Ушиб зуба

Самое важное на тему: "Ушиб зуба" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Одной из наиболее частых причин обращения пациентов в стоматологические клиники является травматическое повреждение зубов и окружающих тканей. В любом возрасте может произойти ушиб зуба – болезненная травма, которая, несмотря на неприятные ощущения, поначалу выглядит вполне безобидной. Впоследствии нередко оказывается, что боль не утихает, а ушибленный зуб начинает реагировать на горячее или холодное. Обычно это означает, что поврежден сосудисто-нервный пучек — пульпа зуба, и необходим визит в стоматологический кабинет.

Получить сильный ушиб десны или зуба может даже очень осторожный взрослый человек (например, не рассчитав движение и ударив себя ложкой или стаканом). Что уж говорить про малышей, которые постоянно пребывают в движении и нередко падают, ударяясь зубами о различные предметы. В результате возникают трещины эмали, переломы корней, вывихи и прочие травмы. В МКБ (международной классификации болезней), травмам зубов посвящена 29 глава, в которой описываются последствия единичных или множественных механических воздействий, приводящих к нарушению целостности зубов и окружающих тканей.

Основные причины

Вероятность раскола эмали и других травматических повреждений зубных тканей существенно увеличивается при плохом уходе за полостью рта и здоровьем зубов. Эмаль в таком случае становится более хрупкой, могут развиваться начальные стадии кариеса, заметно ослабляющие зуб. Своевременное лечение и грамотный уход за здоровьем полости рта существенно снижают риск травмировать зубы в результате удара или других физических воздействий.

Симптомы ушиба зуба

В зависимости от того, насколько долго и интенсивно болит зуб после ушиба, можно делать выводы о тяжести полученной травмы. Нередко сразу после удара кажется, что боль постепенно стихает и скоро полностью пройдёт. Однако со временем неприятные ощущения только усиливаются, а при надавливании на сам зуб или десну рядом с ним боль может становиться непереносимо сильной.

Помимо болевых ощущений могут наблюдаться следующие симптомы:

  • десна в районе ушибленного зуба опухает, появляется гематома или отёк;
  • зуб может приобрести красноватый оттенок из-за крови, выделившейся в пульпу из разорванных сосудов;
  • ушиб передних зубов может привести к ощутимому расшатыванию отдельных резцов (человеку при этом кажется, что зуб плохо держится и может выпасть);
  • со временем коронка может заметно потемнеть из-за нарушения питания зубных тканей и проникновения загрязнителей в трещины эмали.

Любой из перечисленных симптомов является достаточно серьезным поводом, чтобы как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику. Болевые ощущения всегда свидетельствуют о наличии повреждений, которые могут со временем привести к потере здорового на вид зуба.

Ушиб зуба – что делать?

Учитывайте, что тяжесть полученных повреждений самостоятельно определить невозможно. Полноценная диагностика обязательно должна включать рентгеновский снимок и профессиональный осмотр в стоматологическом кабинете. В домашних условиях опытный стоматолог может осмотреть повреждения и сделать определенные предположения, но даже он без необходимых инструментов не сможет поставить точный диагноз.

Если очевидно, что ушиб зуба довольно серьезный, самостоятельное лечение недопустимо. Чтобы ослабить боль, можно приложить лёд или просто холодный предмет и по возможности быстрее отправляться к стоматологу. Если похоже, что повреждена челюсть, её желательно зафиксировать при помощи бинта. Желательно, чтобы кто-то сопровождал пострадавшего, поскольку в дороге он может потерять сознание.

Травмы ротовой полости могут иметь разную природу и степень тяжести. Независимо от того, насколько болезненным кажется ушиб зуба, лечение необходимо проводить в специализированной стоматологической клинике. Мы в “Натадент” часто встречаемся с такими случаями. После первичной диагностики, визуального осмотра, опроса пациента и сбора анамнеза, делается рентген – только так можно однозначно установить, какие ткани повреждены, и назначить правильное лечение.

Изучая рентгеновский снимок, врач может определить, какие именно повреждения получил зуб (это может быть перелом, вывих, трещина, различные деформации и прочие патологии). Только после постановки правильного диагноза может быть назначено лечение. Если ушиб зуба привел к серьезным повреждениям, назначается электродиагностика – специальная процедура, позволяющая определить состояние пульпы, обнаружить в ней кровоизлияния и некротизированные участки.

Если диагностические действия показали, что повреждения не очень серьезные, назначается комплекс профилактических мероприятий, который включает:

  • наложение компрессов;
  • применение отваров для полоскания рта;
  • исключение из рациона горячих блюд и продуктов, требующих пережевывания; исключение данного участка зубного ряда из процесса жевания путем наложения повязки или защитной шины.
  • прием противовоспалительных средств.

