Виды металлокерамических протезов

Самое важное на тему: "Виды металлокерамических протезов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Металлокерамика и протезирование зубов

Показания и противопоказания к металлокерамике

Металлокерамика и протезирование зубов стали почти синонимами – настолько часто в протезировании используется металлокерамика. Как у любого метода лечения, протезирование металлокерамикой предусматривает показания и противопоказания.

Показания – это когда что-то можно, желательно и рационально использовать. Противопоказания – когда нельзя. Причем есть относительные и абсолютные противопоказания. Абсолютные – когда использовать низя категорически. Относительные – когда нельзя, но если очень сильно хочется, то можно.

есть на передних и жевательных зубах. Причем протезирование металлокерамикой обеспечивает прочность как при небольших дефектах зубных рядов, так и при отсутствии большого количества зубов. Протезирование металлокерамикой позволяет восстанавливать отсутствующие два и более зубов в одном мосте, на что многие другие эстетичные виды протезирования не способны: Если же вопрос эстетики не стоит, то можно спокойно делать стальные или желтые коронки. Что сейчас уже почти раритет.

Металлокерамика позволяет надежно восстанавливать отсутствующие жевательные зубы. Как при наличии последнего жевательного зуба (включенный дефект):

так и при его отсутствии (консольный мост):

[1]

В последнем случае, раньше часто добавляли два искусственных зуба, руководствуясь принципом: больше зубьёв, больше рублёв. Но это приводит к сильной перегрузке опорных зубов, и преждевременной их утрате.

Бывают и сейчас ситуации, когда пациенты, из-за эстетики, настаивают на двух искусственных зубах, ни как не

соглашаясь с одним добавленным зубом. Это возможно, но для уменьшения нагрузки на опорные зубы, искусственные делаются с наружной стороны как обычные зубы, а с внутренней меньше по объему – чтобы при жевании, пища скатывалась с искусственных зубов, не перегружая опорные:

В таком случает металлокерамика обеспечивает только эстетичное протезирование, а не функциональное. То есть будет красиво, но жевать не совсем удобно.

Мы считаем, что для получения надежного результата протезирования металлокерамикой лучше добавлять один полноценный консольный зуб, на который можно давать жевательную нагрузку и уверенно пережевывать им пищу, чем ограничиваться только эстетичной стороной протезирования.

Подытожим показания к протезированию металлокерамикой – ее можно использовать практически в любых ситуациях. Теперь о противопоказаниях. Когда же металлокерамика не надежна и протезирование ею проблемно?

При аллергии на керамику или металл в ней. Об аллергии на керамику никогда не слышали – она до сих пор считается одним, из самых биоэнертных материалов в протезировании зубов, да и вообще.

Аллергия на металл теоретически возможна. Но надо понимать на какой. Не нужно забывать, что чистых металлов в природе не существует. Они находятся в смешанном состоянии, в виде сплавов. Сплав для металлокерамического протезирования полностью биоэнертен, никак не окисляется, ни с чем не реагирует, и тем более не ржавеет. С аллергиями на металл в металлокерамике с 1994 года не сталкивался, хотя пару раз встречал аллергию на золото. Если все же пугает теоретическая возможность аллергии на металл, то Вам тогда идеально подойдет другая металлокерамика – протезирование керамикой на цирконе или золоте. Но там есть свои особенности.

Раньше металлокерамику не использовали при протезировании низких, невысоких зубов из-за высокой вероятности ее расцементирования. Это является относительным противопоказанием – при корректной и слаженной работе врача и техника эта задача легко разрешима. Надо коронки сделать еще более плотно к зубам, и использовать проверенный цемент – форс-мажоров не будет.

Протезирование зубов металлокерамикой при бруксизме (ночном скрежетании зубов) проблемно из-за чрезвычайно большой нагрузки на коронки. Чтобы исключить повреждение коронок, можно предложить сделать их металлическими – с ними уж точно ничего не произойдет. Но какой будет эстетический эффект на передних зубах? Непревзойденный. Не всякий пациент согласится на такое «протезирование». Учитывая, что протезирование металлокерамикой на сегодняшний день самый прочный вариант из всех эстетических – пить или не пить шампанское – дело каждого.

Виды металлокерамики

Чем отличаются и почему

На сегодняшний день существует несколько видов металлокерамики, применяемой в зубном протезировании. Попытаемся объяснить, чем отличается каждый вид металлокерамики от другого и какой рациональнее использовать в каждом конкретном случает. Начнем сначала с общих черт всех видов металлокерамики.

Металлокерамика эволюционировала постепенно, по мере появления новых материалов, технологий; и изменения представлений об эстетики, биосовместимости, разумности и целесообразности. Так постепенно появились многообразные виды металлокерамики. Но любой вид зубной металлокерамики покрыт керамикой. Которая обеспечивает великолепные эстетические и гигиенические требования. На сегодняшний день лучше, чем керамика, никакой другой вид материалов не дает такого прочного, естественного и долговременного результата воссоздания естества зубов.

Все виды металлокерамики имеют в своем составе не только керамику, но и внутренний каркас, который составляет основную прочность металлокерамики. Без него, прочность металлокерамики существенно меньше. Каркас не только повышает прочность конструкции, но и надежно герметизирует обработанный зуб от внешних воздействий.

