Виниры в стоматологии что это такое и как их используют

Самое важное на тему: "Виниры в стоматологии что это такое и как их используют" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Плюсы и минусы виниров

Преимущества и недостатки виниров тесно связаны со свойствами материала, из которого они изготовлены.

Накладки на зубы бывают двух видов: прямые и непрямые. Прямые виниры изготавливаются в полости рта пациента, непрямые – в зуботехнической лаборатории.

[1]

Материалом для изготовления прямых накладок на зубы служит композит, а непрямые – могут быть изготовлены их фарфора или диоксида циркония.

Керамические виниры изготавливают только в условиях лаборатории по слепку снятому с зуба пациента. На время изготовления пластинки на обточенную поверхность зуба прикрепляют временную накладку.

Виниры, изготовленные из керамики, эстетичнее композитных накладок и имеют неограниченный срок службы при правильном применении.

Как и другие способы реставрации зубов виниры имеют плюсы и минусы.

  • Винировые накладки из керамики имитируют поверхность эмали. Они в точности повторяют анатомическое строение зуба.
  • Накладки из керамики отлично выдерживают перепады температур. Такие виниры достаточно прочные и способны выдерживать высокие нагрузки. При их использовании на поверхности не образуются помутнения и пятна, что позволяет неограниченно употреблять кофе, чай, красное вино и другие окрашивающие напитки и продукты.
  • Быстрое проведение реставрации зуба: за один – два врачебных приема.
  • При подготовке зуба к установке винира толщина обточки зуба составляет не более 0,3 мм.
  • Придают зубам блеск и природную белизну.
  • Коррекция неправильного прикуса, формы зуба и его положения относительно других.
  • Устранение сколов, трещин эмали и других дефектов.

Показания к установке

Виниры могут применяться при наличии следующих дефектов:

Фото: До и после установки виниров
  • Сколы, трещины, неровности эмали.
  • Изменение цвета зубов, не поддающееся отбеливанию.
  • Неровный зубной ряд.
  • Кривые, недоразвитые зубы.
  • Наличие щелей между зубами.
  • При стертости зубной эмали.
  • Скученности зубов.
  • Возрастных изменения зубов.
  • Наличие неправильной формы зуба, связанное с нарушением роста, пороками развития, травмами.
  • Если имеется несильная эрозия эмали.
  • При наличии клиновидного дефекта.
  • В случае деминерализации эмали после применения брекетов.

Противопоказания

Установка зубных накладок имеет противопоказания:

  • Наличие неправильного прикуса.
  • При патологической стираемости зубов.
  • Если отсутствуют жевательные зубы.
  • При наличии вредных привычек, например, при открывании бутылок зубами, откусывании ногтей, ниток и т.п.
  • Скрежет зубами в ночное время (бруксизм).
  • Не производят установку после лечения зубов резорцин – формалиновым методом.
  • Если имеется пломба большого размера со стороны языка.
  • Сильное разрушение язычной поверхности зуба.
  • При занятиях травмоопасным видом спорта.

Реставрация зубов накладками имеет некоторые ограничения:

  • Если имеются заболевания полости рта.
  • При отсутствии зуба более, чем наполовину.
  • Если зуб, требующий реставрации ослаблен.

Видео: «Идеальная улыбка без брекетов и без отбеливания. Виниры»

Керамические виниры

Виниры из керамики – это микропротезы для восстановления формы зуба и изменения его цвета. Они дают долговечный эстетический эффект, который не может обеспечить ни один метод отбеливания. За счет неограниченного срока годности и высокой прочности они выигрывают у композитных материалов, используемых для реставрации зубов. При этом устанавливаются они без травматической обработки зубов, чего не избежать при протезировании коронками.

Особенности метода и показания

Керамический винир (от англ. veneer – придавать внешний лоск, маскировать) имеет вид накладки, замещающей внешнюю поверхность зуба (а иногда и боковую). Подобная конструкция может эффективно и надолго решить ряд проблем:

  • неэстетичный цвет зубов (желтизна, потемнение);
  • флюорозные пятна;
  • аномальная форма зуба;
  • сколы на эмали;
  • слишком большие межзубные промежутки.

Виды керамических виниров

По используемым для изготовления материалам различают:

  1. Фарфоровые виниры из прессованной и непрессованной керамики. Обладают отличной эстетикой, хорошо фиксируются на зубах, но не устойчивы к особо сильным нагрузкам.
  2. Накладки из диоксида циркония. Состоят из циркониевого каркаса, на который нанесена керамическая масса. Материал чрезвычайно крепкий (прочнее металла), но имеет низкие адгезивные свойства (т.е. недостаточно надежно фиксируются на зубах).

Исходя из толщины микропротезы делятся на:

  • обычные (их толщина составляет 1,3-1,5 мм);
  • ультраниры (от 0,3 до 0,5 мм).

Лучшие производители

Широкое применение в эстетической стоматологии получили микропротезы из керамики таких производителей:

  • E-max (немецкая литийсиликатная стеклокерамика повышенной прочности);
  • Empress (очень тонкая и прочная армированная лейцидная стеклокерамика, производимая в Лихтеншнейне);
  • Finesse All Ceramic (американская армированная лейцидная стеклокерамика);
  • Cergo (керамика немецкого производства с очень гладкой поверхностью).

