Внутриканальное отбеливание зубов

Самое важное на тему: "Внутриканальное отбеливание зубов" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Внутриканальное отбеливание зубов: возможности и ограничения

Красивая улыбка в наше время является символом здоровья и процветания. Поэтому эстетические требования пациентов из года в год растут, а стоматологи разрабатывают новые методики, улучшающие эстетику зубного ряда в зоне улыбки. Одной из актуальных стоматологических проблем является дисколорит передних зубов, для борьбы с которым используются профессиональные методики отбеливания зубов.

Типичная проблема — потемнение переднего зуба

Когда в стоматологическое кресло садится пациент с жалобой на потемнение зуба, врач в первую очередь выясняет причину образования дисколорита. Как правило, пациент утверждает, что зуб уже пережил лечение кариеса. Чем же может быть вызвано изменение цвета?

  • Формалин, использовавшийся в прежние годы, придает пломбированному зубу розовый оттенок, а «серебряные» пломбы вызывают его потемнение.
  • Эмаль темнеет и при пульпите или периодонтите, когда происходит некроз пульпы.
  • Зубы приобретают темный оттенок при травмировании, сопровождающемся формированием так называемого третичного дентина (кальцификацией), при лечении кариеса негерметично поставленными пломбами или при использовании интенсивно окрашенных паст.
  • Изменение цвета наблюдается у пациентов, злоупотребляющих курением и окрашенными напитками (крепкий кофе, чай и т.п.).

Наиболее эффективной методикой восстановления цвета в таких случаях будет внутриканальное отбеливание зубов.

Если же потемнение было спровоцировано некачественным лечением зубных каналов, в ходе которого в полости зуба были оставлены определенные органические вещества, отбеливания может оказаться недостаточно.

  • Сначала стоматологу придется распломбировать каналы и провести их повторное лечение под микроскопом, в результате чего зуб уже станет более светлым.
  • Затем провести внутреннее отбеливание и выполнить художественную реставрацию зуба высокотехнологичными материалами или же керамическим виниром, обладающим прозрачностью природной зубной эмали.

Почему не помогает классическое отбеливание?

Популярное в Москве отбеливание зубов со стороны эмали окажется неэффективным, так как проблема заключается в потемнении внутренних тканей. Именно они просвечивают сквозь сохранившую свой оттенок зубную эмаль. Внешнее воздействие не окажет никакого влияния на потемневшую твердую ткань, поэтому вмешательство должно проводиться именно в полости зуба.

Консервативное, простое и доступное по цене внутреннее отбеливание зуба позволяет сохранить ткани коронковой и корневой частей зуба и обеспечивает желаемый эстетический эффект.

В чем состоит суть методики?

Чтобы разрушить краситель, содержащийся в пломбировочном материале, и устранить дисколорит, используются окислительные компоненты двух типов: мощные — для суперэффективной офисной методики, и более безопасные, легко контролируемые — для так называемого «домашнего» эндоотбеливания, также проводимого при стационарном посещении клиники, но занимающего меньше времени.

  1. Специальный отбеливающий гель размещают в зубной полости и закрывают ее временной пломбой на выбранный стоматологом срок.
  2. В назначенную дату полость вскрывается, оценивается состояние зуба, и процедура повторяется.
  3. После 2–4 закладок зубу практически возвращается его природный оттенок.

Методика предусматривает ограниченное число повторов. Закладка производится не более 4 раз, чтобы не допустить значительного ослабления прочности коронковой части зуба и ее перелома.

Следует также отметить, что внутриканальному отбеливанию зубов в Москве должна предшествовать санация ротовой полости с устранением кариозных полостей, зубного камня и прочих дефектов.

Можно ли гарантировать 100-процентный результат?

На первой консультации врач обязан предупредить пациента о том, что точно предсказать результат отбеливания невозможно. Порядок осветления твердых тканей является строго индивидуальной величиной, так как определяется возрастом пациента и изначальной степенью окрашивания, толщиной зубной эмали и структурными особенностями зубной ткани.

Нельзя полностью исключить и рецидив дисколорита через несколько лет после успешно проведенного отбеливания. Хороший врач обязательно предупредит об этом пациента. К счастью, в этом случае при повторной закладке отбеливающего состава достигается хороший результат.

Ограничения эндоотбеливания

К сожалению, высокоэффективная профессиональная процедура не показана отдельным категориям пациентов:

  • с кариозными поражениями зубов;
  • с повышенной чувствительностью зубной эмали;
  • с аллергическими проявлениями на активные компоненты отбеливающего геля.