Если диагностирован более серьезный ушиб зуба, лечение может включать хирургическое вмешательство в структуру зуба и окружающих тканей. Последовательность действий определяется сложностью травмы, но в большинстве случаев включает следующие шаги:

    ;
  • Проводится местная анестезия (или общая, если подразумевается сложное и болезненное лечение). ;
  • При повреждении пульпарного мешочка, даже если эмаль зуба сохранила свою структуру, врач высверливает в ней отверстие и удаляет нерв. ;
  • Каналы и полость очищаются, обрабатываются и пломбируются, как при обычном лечении кариеса.
  • Ушиб зуба – опасная травма, которая может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Даже если проведено удаление пульпы и пломбирование, желательно, чтобы пациент прошел курс терапевтического лечения, а через некоторое время пришел на дополнительное обследование. Только после этого можно будет сказать, что последствия травмы полностью устранены и осложнений не будет.

    [1]

    Возможные осложнения

    Поскольку ушиб десны, зуба или других тканей в ротовой полости всегда носит индивидуальный характер, нельзя давать достоверные прогнозы по поводу выздоровления и возможных осложнений. Обычно требуется несколько визитов к стоматологу, чтобы провести необходимые обследования и процедуры, после чего констатировать полное выздоровление. Если к процессу лечения подойти недостаточно ответственно, можно получить следующие осложнения:

    • потемнение эмали (из-за проникновения загрязнителей через трещины, попадания крови в пульпу и нарушения питания зубных тканей);
    • отмирание клеток пульпы и образование некротизированных участков, приводящих к гибели зуба;
    • хронические воспалительные процессы (пульпиты и периодонтиты) приводящие к более серьезным последствиям.

    Очень часто ушиб зуба приводит к серьезным, но скрытым травмам. Пострадавший может чувствовать незначительную боль и думать, что скоро всё пройдёт. Однако это не повод избегать квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше будет проведен осмотр в стоматологическом кабинете, тем больше вероятность, что удастся устранить все последствия, избежать осложнений и сохранить здоровье зуба максимально.

    Читайте так же:  Тотальная эстетическая реставрация винирами

    Ушиб зуба: симптомы, лечение, осложнения

    Наиболее «популярная» стоматологическая травма – ушиб зуба. Традиционно принято считать, что такие повреждения получают только в детстве. Конечно, дети более часто подвержены риску получения ушибов, но и процент травм зубов у взрослых немалый. Особенно это относится к людям, занимающимся спортом, туризмом и другими активными видами деятельности.

    [3]

    Ушиб зуба являет собой закрытое повреждение вследствие сильного механического удара твердым предметом. При получении такой травмы цельность костной ткани, форма и расположение зуба в ряду остаются неизменными. Воздействию поддаются в основном периодонтальные ткани, в тяжелых случаях возможен их разрыв, сопровождающийся сильным кровотечением.

    Чем мощнее сила механического удара, тем больше вероятность повреждения сосудисто-венного пучка. Соответственно, может произойти кровоизлияние, меняющее оттенок зуба от мутно-серого до темно-бордового. Иногда на коже лица в районе травмированного зуба могут также появляться кровоподтеки и припухлости. Естественно, эти проявления не критичны и излечимы, но исключительно в случае своевременного предоставления квалифицированной стоматологической помощи.

    Что может вызвать ушиб зуба

    Главное условие получения травмы – сильный механический удар. Получен он может быть самыми разнообразными способами. У детей это чаще всего последствия неудачного падения, езды на велосипеде или «встречи» лица с мячом. У взрослых первопричинами часто выступают драки, автомобильные аварии, бытовые или производственные травмы.

    Наиболее подвержены ушибу зубы верхней челюсти, в частности передние и боковые резцы. Это спровоцировано характерным строением челюстно-лицевого комплекса человеческого черепа.

    Симптомы ушиба зуба

    Признаки стоматологической травмы проявляются сразу и легко распознаваемы. Основные симптомы ушиба зуба следующие:

    • постоянная интенсивная боль ноющего характера даже при отсутствии давления на зуб;
    • боль значительно усиливается при любых контактах с поврежденным участком, при попытке надкусывания достигает апогея;
    • дискомфорт при попадании в ротовую полость воздушных потоков, болезненное реагирование на горячие и холодные напитки;
    • возможно ощущение «выросшего зуба» или «выпадения» зуба из лунки;
    • практически мгновенное окрашивание эмали в бледно-розовый или сероватый цвет;
    • возможно значительное потемнение зубной коронки;
    • есть вероятность незначительного шатания зуба;
    • на деснах возможно появление отеков и гематом, слизистая оболочка может деформироваться.

    Перечисленные выше симптомы ушиба зуба могут сопровождаться резкими болями при любых движениях челюстями. Они могут значить повреждения связок и суставов, а в некоторых случаях, если удар был особенно сильным, даже перелом. Такие травмы можно диагностировать исключительно рентгеном, поэтому посещение стоматолога крайне необходимо.

    Первая помощь при ушибе зуба

    Диагностировать повреждение зуба самостоятельно невозможно. Необходимо срочно обратиться к специалисту. Только квалифицированный стоматолог сможет провести полноценный визуальный осмотр и пальпацию, сделать рентгенограмму и определить тяжесть травмы.

    Также при ушибе зуба врач обязательно проведет электроодонтодиагностику. Это исследование позволяет на ранних стадиях обнаружить признаки отмирания пульпы и своевременно удалить поврежденные ткани, предотвращая воспалительный процесс в ротовой полости.