«Голливудские» фарфоровые виниры

Отдельно следует упомянуть так называемые «голливудские» виниры или люминиры (от английского luminary – светило). Этими микропротезами украшают улыбки американских знаменитостей вот уже 20 лет. Люминирам в свое время отдали предпочтения Джордж Клуни, Том Круз, Анджелина Джоли, Гвинет Пелтроу и другие звезды.

Изготовление и установка

Весь процесс протезирования винирами занимает примерно неделю и предполагает два посещения стоматолога.

Как делают виниры?

Фарфоровые виниры могут быть изготовлены двумя способами:

  • послойным нанесением и обжигом фарфоровой массы (при работе с непрессованной керамикой);
  • литьевым прессованием под воздействием высоких температур и давления (так делают накладки из прессованной керамики, которые считаются более прочными, чем из непрессованной).

Микропротезы из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM:

  • система CAD создает трехмерную модель накладки с помощью компьютера;
  • система CAM позволяет изготавливать микропротезы по трехмерной модели на точнейшем автоматическом фрезеровочном станке (без вмешательства человека).

Самый быстрый способ автоматизированного создания винира из диоксида циркония – использование прибора Сerec (комплекса технологий, оборудования и материалов для производства керамических микропротезов).

Как устанавливают керамические виниры?

Установка включает следующие этапы:

  1. Выбор цвета и типа накладки.
  2. Одонтопрепарирование (удаление твердых тканей зуба). Для установки обычных виниров и ультраниров необходимо сошлифовать с поверхности зуба от половины до полутора миллиметров. Люминиры устанавливаются без шлифовки.
  3. Создание слепка препарированного зуба.
  4. Фиксация временной накладки из пластика (обточенный зуб нуждается в защите от агрессивной среды ротовой полости на время изготовления накладки).
  5. Лабораторное изготовление винира по снятым слепкам.
  6. Закрепление микропротеза.

При установке люминиров второй и четвертый этап опускаются.

Фиксация виниров из керамики

К зубам керамические виниры приклеиваются специальными стоматологическими цементами (Variolink, Multilink Automix, SpeedCEM, Vivaglass CEM и другими). Перед нанесением цемента зуб обрабатывается протравочным гелем, который усиливает силу сцепления.

Керамические виниры требуют такого же ухода, как и за родными зубами. Для сохранения их эстетики и продления срока службы рекомендуется:

Читайте так же:  Лечение гингивита в домашних условиях

  • сократить употребление в пищу продуктов с красителями (накладки не изменят цвета, а вот фиксирующий цемент – может);
  • носить пластиковую капу при бруксизме – патологическом скрежете зубами;
  • не подвергать зубы с винирами усиленной нагрузке (не раскусывать лед, не открывать бутылки, не кусать ногти и кончики волос, не лущить семечки);
  • не пропускать осмотры у стоматолога (раз в полгода).

Срок службы

  1. Срок годности керамических виниров не ограничен, но в среднем они служат 10-12 лет.
  2. Накладки с каркасом из диоксида циркония имеют больший эксплуатационный срок.
  3. Что касается люминиров, то их производители заявляют 20-летний срок службы.

Все виды виниров со временем отклеиваются или ломаются от нагрузок. В первом случае микропротез можно установить снова, во втором – нет, поскольку они не подлежат ремонту.

Цены на керамические виниры

Стоимость виниров с учетом самого изготовления и установки микропротеза составляет:

  • от 14 000 рублей за фарфоровые;
  • от 17 000 рублей — из диоксида циркония;
  • от 25 000 рублей за люминиры.

Цены указаны за 1 зуб. Для полной эстетической реставрации улыбки, как правило, нужны накладки на десять верхних и восемь нижних зубов.

Плюсы и минусы

Преимущества:

  • высокий эстетический эффект (керамика отличается от композитов тем, что сохраняет свой первоначальный цвет и при качественной обработке ничем не отличается от настоящего зуба);
  • биосовместимость (керамические виниры гипоаллергенны);
  • долговечность (в сравнении с композитными накладками, кратковременным эффектом отбеливания и пятилетним сроком службы обычной пломбы);
  • минимальная или нулевая обработка зуба (под коронку зуб обтачивается намного сильнее).

Недостатки:

  • дороговизна (реставрация композитными материалами дешевле);
  • неустойчивость к сильным нагрузкам (могут отслаиваться и ломаться);
  • необратимость препарирования (обточенный под винир зуб уже не сможет функционировать нормально после снятия накладки).

Фото до и после установки керамических виниров

Результат установки керамических виниров будет во многом зависеть от квалификации врача-стоматолога. Выбрать хорошего стоматолога можно в разделах «клиники» и «врачи» нашего сайта.

Вы также можете прочитать о других видах эстетической реставрации передних зубов.

Виниры на зубы: плюсы и минусы

Образ успешного и уверенного в себе человека невозможен без обворожительной улыбки. Но многие не могут похвастаться ровными красивыми зубами. На помощь приходят такие стоматологические услуги, как установка коронок и создание протезов. В последнее время пользуется популярностью виниры на зубы. Они позволяют преобразиться за короткий срок.