Методика не используется для осветления зубов у подростков, не достигших 16-летнего возраста. В некоторых случаях стоматолог может отказать в проведении процедуры беременной или кормящей грудью женщине.

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание)

Внутриканальное отбеливание зубов — процедура, позволяющая быстро и безболезненно вернуть потемневшим зубам естественный цвет. Что нужно знать об этом виде отбеливания: как проходит процедура эндоотбеливания, сколько она стоит и какой даёт результат.

Что такое внутриканальное отбеливание зубов?

Внутриканальное отбеливание (его также называют внутрикоронковым или эндоотбеливанием) — это способ коррекции цвета жевательных зубов изнутри с помощью химических веществ, разрушающих белковые красители, вызывающие изменение цвета эмали.

Он применяется в случае, когда другие методы отбеливания не дают результата и только на зубах с удаленными нервами.

Процедура проходит в несколько этапов:

  • выявление причин потемнения эмали;
  • закладка отбеливающего геля в полость зуба;
  • установка временной пломбы;
  • оценка эффекта и состояния эмали (через 1-2 недели);
  • полная реставрация зуба.

При необходимости процедуру повторяют несколько раз: для достижения нужного результата обычно требуется около 3-4 сеансов.

Показания к эндоотбеливанию

Среди показаний к эндоканальному отбеливанию:

    Потемнение депульпированных зубов – показание к внутриканальному отбеливанию

проникновение в эмаль искусственных красителей;

[2]

  • серьёзное повреждение зуба с кровоизлиянием в пульпарную полость;
  • потемнение депульпированных зубов;
  • тетрациклиновое окрашивание эмали;
  • от природы темная эмаль;
  • отсутствие результата после применения других методов отбеливания.
  • Читайте так же:  Строение пульпы зуба

    Методика выполнения

    Для отбеливания используют гели на основе одного из следующих химических веществ:

    • перекись водорода;
    • пероксид карбамида;
    • перборат натрия (наиболее популярны).

    Осветление происходит благодаря химической реакции, начинающейся после закладки геля в зубную полость.

    Для обеспечения максимального контакта возникающего в результате реакции кислородного комплекса с внутренней поверхностью зуба все старые пломбировочные материалы удаляются, а для внесения препарата используют специальный шприц-аппликатор.

    Сверху на гель помещают ватный шарик и закрывают полость медицинским цементом. Результат процедуры зависит от причины изменения цвета зуба, концентрации препарата и длительности его нахождения в пульпарной полости.

    Подготовка зубов к процедуре

    Обследование и дополнительное лечение перед отбеливанием:

      Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца

    Диагностика. Врач проводит осмотр и делает рентгенографию. Он оценивает состояние зуба, качество уже проведенного лечения и реставрационных материалов, определяет причину изменения цвета.

  • Дополнительное лечение. Устраняются следы кариозного поражения, врач заменяет некачественные пломбы, проводит дополнительное эндодонтическое лечение и очищает пульпарную область, если это необходимо. Иногда эти меры помогают восстановить естественный цвет эмали без отбеливания.
  • Подготовка к отбеливанию:

    1. Полость рта очищают и обрабатывают антисептиком.
    2. Зуб по возможности изолируют с помощью коффердама — специальной плёнки.
    3. Полость зуба полностью очищается от старых пломб.

    Удаление пораженных областей и проверка корней может проводиться непосредственно перед процедурой отбеливания.

    Ход процедуры

    Как проводится процедура:

    1. На основания корневых каналов наносят цементную прокладку, которая не даст отбеливающему составу попасть в корневые каналы.
    2. Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца.
    3. Устанавливается временная пломба.

    Процедура длится 20-30 минут. Она безболезненна, так как в подвергающемся обработке зубе отсутствует нерв. В редких случаях подвергнутом обработке зубе может возникнуть ощущение нагрева или распирания. Анестезия для процедуры не требуется, но врачи могут использовать её по просьбе пациента.

    До достижения нужного эффекта отбеливание придется повторить 3-4 раза, после чего врач установит вместо временной пломбы постоянную. Замену отбеливающего геля, в среднем, делают раз в неделю.

    После проведения процедуры необходимо раз в год делать рентген, чтобы проконтролировать состояние отбеленного зуба, предотвратить возможные осложнения и при необходимости назначить процедуру повторно.

    Возможные побочные эффекты

    Для внутриканального отбеливания используются химически активные материалы. В больших концентрациях они могут ослабить прочность дентина, который и так становится хрупким после удаления нерва.

