенсивнее перемешивание, тем полнее контакт между полугидратом и водой и быстрее протекает процесс схватывания. Ско­рость схватывания зависит также от ко­личества взятой для замешивания воды. Отсыревший гипс содержит значитель­ное количество двугидрата, что приводит к удлинению срока схватывания. Этот гипс можно улучшить, прогревая его при температуре 150— 170°С. Во время нагре­вания гипс надо непрерывно перемеши­вать (рис. 16.2).

Расширение гипса при схватывании. Измерения показывают, что объем схва­тившейся массы гипса больше, чем объ­ем гипса и воды, взятых для ее получе­ния. Увеличение объема обусловлено об­разованием воздушных промежутков между кристаллами двугидратов в ходе гидратации полугидрата. При нормаль­ных рабочих условиях линейное расши­рение гипса колеблется в интервале от 0,15 до 0,40%. При отклонениях от опти­мальных условий расширение достигает 1,15%.

Процесс расширения гипса происходит в основном в первые часы после схва­тывания и продолжается более медлен­но в течение последующих 24 часов. Изменение объема зависит от консис-

Глава 16. Вспомогательные материалы

тенции смеси. В густой смеси расшире­ние проявляется в большей степени, что обусловлено отсутствием значи­тельных межкристаллических пустот и увеличением объема за счет роста кристаллов.

Для длительного сохранения гипсовых музейных экспонатов предварительно

высушенную гипсовую модель погружа­ют в расплавленный парафин или стеа­рин. Эти вещества, проникая внутрь мо­дели, заполняют все поры в гипсе, в ре­зультате чего модель становится более прочной, а поверхность ее гладкой.

Высокое качество модели обеспечива­ет применение так называемого мрамор­ного гипса, представляющего р-полугид-рат. Обычно применяемый зуботехниче-ский гипс имеет следующий состав: по­лугидрата (а- и Р-) — до 90%, двугидрата (неизмененный гипс) — 2—4%, различ­ных примесей (ангидрит и др.) — 6%. Ка­чество гипса, таким образом, определя­ется в основном соотношением а-и р-полугидратов.

Нужно отметить, что в последние годы в нашей стране появилось большое коли­чество гипсов повышенной твердости: «Супергипс» (Россия), «Бегодур», «Бего-стоун», «Дуралит», «Вел-Микс Стоун», «Супра Стоун» (Германия) и «Фуджи Рок» (Япония) и др. Они отличаются друг от друга цветовой маркировкой, временем схватывания, твердостью и т.д. На каждой банке этих гипсов имеется инструкция, которую необходимо вы­полнять. Порошки супергипсов и вода строго дозируются и замешиваются в ва­куумных смесителях, а формы заполня­ются ими на вибростолах.

Дата добавления: 2015-12-29 ; просмотров: 2506 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

​Современные ортопедические стоматологические материалы

В настоящее время для изготовления ортопедических аппаратов и протезов используются разнообразные материалы и технологические процессы, количество которых с каждым годом увеличивается. От стоматолога требуется умение пользоваться различными ортопедическими стоматологическими материалами, знание их физических, химических и медико-технических свойств для управления различными технологическими процессами при изготовлении аппаратов и протезов.

Оттискные материалы

Термопластические массы

Недостатки:

[3]

— Недостаточная точность слепка.

[1]

— Плохое удержание формы при перепадах температур.

— Невозможность извлечь оттиск изо рта, если пропущена температура застывания.

Альгинатные массы

Представители:

— Кромопан (Kromopan) и т. д.

Преимущества:

2. Простота использования.

3. Достаточная точность в случае изготовления съемного протеза, временных коронок, диагностических моделей, прикусных моделей

4. Легкость извлечения готовой модели из оттиска.

Недостатки:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

1. Недостаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций.

2. Большая и скорая усадка.

3. Необходимость немедленного изготовления моделей во избежание усыхания оттиска.

4. Плохая адгезия к ложке.