Что собой представляют виниры

Установка виниров – новая технология, в процессе которой на переднюю часть зубов устанавливаются пластинки. Виниры могут быть керамические, композитные или фарфоровые. Эти элементы позволяют практически за один день восстановить поврежденные или разрушенные зубы.

Они мало отличаются от настоящего зуба, поскольку специалист подбирает элементы по цвету и форме. Цена винира на один зуб зависит от общего состояния зубов пациента, применяемой для установки технологии. Общую стоимость определяет стоматолог на индивидуальной консультации.

Отличие виниров от классических коронок заключается в следующем. Коронка ставится на зуб, покрывая его полностью. Для ее установки требуется препарация зуба, в то время как виниры покрывают одну, максимум две стороны зуба. Особенно часто используются они на передних зубах, позволяя сформировать ровный и красивый ряд.

Неоспоримым преимуществом виниров перед металлокерамическими коронками является то, что они выглядят более эстетично и естественно. Эти уникальные микропротезы позволяют устранить видимые дефекты зуба, придать ему красивую форму. Убедиться в этом можно, посмотрев фото до и после установки виниров.

Преимущества и недостатки

Преимущества использования виниров состоят в том, что они могут в некоторых случаях заменить коронку. Если зуб очень сильно разрушен или стоит большая пломба, без протезирования не обойтись. Но соседние зубы вполне можно оформить винирами. Главное, чтобы тот элемент был из аналогичного материала, как коронка.

Керамические виниры изготавливаются из фарфора или диоксида циркония, оба этих материала очень прочные и выглядят естественно, эстетично, не темнеют со временем и служат длительный срок. Единственным недостатком виниров из этого материала можно назвать высокую стоимость.

Композитные виниры стоят на порядок дешевле, их изготовление и установка занимает один день, поскольку вся процедура проводится в кабинете стоматолога. Но, по отзывам специалистов, их не рекомендуется устанавливать по следующим причинам:

  • Нестабильность цвета, материал со временем тускнеет, появляются темные места;
  • Невысокая эстетичность, выглядят они не как натуральные зубы;
  • Ограниченный срок службы;
  • Высокая хрупкость, то есть ненадежность.

Кроме того, композитные виниры изготавливаются, как правило, вручную, поэтому высока зависимость от человеческого фактора. Технологий и специальных аппаратов для работы с этим материалом нет.

Преимущества применения виниров состоит в том, что зуб под их установку требует минимального повреждения. Снимается только передняя часть эмали и минимальное количество режущего края. В то время как под коронку зуб обтачивается полностью со всех сторон. Но стоит обратить внимание на невозможность применения этих элементов. Если противопоказаний к установке виниров нет, то по сравнению с коронкой их использование предпочтительнее.

Светополимерные реставрации композитов по сравнению с винирами тоже проигрывают в эстетичности и сроке использования. Реставрации со временем темнеют, требуется их замена. Причем при использовании пломбировочного материала невозможно полностью восстановить естественный цвет, граница пломбы все равно будет видна.

Применятся виниры для выравнивания зубов. Это хорошая альтернатива брекетам, но только в том случае, когда кривизна зубного ряда незначительная и нет проблем с прикусом. Возможность установки этих элементов определяет врач ортодонт или протезист.

Многих интересует вопрос срока службы виниров. Конечно, этот способ выровнять зубной ряд имеет много преимуществ. По отзывам о винирах, композитные элементы служат не более 5-7 лет, в то время как срок службы керамических виниров достигает 10 лет при правильном уходе и использовании. Наибольший срок службы у фарфоровых виниров, он достигает 20 лет.

Прежде чем останавливать свой выбор на том или ином варианте, стоит рассмотреть подробнее, какие бывают виниры, их особенности.

Керамические виниры изготавливаются из следующих материалов:

Классическая толщина элементов из керамики составляет 0,3-0,5 миллиметров. Они долговечны, надежны, процесс изготовления занимается определенное время, занимается этим зуботехническая лаборатория.

Особой разновидностью фарфоровых виниров являются голливудские ламинаты. Они представляют собой очень тонкие пластинки, срок службы их превышает 20 лет. Эти элементы могут наноситься на практически неповрежденную эмаль или на коронку.

Читайте так же:  Рентген зубов

Люминиры – новейшая разработка, которая удовлетворяет стремление людей к голливудской улыбке. Эти накладки толщиной всего 0,2 миллиметра применяются без обточки зуба, они слегка увеличивают его объем.

С помощью сочетания классических виниров и люминиров можно удачно выровнять зубной ряд. Поскольку люминиры крепятся к зубу с помощью специального клея – бонда – их легко снять при необходимости, не повредив зубную эмаль.

Что нужно знать о микропротезах

Ортопедические виниры используются для улучшения эстетичности зубного ряда. Использование этих материалов связано с тем, что керамика и фарфор очень близки по внешнему виду к натуральной эмали. Они идеально вписываются в общую картину, позволяя усовершенствовать улыбку. Особенно это касается люминиров.

