Травмы зубов

Самое важное на тему: "Травмы зубов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Травматические повреждения зубов у детей

Механическая травма – наиболее распространенный вид повреждения постоянных и временных зубов у детей. Она приводит к нарушению анатомической целостности, изменению зубного ряда или разрушению окружающих тканей. Согласно статистике, чаще всего травматическим повреждениям подвержены передние зубы, включая верхние резцы, у детей 6-10 лет. Отсутствие надлежащего лечения в данном случае нередко приводит к серьезным осложнениям, которые могут проявляться воспалительно-деструктивными процессами, появлением кист и иными негативными последствиям.

Причины повреждения зубов у детей

Увеличение случаев травмирования связано, в первую очередь, с ростом популярности командных, контактных и других видов спорта. Например, хоккея, борьбы, бокса, футбола и прочих. Также причиной повреждения зубов у детей разного возраста могут быть случайные падения во время активных игр на улице или школе. Не менее распространены травмы, полученные в быту, драках, автодорожных происшествиях и других случаях, кода есть высокая вероятность получить удар о твердый предмет.

Риск повреждения зуба возрастает при наличии у ребенка ортодонтических патологий. Например, у пациентов с дистальным прикусом (с протрузией верхней челюсти) травмы случаются в 5 раз чаще, чем у обладателей ортогнатического (нормального) прикуса.

Также повреждения зубов часто возникают у детей, имеющих нарушения зрения, проблемы с опорно-двигательным аппаратом и различные психоневрологические заболевания.

Классификация травм детских зубов

Характер и степень тяжести повреждения определяется на основании комплексного обследования пациента с помощью рентгенологических, клинических и других методов. Для поставки диагноза стоматологи используют сегодня разные системы диагностики травмы детских зубов.

Стандартная классификация по ELLIS

Данная система разделения острых травм на отдельные виды, разработанная Эллисом, является самой первой и наиболее используемой на практике. Она включает в себя 9 категорий повреждения зубов:

  • I – легкий перелом коронки в пределах зубной эмали;
  • II – перелом коронки средней тяжести с распространением в эмаль и дентин;
  • III – тяжелый перелом коронки с обнажением пульпы;
  • IV – утрата жизнеспособности пульпы при наличии/отсутствии перелома коронки;
  • V – полный вывих травмированного зуба;
  • VI – повреждение с переломом корня;
  • VII – легкий подвывих травмированного зуба;
  • VIII – перелом коронки в пришеечной зоне;
  • IX – травма молочных зубов.

Виды травматических повреждений ВОЗ

Активно используется в современной стоматологии наряду с ELLIS. Данная классификация была разработана на основе системы Андрезена и включает в себя, помимо травм зубов, повреждения других тканей (слизистой рта, десны, пародонта, костей).

I. Повреждение пульпы и твердых тканей:

  • трещины зубной эмали (A);
  • перелом коронки без открытия пульпы (затронута эмаль – B, затронута эмаль и дентин – C);
  • перелом зубной коронки с открытием пульпы (D);
  • комбинированный перелом корня и коронки с обнажением пульпы (E);
  • травма с переломом корня (F).

II. Повреждение пародонта:

  • сотрясение зуба со слабым ответом тканей периодонта на перкуссию без увеличения его подвижности и смещения (A);
  • подвывих с изменением подвижности без смещения (B);
  • вхождение травмированного зуба вглубь тканей (C);
  • выход зуба из анатомической лунки (D);
  • смещение в отличном от осевого направлении (E);
  • полный вывих травмированного зуба (F).

III. Травма кости:

  • плотное соединение зуба с лункой с вхождением вглубь тканей (A);
  • перелом стенки анатомического углубления (B);
  • перелом костной ткани альвеолярного отростка (C, D);
  • перелом кости челюсти (верхней – E, нижней – F).

IV. Травмирование десен и слизистой ротовой полости:

  • острое ранение мягких тканей (A);
  • ушиб слизистой или десны (B);
  • отслоение мягких тканей (C).

Классификация травм детских зубов по МКБ-С

Это международная система определения острых повреждений, созданная на основе МКБ-10 (1997 г.). Применяется в детской стоматологии для классификации разных травм, включая переломы первичных и постоянных зубов (S02.5):

  • перелом (откол) в пределах толщины эмали (S02.50);
  • перелом зубной коронки без травмирования пульпы (S02.51);
  • перелом коронки с распространением травмы на пульпу (S02.52);
  • перелом корневой части постоянного зуба (S02.53);
  • двойной перелом в области зубной коронки и корня (S02.54);
  • множественные переломы разных локаций (S02.57);
  • неуточненный перелом молочного или постоянного зуба (S02.59).