    Пломбы на таких коронках держатся хуже и есть риск, что зуб разрушится во время процедуры. Также отбеливание может не дать желаемого результата в силу индивидуальных особенностей организма.

    Отбеливание повторяют до тех пор, пока потемневший зуб не приобретёт нормальный оттенок. В 85% случаев процедура проходит успешно, а её результаты сохраняются, минимум год (на практике эмаль может сохранять приобретённый цвет 2-3 года), после чего отбеливание можно повторить.

    Наличие пломб не влияет на качество результата. Но отбеливающие вещества не действуют на пломбирующие материалы, поэтому потемневшие пломбы придётся заменить светлыми, чтобы они не портили эстетику коронки.

    Внутриканальное отбеливание зубов – до и после процедуры

    Если отбеливание зуба не удалось

    Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат.

    Какие факторы могут усложнить отбеливание или даже сделать его невозможным:

      Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат

    Цвет зубов. Определяется по Vita-шкале: зубы, находящиеся в группе А и D (серые и красно-серые) поддаются отбеливанию хуже.

  • Прозрачность эмали. Прозрачная эмаль даже после отбеливания выглядит темнее.
  • Целостность эмали. Через микротрещины на поверхности зуба проникают искусственные пигменты и смешиваются с естественными. Высокая концентрация посторонних красителей может помешать полному отбеливанию эмали.
  • Время изменения цвета. Если зуб поменял окраску давно, отбелить его будет сложнее, особенно если причина пигментации — удаление или гибель пульпы.
  • Тетрациклиновое окрашивание. Изменение цвета происходит в ходе сложных химических реакций, поэтому результат воздействия отбеливателя может быть непредсказуемым.
  • Неравномерная пигментация. Пятна и полосы хуже поддаются отбеливанию, и цвет эмали после процедуры может остаться не однотонным (например, кончик зуба может остаться желтым).
  • При диагностике врач должен оценить, насколько эффективна будет процедура в конкретном случае, и поставить в известность пациента. В некоторых случаях лучше использовать комбинированные методы, например, совместить внутриканальное отбеливание с внешним.

    Преимущества и недостатки

    Внутриканальное отбеливание имеет много преимуществ по сравнению с другими процедурами косметической реставрации зубов:

    • безболезненность;
    • безопасность;
    • высокая эффективность;
    • долговечность результата;
    • не требует обточки эмали;
    • не повреждает соседние зубы;
    • приемлемая стоимость.

    [3]

    Серьёзных недостатков у процедуры всего два:

    • коронка становится хрупкой после отбеливания и может сломаться;
    • может не дать нужного эффекта из-за индивидуальных особенностей организма, например, эмаль потеряет естественный блеск или отбелится не полностью.

    Противопоказания

    Внутриканальное отбеливание нельзя приводить:

      При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы противопоказано эндоотбеливание

    детям до 16 лет;

  • во время беременности;
  • в период лактации;
  • при индивидуальной непереносимости отбеливающих препаратов;
  • при наличии заболеваний полости рта: кариеса, пародонтоза, пульпита.
  • людям с повышенной чувствительностью или стираемостью эмали;
  • при наличии большого количества трещин в эмали;
  • при астме;
  • при сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы;
  • при любых онкологических заболеваниях.
  • Читайте так же:  Кира найтли - красота с изъяном

    Стоимость процедуры

    Стоимость отбеливания зависит от следующих факторов:

    • количество обрабатываемых зубов;
    • квалификация врача, выполняющего процедуру;
    • уровень клиники, в которой проводится процедура;
    • количество сеансов;
    • стоимость используемых материалов;
    • необходимость дополнительного лечения.

    В среднем цена отбеливания одного зуба находится в диапазоне от 1000 до 3000 рублей, так как процедура не требует ни сложных манипуляций, ни дорогостоящего оборудования.

    Однако перед тем как приступить непосредственно к отбеливанию часто возникает необходимость провести дополнительное лечение: удалить пораженные кариесом ткани, удалить пульпу или её остатки, купировать воспалительные процессы в полости рта.

    Этих процедур нельзя избежать, и они стоят дороже самого отбеливания.

    Внутриканальное отбеливание зубов Opalescence

    Opalescense — это популярная методика отбеливания, подходящая, как для офисного, так и для домашнего применения.