Не стоит применять микропротезы в следующих случаях:

  1. При увлечении экстремальными видами спорта, которые отличаются повышенной травматичностью.
  2. Если имеется привычка грызть орехи зубами, открывать ими бутылки, обгрызать кости. Все усилия по созданию красивой улыбки просто будут сведены на нет.
  3. Противопоказанием к применению виниров является заболевание – бруксизм, ночное непроизвольно скрежетание зубами, а также неправильный прикус.
  4. При использовании недорогих виниров требуется значительная обточка зубной ткани, это значит, что носить эти микропротезы придется постоянно. Применяя тончайшие люминиры, этой проблемы удастся избежать. Под них нет необходимости обтачивать зубы.
  5. Керамика и фарфор смотрятся более эстетично, нежели оксид циркония и алюминий, которые также применяются при изготовлении виниров. Внимательные люди смогут определить искусственные накладки из циркония и алюминия, поскольку они не пропускают свет, что не позволяет им выглядеть так естественно, как фарфоровым.
  6. Обеспечить длительный срок службы микропротезов, а также продлить его в несколько раз по сравнению с заявленным, позволит правильный уход за полостью рта и соблюдение безопасных условий ношения.

Цена на 1 зуб

Все вышеперечисленные виниры можно отнести к категории ортопедических средств, которые применяются в эстетической стоматологии. Поэтому цена за винир на один зуб будет варьироваться в пределах 15-30 тысяч рублей и выше.

[2]

Конкретная стоимость озвучивается после исследований состояния зубов, вида и материала используемых элементов, количества зубов, которые требуют реставрации. Немаловажное значение имеет уровень клиники, где производится процедура, профессионализм врача, престиж заведения, его расположение и регион.

В итоге, стоимость установки микропротезов зависит от следующих факторов:

  1. Производителя и способа изготовления. Пломбировочные материалы и композит стоят значительно дешевле, изготовления и установка производится на месте за один день. Керамика и цирконий обойдутся дороже, времени на их изготовление и установку требуется больше. Соответственно, и затраты выше.
  2. Чтобы обеспечить красивую улыбку, часто требуется коррекция не одного зуба, а десяти. Именно столько зубов видно при широкой улыбке. Для получения идеального результата потребуется исправить весь зубной ряд.
  3. Материал накладки играет основополагающую роль в определении цены на микропротез. Самым дешевым материалом является композит, наибольшую цену имеют люминиры. Изделия из диоксида циркония попадают в среднюю ценовую категорию.
  4. Работа специалиста также влияет на конечную стоимость процедуры. Поскольку оплата производится с первоначальной консультации, далее идет подготовка к процедуре, подбор и наложение виниров. Заплатить придется и за анестезию, которая применяется при удалении верхнего слоя костной ткани зуба. В некоторых случаях требуется подготовка ротовой полости к операции, лечение кариеса, устранение проблем с деснами, а также полная качественная гигиена полости рта.

Срок службы и особенности ухода

Срок службы этих элементов зависит от нескольких факторов. Композитные виниры служат в среднем от 2 до 5 лет, привлекательной особенностью их является возможность обновления – полировки.

Срок эксплуатации керамических накладов составляет от 10 до 20 лет. Ограничения представляют некоторые обстоятельства, которые имеют место при ношении – травмы или несчастные случаи. Поэтому их не рекомендуется использовать людям, которые подвержены этим ситуациям.

Но в случае, когда винир выпадает через некоторое время после использования, следует посетить стоматолога, он поставит этот элемент на место.

Уход за винирами требует тщательной гигиены полости рта, которая должна проводиться ежедневно. Это позволит сохранить их первоначальный привлекательный вид надолго. Обязательно посещение стоматолога для профилактики возможных проблем с использованием накладок, минимум раз в полгода.

Особого ухода керамические виниры не требуют. Но для увеличения срока эксплуатации системы требуется соблюдать некоторые правила:

  1. Следует отказаться от употребления красящих продуктов в течение первых суток после установки системы. Конечно, фарфоровые и циркониевые накладки не подвержены смене цвета, но подстраховаться все же стоит.
  2. Также не стоит сразу после установки употреблять твердую пищу. Это связано не с тем, что накладки могут сломаться. Просто в первые дни человек испытывает неудобство при еде, поэтому тренироваться лучше на мягкой пище.
  3. Для ухода за винирами можно пользоваться обычной зубной пастой и щеткой. Чистить зубы следует два раза в день.

Процедура установки

Процсс установки виниров занимает немного времени. Занимается этим стоматолог, вся операция состоит из определенных этапов. Перед тем, как установить элементы, следует исключить возможные заболевания зубов, десен, воспаления. Для этого производится первоначальный осмотр ротовой полости.

  1. Первым делом стоматолог подготавливает поверхность зубов к проведению операции. Очень важно, чтобы винир плотно «сел» на место и качественно закрепился. Поэтому с передней и верхней части зуба снимается слой эмали. Стачивается примерно до 0,5 миллиметров костной ткани.
  2. Затем стоматолог снимает слепки зубов. Быстрее и удобнее это делается прямо в кабинете врача, но в некоторых случаях снятие слепков производится в лаборатории. Слепки позволяют определить особенности расположения зубов, зубного ряда и челюстной системы.
  3. Процедура приготовления индивидуальных пластинок занимает некоторое время, обычно до двух недель. На этот период производится наложение временных элементов. Как правило, это пластиковые накладки.
  4. Когда виниры на зубы готовы, производится их установка. Стоматолог приглашает пациента на процедуру, готовые платины закрепляются на зубах с помощью специального клеящего состава, который обеспечивает повышенную прочность.