Все виды металлокерамики в большей степени отличаются между собой своими внутренними каркасами, нежели поверхностным слоем керамики. Последняя тоже бывает разная, отличаясь прочностью, цветом, степенью прозрачности и естественности. Но именно разновидность каркасов обеспечивает самые существенные отличия между всеми видами металлокерамик.

Самый распространенный вид металлокерамики делается на металлическом каркасе. Металл для него используется специальный – стоматологический. Видов металлов для металлокерамик множество. Все они, конечно, не ржавеют и не окисляются. Идеальная ситуация – когда для определенного вида керамики используется специально предназначенный для нее металл. Это условие необходимо для получения максимальной прочности соединения металла и керамики. Из-за высокой прочности металлического каркаса, конструкция зубного протеза может быть любой протяженности с сохранением высокой прочности и надежности. Именно поэтому из всех видов металлокерамик, керамика на металле наиболее часто используемая в стоматологии.

На заре ее применения допускалось множество ошибок, из-за которых этот вид металлокерамики мог быть дискредитирован в глазах пациентов. Причин этого много: некорректная обработка зубов, неправильный выбранный вид конструкции, плохо подготовленные зубы, неточные слепки и тому подобное. Часто пациенты отмечали темный край коронки около десны. Но это врачебная ошибка – никак не связанная с самой металлокерамикой. Читать далее >>>

Читайте так же:  Абсцесс околочелюстной

С развитием технологий появились другие виды металлокерамики – сначала на титане, потом на золоте и на оксиде циркона.

Титан – прочный и максимально биосовместимый металл. Но керамика на титане визуально выглядит так же, как и другие виды металлокерамики. Прочность титана выше других сплавов, но это не позволило делать каркасы более тонкими и меньшими по объему. Титан не отливается так же точно, как другие металлы. Поэтому, этот вид металлокерамики сейчас практически не применяется. Читать далее >>>

Другой вид металлокерамики – на золоте. Его преимущество в биосовместимости. Но прочность каркаса получается меньше, чем в других видах металлокерамики. Поэтому этот вид металлокерамики позволяет восстанавливать только небольшое количество отсутствующих зубов – один или два. Эстетически керамика на золоте выглядит так же, как и в других видах металлокерамик. Читать далее >>>

Следующий вид металлокерамики – на оксиде циркона. Точнее это совсем не металлокерамика, так как металла в ней нет. Но иногда ее все таки называют металлокерамикой. Скорее всего это происходит по инерции – слишком она похожа по технологии на другие виды металлокерамики – в ней есть и каркас и керамика. Оксид циркона – материал похожий на матовое стекло.

Металлокерамическая коронка на зуб: особенности, показания и противопоказания, цены в Москве

Металлокерамическая коронка на зуб – прочный и долговечный протез, который применяется для протезирования жевательных и передних зубов. Прочность конструкции обусловлена наличием металлического каркаса, на который послойно наносится керамический слой. Подробнее об особенностях металлокерамики мы расскажем далее.

Преимущества и недостатки

Металлокерамические коронки имеют преимущества перед другими методами протезирования:

[2]

  1. Неплохой эстетический результат: в случае качественного изготовления металлокерамические коронки внешним видом очень похожи на натуральные зубы. В этом они, конечно, уступают безметалловым керамическим изделиям. Металлокерамика преимущественно используется для протезирования жевательной группы зубов, так как не могут обеспечить идеальный и естественный внешний вид для зубов, которые попадают в линию улыбки.
  2. Высокие показатели прочности: износостойкость и прочность изделию обеспечивает металлическая основа-каркас, подобные конструкции выдерживают высокие нагрузки, поэтому идеально подходят для протезирования жевательной группы зубов.
  3. Ремонт возможен непосредственно в ротовой полости пациента. В большинстве случаев поломка металлокерамической коронки – это скол керамической облицовки. Чтобы исправить этот дефект, специалисту не нужно снимать изделие.
  4. Долговечность: при качественном уходе металлокерамическая коронка прослужит вам около 15 лет.

Коронки с каркасом из золота смотрятся естественно.

Недостатки, которые следует учитывать перед тем, как сделать выбор в пользу металлокерамики:

  • перед установкой конструкции зуб врач обтачивает зуб на 1-2 миллиметра со всех сторон, что необходимо для плотной посадки изделия на него,
  • важный этап подготовки к протезированию – удаление нерва (депульпация).

Показания и противопоказания к установке

Показания к протезированию металлокерамическими коронками:

  • нарушение целостности анатомической формы зубов, а также цвета эмали в результате заболеваний (кариес, флюороз, «тетрациклиновые зубы») и травм (сколы, переломы, трещины),
  • патологическая стираемость эмали,
  • металлические несъемные конструкции, которые нуждаются в замене.

Во всех вышеперечисленных случаях установка металлокерамики возможна при достаточной толщине стенок зуба.

Абсолютные противопоказания к установке металлокерамики:

  • протезирование детей и подростков,
  • низкие, плоские мелкие коронковые части зубов с тонкими стенками.
  • аномальный прикус,
  • кариес,
  • воспалительные заболевания десен,
  • период обострения хронических патологий организма.