    Как лечится ушиб зуба

    В большинстве случаев медикаментозное лечение не требуется. Отечность снимается с помощью холодных компрессов, для дальнейшего заживления поврежденному зубу обеспечивается максимальный покой. В частности, в течение нескольких дней после травмы не рекомендуется употреблять твердую и грубую, слишком холодную или горячую пищу. По возможности нужно совершать жевательные движения без привлечения травмированного участка.

    Что делать при ушибе зуба — лечение и диагностика

    После сильного удара постороннего предмета в челюсть появились боли и нехарактерная окраска зуба? Скорее всего, у вас типичный ушиб. Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое, какие причины приводят к постановке подобного диагноза, какие симптомы характерны для ушибленного зуба, как диагностируют ушиб врачи стоматологических клиник, какие методы лечения может предложить ваш врач, а также к чему может привести несвоевременное обращение в клинику или отсутствие адекватного лечения в принципе.

    Содержание:

    Что это такое

    Одна из наиболее распространенных травм зубов, получаемых по большей части в детском возрасте — ушиб. Разумеется, не исключены такого рода повреждения и у взрослых людей, особенно ведущих активный образ жизни и занимающихся травмоопасными видами спорта.

    Ушиб зуба — это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. При этом целостность костной ткани и анатомическое положение не повреждаются, но страдают периодонтальные ткани, иногда происходит их сильный разрыв с последующим кровотечением.

    Если удар был настолько мощным, что пострадал сосудисто-нервный пучок, зуб может окраситься или потемнеть из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Изредка при ушибе онемение является одним из сопутствующих признаков, равно как и внешние повреждения лицевой области в травмированном месте, а также появление припухлостей и кровоподтеков. В любом случае, чаще всего все эти повреждения обратимы и поддаются лечению при своевременном обращении к стоматологу.

    Как и у любого другого повреждения, у ушиба зуба причины могут быть самые разнообразные. Это может быть случайное попадание в челюсть мячом или другим спортивным инвентарем, неудачное падение, сильный удар в драке, последствие дорожной аварии или езды на велосипеде. Все эти причины объединяет одно — сильный удар механического характера.

    Самыми незащищенными от подобных травм являются дети и спортсмены. Именно эти две категории пациентов с подобным диагнозом являются самыми частыми посетителями стоматологических клиник. Однако и бытовые травмы, в результате которых человек по неосторожности или неосмотрительности ударил зуб, могут быть причиной ушиба. При этом чаще всего страдают самые незащищенные и слабые передние и боковые резцы на верхней челюсти за счет анатомического строения и нависания верхней челюсти над нижней.

    Сопровождающие ушиб зуба симптомы легко распознать. Если человек ушиб зуб, болит он весьма ощутимо, причем со временем боль только усиливается, особенно при давлении на поврежденную область и пережевывании пищи. Также присутствуют следующие симптомы:

    1. При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет;
    2. Коронка может потемнеть;
    3. При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая;
    4. В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом;
    5. При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.
    Читайте так же:  Прием антибиотиков после удаления зуба

    Последствия

    Ни одна травма для человека не проходит бесследно. Даже если удалось избежать очевидных осложнений на момент лечения, всегда остается вероятность их появления в будущем. Для ушиба зуба последствия тоже не являются исключением. Одно из самых частых осложнений — постепенное отмирание пульпарных тканей, если пульпа была повреждена при ударе, но при лечении выявление ее жизнеспособности дало положительные результаты. При некрозе повреждаются нервные окончания в полости зуба, что неминуемо ведет к воспалению.

    Еще одно наиболее частое последствие ушиба — окрашивание эмали. Чаще всего оно происходит в короткие сроки после травмы, поскольку из поврежденных сосудов жидкость попадает в дентинные канальцы и окрашивает стенки. Кроме того, эмаль может и просто потемнеть из-за недостатка питательных веществ, поступающих по поврежденным волокнам и тканям.

    Возможны и более серьезные осложнения, возникающие со временем. Это может быть развитие кисты, периодонтита или остановка в развитии корня у детей как в молочных, так и в постоянных зубах.

    Диагностика

    Какие действия предпринять, если вы или ваш ребенок получили ушиб зуба? В первую очередь, необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. При помощи рентгена, а также после пальпации и тщательного визуального обследования, врач определит степень повреждения, полученного в результате ушиба, а также составит подробный план дальнейшего лечения.

    При ушибе зуба диагностика непременно должна включать в себя, помимо выявления очевидных симптомов, рентгенологическое обследование для исключения возможных внутренних повреждений, таких как перелом корня или альвеолярного отростка. К тому же на снимке будет заметно повреждение периодонтальной области при его наличии.

    Также на протяжении нескольких дней врач должен следить за состоянием пульпы при помощи электроодонтодиагностики. Она помогает выявить даже начальные стадии некроза и вовремя удалить поврежденные ткани, пока они не начали воспаляться.

    В ряде случаев, при не очень сильном ударе, никакого лечения, кроме наблюдения за состоянием поврежденного участка, не требуется. Необходимо обеспечить пострадавшему зубу длительный покой, прикладывать холодные компрессы для уменьшения синяка и снятия отечности. Из рациона пациента на несколько дней полностью исключается твердая пища. Помимо прочего, врач должен наблюдать травмированный зуб на протяжении двух-трех месяцев во избежание появления осложнений.