    Средства для отбеливания Опалесценс имеют ряд преимуществ:

    • возможно отбеливание до 10 тонов;
    • не требуют теплового воздействия;
    • дают длительный эффект;
    • благодаря содержанию воды предотвращают пересыхание эмали;
    • содержат нитрат калия и фтор, улучшающие состояние эмали;
    • в отдельных случаях отбеливание можно провести за 1 сеанс;
    • обеспечивают профилактику кариеса.

    Единственным недостатком препаратов этой фирмы является необходимость периодически повторять процедуру, поддерживая эффект. В этом Opalescense ничем не отличается от других отбеливающих гелей.

    Отбеливание зубов методом Opalescense – до и после процедуры

    Отзывы людей, прошедших внутрикоронковое отбеливание:

    Уже давно удалили нерв в одном из клыков, и он начал темнеть. Хотела сделать реставрацию, но стоматолог посоветовала попробовать внутриканальное отбеливание. Зуб посветлел за 2 дня, и уже 2 года держится. Вышло гораздо дешевле, чем реставрация, странно, что этой процедуре не все знают.

    В детстве сильно ударилась зубом – аж кровь пошла, но само как-то прошло и к стоматологу не повели. А лет через 10 он начал желтеть. Пошла к стоматологу. Оказалось, что зуб давно уже – мертвый, и надо удалять нерв, а потом уже можно было делать отбеливание. Вот тут и началось: все клиники в городе оббегала, пока нашла, где проводят эту процедуру. Хотели дополнительно пролечить, но я отказалась. Зуб стал светлеть уже, когда ехала домой из клиники. Через 2 дня стал лучше, но всё равно выделялся, так что решили заложить отбеливающий гель второй раз. После этого улыбка стала идеальной. Все три посещения обошлись мне ровно в 5000.

    В общем, деньги заплатил, а результата особого не получил: зуб идеально белый изнутри, а снаружи на нем проявилось белое пятнышко размером с горошину. Но ставить виниры не хочу, поэтому через год снова попробую, только уже в другой клинике.

    После удаления нерва один зуб сильно потемнел. Что только не пробовала: специальные пасты, народные методы — впустую. Стоматолог посоветовал сделать внутриканальное отбеливание. Заднюю стенку зуба высверлили, заложили туда специальный гель и закрыли дырку пломбой. Через несколько дней зуб стал нормальным, и мне поставили постоянную пломбу. Во время процедуры ничего не чувствовала, а результат радует меня уже второй год!

    Эндоотбеливание — одна из самых доступных и щадящих косметических процедур, способных вернуть поврежденным зубам натуральную белизну. Тем не менее это — медицинское мероприятие, которое должно проходить под наблюдением опытного и квалифицированного специалиста.

    Следует помнить, что отбеливание эмали происходит под действием химических веществ, которые при неправильном применении могут принести вред вместо пользы, и выбирать для проведения этой процедуры клинику, где оно поставлено на поток.

    Внутриканальное отбеливание

    Традиционные методы отбеливания не всегда помогают вернуть белизну зубов. После лечения запущенного кариеса или пломбирования канала коронка может приобрести темный оттенок, что обусловлено внутренними изменениями. Если раньше с таким зубом невозможно было что-либо сделать, сегодня проводится внутриканальное отбеливание. Это позволяет восстановить естественный цвет.

    Цены на внутриканальное отбеливание
    Внутриканальное отбеливание 3000 Р

    Осветление эмали большинства пациентов возможно с помощью традиционных методов отбеливания. Но даже методика Опалесценс не в состоянии справиться с изменениями цвета зубов, обусловленными внутренними процессами.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Часто темнеют депульпированные единицы. Это обусловлено отсутствием трофики и иннервации. Твердые ткани меняют оттенок, поэтому традиционный подход не дает положительного эффекта.

    При эндодонтическом лечении иногда используют резорцин-формалиновую пасту, убивающую пульпу. Препарат окрашивает твердые ткани в розовый цвет. Избавиться от неприятного оттенка можно только с помощью внутриканального отбеливания.

    Красящие вещества могут проникать в глубокие ткани через микротрещины эмали. Пигменты, содержащиеся в чае, красном вине и других красящих продуктах, могут проникать так глубоко, что не удаляются при традиционной процедуре отбеливания. Только эндоканальный способ может решить проблему.

    Способ эффективен у пациентов с тетрациклиновыми зубами. Обычные отбеливающие средства не решают эту серьезную проблему.

    Изменение цвета может быть последствием травмы. При разрыве сосудов пульпы происходит внутреннее кровоизлияние. Сгусток, сформировавшийся в канале, просвечивается сквозь эмаль, коронка становится темной. Современная стоматология успешно справляется с такими проблемами.