Виды металлокерамических коронок

Существует два вида металлокерамических ортопедических конструкций:

  1. Коронки с каркасом из неблагородных металлов

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеева И.Д.: «Главная особенность подобных конструкций – простота изготовления и доступная стоимость. Для производства каркаса применяют сплавы никеля, кобальта, хрома. Из кобальта и хрома получаются прочные конструкции. При условии правильного изготовления протеза согласно технологии он прослужит около 10 лет».

Но такие коронки имеют недостатки, главный из которых – материалы, используемые при изготовлении, не обладают биосовместимостью с организмом и часто провоцируют аллергические реакции.

Аллергия проявляется в отеке слизистой десны, болевых ощущениях, чувстве распирания. Из-за окисления металлов десна в месте стыка с коронкой может потемнеть, поэтому металлокерамику не рекомендовано использовать для протезирования передних зубов.

    Коронки с каркасом из драгоценных металлов

Металлокерамику предпочтительно ставить на жевательные зубы.

Популярным драгоценным металлом для производства каркаса является золото, которое обладает массой преимуществ:

  • антисептическая активность,
  • не вызывает аллергии,
  • пластичность в сочетании с прочностью,
  • золото немного просвещается сквозь керамическую облицовку, придавая искусственному зубу желтизну. Это выглядит естественно, поэтому такая коронка очень похожа на настоящий зуб.

Срок службы таких коронок непродолжителен – около 5 лет. Еще один минус – дорогая цена, обусловленная высокой стоимостью благородного металла.

Этапы протезирования коронками

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Протезирование с помощью коронок происходит в несколько этапов:

  1. Подготовительный этап:
  • Обследование, которое в обязательном порядке предполагает рентгеновский снимок челюстей. Рентгенограмма дает возможность оценить состояние костной ткани, выявить воспалительные процессы в пульпе и оценить общее состояние челюстно-лицевого аппарата пациента.

Рентген дает возможность выявить воспалительные процессы и своевременно провести их лечение, а также оценить качество пломбировки коневых каналов и провести повторную их пломбировку в случае неудовлетворительных результатов снимка.

  • Удаление пульпы проводится в подавляющем большинстве случаев, но окончательное решение принимает стоматолог после обследования пациента и оценки его результатов.
  • Проводится лечение кариеса, замена старых пломб.
  • Если есть необходимость, проводится установка культевой вкладки (в случае если коронковая часть зуба была значительно разрушена и требует реставрации и укрепления).
  1. Протезирование:

    Для фиксации металлокерамики зуб обтачивают со всех сторон.

    Как снимают конструкцию?

    Многих пациентов интересует вопрос, как снимают металлокерамическую коронку с зуба? Для начала рассмотрим показания для снятия коронок:

    • необходимо провести лечение зуба под коронкой,
    • разрушение цемента, на котором зафиксировано изделие,
    • повторное протезирование.

    В большинстве случаев коронки снимают методом распиливание с помощью специального аппарата Коха. Это длительный процесс, после которого проводится лечение зуба при необходимости и повторное протезирование.

    Срок службы

    При качественном изготовлении и должном уходе металлокерамика служит 8-10 лет. На подобные изделия дают гарантию – 12 месяцев. Если вас будет что-то беспокоить, и вы успеете обратиться в клинику до окончания действия гарантии, терапия зуба и повторное протезирование вам должны провести бесплатно.

    Важно: перед окончанием срока гарантии сделайте контрольный рентгеновский снимок, если даже зуб не болит и вас ничего не беспокоит. Так вы застрахуете себя от непредвиденных затрат.

    Немного о стоимости

    Стоимость конструкции из металлокерамики зависит от многих факторов:

    • вид каркаса (какой металл или сплав используется для изготовления),
    • вид керамики,
    • тип цемента,
    • статус клиники,
    • квалификация врача.

    Представляем вам обзор клиник с ценами на металлокерамику:

    Металлокерамика при протезировании зубов

    Качественное протезирование зубов от , подробности по ✆ (831)296-20-69 или +79524566733

    Виды металлокерамики в протезировании зубов

    Значительный прорыв в стоматологической ортопедии произошел из-за изобретения и успешного применения современного материала — металлокерамики. Такая коронка состоит из металлического литого каркаса-колпачка, сверху покрытого слоем керамики. Это прочная, долговечная, гипоаллергенная и гигиеничная конструкция сейчас стала самой популярной при протезировании зубов коронками.

    Разные виды протезов из металлокерамики отличаются типом конструкции и материала для основы, его прочностью, эстетическими качествами и, разумеется, стоимостью готового изделия.

    • Кронки на зуб — единичный несъемный протез. Она полностью восстанавливает форму и жевательную функцию разрушенного зуба. Протезирование зубов металлокерамикой улучшает эстетический вид улыбки.
    • Мостовидный протез — конструкция из двух коронок, между которыми находится определенное количество искусственных зубов без углублений для фиксации. Его используют для восстановления ряда при отсутствии сразу нескольких зубных единиц, находившихся по соседству.

    Также бывают полные съемные и частичные съемные протезы. Каркас для металлокерамических изделий делают из благородных и неблагородных металлов — золота, циркония, титана — и сплавов — золотоплатинового, хромокобальтового, хромоникелевого.

