Виды оттенков зубов

Самое важное на тему: "Виды оттенков зубов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Цвет зубов — что измерять и с чем сравнивать?

Существует три основных слагаемых, формирующих вид вашей улыбки: взаимное расположение, форма и цвет ваших зубов. Все они вносят существенный вклад в общий результат, но особо пристальное внимание обращается именно на последний параметр. Не нужно быть профессионалом, чтобы заметить цветовой оттенок зубов собеседника, особенно если он отличается от значений, считающихся нормальными.

Что же такое цвет зубов?

На самом деле, вопрос о том, что именно считается белым цветом зубов не так прост как кажется. Абсолютная белизна, как у качественной сантехники, во рту человека будет выглядеть неестественно и даже пугающе. Этим грешат некоторые искусственные конструкции, такие как коронки и мосты и результат совсем не украшает внешний вид пациентов, даже если работа выполнена технически безупречно. Поэтому важно, чтобы результат смотрелся естественно и натурально.

На сегодняшний день не существует единой стандартизированной системы определения и измерения цвета зубов. Ситуацию осложняет также то, что оттенок эмали может отличаться в зависимости от освещенности, окружения (цвет кожи, оттенок губ, одежда) и даже субъективного восприятия наблюдателя. Однако при изготовлении искусственных конструкций стоматолог должен предоставить четкие и понятные инструкции относительно цвета в лабораторию. В подобном вопросе требуется максимум точности.

Шкала определения цвета зубов

Для решения вопроса классификации разработаны шкалы для определения оттенков восприятия в стоматологии. Один из наиболее популярных вариантов — шкала Вита, где весь диапазон разделен на 16 цветов, характерных для нормальных зубов. Сама по себе шкала — это рейка с закрепленными на ней макетами, покрывающими весь цветовой ряд. Для изготовления образцов может использоваться пластик или бумага разной степени плотности. Однако наиболее качественные образцы выполняются из керамики, так как ее оптические свойства максимально соответствуют свойствам эмали.

Образцы в шкале имеют буквенно-цифровые обозначения. Они разделены на четыре группы, которым присвоены буквенные индексы (A, B, C, и D). Каждая из этих групп обозначает преобладание определенных цветов:

  • A — красновато-коричневые;
  • B — красновато-желтые;
  • C — серые;
  • D — красновато-серые.

Внутри каждого диапазона цветов существует разделение по степени яркости. Каждой степени присваивается цифровой индекс от 1 (наиболее яркий) до 4 (наименее яркий). Человеческому глазу более яркий цвет будет казаться светлее, а менее яркий будет выглядеть более темным.

Конечный цвет будет характеризоваться такими кодами как A2, B1, C3.

В последнее время в связи с общей тенденцией на желание обладать более светлыми зубами и распространенностью методов и процедур для удовлетворения этой потребности, приходится расширять диапазон тонов шкалы Вита. Например, встречаются такие варианты как A0 или даже отдельные буквенные индексы для отбеленных зубов BL.

Определение оттенка зубов

Определение естественного цвета эмали пациента — процесс творческий. Вообще цветовое восприятие является субъективным и зависит от как от окружающей обстановки, так и от видения специалиста. Разработка шкал оттенков существенно упростила процесс классификации, но опыт врача является решающим фактором, определяющим точность попадания в цвет. Особенно большую роль эти детали играют при изготовлении искусственных конструкций, так как ошибка на первом этапе потребует переделки всей работы.

В общих чертах процедура подбора выглядит следующим образом:

  • врач подносит образцы к зубному ряду пациента, подбирая подходящий цвет;
  • после выбора оттенка подбирается наиболее точно соответствующая яркость.

Если при подборе используются керамические образцы это облегчает процедуру классификации. И не только потому, что при ее помощи можно точнее воссоздать натуральный цвет зубов. Дело в том, что на сегодняшний день керамика наиболее точно копирует оптические свойства эмали, то есть отражение света будет схожим и цвета будут выглядеть одинаково. Но не будет преувеличением сказать, что при определении тонов нужно учитывать мельчайшие детали. Вот основные из них:

  • пациенты должны приходить на процедуру без яркого макияжа и губной помады, так как они сильно искажают восприятие цвета в естественных условиях;
  • цвет одежды пациента нейтральных светлых тонов;
  • замеры нужно производить либо при свете специальной лампы с тщательно откалиброванной цветовой температурой, либо при естественном дневном освещении, обеспечивающем достаточную интенсивность. В идеале — при непрямом солнечном свете;
  • внутренняя отделка самого кабинета врача, цвет оборудования и материалов должны быть светлых оттенков;
  • не желательно использовать изоляцию рабочего поля коффердамом, так как его цвет искажает восприятие;
  • необходимо поддерживать уровень влажности эмали для сохранения коэффициентов отражения в естественных пределах.

На что еще обратить внимание

Если при определении естественного цвета зубов пациента были учтены все нюансы, то вероятность точного попадания в оттенок значительно увеличивается. Однако необходимо помнить, что зубной ряд каждого человека уникален и приходится принимать во внимание дополнительные особенности.