Порядок оказания помощи детям при повреждениях зубов

Сразу после получения травмы пациенту оказывается первичная медицинская помощь, которая включает в себя общую оценку состояния ребенка, обезболивание, назначение антибиотиков, анестетиков и прочих лекарств, а также предварительную постановку диагноза. После этого родителям пациента дается рекомендация записаться к детскому стоматологу (терапевту), который проведет полноценное лечение зуба. Врач, оказывающий специализированную помощь, проводит:
  • оформление истории болезни (включая юридические и социальные аспекты случая);
  • сбор анамнеза (происхождение травмы, наличие сотрясения мозга, местные симптомы);
  • клиническое обследование травмы (визуальный осмотр, перкуссия, пальпация, температурные пробы пульпы, инструментальные методы);
  • дополнительную диагностику (электроодонтодиагностика (ЭОД), трансиллюминация, прицельная рентгенография, окклюзионная рентгенограмма, компьютерная томография);
  • постановку диагноза на основе осмотра, клинических и других исследований;
  • выбор тактики лечения с учетом характера повреждения, возможных рисков, пользы и затрат.

Период реабилитации ребенка после травмы, начиная с момента оказания экстренной помощи, может занимать 1-3 и более дней. Учитывая сложность лечения, срок полного восстановления целостности и функций поврежденных зубов нередко занимает более длительный срок – несколько месяцев или даже лет.

Травмы зубов — виды, диагностика и лечение

В результате механического влияния большой силы (удар, падение и т.д.) человек получает те или иные проблемы. Травмы зубов – достаточно распространенная патология, которая представляет собой разрушение цельности зуба и тканей, вокруг которых он находится, что приводит к утрате его функции.

Даная аномалия классифицируется по коду МКБ-10.

Что происходит в результате травмы зубов? Симптомы аномалии

Присутствует болезненность, пациент отмечает, что зуб непрочен, изменилась его форма и жевательный процесс.

Травмы зубов у детей происходят ввиду их подвижности и неосторожности. Мужчины приобретают подобные проблемы в 2 раза чаще слабого пола, повреждения характерны для передних резцов верхней челюсти. В группе риска находятся люди с нарушенным прикусом.

У детей травмы случаются обычно с молочными зубами. Популярная аномалия – вывих характерной формы периодонта и гибкости ткани кости. Постоянные зубы крепче, даже если корни не прошли до конца процесс формирования.

[2]

Каковы причины заболевания?

Острая травма зуба — следствие сильного воздействия на него: падение, удар при драках, спорт, аварии. Травмы зубов у детей проявляются из-за активных игр и в результате взаимодействия с различными предметами.

Читайте так же:  Индивидуальный абатмент

Существует хронический травматизм, он возникает под воздействием вредных привычек. Если человек привык грызть ногти, семечки, орехи, держит посторонние предметы во рту длительное время— проблем с зубами не избежать.

Аномалия случается и во время лечения у стоматолога. Неграмотное удаление зуба повредит здоровые зубы. Трещины случаются во время установки штифтов, параметры которых подобраны неправильно. Возвышающиеся пломбы и плохо подобранные ортодонтические конструкции приводят к осложнениям.

Классификация травм

Проблемы с зубами ввиду их механических повреждений принято разделять на несколько видов.

Представляет собой травму закрытого типа, когда анатомически зуб не изменен, а лишь повреждены ткани. При полном повреждении сосудисто-нервного пучка кровь попадает в камеру пульпы и приводит к ее гибели.

Симптомы при ушибе. Боль ноющего характера, которая увеличивается при приеме пищи, отек тканей, небольшое шатание, изменение цвета.

Лечение. Доктор проводит клиническое обследование, определяет уровень болезненности, цвет коронки, назначает рентген для исключения перелома. Показана и электроодонтодиагностика спустя 3-4 недели в динамике, чтобы контролировать жизнеспособность пульпы.

Исправление аномалии заключается в щажении зуба до избавления от болей. На время лечения рекомендуется не принимать в пищу твердые продукты и жевать только на здоровой стороне. Избавиться от воспалений помогут определенные лекарственные средства и физиотерапия. Если пульпа погибла, врач выполняет ее удаление и пломбирует каналы.

2. Вывих зуба

При таком механическом повреждении теряется связь зуба с лункой.

Вывих бывает: вколоченным, полным и неполным.

При такой травме ломается коронка в поле зрения дентина или эмали, а также происходит перелом всей коронки или корня.

Повреждение коронки приводит к эстетической проблеме, боли и изменению формы. Зуб неподвижен, но его острые края травмируют язык, губы и слизистую.

При переломе корня возникает продольная, оскольчатая, поперечная или косая травма, при этом повреждение присутствует в средней, нижней или верхней частях. Отломки смещаются либо не смещаются. Присутствует боль при жевании, коронка расшатана.

Диагностика. Перелом определяется на приеме у стоматолога. Для этого проводится рентгенография, а с целью узнать состояние пульпы – электроодонтометрия.

Как лечится перелом? Для этого доктор фиксирует коронковую часть специальным приспособлением. Если травма постоянных зубов заключается в массивном переломе, проводится лечение пульпита и дальнейшая реставрация.

Перелом корня зуба — это сложная аномалия, при которой показано удаление зуба, лечение корня и установка штифта.