    Золото используют чаще в сплаве. Тогда конструкция получатся очень прочной и биосовместимой с тканями организма. Хромоникелевый сплав для протезирования зубов коронками наиболее доступен по цене. Но стоит знать, что никель часто вызывает аллергию. Хромокобальтовый, в отличие от хромоникелевого, обладает высокой прочностью и твердостью. Практически не деформируется во время жевания. Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на него редки.

    В чем преимущества металлокерамики перед керамикой, металлопластмассой и другими материалами?

    Металлокерамические коронки объединили в себе прочность, долговечность эксплуатации с эстетическими качествами. Плюсы металлокерамики:

    Какова техника протезирования зубов металлокерамикой?

    Зубопротезирование осуществляется в несколько этапов.

    Предварительная подготовка зубов к протезированию металлокерамикой

    Сначала ортопед осматривает полость рта с целью визуального выявления патологий. Затем назначает рентгенодиагностику. По ее результатам оценивает состояние корней, обнаруживает другие патологии. Если есть кариозные полости их залечивает стоматолог, полностью разрушенные удаляет хирург. Часто пациентам не обойтись без профессиональной чистки и удаления зубных камней.

    Подготовка корня зуба перед протезированием металлокерамикой

    Это обязательный этап при некачественном пломбировании корня, разрушении пломбировочного материала, наличии воспаления.

    Врач очищает и расширяет канал, потом повторно запломбировывает под контролем рентгена. Депульпирование зуба проводится строго по показаниям и не всегда.

    На депульпирование одного зуба уходит не дольше 20 минут. Манипуляции врач проводит под местной анестезией. В нашей клинике есть широкий выбор анестетиков российских и зарубежных производителей. Это позволяет подобрать препарат индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста, наличия лекарственной непереносимости, имеющихся заболеваний.

    Установка штифта

    Если небольшой объем тканей разрушен, то в канале фиксируют титановый штифт. Он укрепит имеющуюся выступающую часть. При значительных разрушениях зуба ортопед восстанавливает культию зуба вкладкой со штифтом.

    После того как все это будет сделано, врач рассчитывает жевательную нагрузку от зубов-антогонистов и приступает к препарированию эмали и дентина, формируя культю.

    Препарирование

    Препарирование (обтачивание зубной поверхности) — неотъемлемый этап любого протезирования. Благодаря современному оборудованию и умелым рукам ортопеда пациенты эту обязательную процедуру переносят очень легко. Обработку проводят таким образом, чтобы сформировать конусовидную культю, стачивая не больше 2 мм тканей. Для установки моста препарируют крайние имеющиеся опорные зубы.

    Снятие слепка и изготовление протеза

    Ортопед делает оттиск зубных рядов из эластичных слепочных материалов. При помощи шкалы Вита определяет цвет будущего изделия. На основании слепка в зуботехнической лаборатории техник отливает из гипса макет челюсти с ее индивидуальными особенностями, необходимый для изготовления протеза. Потом отливает металлический каркас-основу, покрывает ее двумя слоями фарфора или керамики, затем конструкцию обжигает в печи при температуре более 1000°C. После покрывает изделие керамикой и глазурью под цвет зубов пациента.

    Фиксация коронки или моста

    Перед окончательной установкой конструкции стоматолог-ортопед примеряет ее, выясняет правильность прилегания к твердым и мягким тканям, при необходимости подгоняет. Если все хорошо подходит, пациент не чувствует дискомфорта, коронка глазуруется, подкрашивается, затем фиксируется на специальный цемент.

    Как подобрать цвет металлокерамики при протезировании?

    Для подбора оттенка в стоматологии существует шкала Вита. Цветовая палитра облицовочных масс очень большая, вмещает практически полный спектр естественных оттенков натуральных зубов. Подчеркнуть полутона, присущие цвету дентина, помогают внутренние интенсивы. Это более темный с желтоватым отливом оттенок, который выбирают для окрашивания первых слоев керамики/фарфора, наносимых непосредственно на металлический каркас коронки.

    Это дает возможность сделать металлокерамическую конструкцию, неотличимую по цвету от эмали любого пациента. Коронка смотрится настолько естественно, что она незаметна окружающим даже при самой широкой улыбке. А цвет всегда остается прежним, не изменяясь со временем. Присутствие пациента у зубного техника при определении цвета практически всегда обязательно.

    Металлокерамика передних зубов

    Всем особенно важно иметь красивые передние зубы. У кого они частично разрушены либо отсутствуют, поможет металлокерамика. Коронки из нее прочные, выдерживают жевательные нагрузки, не деформируются, смотрятся максимально натурально.

    Сколько времени занимает протезирование металлокерамикой?

    Весь процесс занимает 2- 3 недели, но это зависит от первоначального состояния полости рта. Может потребоваться дополнительное время на лечение кариеса, депульпацию, установку вкладки или штифта. В одно посещение делают препарацию, снятие слепка, подбор цвета. Остальное время уходит на изготовление протеза. В этот период доктор может предложить установить временную пластмассовую конструкцию. Примеряют и фиксируют временную коронку на следующем приеме на временный цемент.

    В стоматологической клинике , благодаря современному оборудованию, слаженной работе техников и врачей, их профессионализму, зубопротезирование осуществляется за максимально короткие сроки. Вы можете быть уверенными, что, обратившись в наш центр, получите качественные услуги. Мы сделаем вам красивую улыбку на многие годы!