Самая распространенная особенность — отличие цветовых оттенков или яркости в разных частях зуба. Это связано с толщиной эмали, количеством дентина и степенью прозрачности. Поэтому при определении цвета замеры производятся в трех частях — у десневого края, посредине и у режущей кромки. Именно эти три кода вместе с особенностями строения зуба будут в дальнейшем переданы в лабораторию и использованы при изготовлении искусственных конструкций.

Шкала Vita используется как мера степени осветления после проведения отбеливания. Так как каждый буквенный индекс содержит только четыре тона, то когда речь идет об изменении цвета на 5-7 оттенков это значит, что основной цвет переходит из одной категории в другую. Скажем, при изначальном цвете A3 отбеливание на 6 оттенков означает конечный цвет B2.

При рассмотрении оттенков для проведения отбеливания зубов, ряд шкалы можно расположить следующим образом, характеризующим переход от более светлых тонов к более темным в порядке хроматической последовательности:

B1 — A1 — B2 — D2 — A2 — C1 — C2 — D4 — A3 — D3 — B3 — A3.5 — B4 — C3 — A4 — C4

Естественный цвет зубов. От чего он зависит?

То, что у людей от рождения эмаль зубов имеет разные оттенки, не секрет. У кого-то зубы действительно белые, у других же имеют желтоватый или сероватый оттенок. Белые зубы считаются признаком здоровья, именно к улыбке такого цвета стремятся все посетители стоматологов, приходящие на профессиональную чистку и отбеливание. Давайте разберемся, сложно ли добиться белоснежности улыбки и что делать, если зубы от природы не могут похвастаться белизной?

Читайте так же:  Средства для снятия зубной боли

Обычно зубная эмаль имеет цвет, близкий к молочно-белому

Ей также свойственна полупрозрачность. И цвет зубов, который мы воспринимаем как цвет эмали, все же обусловлен цветом дентина, ведь именно он просвечивает через полупрозрачную эмаль.

У маленьких детей зубная эмаль плотнее и имеет более выраженный рельеф, чем у взрослых. Именно по этой причине их зубки выглядят более белыми, светлыми, так как эмаль меньше просвечивает. С течением времени эмаль истончается и сглаживается, что обусловлено ее контактом с пищей, напитками, поэтому эмаль становится еще более прозрачной. И тогда через нее проступает натуральный цвет дентина, который может быть желтым, коричневатым, серым.

Очень часто можно услышать, что у людей с темным цветом кожи зубы белее, чем у светлокожих. Однако это не совсем так. Дело в том, что отчасти яркая белизна зубов объясняется контрастом к темной кожей. Именно поэтому даже если вы слегка загорите, ваши зубы будут казаться белее.

Ученые многократно проводили исследования, касающиеся натурального, природного цвета зубов у разных народов. Результаты не удивили — оттенок эмали и дентина обычно обусловлен генетически и почти никак не видоизменяется под действием внешних факторов. Среда, в которой живет человек, влияет на цвет зубов в меньшей степени, чем его наследственность.

При протезировании и имплантации зубов перед доктором встает задача по правильному подбору оттенка зуба. Разумеется, новый зуб не должен сильно выделяться в ряду, привлекая внимание окружающих. Для определения оттенка используется так называемая шкала Вита — она применяется и для создания ортопедических конструкций, и для подбора виниров, люминиров.

Сама по себе шкала — небольшая рейка, на которую прикреплены образцы. Эти образцы обычно изготовлены из пластика или металлокерамики, причем последние считаются наиболее удачными для подбора оттенка, так как блестят так же, как и натуральные зубы, поэтому соответствующим образом отражают цвет. Градация образцов осуществляется по шкале от А до D, где литерой А обозначаются красновато-коричневые оттенки, а D — красновато-серые. Рядом с каждой буквой располагается цифра от одного до четырех, она обозначает уровень яркости, чем меньше число, тем более яркий оттенок.

Правильно подобранный цвет — гарантия того, что зубной ряд будет эстетичным.

Если пациент планирует регулярно прибегать к отбеливанию, устанавливать имплант следует уже после процедуры, чтобы его оттенок не был слишком темным. Однако и пренебрегать регулярным посещением врача и профилактической профессиональной чисткой будет нельзя, иначе искусственный зуб будет «светлым» пятном во рту.

Сохранению светлого оттенка эмали и ее плотности способствует правильная гигиена полости рта. Используйте качественную зубную пасту, подбирая ее под ваши проблемы, а не просто ориентируясь на рекламные ролики, которые обещают «белоснежную улыбку всего за 14 дней». Не забывайте, что щетка важна не меньше — ее нужно менять не реже, чем раз в пару месяцев, хранить строго вертикально головкой вверх, желательно в футляре, а перед первым использованием промывать теплой водой с мылом.

И, разумеется, нужно регулярно посещать стоматолога. Сохранить белизну зубов поможет профессиональная чистка зубов, при которой доктор удаляет отложения с поверхности эмали, камень и налет. Большую роль играет соблюдение выданных доктором рекомендаций. Так, после сеанса отбеливания или чистки некоторое время нужно будет отказываться от красящих напитков и продуктов — овощных супов с томатами и свеклой, красного вина, виноградного сока и так далее.