    У детей с молочными зубами возможно сошлифовывание эмали на режущем крае для снятия нагрузки с поврежденной области, на постоянных зубах это действие не осуществляется.

    Для устранения последствий, полученных в результате сильного ушиба, лечение должно состоять из ряда процедур:

    • первым делом поврежденная область обезболивается при помощи анестетика;
    • при наличии повреждения пульпарного мешочка, врач проводит трепанацию, депульпирование и тщательную обработку зубной полости дезинфицирующими средствами, после чего каналы пломбируются;
    • если пострадал сосудисто-нервный пучок, и эмаль потемнела или окрасилась, для постоянных зубов рекомендуется провести отбеливание при помощи гидроперита, что позволит вернуть эмали более или менее природный цвет;
    • при необходимости врач может назначить помимо полного покоя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, способствующие скорейшему устранению последствий травмы.

    Даже при отсутствии сильной боли после удара в челюсть, рекомендуется посетить стоматолога для выявления возможных скрытых повреждений. Это поможет вам сохранить здоровье ваших зубов на долгие годы.

    Что делать при ушибе зубов и десны – симптомы и лечение травмы

    Ушиб зуба – закрытое повреждение, возникающее вследствие удара. В данном случае целостность костных структур остается в норме. Анатомическое положение зуба также не изменяется. Повреждаются только периодонтальные ткани. Не исключен их разрыв, который приводит к началу кровотечения.

    При сильных ударах повреждаются нервные и сосудистые структуры, что приводит к окрашиванию зуба в темный или же неестественный цвет. Это происходит из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Если своевременно обратиться к стоматологу, то такие повреждения можно вылечить.

    Причины ушибов

    Ушиб челюсти возникает преимущественно у маленьких детей и профессиональных спортсменов . Данные категории пациентов чаще всего поступают с жалобами к стоматологу. Ушиб развивается на фоне механического воздействия – сильного удара. Не исключена вероятность и получения бытовой травмы, когда человек из-за собственной невнимательности или неловкости повреждает зуб.

    Получить повреждение можно при драке или автомобильной аварии. Все чаще встречаются случаи ушибов при падении, например зимой в гололед.

    Симптоматика

    Среди основных признаков ушиба следует выделить постепенно нарастающие болевые ощущения. Дискомфорт усиливается при надавливании на поврежденный зуб, что отчетливо проявляется во время пережевывания пищи.

    Как правило, присутствуют следующие симптомы:

    • Расшатывание зуба
    • Отечность и покраснение десны
    • Потемнение зубной эмали

    При сильных травмах пострадавший не может открывать рот. В некоторых случаях возникает нарушение речи. Это связано с получением сильных повреждений, которые сопровождаются разрывом связок, травмирования альвеолярного отростка и суставной структуры.

    От области локализации повреждений зависит характер клинической картины:

    • Ушиб зуба – имеется сравнительно небольшая подвижность и изменение цвета.
    • Ушиб десны – возникает кровотечение, возможно образование отека и гематомы.

    Постановка диагноза

    Если после ушиба зуб почернел, шатается или на десне появилось покраснение, то не стоит медлить с визитом к врачу.

    Специалист назначит диагностику – рентгенологическое исследование и проведет физикальный осмотр ротовой полости. В обязательном порядке перед назначением лечения необходимо установить степень повреждения.

    Получить более точные сведения о корнях зубов можно при помощи КТ . При помощи данной методики можно получить трехмерное изображение. При помощи рентгена удается выявить расширение периодонтальной щели. Для оценки состояния пульпы назначают ЭОД (электроодонтодиагностику), которая позволяет получить реакцию нервных окончаний на воздействие электрическим током.

    Среди дополнительных методов при ушибе следует выделить трансиллюминацию . Процедура характеризуется пропусканием через зуб холодного света с целью оценки тенеобразования. Таким образом удается выявить трещины в зубной эмали.

    Особенности травмы у детей

    У ребенка повреждение молочного зуба может закончиться печально. Обусловлено это тем, что у них не до конца сформирована система зубов. Единственный плюс – это то, что травмы имеют в данном случае самостоятельный характер и не вызывают повреждений иных лицевых частей. Лечение ушибов у детей затруднительно, так как маленькие пациенты не терпеливы и гораздо более чувствительны.

    Читайте так же:  Коронки из металлокерамики на зубы виды и цены в москве

    Самая распространенная травма у детей – ушиб передних зубов, которая возникает в 20% случаев. Ребенок при травмах может потерять сразу несколько зубов, что сопровождается серьезными эстетическими нарушениями.

    Если вовремя не принять лечебные меры, то возникают риски развития воспалительного процесса. Это чревато остановкой формирования системы постоянных зубов и может стать причиной снижения функционирования челюстных структур.

    Если после удара на челюсти не имеется никаких повреждений, то травма была несильной. В данном случае требуется врачебное наблюдение. Для снятия отека и уменьшения болевых ощущений требуется наложение холодных компрессов.