Что делать, если случилась травма языка?

Язык – чувствительный орган, на него постоянно воздействуют разные раздражители. Если повреждения невелики, опасных последствий ждать не стоит. Но при серьезной травме обязательно лечение, тактика которого зависит от вида и серьезности состояния.

Виды лечения

Методика исправления аномалии зависит от того, какой вид травмы присутствует: химический, механический или физический.

Травмы механического типа возникают из-за следующих случаев:

  1. Когда человек прикусил язык во время приступа или приема пищи.
  2. Когда случайно на язык оказал давление зонд, диск или бор.
  3. Когда проводилась пломбировка зуба.
  4. При неправильно установленных протезах.
  5. Травма из-за удара.
  6. В результате укола ножом или вилкой.

При небольшой ране доктор обработает пораженное место антисептиком. Больному показаны регулярные полоскания такими растворами каждые 3 часа. Если рана глубокая, понадобится наложить швы или ушить поверхность.

Травмы физического типа появляются под влиянием высокой температуры, пара, электротока, огня и т.д. Подобные ожоги приводят к появлению сильной боли, которая со временем утихает. Возникает глоссит острого типа. Если рана невелика, то достаточно провести полоскание дезрастворами в домашних условиях. В сложных случаях врач назначит лечение в зависимости от тяжести недуга.

Травмы языка химического вида означают попадание в ротовую полость щелочей, кислот и других веществ. Крайне важно быстро прополоскать рот, чтобы нейтрализовать химическую реакцию. В последующем лечение не требуется. При возникновении пузырей больному следует показаться врачу для их вскрытия.

Абсцессы и флегмоны при травме языка

Подобные осложнения возникают при сильных повреждениях. Абсцесс способствует возникновению припухлости, сложностей с произношением слов и глотанием. Флегмона увеличивает признаки воспаления, больному тяжело дышать, язык сильно увеличен. В таких ситуациях требуется госпитализация и операция.

Травмы зубов у детей: постановка диагноза

При острой травме врач осматривает ребенка, обследует его, проводит тесты: рентген, электро- и термоодонтодиагностику и прочее. Исследование на определение жизнеспособности пульпы проводится несколько раз для прослеживания ухудшения или улучшения ситуации.

Стоматолог выясняет, когда случилась травма, при каких обстоятельствах. У родителей выясняется, какие методы лечения и первой помощи проводились. Подобная информация влияет на процесс лечения. Важно определить, имеется ли черепно-мозговая травма.

Во время осмотра в кресле дантист выявляет отеки, гематомы, ссадины, повреждения шеи и головы. Исследуется полость рта на предмет состояния мягких тканей.

При внешнем осмотре врач ищет раны шейных отделов, головы, отек мягких тканей, гематомы. Осмотр полости рта: проверяет состояние мягких тканей полости рта и зубов.

Первая помощь детям

Нередко у детей в процессе удара или драки происходит потеря зуба. В такой ситуации важно принять определенные меры:

  • Найти потерянный зуб.
  • Промыть его, удалить грязь.
  • Положить выбитый зуб в рот после десной и щекой. Если ребенок слишком маленький, зуб следует завернуть в чистую марлю и поместить сверток в молоко.
  • Не пытаться вставить зуб обратно. Это еще больше травмирует раневую поверхность.
  • Срочно обратиться к зубному врачу.

Если у ребенка сломался зуб, следует найти отколовшуюся часть, очистить ее, прополоскать в дезрастворе. На лицо в районе ушиба приложить холодный компресс. При возникновении острого края зуба в ротовой полости необходимо зафиксировать парафин, чтобы не травмировать щеку. Немедленно посетить стоматолога.

Дети часто прикусывают язык. Если возникло кровотечение, на ушибленное место прикладывают марлю на 20 минут, после чего показано полоскание дезраствором. Припухлость снимают пакетом со льдом или другим холодным предметом. Кровотечение не прекращается? Следует вызвать скорую помощь.

Читайте так же:  Причины неправильного прикуса

Травмы зубов: прогноз лечения

Эффективность врачебных манипуляций зависит от типа повреждения, от того, как быстро пациент обратился к доктору, от возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, состояния здоровья и других нюансов. Возможно быстро исправить проблему, сохранить зубы пациента в сложных случаях. Установить искусственный аналог в виде протеза с функциональными и внешними свойствами.

Профилактика травм зубов

Существует много разновидностей травм, но большую часть можно предотвратить с помощью профилактических мер.

Избежать проблемной ситуации можно с помощью следующих направлений:

  1. Информирование населения о правильном поведении во время занятий спортом, активных игр и т.д.
  2. Создание безопасных условий в местах, где вероятность травмирования особенно велика.
  3. Законодательные акты и прочие правовые меры.

В возрасте 1-3 лет профилактика аномалий подобного рода сводится к созданию родителями безопасной обстановки в помещении, где находится малыш.