Информация была полезна? Поделитесь с друзьями:

Энциклопедия цвета: какого оттенка должны быть зубы, и что об этом нужно знать?

Идеально белые зубы – это стандарт. Он навязывается повсюду, и выглядит он странно, ведь большинство людей таких зубов не имеют. Природа редко дарит белоснежную улыбку, чаще всего эмаль обладает другими оттенками, и прежде чем бежать на срочное отбеливание, стоит понять, какими же должны быть естественные зубы? Нужно ли менять их цвет? Какими вообще бывают оттенки эмали, и что на это влияет?

Цвета зубов: полный «спектр»

Нормальная эмаль – не белоснежная, а молочно-белая. Как правило, она полупрозрачная, но с течением жизни эта прозрачность уходит, зубы начинают окрашиваться под влиянием разных факторов. При этом за основной оттенок отвечает не сама эмаль, а цвет дентина, просвечивающего сквозь нее, и он как раз желтоватый. Именно поэтому идеальной белизны и не бывает.

Более того, оттенок зависит еще и от возраста человека. Чем он моложе, тем более плотный слой эмали сохраняется на его зубах – сквозь него дентин не просвечивает, и зубы выглядят более белыми. С возрастом эмаль стирается, поэтому и цвет зубов тоже меняется. Оттенки его могут быть разными:

  • желтые, серые, светло-коричневые – допустимые цвета дентина у людей в зрелом возрасте;
  • красно-коричневые – такой цвет имеет пульпа, которая также может просвечивать через истонченную эмаль.

При этом цвета зубов всегда неравномерны. Режущие края обычно светлее, а клыки чаще сего темнее резцов. И если зубы в целом выглядят не эстетично, их оттенок можно улучшить при помощи различных методик.

Как выбрать «свой» цвет зубов?

Пациенты стоматологических клиник часто прибегают к отбеливанию или же протезированию зубов, которые потеряли свой вид. Однако обе процедуры не должны сводиться к максимальному «высветлению» эмали. Напротив, конечный цвет подбирается в соответствии с естественным «окрасом» родных зубов. Он может быть светлее, чем измененная эмаль, но это не радикальная перемена. При подборе оттенка учитывается ряд факторов:

  • цвет кожи;
  • оттенок белков глаз – зубы не должны быть намного светлее, иначе это будет выглядеть неестественно;
  • цвет волос – на фоне темных волос зубы всегда кажутся белее.

Подбирать оттенок эмали следует только при естественном освещении, в окружении нейтральной по цвету обстановки. Женщинам не следует красить губы – цвет помады исказит цвет зубов.

Секреты оттенков

В стоматологии используются специальные таблицы и шкалы для цвета зубной эмали. В целом, существует 4 основных индекса:

  • А — А1 – самые светлые зубы в коричневато-красноватом диапазоне, А2 – более темная, коричневатая эмаль, А3 – очень темная эмаль коричневого оттенка;
  • В – желтый тон зубов (в зависимости от интенсивности цвета встречаются индексы В1, В2 и т.д.);
  • С – серый оттенок (также предусмотрены индексы С1, С2 и др.);
  • D – красновато-серые зубы.
Читайте так же:  Грилзы для зубов

При этом врач не просто оценивает оттенок, но еще и определяет причину его возникновения. Как правило, изменение цвета зубов обусловлено патологическими явлениями в организме. Это могут быть последствия травм (от них зубы чернеют), воздействие некачественных пломб (серые и черные зубы), влияние лекарственных препаратов (желтые, коричневые оттенки). Также зубы могут желтеть у курильщиков и любителей крепкого кофе или красящих продуктов.

Еще один спектр факторов, влияющих на изменение цвета эмали, — «стоматологический». Зубы могут покрываться белыми пятнами при нарушениях обмена фтора или флюорозе, серый же цвет возникает после депульпирования зубов. Иногда эмаль приобретает розовый оттенок, что связано с обработкой зубных каналов при помощи резорцин-формалиновой смеси. Красные зубы – следствие гибели пульпы.

Все эти ситуации требуют особого разбора, и очень часто перед отбеливанием или протезированием пациент должен вылечить основное заболевание или устранить последствия старых травм и некачественного лечения. После этого в соответствии со шкалой оттенков подбирается оптимальный цвет эмали и назначается отбеливание или же замена натуральных зубов, утративших свои функции, искусственными.

[3]

Сделать улыбку светлее могут разные меры по восстановлению цвета. Это и все виды отбеливания, и установка виниров и люминиров, и подбор коронок или имплантатов. Все эти варианты лечения может подобрать квалифицированный врач стоматологического центра «МИРА», который не только определит причину изменения цвета, но и поможет улучшить состояние эмали, исключив возможное появление неестественного эффекта.

8-800-234-46-64
Звонок по России бесплатный!

+7 (924) 449-99-79
+7 (924) 449-25-55

Напишите нам
[email protected]

Определение естественного цвета зубов по шкале Вита

В последнее время из моды не выходит белоснежный цвет зубов, который практически не встречается в природе и не может быть приобретен посредством гигиенических манипуляций. Обрести белоснежную улыбку возможно только посредством установки тонких пластин из фарфора или композитных материалов, именуемых винирами, оптимальный цвет которых подбирается по специальной шкале Вита.