Через некоторое время после проведения операции следует еще раз посетить стоматологический кабинет для осмотра. Он позволит оценить, насколько хорошо и качественно произведена установка, как накладки смотрятся на зубах. Осмотр позволит убедиться, что не имеется сколов, трещин и иных дефектов, определить реакцию организма на новые элементы, ведь после установки инородного тела возможны воспалительные процессы или аллергические реакции. Но это бывает крайне редко.

Видео (кликните для воспроизведения).

Композитные виниры

Виниры из композита (от англ. Veneer – маскировать, придавать внешний лоск) – это микропротезы, с помощью которых можно восстанавливать форму зубов и изменять их цвет. Они намного эстетичнее обычных пломб и в разы дешевле керамических виниров. Кроме того, для их установки не требуется травматическая обработка зубов, как для фиксации коронок.

Читайте так же:  Протезирование на имплантах

Показания к применению

Композитные виниры имеют вид накладок и призваны исправлять такие дефекты зубного ряда, как:

  • аномальная форма зуба (анатомические неровности или последствия травмирования);
  • сколы и микротрещины эмали;
  • слишком большие межзубные промежутки;
  • пятна на эмали (последствия флюороза или гипоплазии);
  • повышенная стираемость зубов;
  • деминерализация (истончение) эмали.

Композитные виниры, как и понятно по их названию, изготавливают из светоотражаемых композитных материалов – точно таких же, которые используются для пломбирования зубов. По своим эстетическим и механическим свойствам композиты в разы превосходят стоматологические цементы.

Способы установки

В стоматологической практике используются два основных метода установки виниров из композита – прямой и непрямой.

Прямой метод

Врач сошлифовывает поверхность зуба, снимая тонкий слой эмали в области дефекта (0,3-0,7 мм). Затем на обработанный зуб послойно наносится композитный материал. Как правило, для достижения нужного эстетического эффекта и получения прочного микропротеза требуется семь слоев композита. На заключительном этапе готовый винир обтачивается и шлифуется.

Стоит отметить, что в некоторых случаях нанесение материала проводится без обточки зуба (например, если винирами исправляют слишком большие межзубные промежутки).

Непрямой метод

При непрямой установке микропротез изготавливается в лаборатории. Врач обрабатывает зуб, делает слепок (шлифуется вся поверхность зуба, а не только область дефекта). Смоделированная по слепку накладка подвергается полимеризации в печи.

Готовый микропротез крепится к зубу на жидкотекучий композит, обеспечивающий прочную фиксацию. Весь процесс исправления зубных дефектов требует два посещения врача.

Изготовленные непрямым методом виниры прочнее тех, которые формируются прямо во рту пациента. Однако, цена таких микропротезов неоправданно высока и практически не отличается от керамических накладок. Поэтому на современном этапе большинство стоматологов отказались от непрямого метода.

Виды композитных виниров

Эстетические и физические качества накладок зависят от размера частиц, входящих в состав композитов, из которых они произведены. По этому критерию композитные виниры делятся на такие виды:

  1. Виниры с большими частицами композита. Самые дешевые виниры, размер композитных частиц в которых превышает 30 мкм. Они быстро тускнеют и теряют блеск, плохо полируются. В настоящее время практически не используются.
  2. Виниры с мининаполнителем. Накладки с частицами размером до 1,5 мкм имеют хороший внешний вид и относительно прочны.
  3. Виниры с гибридными композитами. Самый лучший вид с частицами размером от 1 мкм. В их материал входят различные наполнители, за счет чего удается добиться высокой прочности и хорошей эстетики микропротеза.
  4. Виниры с микрочастицами (размером менее 0,04 мкм). Накладки с отличными эстетическими качествами, но недостаточно высокой прочностью. Могут быть использованы для воссоздания жевательной или режущей поверхности зубов.

Уход за винирами

Стандартной гигиенической программы ухода за зубами с помощью пасты, щетки, нити и ополаскивателям недостаточно. Композитные накладки нужно периодически полировать, поэтому следует регулярно посещать стоматолога. Также рекомендуется защищать микропротезы от сильного механического воздействия, надевая на ночь защитные зубные капы.

Цены на виниры из композита

Стоимость установки композитных виниров прямым методом – 4 000 – 4 500 рублей.

Непрямым – дороже: по 15 000 рублей в среднем.

Расценки указаны за один зуб с учетом стоимости самого микропротеза и всех работ по его изготовлению и фиксации.

Плюсы и минусы

Накладки из композитов характеризуются следующими преимуществами:

  • экономичность (в три раза дешевле керамических);
  • минимальные затраты времени (созданные прямым методом накладки устанавливаются за одно посещение врача, в отличие от керамических виниров и коронок).

Кроме того, установка композитных виниров технологически совместима с лечением кариеса. То есть, фиксация накладки может происходить вместе с пломбированием кариозных полостей.

Немаловажен и такой позитивный момент, как щадящее (а в некоторых случаях и вовсе нулевое) препарирование зуба. Под коронку, для сравнения, обтачивается больше зубных тканей.

Фото «до» и «после» установки композитных виниров

К недостаткам можно отнести такие особенности:

  • короткий срок эксплуатации (2-5 лет в сравнении с 10-20-летним сроком службы керамических микропротезов и коронок);
  • невысокий эстетический эффект в сравнении с керамикой (композиты со временем темнеют и меняют свой цвет, они также отличаются от настоящих зубов по светопреломлению).