Детям постарше родители должны дать защитную экипировку для катания на роликах, велосипедах. Избегать опасных детских площадок и мест, где существует риск травматизма. Чтобы избежать потери зуба при ударе или падении, необходимо своевременно выполнить ортодонтическое лечение проблемных резцов.

Подростки нередко занимаются травмоопасными видами спорта (бокс, футбол, хоккей, прыжки с парашютом). При таких действиях обязательна специальная защитная экипировка: шлем, лицевая маска, каппы.

При ингаляционном наркозе, в процессе проведения эндоскопии или ларингоскопии с целью предупредить травму показано использование протектора из акрила или капп.

Не допустить травму можно, ведя здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек, а также своевременно проходя профилактический осмотр у стоматолога.

Что делать при ушибе зуба — лечение и диагностика

После сильного удара постороннего предмета в челюсть появились боли и нехарактерная окраска зуба? Скорее всего, у вас типичный ушиб. Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое, какие причины приводят к постановке подобного диагноза, какие симптомы характерны для ушибленного зуба, как диагностируют ушиб врачи стоматологических клиник, какие методы лечения может предложить ваш врач, а также к чему может привести несвоевременное обращение в клинику или отсутствие адекватного лечения в принципе.

Содержание:

Что это такое

Одна из наиболее распространенных травм зубов, получаемых по большей части в детском возрасте — ушиб. Разумеется, не исключены такого рода повреждения и у взрослых людей, особенно ведущих активный образ жизни и занимающихся травмоопасными видами спорта.

Ушиб зуба — это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. При этом целостность костной ткани и анатомическое положение не повреждаются, но страдают периодонтальные ткани, иногда происходит их сильный разрыв с последующим кровотечением.

Если удар был настолько мощным, что пострадал сосудисто-нервный пучок, зуб может окраситься или потемнеть из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Изредка при ушибе онемение является одним из сопутствующих признаков, равно как и внешние повреждения лицевой области в травмированном месте, а также появление припухлостей и кровоподтеков. В любом случае, чаще всего все эти повреждения обратимы и поддаются лечению при своевременном обращении к стоматологу.

Как и у любого другого повреждения, у ушиба зуба причины могут быть самые разнообразные. Это может быть случайное попадание в челюсть мячом или другим спортивным инвентарем, неудачное падение, сильный удар в драке, последствие дорожной аварии или езды на велосипеде. Все эти причины объединяет одно — сильный удар механического характера.

Самыми незащищенными от подобных травм являются дети и спортсмены. Именно эти две категории пациентов с подобным диагнозом являются самыми частыми посетителями стоматологических клиник. Однако и бытовые травмы, в результате которых человек по неосторожности или неосмотрительности ударил зуб, могут быть причиной ушиба. При этом чаще всего страдают самые незащищенные и слабые передние и боковые резцы на верхней челюсти за счет анатомического строения и нависания верхней челюсти над нижней.

Сопровождающие ушиб зуба симптомы легко распознать. Если человек ушиб зуб, болит он весьма ощутимо, причем со временем боль только усиливается, особенно при давлении на поврежденную область и пережевывании пищи. Также присутствуют следующие симптомы:

  1. При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет;
  2. Коронка может потемнеть;
  3. При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая;
  4. В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом;
  5. При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.

Последствия

Ни одна травма для человека не проходит бесследно. Даже если удалось избежать очевидных осложнений на момент лечения, всегда остается вероятность их появления в будущем. Для ушиба зуба последствия тоже не являются исключением. Одно из самых частых осложнений — постепенное отмирание пульпарных тканей, если пульпа была повреждена при ударе, но при лечении выявление ее жизнеспособности дало положительные результаты. При некрозе повреждаются нервные окончания в полости зуба, что неминуемо ведет к воспалению.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Еще одно наиболее частое последствие ушиба — окрашивание эмали. Чаще всего оно происходит в короткие сроки после травмы, поскольку из поврежденных сосудов жидкость попадает в дентинные канальцы и окрашивает стенки. Кроме того, эмаль может и просто потемнеть из-за недостатка питательных веществ, поступающих по поврежденным волокнам и тканям.

Возможны и более серьезные осложнения, возникающие со временем. Это может быть развитие кисты, периодонтита или остановка в развитии корня у детей как в молочных, так и в постоянных зубах.

Диагностика

Какие действия предпринять, если вы или ваш ребенок получили ушиб зуба? В первую очередь, необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. При помощи рентгена, а также после пальпации и тщательного визуального обследования, врач определит степень повреждения, полученного в результате ушиба, а также составит подробный план дальнейшего лечения.

Читайте так же:  Компьютерная анестезия без боли и страха

При ушибе зуба диагностика непременно должна включать в себя, помимо выявления очевидных симптомов, рентгенологическое обследование для исключения возможных внутренних повреждений, таких как перелом корня или альвеолярного отростка. К тому же на снимке будет заметно повреждение периодонтальной области при его наличии.