    При несильном ушибе зуба пострадавший должен на время отказаться от твердой пищи. Врачебного контроля будет достаточно для того, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

    Восстановление длится на протяжении 3-4 недель.

    Если речь идет о повреждении молочных зубов , то используются разобщенные капы . Для постоянных зубов необходимо шинирование. Используется шина с целью иммобилизации пораженного зуба и для уменьшения нагрузки при жевании.

    Ушиб десны

    Повреждение мягких тканей чревато развитием кист. Для того чтобы исключить возможные последствия рекомендуется принять меры для снятия воспаления. Облегчить боль можно при помощи холодных компрессов и обезболивающих медикаментозных препаратов.

    Для уменьшения симптоматики травмы используется магнитно-лазерная терапия. Это позволяет снизить отек и устранить воспалительный процесс.

    Курс терапии составляет от 7 до 10 дней, что зависит от степени повреждения.

    Последствия

    При повреждении зубов с лицевой стороны существуют риски развития серьезных осложнений:

    1. Гибель пульпы – воспаление сопровождается разложением пульпы, что при отсутствии лечения сопровождается периодонтитом.
    2. Периодонтит — при воспалении тканей периодонта может привести к загноению. Гнойная инфекция увеличивает риски потери зубов и распространения гнойного процесса в организме с током крови.
    3. Одонтогенная киста , остановка развития корней постоянных зубов в детском возрасте.
    4. Нарушение формирования зачатков с последующей их гибелью.

    Заключение

    Принимать меры для устранения эстетических нарушений рекомендуется только после того, как заживут поврежденные участки десны. В качестве профилактики ушибов зубов рекомендуется соблюдать технику безопасности при занятиях спортом, правильно оборудовать детские комнаты, избегать ДТП и конфликтных ситуаций, приводящих к дракам.

    Даже если после ушиба на зубах не видны визуальные изменения, рекомендуется обратиться к стоматологу. В некоторых случаях осложнения развиваются спустя определенное время, без появления предварительной симптоматики.

    Травма зубов: классификация. Клиника, диагностика, лечение (ушиб, вывих).

    Травма зубов (повреждение) — результат однократного (острая) или многократно повторяющегося, постоянного (хроническая) действия повреждающего фактора, приводящего к нарушению анатомической целостности и расстройству функции зуба.

    S02.5. Перелом зуба.

    S02.50. Перелом только эмали зуба, откол эмали.

    S02.51. Перелом коронки зуба без повреждения пульпы.

    S02.52. Перелом коронки зуба с повреждением пульпы.

    S02.53. Перелом корня зуба.

    S02.54. Перелом коронки и корня зуба.

    S02.57. Множественные переломы зубов.

    S02.59. Перелом зуба неуточненный.

    S03.2. Вывих зуба.

    S03.20. Люксация зуба.

    S03.21. Интрузия или экструзия зуба.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    S03.22. Вывих зуба (экзартикуляция).

    Б) По Н.М. Чупрыниной.

    Неполный вывих: без смещения, со смещением в сторону соседнего зуба; с поворотом зуба вокруг продольной оси; со смещением коронки в вестибулярном направлении: со смещением в сторону окклюзионной плоскости.

    3) Вколоченный вывих.

    6) Перелом (поперечный, косой, продольный): коронки в зоне эмали, коронки в зоне эмали и дентина без вскрытия полости зуба, коронки в зоне эмали и дентина со вскрытием полости зуба, зуба в области эмали, дентина и цемента (косой, продольный) корня в пришеечной, средней и верхушечной частях.

    7) Сочетанные (комбинированные) травмы.

    8) Травма зачатка.

    Ушиб зуба

    Ушиб зуба — травматическое повреждение зуба, характеризующееся сотрясением и/или кровоизлиянием в пульпарную камеру и периодонт.

    Клиника: В первые часы возникает значительная болезненность, усиливающаяся при накусывании. Иногда может произойти разрыв сосудистого пучка, может быть кровоизлияние в пульпу. Разная степень подвижности зуба, затрудненный прием пищи, перкуссия его болезненная.

    Диагностика: Состояние пульпы определяют путем ЭОД, которое проводят в динамике через 2 — 3 дня после травмы. Необходимо исключить перелом корня и провести рентгенологическое обследование.

    Лечение:1. Создание условий для покоя поврежденного зуба, «выведение» его из окклюзии. 2. Механически щадящая диета. 3. При гибели пульпы постоянных зубов — экстирпация и пломбирование каналов, а временных зубов — в зависимости от состояния корня, — лечение или удаление зуба.