    603163 , г. Нижний Новгород , Казанское шоссе, 2, корп. 1 .

    Протезирование зубов металлокерамикой

    Несъемные протезы:
    Литая коронка 3900 руб.
    а) Культевая вкладка (индивидуальная металлическая2-х-3-х корневая) 2900 — 3500 руб.
    б) Изготовленная непрямым методом 3900 — 4500 руб.
    в) Культевая вкладка индивидуальная (ОДНОКОРНЕВАЯ) 5400 руб.
    г) Изготовленная непрямым методом (МНОГОКОРНЕВАЯ) 5900 руб.
    д) Вкладка керамическая с коронковой частью 14700 руб.
    е) Вкладка многокорневая разборная 7700 руб.
    ж) Вкладка керамическая 10200 руб.
    Литая коронка с покрытием н/т 4700 руб.
    Коронка металлокерамическая:
    Масса “Ducera” 5000 руб.
    а) Масса “Ducera+” 6300 руб.
    б) Масса “Ducera +” (с плечевой массой) 10000 руб.
    в) Масса низкотемпературная и фарфор (с плечевой массой) 12900 руб.
    г) Масса “Ducera +” (с плечевой массой) на каркасе из оксида циркония 28500 руб.
    Коронка из прессованной керамики 28500 руб.
    Коронка литая облицованная пластмассой (металлопластмасса), имп. 4300 руб.
    Снятие 1-ой коронки 500 руб.
    Снятие 1-ой литой или металлокерамической коронки 700 руб.
    Цементировка одной коронки:
    а) стеклоиономерным цементом 550 руб.
    б) цементом двойного отверждения 900 руб.
    Временная коронка, изготовление:
    а) прямым методом 1600 руб.
    а) непрямым методом 1950 руб.
    Извлечение:
    а) анкерного штифта 1200 руб.
    а) культевой вкладки 3900 руб.
    Съемные протезы:
    Съемный протез полный от 18000 до 55000 руб.
    Съемный протез полный (масса и зубы производства Германии) от 45000 до 55000 руб.
    Сьемный протез полный (гарнитура Ivoclar) 35000 руб.
    Съемный протез полный из нейлона 40000 руб.
    Частичный протезпротез от 17000 руб.
    Частичный протез (масса и зубы производства Германии) от 40000 руб.
    Частичный протез из нейлона 4000 руб.
    Бюгельный протез с дублирующей моделью от 36000 до 80000 руб.
    Бюгельный протез с покрытием н/т от 38000 руб.
    Бюгельный протез безметалловый (квадротти) от 31000 до 54000 руб.
    Починка съемного протеза (один вид) от 1500 до 2000 руб.
    Временный частичный съемный протез 9500 руб.
    Временный полный съемный протез 15000 руб.
    Снятие слепков:
    Альгинатная масса 300 руб.
    Силиконовая масса:
    а) Speedex 600 руб.
    б) Silagum 850 руб.
    Индивидуальная ложка 1200 руб.
    Снятие слепка c применением аппарата Pentamix 2 1400 руб.
    Определение сложного прикуса 700 руб.

    Основой металлокерамического протеза является металл толщиной около полумиллиметра, покрытый керамическим напылением. В качестве материала для основы чаще всего используется сплав хрома или никеля с кобальтом. В некоторых случаях основа изготавливается из драгметаллов, в частности платины или золота.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Сформированный каркас покрывается керамическими материалами и термически обрабатывается при температуре не менее 800 градусов Цельсия. Полученное изделие имеет высокие показатели биосовместимости и является полностью гипоаллергенным. Металлокерамика является идеальным решением протезирования жевательной группы зубов.

    Визуально металлокерамические протезы не отличаются от натуральных зубов. Но так как каркас из металла способен просвечиваться через керамику, что не очень эстетично, при материальной возможности пациента, стоит обратить внимание на безметалловую керамику.

    Какими бывают показания и запреты к использованию металлокерамических протезов?

    Чаще всего профессиональные стоматологи предлагают использовать металлокерамику в следующих ситуациях:

    • Зуб, который требуется забрать под протез имеет повреждения более чем на 50% площади.
    • Отсутствует одна или несколько зубных единиц.
    • Кариес развивается под десной.

    В некоторых случаях протезирование с использованием металлокерамических изделий не допускается. Прежде чем приступить к протезированию, стоматолог должен уточнить у пациента о наличии или отсутствии ряда противопоказаний:

    1. Хронический пародонтит.
    2. Расстройства психики.
    3. Беременность.
    4. Нарушение прикуса.
    5. Бруксизм, то есть несознательный скрежет зубами во время сна.
    6. Наличие воспаления во рту.
    7. Низкий уровень работы иммунной системы.

    Отвечать на поставленные вопросы нужно максимально точно и честно. Сокрытие каких-либо подробностей приведет к негативным последствиям для протеза и для здоровья в целом.