Оптимальный цвет эмали и причины его изменения

Ошибочным является предположение о том, что только белый цвет зубов является верным признаком их крепкого здоровья. Мало того, даже пожелтевшую со временем эмаль не стоит воспринимать как серьезный повод для беспокойства, помня о том, что, помимо стоматологических проблем, подобные изменения провоцирует множество других факторов.

Согласно исследовательским данным, 97 процентов эмали не имеет никакого отношения к органическим соединениям, а это значит, что подобрать идентичный оттенок зубов у двух разных людей будет крайне сложно, настолько это все индивидуально.

Отчего же зависит белизна зубов и какие факторы имеют свойство влиять на ее изменение? Самыми распространенными из них являются:

  • наследственная предрасположенность и склонность к всевозможным стоматологическим заболеваниям;
  • несоблюдение правил личной гигиены или неправильная чистка зубов;
  • употребление в пищу продуктов и напитков, в состав которых входят различные группы красителей (ягоды, кофе, соевый соус и прочее);
  • курение;
  • возрастные изменения, с которыми начинает темнеть, приобретая красно-коричневый тон, дентин;
  • степень прочности костных тканей зубов;
  • избыток или недостаток определенных витаминов в организме;
  • толщина эмалевого слоя, через который может просвечиваться дентин, от природы имеющий желтый цвет;
  • микрорельеф зубов, от выраженности которого зависит белизна.

Для того чтобы сохранить первозданную белизну, человеку придется с самого детства применять для этого максимум усилий, что не всегда удобно. Да и не факт, что они дадут эффективный результат, ведь недаром идеальным цветом зубов могут похвастаться лишь единицы, чаще всего обязанные своей красотой природе.

Самый популярный оттенок выделить сложно, ведь цвет эмали каждого человека уникален. Шкала лишь помогает выбрать наиболее подходящий по цвету. Одно можно сказать точно — сейчас в моде естественный цвет, а не идеально белоснежный

Как используют шкалу Vita

Не все пациенты готовы мириться с проблемами в зоне улыбки, особенно если им приходится трудиться в сфере «человек-человек», когда внешний вид, его опрятность и презентабельность имеют чуть ли не определяющее значение. Исправить врожденный или приобретенный косметологический дефект можно несколькими способами и наиболее популярными из них являются цветовая коррекция, предполагающая спиливание верхнего слоя эмали и наложения поверх него тонкого слоя композита, или накладывание виниров — тонких пластин из фарфора или керамики.

Шкала Вита представляет собой таблицу цвета зубов, условно разбитую на четыре группы, которым присвоены порядковые индексы A, B, C и D. Всего же палитра включает в себя шестнадцать разных оттенков, позволяющих проводить грамотную сравнительную и корректирующую визуализацию при протезировании. Врач обращает внимание на то, какой естественный цвет зубов у пациента, подбирая самый приближенный вариант из представленной гаммы.

Следует отметить, что шкала цвета зубов Vita может быть выполнена из плотного ламинированного картона, пластика и даже из бумаги. В идеале рекомендуется использовать табличку с выдвижными акриловыми микропротезами или слепками, выполненными из качественной керамики. Определение оптимального тона по шкале актуально не только для подбора коронки, когда необходимо обеспечить максимальное совпадение цветов искусственного протеза и натуральных зубов, но и при выборе оттенка для изготовления виниров или люминиров.

Нередка ситуация, когда пациенты обращаются за помощью к специалисту, мечтая о самой первой группе цвета композитных или фарфоровых пластин, но после прикладывания шкалы Вита к лицу понимают, что такой белый имеет слабовыраженный голубой тоновый оттенок, который выглядит очень неестественно и броско. Базовая таблица помогает не ошибиться не только работникам стоматологических клиник, но и их пациентам.

В любом случае прежде чем решится поменять что-то в челюстном аппарате, необходимо пройти простой тест по шкале, «примерив» все представленные в ней группы цветов и оттенков. Речь идет о следующих тонах:

  • Группа A (A1, A2, A3, A3.5 и A4) включает в себя пять подтонов красно-коричневого оттенка.
  • Группа B (B1, B2, B3 и B4) состоит из четырех подтонов красно-желтого оттенка.
  • Группа С (С1, С2, С3 и С4) составлена из четырех подтонов с серым оттенком.
  • Группа D (D2, D3 и D4) включает в себя три подтона красно-серого оттенка.

Примерка выглядит так:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Кроме того, в шкале Вита у цветов зубов есть отличие и по яркости: чем больше индекс, тем тусклее и темнее будет эмаль, в то время как к минимальным показателям, напротив, относятся самые яркие и светлые образцы (например, А1 — самый светлый, а А4 — наиболее темный тон из красновато-коричневой группы).

Особенности выбора тона

В случае обращения в стоматологию по вопросам протезирования и отбеливания зубов настоятельно рекомендуется проводить сравнительный анализ, используя классическую расцветку Вита. Наибольшей популярностью на сегодняшний день пользуются инструменты, изготовленные производителем Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн), в рейки которых входят самые светлые оттенки из групп A, B, C и D, именуемые Bleach. Средняя стоимость одной такой палетки составляет около 1400 российских рублей.