    Обследование Симптомы
    Опрос Жалобы Постоянная ноющая боль, усиливающаяся при накусывании
    Анамнез Пол, возраст Состояние больного не зависит от возраста и пола
    Перенесенные и сопутствующие заболевания Больной может отмечать потерю сознания в момент травмы, недомогание, слабость, холодный пот, рвоту (признаки сотрясения мозга)
    С чем связывает больной возникновение заболевания Травматическое воздействие в челюстно-лицевой области
    Развитие настоящего заболевания Кратковременное воздействие травматического агента. Резкая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании
    Осмотр Возможно повреждение мягких тканей челюстнолицевой области. Анатомическая форма зуба без изменений. Перкуссия резко болезненна. Незначительная подвижность. Десна отечна, гиперемирована, пальпация болезненна
    Лечение Средства Цель Механизм действия
    Местное При обратимом изменении пульпы Композитные материалы. Шины — риббонд, коннект, констракт. Брекет-система. Исключение твердой пищи. Наблюдение Шинирование. Иммобилизация зуба Создание покоя, стабильного состояния для зуба способствует регенеративным процессам в периодонте и пульпе зуба
    При необратимом изменении пульпы Мелкий стоматологический инструментарий, медикаментозные средства, пломбировочные материалы для эндодонтического лечения Удаление некротизированной пульпы, пломбирование корневого канала зуба Устранение инфекционного агента из полости зуба и корневого канала

    Вывих зуба

    Вывих зуба — смешение зуба относительно лунки за счет разрыва или растяжения волокон периодонта, нервно-сосудистого пучка и травмирования стенки лунки корнем зуба. Чаще всего вывих встречается при механическом воздействии: ударе, падении, удалении соседнего зуба.

    Различают следующие вывихи: неполный (экструзия), вколоченный (интрузия), полный (авульсия). Чаше вывихиваются однокорневые зубы.

    Клиника:для вывиха зуба характерны: отёк тканей губы, гематома слизистой оболочки в месте повреждения. При вколоченном вывихе будет видна лишь часть коронки, а остальная находится в альвеолярном отростке. При полном вывихе зуба — травматическое удаление его из лунки. При

    неполном вывихе определяется подвижность зуба l-lI степени, изменение его положения в сагиттальном, трансверзальном направлениях.

    Читайте так же:  Стрип-коронки реставрация молочных зубов

    Жалобы на боль в зубе, изменение его положения, невозможность откусывания пиши и смыкания зубов в центральной окклюзии.

    Диагностика: На рентгенограмме при неполном вывихе определяется неполное расширение периодонтальной шели (равномерное или неравномерное); при вколоченном вывихе — прослеживаются участки нормальной периодонтальной шели и тень корня без нее (в месте вколачивания), а также может зуб полностью находиться в кости либо мягких тканях; при полном вывихе — зуб в лунке отсутствует.

    Неполный вывих: 1. Местное обезболивание. 2. Репозиция постоянного и временного зуба, в котором не начался процесс резорбции корней. Временные зубы, в которых начали рассасываться корни, подлежат удалению с последующим, при необходимости, их протезированием. 3. Фиксация его каппой либо гладкой шиной-скобой. 4. При установлении гибели пульпы — экстирпация её и пломбирование канала. 5. Механически шалящая диета. 6. Осмотр через 1 мес. 7. Лекарственная терапия.

    Полный вывих или травматическое удаление:1. Местное обезболивание. 2. Экстирпаиия пульпы и пломбирование канала. 3. Реплантация постоянного зуба. 4. Фиксация его на 4 нед каппой либо гладкой шиной-скобой. 5. Механически шадяшая диета. 6. Лекарственная терапия.

    Вколоченный вывих: 1. Ортодонтическая и/или хирургическая экструзия и фиксация зуба временного со сформированным корнем и постоянного.у детей до 2 лет можно ожидать самостоятельного его «прорезывания». Если этого не произошло через 4-6 мес после травмы, зуб удаляют. 2. ЭОД травмированного зуба для выявления гибели пульпы. В случае ее некроза — экстирпация и пломбирование каналов зуба. 3. Удаление постоянного зуба, если его не удается сохранить. 4. Лекарственная терапия.

    Жизнеспособность пульпы проверяют путем определения ее электровозбудимости. Следует помнить, что в первые дни после травмы электровозбудимость пульпы может быть снижена. Поэтому состояние пульпы проверяется в динамике: сразу после травмы и через 3 — 5 дней после нее. Если при повторном обследовании зуб реагирует на ток 100 мкА и более, то это указывает на гибель пульпы.

    Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 2751 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

    Тактика лечения травмы зубов в зависимости от степени разрушения

    Под травмой зуба понимают повреждение его целостности и прилежащих тканей, которое может привести к нарушению или утрате функциональной способности. Они могут появляться по разным причинам у людей всех возрастов.

    Факторами чаще всего выступают спорт, драка, падение, авария, вредные привычки, неудачное стоматологическое лечение и т. д.

    Содержание статьи:

    Характер и виды повреждений

    По характеру разрушения травмы делятся на острые или хронические формы, обратимые и необратимые.

    По виду разрушения:

    При тяжелых травмах возможно сочетание нескольких видов разрушения. Лечение подбирается исходя из вида и тяжести разрушения целостности зуба.

    Терапия любого вида травм начинается с диагностики. Врач выясняет обстоятельства повреждения, осматривает явные симптомы повреждения и, при необходимости, делает рентгеновский снимок для выявления скрытых разрушений.

    После того, как установлен вид и степень тяжести травмы, разрабатывается план лечения. Методы исправления дефекта подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

    Диагностика и терапия

    Под ушибом понимается повреждение в результате воздействия механического вида, которое не приводит к разрушению его формы и структуры.