    Характеристики материалов

    Для производства протезов используются сплав кобальта с хромом или никелем, а также ряд драгоценных металлов. Выбор исходного сырья не является случайным. Дело в том, что все перечисленные материалы имеют ряд важных положительных характеристик. К наиболее значимым из них нужно отнести:

    • Высокую прочность для зубов, в частности резцов.
    • Высокую устойчивость к воздействию микрофлоры. В первую очередь это касается драгоценных металлов, которые способны уничтожать вредоносные бактерии и поддерживать здоровье полости рта. С их использованием изготавливаются металлокерамические протезы.
    • Хорошую биологическую совместимость с организмом человека. Металлокерамический протез не вызывает проблем со здоровьем.

    Драгоценные металлы – это значимое дополнение изделий, но используются они крайне редко. Это обусловлено их высокой стоимостью. Например, стоимость металлокерамического протеза, изготовленного без использования драгоценных металлов, равна 6000 рублей. Если использовать для производства платину, то ценник может быть увеличен до 35 000 рублей и более.

    Какие металлокерамические протезы лучше: немецкие или японские?

    Производство металлокерамических протезов занимаются многие отечественные и зарубежные компании. На сегодняшний день признанными лидерами в этой области являются представители Германии и Японии. Протезы японского и немецкого производства – это изделия имеющие непревзойденное качество и высокие эстетические показатели, выраженные в практически полном отсутствии различий с настоящими зубами.

    В наших клиниках чаще всего используется масса DuceramPlus, Германия.

    Преимущества данной массы:

    • Высочайшая эстетичность улыбки (достигается при помощи естественной транслюценции, опалесценции и флюоресценции),
    • более низкая усадка при обжиге,
    • гладкая, однородная поверхность,
    • превосходит действующие стандарты ISO,
    • при нанесении слоев керамики, масса отлично моделируется и формируется.

    Установка протезов из металлокерамики

    Протезирование с использованием металлокерамических изделий начинается с подготовительного этапа. В ходе его проведения дантист может выполнить следующие процедуры:

    Готовая коронка или мост устанавливается в ротовую полость, но не на постоянной основе. При первоначальной установке используется цемент временного действия. Если за пару недель эксплуатации у пациента не возникло жалоб, то протез надежно закрепляется постоянным раствором.

    Положительные и отрицательные характеристики металлокерамических протезов

    Плюсы:

    1. Сохранение комфорта во время приема пищи. Пациент не видит различий между искусственными и натуральными зубами.
    2. Высокая эстетичность. Протезы ничем не отличаются от настоящих зубов. При этом, выбранный цвет сохраняется на протяжении всего срока использования.
    3. Наблюдается улучшение состояния гигиены. Дело в том, что бактерии не скапливаются на металлокерамике.
    4. Металлокерамика имеет высокие показатели биосовместимости. Простыми словами, она не может отрицательно повлиять на состояние десен и ротовой полости в целом.
    5. Относительно долгий срок службы. Если тщательно следить за состоянием протезов, то они исправно прослужат не меньше 15 лет. Но стоить помнить, что мы имеем дело со здоровьем человека и здесь не может быть абсолютных гарантий, как на мобильный телефон или телевизор.
    6. Стоимость металлокерамического протеза приемлема, особенно в сравнении с имплантами.
    7. Если в процессе эксплуатации образуется скол, то протез можно реставрировать, не демонтируя его.

    Главным минусом является необходимость шлифовки зуба на глубину до двух миллиметров с каждой стороны. Во время шлифовки пациент будет испытывать неприятные ощущения.

    • Изготовление и установка металлокерамической коронки – от 5 900 до 17 000 рублей.
    • Изготовление и установка металлокерамической коронки на оксиде циркония – 24500 рублей.
    • Реставрация протеза – от 1 500 до 2 000 рублей.

    В некоторых случаях необходимо перед протезированием установить культевую вкладку. Ее стоимость составит от 5 400 до 5 900 рублей.

    Стоимость указана исключительно за услуги, связанные с изготовлением и установкой протезов. За предварительное лечение зубов, удаление нервов и прочие процедуры, взимается дополнительная плата.

    Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

    Реставрация металлокерамических протезов

    В процессе использования, протезы подвергаются значительным механическим воздействиям. В большинстве случаев это не приводит к повреждению протеза, но в исключительных случаях это возможно. Повреждение происходит, когда к механическим воздействиям присоединяются прочие факторы: нарушение фиксации, психические заболевания или присутствие в пище инородных предметов. Результатом становятся сколы.

    Если повреждение произошло на одной коронке, то ее проще заменить. Но если испорчено сразу несколько единиц, то имеющуюся проблему лучше решать с помощью прямой реставрации. При поломке рекомендуем немедленно обратиться в наши клиники: “Оптимальный выбор”. Наши врачи при помощи реставрационных материалов вернут вашей улыбке былую эстетичность. Пример реставрационного материала — комплект Silane. В его состав входят метакрилаты (BIS-GMA, UDMA, метилметакрилат, амины, стабилизаторы и силан). По времени процедура реставрации 1 протеза занимает не более 1 часа.

    Какой уход нужен протезам?

    После установки протеза, рекомендуется использовать специальный гель, например, Метрогил Дента, помогающий снять отечность и предотвратить воспалительный процесс. Его наверняка порекомендует стоматолог. Сразу после установки коронок и мостов, могут возникнуть проблемы с артикуляцией, порывы тошноты и избыточное выделение слюны. Не нужно беспокоиться по этому поводу. Это естественная реакция организма к чужеродному предмету. Со временем все нормализуется.