Читайте так же:  Как убивают нерв в зубе и как он выглядит

Вместо такого прибора могут быть использованы компьютерные технологии, по которым также можно выбрать оптимальный цвет зубов, заранее загрузив в систему цифровое фото пациента с высоким разрешением. Однако, как показывает практика, проведение наглядной процедуры сравнения, оказывается более эффективной и надежной, тем более что такая услуга может быть оказана практически в любой стоматологии.

Но для того чтобы конечная работа могла хорошо смотреться и у пациента не возникало вопросов, почему во время подбора был один оттенок, а в результате получился совершенно другой, настоятельно рекомендуется проводить сравнение в строго определенных условиях. Как правило, речь идет о таких определяющих факторах:

  • Перед процедурой должна быть проведена двойная процедура очистки зубов, первую из которых делает сам пациент в домашних условиях, а вторую — врач, используя для этих целей специальный раствор.
  • Пациенту рекомендуется надевать одежду нейтральных пастельных тонов (не под горло), которая не будет давать ненужного контраста. Также не подходит одежда белого или слишком яркого цвета, так как она способна отражать и преломлять свет, в итоге искажая восприятие врача и делая невозможным нормальный результат.
  • В стоматологическом кабинете должно быть хорошее естественное освещение, заменить которое можно с помощью ламп дневного света высокой мощности. В случае отсутствия подобного оборудования может быть задействована специальная рамка со светодиодной подсветкой, которую во время процедуры удерживает сам пациент, чтобы она могла полностью освещать его зубы.
  • Сверять цвет зубов по шкале Vita можно только в том случае, если они являются абсолютно здоровыми, так как любое сопутствующее заболевание способно негативно воздействовать на природный цвет зубной эмали.

К сожалению, даже соблюдение идеальных условий не является стопроцентной гарантией того, что совпадение будет идеальным, причем по ряду причин. Во-первых, трудно подобрать идеальный тон, когда зубы пациента имеют разные цвета (в этом случае врач выбирает что-то среднее или рекомендует проводить коррекцию всей линии улыбки для выведения одного тона). А во-вторых, палитра природных оттенков настолько разнообразна, что она просто по определению не может ограничиваться теми шестнадцатью оттенками, которые представлены во вспомогательной шкале.

Восстановление утраченного цвета

В случае если изначально зубы пациента были гораздо светлее и ярче, но со временем начали темнеть и терять свой природный оттенок, можно попробовать обойтись без дорогостоящего отбеливания и восстановить цвет самостоятельно. Обычно неплохой эффект дают следующие приемы при условии их регулярного применения:

  • Отказ от вредных привычек и, в первую очередь, от табакокурения.
  • Соблюдение правил гигиены ротовой полости, включая чистку отбеливающими пастами без фтора и полоскание.
  • Регулярное посещение стоматолога и своевременное лечение зубов.
  • Хотя бы временный отказ от напитков и продуктов питания с красителями, кофеином и фтором.

Не следует забывать о профилактике, которую рекомендуется проводить даже при сохранении нормального цвета зубной эмали. Если же все приложенные усилия оказались напрасными и улыбка по-прежнему далека от идеала, можно прибегнуть к более радикальным мерам.

Как правило, речь идет о профессиональных услугах, включающих в себя стоматологическую чистку с удалением камней и образовавшегося зубного налета, а также отбеливание внешнего или внутриканального типа, которое чаще всего проводится посредством применения специальных химических растворов, базирующихся на перекиси водорода. Последняя процедура показана прежде всего тем пациентам, которые перенесли периодонтит (травматический), и главным ее недостатком является повышение чувствительности зубов.

Если же хочется сделать зубы идеально белыми на долгосрочный период, тогда лучше прибегать к установке виниров, люминиров или ультраниров. Следует отметить, что, помимо эстетических показаний, такие манипуляции являются актуальными для пациентов, чьи зубы потемнели от регулярного приема медицинских препаратов или после установки искусственных материалов (пломб), спровоцировавших изменение цвета.

Виды оттенков зубов

Предпочтительнее использовать воск цвета слоновой кости, так как он дает более-менее реалистичную имитацию цвета зубов. Также можно использовать розовый воск, воск для вкладок и некоторые другие виды воска.

Когда подбор цвета проводят в конце длительного посещения, и врач, и пациент уже устали, острота зрения врача упала, выбор будет проводиться в спешке — все это чревато ошибками подбора цвета. Кроме того, во время длительного посещения зубы могут слегка менять цвет. Известно, например, что это изменение может быть довольно сильным после покрытия зубов коффердамом. Коффердам при препарировании зубов под коронки обычно не используют, но цвет зубов может измениться даже за счет многократного высушивания и увлажнения и последующего короткого контакта со слепочной массой.

Очень важно подобрать правильный источник света. Подбор цвета желательно проводить при естественном освещении, но с этим, к сожалению, связано много практических сложностей. Интенсивность дневного света может колебаться довольно значительно, а назначить посещение в дневное время не всегда возможно. Очень часто пациенту одинаково важен внешний вид зуба как при естественном, так и при искусственном освещении, так как многие люди большую часть дня проводят в условиях искусственного освещения.