Методика применения:

При замешивании альгинатных материалов необходимо строго соблюдать пропорции порошка и воды, которые для различных материалов могут отличаться друг от друга. С этой целью производитель материала поставляет с ним соответствующие мерники. Альгинатные массы замешиваются в резиновой чашке специальным шпателем

Для профилактики врачебных ошибок при замешивании альгинатных материалов рекомендуется использовать механические аппараты для смешивания типа Alghamix (Zhermack®). При использовании таких аппаратов намного проще добиться однородной консистенции материала, время смешивания при этом сокращается на 30% в процессе замешивания хроматических альгинатов выделяют три стадии (смешивания, обработки, помещения в полость рта), которым соответствуют определенные цвета

Модель по альгинатному оттиску следует отливать немедленно. Если сделать это невозможно, оттиск упаковывают в герметичный пакет с влажной салфеткой

Представители конденсационных силиконов:

— Oranwash, Zetaplus, Thixoflex (Zhermack®),

— Speedex( Coltene Whaledent),

— Exakt N,G, Viscoflex( KOHLER).

Химическая структураполидиметилсилоксаны с гидроксильными концевыми группами. Образуют трехмерную структуру путем поликонденсации с образованием побочного продукта — спирта. С этим связаны их основные качества.

Преимущества:

— Достаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций

— Эластичность, но прочность как корригирующей, так и базовой массы

— Возможность проведения дезинфекции

Недостатки:

— Не идеальное качество при снятии оттисков с ретракционными нитями

— Требуют тщательного ручного перемешивания разнородных по консистенции массы и катализатора

— Сложность точной дозировки катализатора, все «на глазок»

— Нельзя отливать модели по оттиску многократно

— Чувствительность к влаге — гигроскопичность

— Недостаточная адгезия к ложке

— В литературе описывается возможность токсического эффекта

— Нет автоматического смешивания

— Несколько излишняя жесткость базовой массы

Методика применения:

При смешивании С-силиконов очень важно придерживаться инструкции производителя, так как избыток активатора приводит к ускоренной полимеризации, а недостаток активатора, а также неравномерное перемешивание могут привести к неполной полимеризации материала

Читайте так же:  Прорезывание зубов и сопутствующие факторы

Важно! Восстановление линейных размеров оттиска после выведения из полости рта происходит в течение получаса. Поєтому, не рекомендуется отливать модель раньше этого времени. В то же время, примерно через 1 час начинают происходить размерные изменения, связанные с испарением спирта, образующегося в процессе поликонденсации. Этот промежуток времени и является оптимальным для отливки модели. Максимальный срок для отливки гипсовой модели по оттиску из конденсационного силикона составляет 24 часа.

Оттиски из С – силиконовых материалов хорошо подвергаются дезинфекции при экспозиции в течение 30 минут в дезинфицирующем растворе. Перед отливкой модели рекомендуется промыть оттиск жидкостью для снижения поверхностного натяжения

Преимущества:

— Практически идеальное воспроизведение деталей

— Простота перемешивания и точность дозировки массы и катализатора благодаря их однородности

— Разнообразие вязкостей масс

— Размерная стабильность и точность, сохраняющиеся при длительном хранении (отливать модели можно и через 30 дней после получения оттиска)

— Устойчивость к деформациям и идеальное восстановление формы после них

— Высокая тиксотропность, высокая гидрофильность

— Отличная адгезия между слоями

— Возможность качественной дезинфекции

— Возможность автоматического замешивания как базисной, так и корригирующей массы

— Отсутствие неприятного вкуса и запаха

— Оптимальная совместимость со слизистой оболочкой и кожей

Недостатки:

— Нельзя замешивать в латексных перчатках

— А-силиконы несколько дороже С-силиконов

Полиэфирные оттискные материалы

Представители:

Импрегум (Impregum), фирма ESPE

Преимущества полиэфирных оттискных масс:

— Возможность использования практически для всех видов работ

— Простота замешивания при использовании аппарата автоматического замешивания — Пентамикс

— Высокая тиксотропность Высокая гидрофильность

— Возможность использовать один оттиск для изготовления нескольких моделей

— Увеличенное рабочее время за счет уменьшения времени схватывания

— Возможность стерилизации и замачивания в любых растворах, применяющихся для обеззараживания оттисков

— Оттиски можно сохранять, по некоторым данным, более месяца без усадки.