Нужно также учитывать необратимость обтачивания зуба, ведь зуб с сошлифованной эмалью уже не сможет полноценно функционировать после снятия накладки. Кроме того, композиты достаточно хрупкие и уступают в надежности керамике, со временем они стачиваются и становятся шероховатыми, а потому требуют периодической полировки.

Композитные виниры недостаточно плотно прилегают к поверхности зуба: в сравнении с ними керамические виниры «сидят» плотнее, чем и препятствуют попаданию бактерий под микропротез.

Результат установки композитных накладок зависит не только от индивидуальных особенностей пациентов и качестве накладок, но и от опыта и профессионализма стоматолога.

На нашем сайте представлена полная база клиник, в которых эффективно восстанавливают форму зубов и изменяют цвет эмали с помощью композитных виниров.

Виниры на передние зубы

В случае, когда нужно быстро привести улыбку в идеальное состояние, стоматолог может предложить поставить виниры на передние зубы. Установка таких накладок относится к категории микропротезирования. Процедура все чаще пользуется популярностью среди людей, мечтающих об идеальной белоснежной улыбке.

В каких случаях ставят виниры

Виниры — это тонкие пластинки, которые замещают внешний слой зубов и позволяют корректировать неправильную форму, скрыть трещинки, сколы, пятна на эмали, промежутки между зубами, заполучить голливудскую улыбку за небольшие деньги.

Винирование обладает широким кругом возможностей, позволяя откорректировать имеющиеся дефекты в самые короткие сроки. Идеальным вариантом является установка микропротезов на 20 зубов, входящих в зону улыбки.

Противопоказания

Существуют некоторые ограничения к установке керамических накладок. Микропротезирование не рекомендуется в следующих случаях:

  • при серьезных дефектах смыкания зубного ряда (прямой или обратный прикус);
  • при отсутствии шестерок или семерок;
  • если пациент подвержен зубному скрежету (бруксизм);
  • при сильном разрушении коронковой части зуба;
  • в случаях истончения эмали;
  • при некоторых видах профессиональной и спортивной деятельности;
  • если во рту имеются невылеченные очаги кариеса и различные воспалительные заболевания.

Бруксизм – периодические приступообразные сокращения жевательных мышц во сне, сопровождающиеся сжатием челюстей и скрежетанием зубами. Данное заболевание один из главных противопоказаний для установки виниров.

Читайте так же:  Инструкция к свечам вибуркол применение для детей и взрослых

Кроме этого следует учитывать привычки и особенности пациента. Если человек не ухаживает за зубами должным образом, не способен ограничить себя в употреблении твердых продуктов (семечки, орехи), то устанавливать ему виниры не имеет смысла, так как прослужат они недолго.

Разновидности виниров

Декоративные микропротезы можно поделить на две большие группы:

  • керамические виниры;
  • композитные виниры.

Две эти разновидности существенно различаются между собой по используемым материалам, способу производства и фиксации, а также по своим эксплуатационным характеристикам.

Керамические и композитные виниры – это две основные группы микропротезов, разница их в способе изготовления, эстетическом виде, прочности, длительности изготовления и стоимости.

Керамические микропротезы

Этот вид виниров изготавливается в зуботехнической лаборатории с применением специализированного оборудования под контролем специалистов. Предварительно с зубов пациента снимается слепок, по которому производится будущее изделие.
Наиболее распространенными материалами для керамических накладок являются цирконий и медицинский фарфор.
Фарфоровые микропротезы имеют большее распространение, так как существуют на рынке уже давно. Они могут быть произведены двумя способами:

  1. Послойная техника формирования пластинки с последующим обжигом на каждом этапе. Непрессованные изделия обладают высокими эстетическими свойствами, но несколько уступают по прочности винирам, изготовленным по второму способу.
  2. Метод литьевого прессования. В этом способе производства участвуют высокие температуры и давление. Полученные изделия отличаются более высокой прочностью и надежностью.

Циркониевые пластинки изготавливаются другим способом и имеют свои отличия.

Виниры из диоксида циркония – это зубные накладки, выполненные на циркониевом каркасе, поверх которого нанесена керамическая масса.

Все разновидности керамических накладок характеризуются общими свойствами:

  • устойчивые характеристики, сохраняемые во время всего срока эксплуатации;
  • превосходные эстетические характеристики, позволяющие создать естественную улыбку, о происхождении которой может догадаться только специалист при подробном осмотре;
  • гипоаллергенность установленных изделий, обеспечивающая хорошую биосовместимость с зубами пациента и отсутствие периода привыкания;
  • высокая стоимость;
  • возможность поломки изделий при воздействии механических факторов;
  • срок эксплуатации микропротезов при надлежащем уходе может составлять более 10 лет;
  • циркониевые изделия более предпочтительней, чем фарфоровые, поскольку более прочны и обладают лучшими эстетическими характеристиками.

Один из этапов установки виниров является препарирование поверхности зубов, обычно укорачивается длина, незначительно шлифуется небная поверхность и боковые поверхности зуба.