    Клиническая картина и признаки

    При такой травме часто разрушаются ткани периодонта. Вероятен разрыв пучка из нервов и сосудов, что влечет за собой кровоизлияние в пульпарную камеру и ее дальнейшую атрофию.

    Признаками ушиба являются:

    • ноющая боль в районе ушибленного зуба постоянного характера, усиливающаяся при надавливании;
    • отек поврежденных тканей, который может приводить к расшатыванию;
    • окрашивание коронки в красноватый цвет из-за попадания крови в пульпу.

    Диагностика

    Диагностика повреждения состоит в сборе информации о причине травмы и симптомах проявления, визуальном осмотре и проведении дополнительных обследований.

    Рентгеновские снимки позволяют исключить переломы и расширение периодонтальной щели. Электроодонтодиагностика помогает исследовать состояние пульпы и установить степень ее чувствительности.

    С ушибами люди редко обращаются к врачу, т.к. болезненные ощущения стихают через некоторое время. Такой вид травмы обычно выявляется позже с другими патологиями.

    Длительное течение переходит в хроническую форму и грозит осложнениями в виде воспаления периодонта.

    Основные причины потемнения зуба и способы устранения дефекта.

    Расскажем здесь, что делать, если треснул зуб.

    По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/vosstanavlivat-pri-perelome-koronki.html поговорим о видах переломов коронки зуба и методах восстановления.

    Лечение ушиба различается в зависимости от повреждения пульпы.

    В случае сохранения целостности пульпы назначается:

    • щадящая диета, которая состоит в исключении твердой, слишком горячей или холодной пищи и преобладании измельченных блюд;
    • обеспечение покоя поврежденному зубу за счет жевания пищи на другой стороне;
    • полоскание полости рта отварами трав;
    • использование кап, которые защищают поврежденный зуб и перераспределяют нагрузку на весь ряд;
    • назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Нурофен, Нимесулид, Кетанов);
    • при необходимости проводится шлифовка противоположно стоящих зубов.

    При обеспечении достаточной защиты поврежденного зуба от нагрузки, болезненные ощущения быстро проходят и его функции восстанавливаются.

    В случае повреждения пульпы лечение проводится по такому плану:

    • вскрывается и очищается корневой канал от мертвых тканей;
    • закрывается постоянной пломбой;
    • в случае потемнения коронки проводится ее отбеливание (чаще в таком случае проводится внутриканальное отбеливание);
    • для заживления десен применяются специальные местные мази или гели (Камисад, Дентонол);
    • для снятия отечности применяют холодные компрессы;
    • для ускорения регенерации тканей назначается физиотерапия – магнитная, лазерная или УВЧ.

    Если врачу удалось восстановить целостность пульпы, то пациенту необходимо наблюдаться у него некоторое время за контролем заживления тканей.

    Под вывихом понимают механическую травму, в результате чего зуб утрачивает связь с лункой в полной или частичной степени.

    Клиническая картина и признаки

    Разделяют три вида вывихов:

      вывих неполного типа имеет название экструзия. Он является следствием разрыва волокон периодонта или стенок альвеол.

    Признаками являются сильная боль, смещение зуба, расшатанность и ухудшение функциональных способностей. Зуб может сдвигаться в любом направлении. Из-за разрыва ближайших тканей появляются карманы и кровоточивость десен;

  • полный вывих характеризуется разрывом всей связки. Признаками служат выпадение зуба, сильное кровотечение и резкая боль. Чаще всего такой травме подвергаются центральные резцы верхней челюсти;
  • вколоченный вывих называется интрузией. В данном случае корень входит в альвеолярный отросток, а его коронка утопает в лунке. Симптомами также служат сильные болевые ощущения и кровотечение.
  • Диагностика и лечение

    Диагностирование вывихов состоит из визуального осмотра и, при необходимости, рентгеновского обследования. Терапия назначается, исходя из характера травмы.

    Читайте так же:  Увеличение лимфоузлов на шее из-за зубов и не только

    При неполном вывихе:

    • главная цель – сохранение зуба;
    • перемещение в нужное положение и фиксирование;
    • диета, основанная на мягкой пище;
    • обеспечение покоя;
    • шлифовка поврежденной единицы;
    • противовоспалительные препараты;
    • в случае гибели пульпы осуществляют ее удаление и пломбирование.

    Перед смещением пациенту ставится анестезия. После этого врач при помощи щипцов или пинцета ставит зуб в его правильное положение в ряду.

    Фиксация осуществляться с помощью шины или капы. Они изготавливаются по индивидуальным размерам. Шины фиксируются при помощи композитного материала и являются более надежным способом фиксации.

    Для обеспечения покоя поврежденному зубу иногда осуществляется его спиливание. Таким образом, он не будет соприкасаться с противоположными зубами при жевании и меньше подвергаться давлению.

    При соблюдении всех рекомендаций происходит быстрое заживление тканей, и зуб возвращает свою устойчивость и функциональность.

    При полном вывихе:

    • применятся протезирование – мостовые протезы, бабочка, протезы из нейлона и т.д. Снимаются оттиски, по которым изготавливаются протезы и далее проводится их установка;
    • возможно применение дентальной имплантации. Устанавливается искусственный корень, а после его приживления проводят установку имплантата;
    • проводится реплантация потерянного зуба.