Также на протяжении нескольких дней врач должен следить за состоянием пульпы при помощи электроодонтодиагностики. Она помогает выявить даже начальные стадии некроза и вовремя удалить поврежденные ткани, пока они не начали воспаляться.

В ряде случаев, при не очень сильном ударе, никакого лечения, кроме наблюдения за состоянием поврежденного участка, не требуется. Необходимо обеспечить пострадавшему зубу длительный покой, прикладывать холодные компрессы для уменьшения синяка и снятия отечности. Из рациона пациента на несколько дней полностью исключается твердая пища. Помимо прочего, врач должен наблюдать травмированный зуб на протяжении двух-трех месяцев во избежание появления осложнений.

У детей с молочными зубами возможно сошлифовывание эмали на режущем крае для снятия нагрузки с поврежденной области, на постоянных зубах это действие не осуществляется.

Для устранения последствий, полученных в результате сильного ушиба, лечение должно состоять из ряда процедур:

  • первым делом поврежденная область обезболивается при помощи анестетика;
  • при наличии повреждения пульпарного мешочка, врач проводит трепанацию, депульпирование и тщательную обработку зубной полости дезинфицирующими средствами, после чего каналы пломбируются;
  • если пострадал сосудисто-нервный пучок, и эмаль потемнела или окрасилась, для постоянных зубов рекомендуется провести отбеливание при помощи гидроперита, что позволит вернуть эмали более или менее природный цвет;
  • при необходимости врач может назначить помимо полного покоя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, способствующие скорейшему устранению последствий травмы.

Даже при отсутствии сильной боли после удара в челюсть, рекомендуется посетить стоматолога для выявления возможных скрытых повреждений. Это поможет вам сохранить здоровье ваших зубов на долгие годы.

Травмы зубов

Травма в медицинской трактовке – это нарушение целостности костной или мышечной ткани. Травмы зубов классифицируются на острые и хронические. Они наблюдаются у людей в разном возрасте, но, конечно же, этим нарушениям чаще всего подвержены дети. Этот факт объясняется тем, что детство – наиболее активный период в жизни человека. При этом, у детей еще не развит инстинкт самосохранения и мягкая структура костных тканей. Травмы зубов у детей чаще всего наблюдаются в возрасте 1-3 года (наиболее характерен вывих зуба) и при прорезывании постоянных зубов (в возрасте 7-12 лет).

Травмы зубов подразделяются на:

  • Хронические травмы зубов (чаще всего связаны с профессиональной деятельностью человека). К ним приводит работа на производствах с повышенным содержанием кислот и щелочей, а также вредные привычки людей (удерживание в зубах мундштука, трубки или карандаш, перекусывание ниток и т.д.) Хронические травмы зубов характеризуются образованием дефектов (узур), стиранием режужего края, эрозией.
  • Острые травмы зубов. Острые травмы зубов в 30-40% случаев служат причиной разрушения или полной утраты передних зубов у детей. Причины острой травмы зубов у детей настолько же разнообразны, насколько разнообразно все, чем ребенок занимается. Это могут быть игры, спортивные занятия, просто баловство в школе. Приводят к острой травме зубов взрослых и детей и падение на твердые предметы или поверхности, удары, травмирование твердыми частями предметов и т.д.

Классификация травм зубов

  • Ушибы зубов – механические воздействия на зуб, которые не приводят к нарушению его целостности. Может сопровождаться кровоизлиянием в пульпу из-за разрыва нервно-сосудистого пучка. Первоначальная жалоба ребенка на незначительные боли при надкусывании. При диагностировании выявляется болезненность при постукивании (перкуссии), подвижность травмированного зуба, как правило, незначительная.

Лечение предусматривает противовоспалительные процедуры, исключение травмированного зуба из окклюзии (прикуса), щадящую диету и покой

  • Вывих зуба (травматическая дистопия) – характеризуется смещением зуба относительно лунки. Это происходит за счет растяжения или разрыва периодонта и повреждения корнем зуба стенок лунки. Травмированный зуб может изменять свое положение: в сторону соседних зубов, в сторону ротовой полости, поворачиваться вокруг продольной оси, погружаться в костную ткань

Лечение травмы зубов в виде «вывиха» традиционно производится накладыванием шины-скобы или шины-каппы для фиксации травмированного зуба с окружающими 2-мя — 3-мя зубами. Дальнейшее лечение назначается врачом в зависимости от степени травмы зуба. Обязательная противовоспалительная терапия.

Травмы зубов у детей в виде вывиха чаще всего наблюдаются в верхней челюсти на участке размещения резцов и сопровождаются острой болью. При жалобах на боль необходимо срочное обращение к стоматологу.

  • Потеря зуба происходит в связи с разрывом ткани периодонта, круговой связки. Характеризуется, конечно же, отсутствием травмированного зуба, отеком мягких тканей, кровотечением.

Для лечения этой травмы зубов, в зависимости от многих причин (какой зуб потерян (молочный или постоянный), каковы последствия для мягких тканей, кости и лунки) врач назначает лечение, в которое входит обязательная противовоспалительная терапия и гигиенические процедуры. Впоследствии возможно протезирование потерянного зуба.