[2]

Поэтому сегодня подбор цвета часто проводят с учетом различных световых условий (в том числе при различных источниках искусственного освещения, таких как лампы накаливания или дневного света).
Другой подход предполагает использование стандартизованных источников искусственного освещения, близких к естественному. При этом важно, чтобы техник работал с коронками при таком же освещении.

Существует несколько различных приборов для автоматического определения цвета, действующих с разной точностью. После анализа можно распечатать цветовую схему зуба и рекомендации для лаборатории по использованию керамической массы того или иного оттенка. Для адекватной интерпретации полученного результата врач должен иметь достаточный опыт определения цвета «на глаз».

Очень хорошо привлечь к определению цвета зубного техника. Кроме того, что техник высказывает свое мнение, он также получает возможность увидеть пациента и оценить клиническую ситуацию в полном объеме. Дополнительную информацию технику дает фотография пациента с выбранным образцом цвета, поднесенным к зубам.

Современные источники освещения для подбора оттенка обычно обеспечивают хороший баланс цвета. Кроме того, их дополнительные преимущества — постоянная интенсивность и равномерность освещения.

Цвет имеет 3 характеристики: оттенок, интенсивность и яркость. Оттенок представляет собой собственно отличие одного цвета от другого (например красный по сравнению с зеленым), интенсивность определяет цветонаполнение (красный по сравнению с розовым), яркость — баланс светлого и темного (оттенок серого, в который цвет превращается на черно-белой фотографии). Многие шкалы цвета для керамических масс разделены на группы в соответствии с оттенком, с градацией интенсивности внутри каждой группы.

Читайте так же:  Полный металлокерамический протез на имплант

На рисунке представлена типичная шкала, разбитая на 4 группы оттенков (светло-коричневые, желтые, голубые/серые, розоватые), обозначенные как А, В, С и D.

Внутри каждой группы интенсивность цвета обозначена цифрой. Например, В2 -довольно светлый желтый оттенок, а С4 -гораздо более темный голубой/серый.

Кроме того, для многих масс предусмотрены различные оттенки для шейки зуба, основной части коронки и режущего края. Массы для режущего края обычно также более прозрачны.

Выбор цвета, как правило, производят по следующей схеме:
• Выбирают подходящий источник освещения или принимают решение об использовании нескольких различных световых режимов.
• Осматривают полость рта в целом, чтобы составить представление об основном оттенке эмали — коричневом, желтом или сером.
• Более прицельно осматривают зуб, который предстоит покрывать коронкой, соседние зубы и зубы-антагонисты и выбирают оттенок или смесь оттенков, указывая их в направлении для лаборатории.
• Выбирают интенсивность цвета (цифру).
• Выбирают цвет для шейки, основной части коронки и режущего края, исходя из уже выбранного оттенка и интенсивности. Керамический порошок разного цвета можно смешивать, чтобы получить оттенки, не представленные в цветовой шкале.
• Определяют необходимость имитации некоторых дополнительных элементов, таких как трещины, участки матовости или повышенной прозрачности эмали.

Очень полезно зарисовать цветовую схему зуба.

Некоторые врачи и техники предпочитают создавать оттенок самостоятельно, смешивая небольшие количества керамических порошков различного цвета.

Другие считают, что распределение оттенков на цветовой шкале только путает, не используют специальные оттенки для шейки (она почти всегда темнее) и режущего края, придавая всей коронке единый цвет.

Виды оттенков зубов

В зависимости от формы и функции зубы постоянного прикуса разделены на 4 типа: резцы, клыки, премоляры и моляры. Постоянных зубов 32, по 16 в верхнем и нижнем зубных рядах. В каждой половине, зубного ряда на верхней и нижней челюстях симметрично расположены 2 резца, 1 клык, 2 премоляра и 3 моляра.

Резцы. Характерными особенностями строения резцов являются одиночный корень и уплощенная в вес-тибулолингвальном направлении коронка, заканчивающаяся на окклюзионной поверхности режущим краем. Вестибулярная поверхность коронки выпуклая, лингвальная — вогнутая с одним или несколькими бугорками в пришеечной области. Наиболее широкая коронка — у верхних центральных резцов, самая узкая — у нижних центральных. Эмалево-цементная граница на вестибулярной и язычной поверхностях обращена выпуклостью в сторону корня, на аппрокси-мальных — в сторону режущего края. Резцы расположены во фронтальном отделе рта и предназначены для откусывания пищи без применения сильного давления.

Клыки. Клыками называются четыре зуба (по два в каждом зубном ряду), расположенные по углам зубной дуги. Основной функцией клыков человека является отрыв плотных, твердых частей пищи от куска, когда требуется применение силы.

Коронка клыка более мощная, чем у резцов, с одним хорошо развитым бугром по режущему краю. Единственный корень клыка — самый длинный в зубном ряду. Благодаря своей мощной коронке, длинному корню и расположению в зубной дуге клыки считаются самыми стабильными во рту.