    Ухаживать за протезами достаточно просто. Для этого нужно не забывать про ежедневную чистку зубов. Соблюдая это правило, можно эксплуатировать металлокерамический протез на протяжении 10-15 лет. По истечении этого срока возможно потребуется замена металлокерамических протезов.

    Мнение специалистов

    Сколько требуется времени, чтобы установить металлокерамический мост?

    Проведение всех мероприятий в области протезирования с использованием металлокерамики занимает от двух недель до одного месяца. Следует понимать, что изначально протезы крепятся не на постоянной основе. Некоторое время пациент должен эксплуатировать протезы в тестовом режиме, примерно 1-2 недели. Это позволяет убедиться в том, что протез подошел идеально. Только после этого используется постоянный цемент.

    Как ухаживать за металлокерамическими протезами?

    Уход за металлокерамикой достаточно прост. Нужно выполнять гигиенические процедуры ротовой полости: то есть чистить зубы и использовать зубную нить. Допускается использование жвачки. Раз в полгода нужно посещать стоматолога. Стоит помнить, что металлокерамику нельзя чистить с помощью ультразвука. Это может привести к разрушению протеза.

    Часто ли ломаются металлокерамические протезы?

    При соблюдении правил эксплуатации металлокерамика выходит из строя крайне редко, но при условии, что ее производством и установкой занимались опытные специалисты. Если не перегружать протезы, например, не грызть орехи, то металлокерамика исправно прослужит несколько десятилетий. После истечения срока службы протезы можно будет заменить.

    Металлокерамические коронки и их преимущества

    Металлокерамическая коронка является популярным видом современного протезирования, удачно сочетая в себе такие факторы, как умеренная цена, хорошее качество и сохранение эстетики внешнего вида зубного ряда.

    Что это такое

    Металлокерамическая коронка представляет собой прочный металлический каркас, облицованный массой из керамики. Каркас имеет толщину до 0,5 мм и исполняется из сплавов стоматологического назначения. Обычно это соединение никеля или кобальта с хромом, в ряде случаев – с добавлением драгоценных металлов (золота, платины либо палладиума).

    Облицовка каркаса представляет собой послойное нанесение керамического состава, выполняющееся вручную по специальной технологии с использованием индивидуальных слепков.

    Виды коронок

    Коронки из металлокерамики могут иметь разный состав и варианты исполнения, каждый из которых обладает собственными преимуществами и недостатками.

    Традиционные коронки из металлокерамики

    В состав металлического каркаса которых входят недорогие сплавы металлов (кобальто-хромовый либо никель-хромовый).

    При выборе такого варианта стоит знать, что по стандартной технологии изготовления облицовка керамической массой производится со всех сторон, кроме области уступа, в результате чего край металлического каркаса будет находиться в постоянном контакте с десной.

    Такого контакта с металлом может быть достаточно для придания десне неприятного синюшного оттенка. Во избежание этого был разработан вариант металлокерамической коронки «с плечевой массой», что означает также облицовку края металлического каркаса, выполненную по передней поверхности коронки либо на всей её окружности. Цена такой коронки, естественно, выше.

    Металлокерамические коронки с каркасом

    Выполненным из сплава драгоценных металлов. Поскольку сама керамическая масса полупрозрачна, содержащий в своём сплаве золото каркас способен придать коронке натуральный желтоватый оттенок, что делает металлокерамическую коронку незаметной в зубном ряду.

    Помимо этого, драгоценные металлы менее активно вступают в реакцию с агрессивной средой ротовой полости.

    Коронка из металлокерамики фрезерная

    Каркас которой не отливается из металлического сплава, как это принято, а изготавливается на специально предназначенном фрезеровальном станке. Станок обеспечен системой цифрового программного управления по технологии CAD/CAM, которая также используется при производстве металлокерамических коронок с применением диоксида циркония.

    Такая технология обеспечивает большую точность соединения коронки с зубной шейкой, а также более долгий срок её эксплуатации, однако, и цена ее значительно выше.

    Не менее популярен в стоматологии такой вариант протезирования, как коронка металлокерамическая на имплантате, отличающаясяот традиционных конструкций способом установки. Она не требует препарирования опорного зуба в случае его наличия, а в случае отсутствия позволяет восстановить даже целый ряд путём создания мостовидных конструкций.

    Особенности

    Металлокерамическая коронка – один из самых популярных видов протезирования, поскольку имеет ряд преимуществ перед прочими по ряду параметров.

    К несомненным достоинствам металлокерамики можно отнести полное восстановление функций челюсти – жевательной и речевой. Материал позволяет воспроизвести анатомическую зубную форму и все его свойства. Применение его возможно для зубов любого вида и даже при адентии – полной их потере.

    Эстетичность – в процессе подготовки протеза специалист тщательно подбирает его цвет в соответствии с естественным оттенком зубного ряда пациента, воссоздаёт анатомическую форму, вид и фактуру. Это делает металлокерамику приоритетной при выборе способа протезирования передней зубной группы.

    Безопасность для организма – материалы, используемые при изготовлении коронок из металлокерамики, не содержат токсичных веществ, не вызывают аллергических реакций, а также изменений биологического характера в ротовой полости пациента.