  • Перелом зуба в области коронки – характеризуется отломом эмали зуба, отломом коронки в пределах дентина или отломом всей коронки.

При отломе коронки в области дентина или отломе эмали жалобы от ребенка могут поступить только на наличие видимого дефекта, так как этот вид травмы зубов у детей не сопровождается болевыми ощущениями. В случае если происходит перелом зуба в районе дентина или всей коронки, тогда он сопровождается болью при изменении температурного режима (прием холодной или горячей пищи), и соответственно жалобой ребенка на боль, неприятные ощущения (острый край который царапает щеку либо язык).

Способы лечения данной травмы зубов назначает стоматолог после определения степени тяжести травмы и возможных последствий. Это может быть, как шлифование острых краев, так и применение пломбировочных материалов. Вплоть до удаления поврежденной части и установкой протеза. То есть решение врача зависит от последствий травмы зуба.

Лечение травмы зубов у детей и взрослых может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев. В некоторых случаях лечение растягивается на один – два года. Все зависит от степени тяжести и времени обращения к врачу после травмы зубов.

Основной задачей родителей является систематическое отслеживание состояния зубов ребенка. Дети могут и не обращать внимания на полученные травмы зубов, если они не сопровождаются болевыми ощущениями, что впоследствии может привести к определенным осложнениям. Поэтому, родители – будьте бдительны, если вас интересует состояние здоровья вашего ребенка, в частности его улыбка.

Читайте так же:  Стадии пародонтоза, симптомы и признаки заболевания

Видео с YouTube по теме статьи:

Травмы зубов у детей и взрослых

К сожалению, переломы, вывихи и сколы зубов — не редкость как среди детей, так и взрослых. Большинство людей совершенно не представляют, что делать, если сломан зуб. Часто после откола зуба они еще несколько месяцев не обращаются за помощью к доктору-стоматологу, а жаль, потому что в большинстве случаев сломанные зубы можно спасти. Главное при таких травмах зубов – своевременность оказания помощи!

Повреждения зубов (скол зуба, ушиб, вывих зуба, перелом зуба) возникают чаще в результате падений, ударов. Реже – при попадании в еду камушков, металлических частиц, косточек.

Наиболее распространенными видами травмы зуба являются:

Основным признаком ушиба зуба является болезненность, усиливающуюся при накусывании на зуб. При лечении ушиба зуба главной задачей является выведение его из прикуса, то есть уменьшение на него нагрузки во время жевания. Как правило, при ушибе зуба болезненность проходит самостоятельно, в течение 3-4 дней.

Вывих зуба

Вывих зуба — это повреждение связочного аппарата зуба, приводящее к смещению зуба в лунке, возникающее при боковом или вертикальном направлении травмирующей силы. Вывиху чаще подвергаются передние зубы верхней челюсти, реже нижней. Часто вывихи зубов бывают у малышей в период, когда они активно начинают ходить, бегать, идут в детский садик, то есть в возрасте 2-3х лет. Следующий «период вывихов зубов»- школьный возраст — чаще 8-9 лет. Надо ли говорить, что у мальчиков травмы зубов бывают намного чаще, чем у девочек.

При вывихе зуба беспокоят:

  1. болезненность в области зуба
  2. подвижность зуба
  3. неправильное положение зуба в лунке по сравнению с соседними зубами — смещение зуба из зубного ряда
  4. тек десны в области травмированного зуба
  5. позднее возникает воспаление окружающего пародонта(десны) и воспаление пульпы зуба

Вывихи зуба бывают:

  1. неполный вывих зуба — зуб смещается в сторону, становится подвижным, частично теряет связь с лункой.
  2. полный вывих зуба — зуб выходит из лунки и удерживается в мягких тканях или совсем выпадает.
  3. вколоченный вывих зуба- зуб внедряется в губчатое вещество костной ткани челюсти вплоть до полного погружения зуба в лунку – и тогда зуб кажется визуально короче остальных.

Лечение вывиха зуба

При неполном вывихе зуб вправляют в лунку и фиксируют к смежным зубам. Это метод называется шинированием зубов.

При неполном вывихе, как правило, прогноз хороший — зуб закрепляется с своей лунке и больше не беспокоит хозяина. Но опять же, все это происходит, если пациент обратился к врачу вовремя! При появлении признаков некроза и воспаления пульпы зуба – проводится эндодонтическое лечение.

При полном вывихе зуба его удаляют либо реплантируют- это зависит от давности выпадения зуба.
Реплантация зуба — это возвращение зуба на его место. При этом зуб обязательно шинируют (закрепляют), проводят эндодонтическое лечение канала зуба и дальше наблюдают. Реплантация зубов часто эффективна именно у детей в силу хорошего кровоснабжения и быстрого восстановления тканей.