Премоляры (малые коренные зубы). Располагаются позади клыков и несколько похожи на них, имеют по два бугра и предназначены для захватывания и разрывания пищи. Они также имеют более широкую поверхность для растирания пищи. Для них характерны призматическая, сдавленная медиодистально коронка и одиночный корень (за исключением первого верхнего премоляра, у которого два корня). В молочном прикусе премоляров нет.

Моляры (большие коренные зубы). Располагаются позади премоляров по три в каждой половине зубных дуг. Они обозначаются как первый, второй и третий моляры. Третий моляр имеет еще одно название — зуб мудрости. Иногда он может отсутствовать. Моляры служат для размельчения, растирания пищи, что требует приложения большой силы. Коронка у них крупная, с большой жевательной поверхностью, имеющей от трех до пяти бугорков, а корней у верхних моляров — три, у нижних — два. У верхних моляров щечные бугорки выступают больше и более заострены, чем язычные, которые выступают немного меньше и заметно округлены. У нижних моляров, наоборот, щечные бугорки низкие и тупые, а язычные больше выступают и заострены.

Величина моляров постепенно убывает от первого к третьему, жевательные поверхности коронки и длина корней уменьшаются. Последние все больше сближаются, у третьего зуба иногда срастаясь вместе.

Особенности определения цвета

Факторы, определяющие цвет естественных зубов.

В естественных зубах человека каждый слой тканей несет индивидуальные физико-оптические характеристики, зависящие от витальности зуба, возраста, состояния тканей пародонта, степени стираемости твердых тканей и других показателей.

Эмаль зуба покрывает коронковую часть неодинаковым по толщине слоем и имеет четкую границу с подлежащим дентинным слоем. Отражение и рассеивание падающего света происходит на участке этой границы. Чем тоньше слой эмали, тем меньше рассеивание и четче цвет подлежащего дентина. Наиболее толстый эмалевый слой расположен в области режущего края, который соответственно имеет более прозрачный оттенок и усиливает отражение дентина. Дентин имеет различные оттенки, которые зависят от количества отложившегося вторичного дентина (Абакаров С.И., Абакарова Д.С., 2001).

Коронка естественного зуба просвечивает, но не прозрачна, как стекло. Это объясняется тем, что наряду с абсорбцией света прозрачность выражается соотношением диффузно рассеянного и проходящего света. Свет, состоящий из волн разной длины, попадая на поверхность зуба, может поглощаться, отражаться и преломляться.

Короткие волны (менее 400 нм) отражаются от эмали режущего края зуба, создавая голубоватый оттенок. Длинные волны, проходя через срединную часть зуба, содержащую основную массу твердых тканей, отражаясь и преломляясь, образуют множество цветных оттенков от желто-оранжевого до голубого. В пришеечной части эмаль резко истончается. Этот участок имеет цвет от желто-оранжевого до коричневого (Трезубов В.Н. с соавт., 1999) .

Грисимов Н.И. (1997), изучая преломление света на поверхности эмали, выявил некоторые закономерности прохождения лучей ультрафиолетового спектра через твердые ткани зуба. Лучи, идущие от дентинно-эмалевого соединения и поверхности эмали со стороны света одной и той же контактной поверхности коронки зуба, может идти раздельно или сливаться. Данный эффект происходит в зависимости от кривизны вестибулярной поверхности коронки, обусловленный соответствующий угол падения света, выходящего из эмали.

При уплощенной поверхности коронки, которые имеют резцы от режущего края приблизительно до середины, лучи выходящие из эмали, мало преломляются, поэтому визуально можно различить эмаль и подлежащий дентин, несмотря на некоторое иллюзорное уменьшение толщины эмали. При выпуклой форме вестибулярной поверхности, которые имеют клыки и премоляры, луч, идущий от дентинно-эмалевого соединения к поверхности эмали имеет гораздо больший угол падения на границу раздела “эмаль-воздух”. Поэтому эмаль и дентин в области контактных поверхностей раздельно не воспринимается. Также автор статьи отмечает, что у резцов постепенно увеличивается кривизна вестибулярной поверхности коронки (в поперечном сечении) в направлении от режущего края к шейке. Это обстоятельство наряду с постепенным истончением слоя эмали приводит к тому, что визуальное восприятие эмали примерно на середине коронки как бы прерывается.

Читайте так же:  Ретейнеры, их виды и преимущества

Грисимов Н.И. считает, что данные физико-оптические свойства твердых тканей зуба предполагают предпочтительное использование дентиновых или опаковых оттенков эстетической реставрации на контактных поверхностях клыков и премоляров.

Как указывают МайстренкоА.А., Толчек Л.Г. (2001), у молодых пациентов зубы более яркие, имеют ярко выраженный рельеф, голубовато-молочный режущий край. Но нашими пациентами чаще бывают люди среднего и старшего возраста, поэтому при работе с ними нужно учитывать заместительный дентин при стираемости зубов, более гладкую поверхность зубов вследствие абразии, обызвествление эмали, наличие окрашенных и неокрашенных трещин. Иногда для достижения эстетически правильной реставрации необходимо имитировать клиновидный дефект и оголение корня (окрашенных по-своему).