    При вклоченном вывихе:

    • возможно полное удаление поврежденного элемента и установка протеза по индивидуальным размерам;
    • применяют удаление проблемной единицы с дальнейшей его реплантацией;
    • осуществляют возращение зуба в правильное положение с помощью щипцов, и обеспечивают его иммобилизацию до момента заживления тканей. Для фиксации применяют шинирование или капы;
    • ожидание самостоятельного перемещения в правильное положение (такое применяется только при незначительных вывихах);
    • возращение на место методом ортодонтического вытяжения.

    Реплантация подразумевает под собой возвращение утерянного зуба в лунку и фиксирование ее с помощью шинирования с соседними зубами. На практике этот метод лечения применяется довольно редко.

    Процедура будет проведена успешно при соблюдении нескольких условий:

    • потерянный зуб должен быть здоровым и сохранить свою целостность;
    • лунка должна иметь минимальные повреждения;
    • прошел короткий срок с момента травмирования до обращения к врачу.

    Чтобы произошло полное восстановление функций проблемной единицы, рекомендуется сразу поместить ее в физраствор и немедленно обратиться в стоматологию. Противопоказаниями к проведению реплантации являются:

    • сильное разрушение кариесом;
    • трещины на эмали;
    • воспаление слизистой оболочки полости рта;
    • сильная кривизна корня.

    Реплантация помогает быстро и безопасно восстановить собственный потерянный зуб. Но при ее проведении высок риск отторжения, кроме этого, требуется соблюдение жесткой диеты и прием медикаментозных средств.

    Местное обезболивание с помощью карпульной анестезии и конструкционные особенности инъекторов.

    В этой публикации все самое важное о применении Метапасты в стоматологии.

    Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/opredelenie-stepeni-podvizhnosti.html, если интересует клиническая картина при подвижности зубов 3 степени.

    Переломом называется вид травмы, в результате которой нарушается целостность зуба. Перелом может происходить на коронке либо корне.

    Такой травме чаще всего подвергаются центральные резцы.

    Клиническая картина и признаки

    Симптомы переломы можно разделить по характеру повреждения:

    • перелом в пределах эмали явно заметен и портит эстетичный вид улыбки. Разрушается физиологическая форма, которая сопровождается формированием острых краев и приводит к повреждению слизистой оболочки рта. Перелом также сопровождается болью при температурных раздражениях;
    • перелом коронки в области дентина без повреждения целостности полости сопровождается болезненными ощущениями при механическом и тепловом воздействии, возможно окрашивание в красноватый цвет;
    • при переломе коронки с повреждением целостности полости возникает пульпит острой формы и сильная боль.

    При переломе корня ощущается подвижность зуба и нарушается его функциональность. Корень может разрушаться в поперечном или продольном направлении, а также сопровождаться образованием осколков.

    Диагностика и методы лечения

    Перелом коронковой части диагностируется при визуальном осмотре на приеме у стоматолога.

    Для выявления перелома корня требуется рентгеновский снимок. Оценка здоровья пульпы осуществляется с помощью электроодонтометрии.

    Терапия сломанного зуба подбирается в зависимости от характера повреждения.

    При переломе коронковой части:

    • при незначительном переломе части коронки применяется реставрация повреждений композитными материалами или вкладками (виниры, люминары, и т.д.);
    • при развитии пульпита сначала проводится его лечение, а затем восстановление коронки.

    В случае перелома корня:

    • При продольном, диагональном или осколочном типе перелома корень не может служить опорой и требуется его удаление. После этого возможна установка протеза;
    • При поперечном переломе в верхней части корня применяется установка искусственной коронки для реставрации зуба;
    • При переломе в средней части требуется вскрытие полости корня, очистка пульпы и пломбирование. После этого возможно соединение обломков с помощью штифтов и композитных материалов;
    • При переломе со вскрытием пульпы требуется ее очищение и установка пломбы в корневые каналы. После этого применяются внутриканальные штифты и восстановление коронки с помощью композитных материалов.

    Возможность сохранения целостности поврежденного зуба зависит от нескольких факторов:

    • от вида и тяжести травмы;
    • от возраста и состояния здоровья пациента;
    • от скорости обращения к врачу.

    Современный уровень развития стоматологии дает возможность реставрации даже при самых тяжелых повреждениях. Если нет шансов спасти целостность и функциональность зуба, его всегда можно заменить протезом или имплантатом.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    [2]

    Стоимость лечения травм зависит от вида и тяжести повреждения. Чем сильнее разрушение, тем дороже обойдется его лечение и восстановление.

    Также цены на услуги различаются в зависимости от региона проживания и типа стоматологической клиники.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    В таблицу внесена средняя стоимость некоторых услуг.

    Источники


    1. Семенов, Г.М. Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов / Г.М. Семенов. — М.: Питер, 2012. — 322 c.

    2. Грудянов, А.И. Методика направленной регенерации тканей. Подсадочные материалы / А.И. Грудянов. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2007. — 0 c.

    3. Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации. — М.: СпецЛит, 2014. — 331 c.
    Ушиб зуба
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here