Что делать, если зуб выпал из лунки?
Зуб надо сполоснуть от частичек грязи теплой водой, завернуть в платок и срочно обратиться к стоматологу. Если есть под рукой молоко — можно смочить зуб в нем.

Перелом зуба

Перелом зуба — это повреждение зуба с нарушением целостности его коронковой или корневой части.
Переломы бывают:

  1. неполный перелом зуба (без вскрытия пульпы): трещины эмали и дентина
  2. краевой перелом коронки зуба с отрывом эмали
  3. краевой перелом коронки зуба с отрывом эмали и дентина;
  4. полный перелом зуба (со вскрытием пульпы)
  • открытый и закрытый перелом зуба
  • перелом шейки зуба, корня зуба, верхушки корня.

Перелом корня зуба бывает поперечным, продольным, косым и оскольчатым. В большинстве случаев при переломах корня зуб удаляют. Есть исключения, когда при переломах корня зуб сохраняют, например, перелом верхушки корня зуба, но такое решение принимает врач после тщательного осмотра и рентгенодиагностики.

Что беспокоит при переломе зуба:

  • отсутствие части зуба
  • При отломе эмали — слабовыраженная боль от прикосновения.
  • При переломе в пределах дентина боль сильнее, как правило, от температурных раздражителей.
  • При обнажении пульпы — самопроизвольная боль, резко усиливающаяся при открытии рта.

Лечение перелома зуба

При переломах коронковой части зуба необходимо решить вопрос о жизнеспособности пульпы зуба после травмы, для чего проводят электроодонтодиагностику и рентгенологическое исследование. Это очень важный вопрос, так как правильная диагностика на этом этапе играет решающую роль в судьбе зуба.

Отколы коронковой части зуба без вскрытия пульповой камеры проводят путем восстановления пломбировочными материалами либо винирами.

[1]

При переломе коронки зуба со вскрытием пульпы под анестезией проводят эндодонтическое лечение, пломбируют канал корня, восстанавливают анатомическую форму зуба с помощью коронки или реставрации зуба.
При полном отломе коронковой части зуба и сохраненной круговой связке восстанавливают зуб искусственной коронкой на культевой вкладке.

Лечение травм зубов в стоматологической клинике «Белая Медведица»

Стоматологи и врачи-ортодонты клиники нашей клиники имеют большой опыт лечения травм зубов – от лечения переломов зубов до лечения сложных вывихов и выпадения зубов.
В нашей клинике есть все необходимо оборудование для оказания экстренной и квалифицированной помощи в таких ситуациях.

В любом случае, что бы ни произошло, быстрое обращение за помощью к доктору увеличит шансы сохранить зуб!

Травма зубов: классификация. Клиника, диагностика, лечение (ушиб, вывих).

Травма зубов (повреждение) — результат однократного (острая) или многократно повторяющегося, постоянного (хроническая) действия повреждающего фактора, приводящего к нарушению анатомической целостности и расстройству функции зуба.

S02.5. Перелом зуба.

S02.50. Перелом только эмали зуба, откол эмали.

S02.51. Перелом коронки зуба без повреждения пульпы.

S02.52. Перелом коронки зуба с повреждением пульпы.

S02.53. Перелом корня зуба.

S02.54. Перелом коронки и корня зуба.

S02.57. Множественные переломы зубов.

Читайте так же:  Рентгенологическое обследование

S02.59. Перелом зуба неуточненный.

S03.2. Вывих зуба.

S03.20. Люксация зуба.

[3]

S03.21. Интрузия или экструзия зуба.

S03.22. Вывих зуба (экзартикуляция).

Б) По Н.М. Чупрыниной.

Неполный вывих: без смещения, со смещением в сторону соседнего зуба; с поворотом зуба вокруг продольной оси; со смещением коронки в вестибулярном направлении: со смещением в сторону окклюзионной плоскости.

3) Вколоченный вывих.

6) Перелом (поперечный, косой, продольный): коронки в зоне эмали, коронки в зоне эмали и дентина без вскрытия полости зуба, коронки в зоне эмали и дентина со вскрытием полости зуба, зуба в области эмали, дентина и цемента (косой, продольный) корня в пришеечной, средней и верхушечной частях.

7) Сочетанные (комбинированные) травмы.

8) Травма зачатка.

Ушиб зуба

Ушиб зуба — травматическое повреждение зуба, характеризующееся сотрясением и/или кровоизлиянием в пульпарную камеру и периодонт.

Клиника: В первые часы возникает значительная болезненность, усиливающаяся при накусывании. Иногда может произойти разрыв сосудистого пучка, может быть кровоизлияние в пульпу. Разная степень подвижности зуба, затрудненный прием пищи, перкуссия его болезненная.

Диагностика: Состояние пульпы определяют путем ЭОД, которое проводят в динамике через 2 — 3 дня после травмы. Необходимо исключить перелом корня и провести рентгенологическое обследование.

Лечение:1. Создание условий для покоя поврежденного зуба, «выведение» его из окклюзии. 2. Механически щадящая диета. 3. При гибели пульпы постоянных зубов — экстирпация и пломбирование каналов, а временных зубов — в зависимости от состояния корня, — лечение или удаление зуба.