Композитные виниры

Этот вид накладок формируется прямым способом непосредственно во рту пациента из пломбировочных композитов. Такое микропротезирование называется прямым. По своей сути такие виниры похожи на обычную светоотверждаемую пломбу, занимающую всю переднюю поверхность зуба. Обработанные зубы называют облицованными.
Установка такой конструкции происходит по следующей схеме:

  1. Стоматологический осмотр, по итогу которого врач делает вывод о возможности установки композитного винира.
  2. Подбор и колеровка материала в соответствии с естественным оттенком эмали.
  3. Подготовка поверхности зуба. Перед установкой накладки эмаль стачивается на толщину будущего слоя композита.
  4. Постепенно, слой за слоем, на поверхность наносится пломбировочный материал.
  5. Завершается процесс установки винира обработкой полученной поверхности с помощью полировочных дисков.

Композитные накладки менее предпочтительны, чем керамические, требуют особо бережного отношения и регулярных визитов к стоматологу для профилактического осмотра и полировки отреставрированной поверхности. Технология показана к использованию в случае необходимости ремонта одного зуба.
Виниры из керамики являются оптимальным вариантом, если нужно привести к идеалу все зубы в зоне улыбки. Но при этом нужно понимать, что, установив такую конструкцию однажды, вернуть зубам прежний внешний вид уже не получится. Исключение составляют лишь голливудские виниры (люминиры).
Технология установки виниров на передние зубы зубов предусматривает строгое соблюдение рекомендацию по уходу. Не стоит забывать о регулярной гигиене, профилактических визитах к стоматологу, а также о внесении корректив в свой рацион. Следует отказаться от привычки грызть семечки и раскалывать орешки. При бережном отношении идеальная улыбка будет радовать своего обладателя долгие годы.

Виниры в стоматологии: что это такое и как их используют

Многие люди при посещении стоматологии слышали про виниры. Что это и какое их применение в стоматологии, мы сегодня и поговорим более подробно.

Итак, виниры представляют собой мини-протезы для зубов, которые способны восстановить их форму или оттенок. Пластины-виниры ставят на переднюю часть зуба.

Особенность виниров состоит в том, что их установка не призвана сделать зубы кристально и неестественно белыми, они изготавливаются с учетом исходного цвета зубов пациента и их трудно распознать невооруженным взглядом.

Виниры применяются в стоматологии, если отбеливание и восстановление зубов не дает никакого эффекта. Винировая реставрация достаточно быстрая и подойдет даже для тех пациентов стоматологии, которые имеют заметные дефекты.

Итак, общее понятие о том, что такое виниры для зубов мы получили, теперь рассмотрим более подробно эту стоматологическую услугу.

Классификация виниров

В зависимости от используемого материала для изготовления, виниры для зубов бывают следующими:

  • керамические – их делают на основе медицинского фарфора и диоксида циркония, такие виниры считаются наиболее надежными и прочными, также они не меняют цвет со временем;
  • композитные – в настоящее время в стоматологии стали использоваться реже, поскольку они не слишком долговечные, но при этом отличаются быстрой и незаметной установкой;
  • голливудские ламинаты – пластинки из фарфора хоть и тонкие, но они могут служить достаточно долго, также их можно приклеивать поверх коронок.

Техника изготовления

Керамические виниры могут быть изготовлены из непрессованной и прессованной керамики. Последняя будет более прочной и долговечной по сравнению с непрессованной.

Изготовление пластины происходит в несколько этапов. Сначала зубы препарируются под них и изготавливается трехмерный слепок, затем винир моделируется на компьютере. После чего вытачивается необходимая конструкция, а на зуб пациента тем временем накладывается временный ламинат. Затем внутренняя часть пластины обрабатывается, на зубы наносят цемент и фиксируют пластину на нем.

А композитные пластины могут быть изготовлены прямо у стоматолога, когда врач снимает слой эмали больного и наносит сверху композитный светополимерный материал для зубов. Также композитные виниры могут быть изготовлены заблаговременно у зубного техника, путем снятия слепка зуба или же в специализированной лаборатории при наличии зубного оттиска из гипса.

Установка виниров: показания и противопоказания, процесс установки пластин

Виниры устанавливаются пациенту стоматологии согласно показанию врача и опираясь на его предпочтения. Показания к установке выглядят так:

  • отчетливая желтизна зубов;
  • смена оттенка зубов после депульпации;
  • флюорозные зубы;
  • дефекты, при которых сильно повреждены твердые ткани зубов;
  • неправильное положение зубов;
  • неправильная форма зуба;
  • отсутствие эффекта после реставрации;
  • старые пломбы по оттенку контрастируют с зубами;
  • сколы;
  • большие промежутки между зубами;
  • эстетические цели, которые ставит пациент перед врачом.

[3]

Однако, в установке винира пациенту может быть отказано в случае, если он имеет постоянную стираемость зубов, бруксизм, при привычке грызть ногти или открывать бутылки зубами. Также нельзя устанавливать виниры, когда у человека отсутствует как минимум шесть жевательных зубов, или в случае разрушения в районе языка. Отказывают в услуге и при наличии большой пломбы с внутренней стороны и в случае травм на передних зубах, полученных при чрезмерном увлечении ботоксом или вследствие других факторов.