Режущий край зуба в силу своего анатомического строения имеет такие вклю- чения, как мамелоны и прозрачные зоны, имеющие различную окраску. При наличии мамелон они иногда бывают окрашены в цвет, отличающийся от цвета дентина, также они имеют различную длину и направление. Несомненно, важно знать топографию прозрачных участков и их окраску.

Виды расцветок для определения цвета зубов.

Процедура определения цвета зубов.

Определяя цвет, необходимо разделить коронку зуба на 3 условные взаимно перпендикулярные горизонтальные и вертикальные плоскости ( Абакаров С.И., Абакарова Д.С., 2001). Горизонтальные плоскости следует разделить на:

2) срединную (экваторную);

Пришеечная часть может быть разных цветов и оттенков и зависит от состояния тканей пародонта. При интактном пародонте, что чаще встречается у молодых пациентов, преобладают светлые тона. Пациенты среднего и старшего возраста часто имеют ту или иную форму пародонтита, который сопровождается обнажением пришеечных участков. Следует также учитывать предрасположенность лиц среднего и старшего возраста к зубному налету и отложениям.

Срединная (экваторная) часть коронок естественных зубов не имеет больших вариаций, и действия специалиста здесь должны быть направлены на определение предполагаемой толщины дентинного и эмалевого слоев и их тональности, степень выраженности экватора и топографическое расположение контактных участков на проксимальных поверхностях.

На оральной поверхности передних зубов изучаются участки в области бугра.

Изучение режуще-окклюзионной плоскости направлено на определение цвета и глубины слоя эмалевой массы. Эмалевый слой имеет много оттенков (от 5 до 8), каждый из которых сочетается с определенными цветами дентинных масс. Часто режущие края передних зубов имеют трещины, сколы, неровности и другие индивидуальные особенности. В области эмалевого слоя возможно наличие мамелон, пигментных пятен и других оттенков.

[1]

Для точного воссоздания цвета и оттенков в полной мере не всегда является достаточным изучение коронковой части зуба (зубов) в горизонтальной плоскости. Необходимо изучение поверхности зуба и по вертикальным плоскостям.

При определении цвета по вертикальным плоскостям поверхность зуба следует разделить на 3 части (плоскости) — две проксимальные и срединная. Цвет срединной плоскости обычно сочетается с ранее изученными горизонтальными тонами и не представляет сложностей. Проксимальные же участки порой требуют принятия нестандартных решений.

После определения цвета в горизонтальной и вертикальной плоскостях следует изучить режущий край и жевательную поверхность. Осматривая указанные поверхности, следует не ограничиваться только определением цвета. Одновременно изучается рельеф и индивидуальные особенности окклюзионной поверхности зуба (зубов). В большинстве случаев она зависит от вида прикуса и возраста. В молодом возрасте определяются выраженные бугры с высокими вершинами и светлыми тонами. У лиц старшего возраста высота бугров несколько сглажена, бороздки имеют более темный оттенок. При патологической стираемости твердых тканей зубов, форма и цвет окклюзионной поверхности зависят от степени стираемости и витальности зубов. Дентин витальных зубов имеет более яркий и живой желтоватый оттенок. При гибели пульпы он желто-коричневого или коричнево-серого цвета. Однако, понятие “желтый”, “коричневый” или любой другой — условное, так как каждый цвет может иметь неисчислимое количество индивидуальных оттенков.

Человеческая память способна прочно и долго сохранять в себе цифровую, историческую, географическую и другую информацию. Но невозможно запомнить и удержать в памяти все комбинации цветов и их оттенки. Зрительная память человека не может долго хранить весь спектр увиденной информации. Абакаров С.И., Абакарова Д.С. считают целесообразным применение информационно-топографический карты, на которой в горизонтальной и вертикальной плоскостях будут отмечены и переданы в зуботехническую лабораторию характерные индивидуальные особенности зубной поверхности. Эффективным будет сопровождение информационно-топографической карты макрофотографиями и слайдами, полученных с помощью интраоральной камеры.

Установленный цвет должен быть продемонстрирован пациенту и согласован с ним. Это необходимо по этическим нормам и в определенной степени обеспечит клиницисту юридическую независимость при условии возникновения в последующем дискуссий относительно цвета искусственных зубов готового протеза.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Пациенты при совместном обсуждении цвета, как правило, склоняются к более светлым тонам с оговорками “брошу курить”, “буду отбеливать зубы” и т.д. Клиницист обязан принять оптимальное решение с учетом имеющихся условий и реальных пожеланий пациента. Но при необоснованности пожеланий последнего необходимо убедить его в принятии правильного совместного решения.

Источники


  1. Фищев, С.Б. Чрезвычайные ситуации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Фищев С.Б. / С.Б. Фищев. — Москва: Машиностроение, 2016. — 699 c.

  2. Методические разработки практических занятий по теме «Кариес зубов» / Под редакцией Ю.М. Максимовского. — М.: Авторская академия, КМК, 2013. — 163 c.

  3. Бажанов, Н. Н. Стоматология / Н.Н. Бажанов. — М.: Медицина, 1978. — 424 c.
Виды оттенков зубов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here