Обследование Симптомы
Опрос Жалобы Постоянная ноющая боль, усиливающаяся при накусывании
Анамнез Пол, возраст Состояние больного не зависит от возраста и пола
Перенесенные и сопутствующие заболевания Больной может отмечать потерю сознания в момент травмы, недомогание, слабость, холодный пот, рвоту (признаки сотрясения мозга)
С чем связывает больной возникновение заболевания Травматическое воздействие в челюстно-лицевой области
Развитие настоящего заболевания Кратковременное воздействие травматического агента. Резкая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании
Осмотр Возможно повреждение мягких тканей челюстнолицевой области. Анатомическая форма зуба без изменений. Перкуссия резко болезненна. Незначительная подвижность. Десна отечна, гиперемирована, пальпация болезненна

Лечение Средства Цель Механизм действия
Местное При обратимом изменении пульпы Композитные материалы. Шины — риббонд, коннект, констракт. Брекет-система. Исключение твердой пищи. Наблюдение Шинирование. Иммобилизация зуба Создание покоя, стабильного состояния для зуба способствует регенеративным процессам в периодонте и пульпе зуба
При необратимом изменении пульпы Мелкий стоматологический инструментарий, медикаментозные средства, пломбировочные материалы для эндодонтического лечения Удаление некротизированной пульпы, пломбирование корневого канала зуба Устранение инфекционного агента из полости зуба и корневого канала

Вывих зуба

Вывих зуба — смешение зуба относительно лунки за счет разрыва или растяжения волокон периодонта, нервно-сосудистого пучка и травмирования стенки лунки корнем зуба. Чаще всего вывих встречается при механическом воздействии: ударе, падении, удалении соседнего зуба.

Различают следующие вывихи: неполный (экструзия), вколоченный (интрузия), полный (авульсия). Чаше вывихиваются однокорневые зубы.

Клиника:для вывиха зуба характерны: отёк тканей губы, гематома слизистой оболочки в месте повреждения. При вколоченном вывихе будет видна лишь часть коронки, а остальная находится в альвеолярном отростке. При полном вывихе зуба — травматическое удаление его из лунки. При

неполном вывихе определяется подвижность зуба l-lI степени, изменение его положения в сагиттальном, трансверзальном направлениях.

Жалобы на боль в зубе, изменение его положения, невозможность откусывания пиши и смыкания зубов в центральной окклюзии.

Диагностика: На рентгенограмме при неполном вывихе определяется неполное расширение периодонтальной шели (равномерное или неравномерное); при вколоченном вывихе — прослеживаются участки нормальной периодонтальной шели и тень корня без нее (в месте вколачивания), а также может зуб полностью находиться в кости либо мягких тканях; при полном вывихе — зуб в лунке отсутствует.

Неполный вывих: 1. Местное обезболивание. 2. Репозиция постоянного и временного зуба, в котором не начался процесс резорбции корней. Временные зубы, в которых начали рассасываться корни, подлежат удалению с последующим, при необходимости, их протезированием. 3. Фиксация его каппой либо гладкой шиной-скобой. 4. При установлении гибели пульпы — экстирпация её и пломбирование канала. 5. Механически шалящая диета. 6. Осмотр через 1 мес. 7. Лекарственная терапия.

Полный вывих или травматическое удаление:1. Местное обезболивание. 2. Экстирпаиия пульпы и пломбирование канала. 3. Реплантация постоянного зуба. 4. Фиксация его на 4 нед каппой либо гладкой шиной-скобой. 5. Механически шадяшая диета. 6. Лекарственная терапия.

Вколоченный вывих: 1. Ортодонтическая и/или хирургическая экструзия и фиксация зуба временного со сформированным корнем и постоянного.у детей до 2 лет можно ожидать самостоятельного его «прорезывания». Если этого не произошло через 4-6 мес после травмы, зуб удаляют. 2. ЭОД травмированного зуба для выявления гибели пульпы. В случае ее некроза — экстирпация и пломбирование каналов зуба. 3. Удаление постоянного зуба, если его не удается сохранить. 4. Лекарственная терапия.

Жизнеспособность пульпы проверяют путем определения ее электровозбудимости. Следует помнить, что в первые дни после травмы электровозбудимость пульпы может быть снижена. Поэтому состояние пульпы проверяется в динамике: сразу после травмы и через 3 — 5 дней после нее. Если при повторном обследовании зуб реагирует на ток 100 мкА и более, то это указывает на гибель пульпы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 2753 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Источники


  1. Максимовский, Ю. М. Терапевтическая стоматология. Руководство к практическим занятиям / Ю.М. Максимовский, А.В. Митронин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 432 c.

  2. Стоматология. Запись и ведение истории болезни. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 160 c.

  3. Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации / Коллектив авторов. — М.: СпецЛит, 2014. — 0 c.
Травмы зубов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here