Читайте так же:  Лечение флюса зуба

Алгоритм установки винира, независимо от используемого материала, выглядит следующим образом:

  • согласование с пациентом материала пластины и ее цвета;
  • препарирование зуба, в рамках которого снимают с зуба слой твердых тканей;
  • снятие слепка;
  • установка временной пластмассовой пластины;
  • изготовление модели зубов;
  • фиксация пластины при помощи клея;
  • оценка прикуса и удаление лишнего материала.

На сегодняшний день существует методика, когда установка виниров не включает обточку зубной эмали, они в таком случае называются люминирами. Люминиры более тонкие и просто приклеиваются к зубной поверхности специальным клеем. Они могут быть стандартными или же индивидуальными, которые изготавливаются в лаборатории непосредственно под пациента.

Установка виниров не предполагает особых реабилитационных мер, после их установки можно вести привычный для себя образ жизни. Однако, на всякий случай, следует посетить стоматологию примерно через одну или две недели после процедуры, чтобы врач мог проверить, насколько крепка конструкция и нет ли десенной реакции на ее присутствие.

Также после обтачивания зубной эмали у некоторых пациентов появляется чувствительность к холодному и горячему, поэтому следует быть предельно осторожным с употреблением таких продуктов.

Достоинства и недостатки установки виниров

Если говорить о керамических конструкциях, то они выглядят эстетично, сохраняют оттенок в течение длительного времени, не темнеют, имеют длительный срок службы, хорошо взаимодействуют с биоматериалом. Однако, вместе с тем керамические виниры долго изготавливаются, очень дорогие, их установка предваряется неприятным процессом препарирования эмали, а также они не могут быть отремонтированы в случае необходимости.

Керамические пластины готовятся быстро, буквально за одно посещение, они при этом гораздо дешевле керамических. Но при этом они имеют больше недостатков, чем преимуществ:

  • керамические виниры недолговечны;
  • цвет со временем меняется;
  • эстетическая сторона под вопросом;
  • хрупкие пластины;
  • не могут скрыть все дефекты;
  • отсутствие возможности ремонта конструкции.

Стоимость установки пластин зависит от материала, а также от первоначального состояния зубов пациента. Так, минимальная стоимость композитного винира на один зуб составит порядка 5 тысяч рублей, при условии изготовления на месте. Лабораторный композит обойдется уже дороже. А вот циркониевый или фарфоровый винир обойдется пациенту примерно в 15 тысяч.

Правила ухода за пластинами

Еще одно преимущества винировых конструкций – это отсутствие в специальном уходе за ними. Однако, несмотря на это, не забывайте про регулярную гигиену полости рта. Чистку в течение дня осуществляйте не только пастой, но и зубной нитью. Хорошая гигиена позволит сохранить пластину как можно дольше.

Желательно не злоупотреблять продуктами, которые могут спровоцировать смену цвета пластин, в частности, вином, кофе, чаем и другими продуктами. При употреблении продуктов не оказывайте на зубы сильного давления.

Также следует посещать стоматологию примерно раз в полугодие, чтобы врач осмотрел вас и, при необходимости, скорректировал пластину.

Что касается срока службы, то композитные виниры, которые имеют свойство изнашиваться, имеют прочность аналогичную пломбам. При достаточном уходе за зубной эмалью и полостью рта их можно носить до семи лет и даже дольше. Но следует помнить, что со временем они теряют свой первоначальный оттенок.

Керамические же пластины могут прослужить десять, а то и больше лет. Они могут стать непригодными в случаях, если вследствие травм или сильного давления теряют свою целостность, или же выпасть в течение десяти лет из-за расцементирования. В таком случае врач быстро поставит их на место. А вот фарфоровые «голливудские» пластины могут прослужить более 20 лет при условиях правильного ухода.

Частые задаваемые вопросы

Естественно, что для новичков процедура установки виниров содержит ряд вопросов. Приводим ответы на наиболее распространенные вопросы о винирах:

  • фарфоровые и циркониевые виниры в плане эстетики выглядят одинаково, однако фарфоровые менее прочные;
  • при выборе между коронкой и виниром выбирайте коронку, если имеете хотя бы одно противопоказание к установке пластин;
  • композитные виниры, которые со временем темнеют, отбелить нельзя. Их можно только сменить на новые;
  • в случаях выбора между установкой пластин или реставрацией зубов лучше выбирайте пластины, они устранят зубные дефекты;
  • виниры не вредны для эмали.

Естественно, что установка виниров кому-то может подойти, а кому-то нет. Все зависит от того, в каком состоянии были ваши зубы до этого, есть ли у вас противопоказания к данной процедуре и, конечно же, оттого, какой вы выбрали материал для установки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Несомненно, огромную роль играет и человеческий фактор, ведь один доктор может свою работу выполнить ответственно, а другой отнесется к этому безответственно. Поэтому выбрать «своего» стоматолога тоже немаловажно.

Источники


  1. Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта. В 3 частях. Часть 3 / Под редакцией Г.М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 256 c.

  2. Абдурахманов, А. И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. — Л.: Медицина, 2012. — 288 c.

  3. Организация и оснащение стоматологической поликлиники, кабинета. Санитарно-гигиенические требования. Эргономические основы работы врача-стоматолога. Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 407 c.
Виниры в стоматологии что это такое и как их используют
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here