Недостатки полиэфирных оттискных масс:

— В некоторых случаях сложность удаления оттиска изо рта

— Относительно высокая стоимость.

Базисные полимеры

Пластмассы – основу которых составляют полимеры, находящиеся в периодж формирования изделий в вязкотекучем или высокоэластичном, а при эксплуатации в – стеклообразном или кристаллическом состоянии

Классификация (по степени жескости):

— Жесткие (пластмассы для съемных протезов и их реставрации)

— Этакрил (АКР-15), Фторакс, Бакрил, Пластмасса бесцветная для базисов протеза

— Мягкие или элластичные (боксерские щины или в качестве мягкой подкладки под жесткий базис)

Самотвердеющие:

— Починка съемных протезов

Классификация по химическому составу

4) полимермодифицированные стеклоиономеры

Классификация по типу реакции, на которой основан процесс затвердевания

— Цементы с кислотно-основной реакцией затвердевания (1–3-я группы)

— Цементы с реакцией полимеризации (5-я группа)

— Полимермодифицированные стеклоиономерные цементы, отверждаемые благодаря комбинации кислотно-основной реакции и полимеризации (4-я группа).

Показания

— Конструкции на металлических каркасах при высоте культи более 5 мм – 3-я группа цементов;

— Цельнокерамические конструкции, конструкции на металлических каркасах, при высоте культи менее 5 мм – 5-я группа цементов.

Сплавы металлов

Требования к сплавам металлов

— обладать высокими механическими свойствами – твердостью, прочностью, упругостью

— обладать высокими технологическими свойствами – ковкостью, текучестью, минимальной усадкой, хорошей обрабатываемостью

— обладать высокой химической стойкостью к средам полости рта

— иметь нужные физические свойства – небольшой удельный вес, нужную температуру плавления и коэффициент теплового расширения.

Сплавы на основе золота

Сплав 900º :

— Температура плавления 1000º

Сплав 750º :

— Температура плавления 1000º

Припой:

— Температура плавления 800º

Сплавы на основе серебра и палладия (СПС)

— Серебро 72% — основа сплава, увеличивает твердость

— Палладий 22% — увеличивает коррозионную устойчивость за счет образования защитной пленки на поверхности сплава

— Золото 6% — увеличивает текучесть, ликвидирует коррозионную неустойчивость серебра в полости рта

— Температура плавления 1100-1200º

Сплавы на основе железа (хромо-никелевые сплавы, нержавеющая сталь)

1Х18Н9Т:

[2]

Усадка при литье 3%

Сплавы на основе кобальта и хрома (КХС)

— Кобальт 67% — основа сплава, имеет высокие механические свойства

— Хром 26% — повышает коррозионную стойкость, придает твердость

— Никель 6% — увеличивает вязкость

— Молибден 0,5% — повышает прочность

— Марганец 0,5% — понижает Т плавления, улучшает текучесть

Усадка при литье 1,8%

Технологические процессы:

Протезирование зубов

Восстановление отсутствующей части зуба наиболее распространенная ортопедическая манипуляция

​Дефекты твердых тканей коронки зуба

​Дефекты твердых тканей коронки зуба. Актуальность темы. Цель (общая).

Применение эластичных пластмасс в ортопедической стоматологии

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Влияние давления на состояние эластических протезных прокладочных материалов. К недостаткам эластических прокладок относят следующее: Эластические прокладки классифицируются: Материалы и методы: Результаты исследований. Выводы:

Источники


  1. Максимовский, Ю. М. Терапевтическая стоматология. Руководство к практическим занятиям / Ю.М. Максимовский, А.В. Митронин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 432 c.

  2. Методические разработки практических занятий по теме «Кариес зубов» / Под редакцией Ю.М. Максимовского. — М.: Авторская академия, КМК, 2017. — 115 c.

  3. Николаев А. И., Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология; МЕДпресс-информ — Москва, 2010. — 928 c.
  4. Апокин, А.Д. Анатомия зубов и эндодонтический доступ / А.Д. Апокин. — М.: Рутман Александр, 2017. — 569 c.
Термопластические массы в стоматологии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here