    Высокий запас прочности и долговечность – металлокерамические коронки на зубы рассчитаны на максимум жевательной нагрузки, устойчивы к истиранию, не склонны к крошению или дроблению.

    Металлокерамика не разрушается от температурных перепадов и сохраняет исходный цвет на протяжении всего периода эксплуатации, который может достигать семнадцати лет. Наиболее долговечными считаются металлокерамические коронки с плечевой массой.

    Защита – качественно изготовленные и установленные коронки из металлокерамики обеспечат зубу надёжную фиксацию и защиту, предупреждая его дальнейшее разрушение.

    Гигиеничность – металлокерамика считается экологически чистым материалом, кроме того на неё не садится зубной налёт. Материал устойчив к воздействию грибков и бактерий, что особенно ценно для склонных к стоматологическим заболеваниям пациентов.

    Недостатки

    Некоторые минусы у подобного вида протезирования всё же имеются, однако, они незначительны при всех имеющихся преимуществах.

    Необходимость обточки. Массивность каркаса предполагает обязательную сошлифовку, в процессе которой убирается до двух миллиметров зубной ткани. Это может привести к разрушению и даже гибели пульпы под механическим воздействием или от термического ожога.

    Во избежание этого удаление нерва обычно производится заранее, однако, это сокращает срок жизни зуба. Кроме того, в случае оставления пульпы в процессе протезирования может быть невозможна диагностика её повреждения, и воспаление может появиться после фиксации протеза – тогда требуется снятие коронок для лечения воспалительного процесса.

    Стирание соседних жевательных поверхностей. Этот процесс обусловлен высокой прочностью коронок, вследствие чего усиливается механическое воздействие на противоположные стороны. Это чревато сокращением срока службы зубов, а также их повышенной чувствительностью к температурным перепадам и процессу жевания.

    При том что коронка из металлокерамики изготавливается из гипоаллергенных материалов, некоторые люди могут страдать от аллергических реакций, вызванных сплавом. Это возможно даже если каркас изготавливается из драгоценных металлов.

    При использовании некачественных материалов вероятно просвечивание металлического каркаса сквозь керамику, что нарушает эстетику внешнего вида металлокерамических коронок.

    Однако большинство неприятностей можно предупредить вдумчивым подходом к выбору клиники и опытного специалиста.

    Показания и противопоказания для установки

    Показаниями к установке протеза из металлокерамики являются:

    • отсутствие одного или нескольких элементов в зубном ряду;

    Терапевтическая подготовка зубов включает в себя следующие процедуры:

    • снятие рентгенограммы, позволяющей диагностировать наличие воспалений, кариеса и прочих требующих лечения проблем. Здесь же оценивается качество ранее поставленных пломб и необходимость ставить замену;
    • депульпирование. Удаление зубного нерва обязательно для однокорневых передних зубов, а также для многокорневых в случае воспалительного процесса в области корня, либо на усмотрение специалиста в прочих случаях;
    • лечение кариеса, замена ранее поставленных пломб, если они плохого качества;
    • установка штифта либо культевой вкладки – необходима для фиксации коронки в случаях сильного разрушения зуба.

    За подготовительным этапом следует основной, в процессе которого производятся такие действия:

    • препарирование – обточка и сошлифовка зуба со всех сторон на толщину будущей металлокерамической коронки;
    • снятие слепка челюсти;
    • изготовление моделей зубов из гипса в зуботехнической лаборатории;
    • изготовление и установка временных коронок. Помимо эстетической составляющей, протезы из металлопластмассы выполняют функцию защиты хрупких обточенных зубов от агрессивной среды ротовой полости;

    • изготовление металлокерамической коронки по выбранной технологии;
    • временная установка готовых коронок из металлокерамики – необходима для наблюдения реакции дёсен, а также для проверки расположения плеча литого кламмера, поскольку оно выполняет функцию опоры. Подобных примерок может потребоваться несколько в связи с тем, что лучше перестраховаться, чем впоследствии распиливать уже зафиксированный протез;
    • тщательная фиксация на постоянную основу.

    Полный процесс протезирования занимает от десяти до двадцати дней – если клиника обещает более короткие сроки, лучше отказаться от её услуг, поскольку экономия времени будет производиться, скорее всего, с ущербом качеству выполнения работы.

    Правильный уход

    Металлокерамическая коронка, как правило, не требует особенного ухода при наличии привычки ежедневной гигиены полости рта. Для продления срока службы протеза достаточно знать и соблюдать несколько правил:

    • не применять пасты с содержанием абразивных частиц;
    • несколько раз в неделю обрабатывать полость рта травяными отварами либо растворами для дезинфекции;

    Качественная работа вкупе с должным уходом являются залогом долгой службы металлокерамического протеза.

Источники


  1. Ахмад, Ирфан Эстетика непрямой реставрации / Ирфан Ахмад. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 232 c.

  2. Грачева, М. А. Болезни полости рта. Конспект лекций / М.А. Грачева. — М.: Феникс, 2018. — 288 c.

  3. Макеева, И. М. Болезни зубов и полости рта. Учебник / И.М. Макеева, С.Т. Сохов, М.Я. Алимова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 252 c.
Виды металлокерамических протезов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here