    Читайте так же:  Имплантация зубов у пациентов с гепатитом

    Противопоказания

    Процедура отбеливания несложная, но ее не рекомендуется проводить во время беременности и кормления грудью. В этот период стоматологическое лечение проводится только по показаниям. Эстетические процедуры можно отложить. Ограничением служит детский возраст. До 16 лет манипуляция противопоказана.

    Если потемнела пломба, внутриканальное отбеливание неэффективно. Нужно заменить пломбировочный материал или установить коронку. Оптимальную тактику порекомендует стоматолог после осмотра.

    • нелеченный кариес;
    • трещины и сколы;
    • патологическая стираемость эмали;
    • сахарный диабет;
    • аллергия на компоненты геля;
    • воспаление десен и пародонта;
    • повышенная чувствительность зубов;
    • нарушение функции щитовидной железы.

    Преимущества и недостатки

    Метод прост и безопасен. Если раньше потемневшие зубы обтачивали, устанавливали искусственные коронки, в современных клиниках Москвы помогут избежать протезирования. Методика позволяет получить хороший эффект, вернуть потемневшей эмали естественный цвет.

    Эндоотбеливание безболезненно. Старая пломба аккуратно удаляется, если канал правильно запломбирован, не нужно его вскрывать. Методика имеет минимум противопоказаний, поэтому многие пациенты могут на собственном опыте оценить ее преимущества.

    Стоимость осветления доступна. Затраты на эндоотбеливание меньше, чем при установке искусственной коронки. Эмаль приобретает исходный оттенок у 83-90% пациентов.

    В некоторых случаях не удается добиться идеальной белизны эмали. Это обусловлено индивидуальными особенностями. При многократном эндоотбеливании эмаль может стать менее прочной, поэтому не нужно злоупотреблять процедурой.

    Для получения результата необходимо несколько посещений стоматолога. Гель действует медленно, поэтому получить результат за один день невозможно.

    Отбеливающие гели взаимодействуют с твердыми тканями, но не вступают в реакцию с композитными материалами. Если в полости остались фрагменты старой пломбы, после нанесения состава цвет фотополимера не изменится. Необходимо полностью удалить его и заменить новым подходящего оттенка.

    Подготовка

    Перед процедурой врач проводит обследование. Для оценки состояния зуба, визуализации каналов назначается рентгенографическое исследование. Стоматолог осматривает на предмет кариозных поражений, наличие больших трещин. Оценивается состояние мягких тканей. При выявлении проблем необходимо стоматологическое лечение. Только после санации очагов хронической инфекции отбеливают зубы.

    Перед процедурой пациент полощет рот антибактериальным раствором. Это позволяет предотвратить проникновение инфекции в канал. При несоблюдении правил асептики и антисептики развивается воспалительный процесс.

    Суть метода

    На начальном этапе удаляется старая пломба. Это нужно сделать аккуратно, не повредив здоровые ткани. Если есть риск разрушения зуба при вскрытии полости, от отбеливания лучше отказаться и установить коронку. После вскрытия полости нужно осмотреть зуб для исключения воспалительного процесса. Канал должен быть качественно запломбирован. Если проблем нет, его отделяют от полости цементной прокладкой.

    Для отбеливания применяются гели на основе перекиси водорода, пербората натрия либо карбамида пероксида. Они выделяют активный кислород, способствующий удалению пигментов. Гель наносится на стенки полости, устанавливается временная пломба, пациент отправляется домой.

    Через 14 дней он снова приходит в клинику, врач оценивает результат. Если оттенок зуба не соответствует соседним, гель наносится повторно. Для получения хорошего эффекта нужно 2-4 сеанса.

    Когда эмаль приобретает нужный оттенок, полость очищается, устанавливается постоянная фотополимерная пломба. На сколько хватит полученного результата, зависит от индивидуальных особенностей. В большинстве случаев эффект держится не менее года. Если зуб потемнел снова, процедуру можно повторить.

    Внутриканальное отбеливание позволяет вернуть эмали первоначальный вид. Цена процедуры меньше, чем установка искусственной коронки. Благодаря современной методике можно сохранить зуб, вернуть красивую улыбку.

    Исследования показали, что процедура не вызывает болевых ощущений. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт, чувство распирания. По статистике в 83% случаев удается вернуть первоначальный оттенок эмали. У остальных 17% зуб остается более темным, чем соседние, но по сравнению с исходным цветом его вид улучшился, а пациенты остались довольны результатом.

    Результат внутриканального отбеливания.

    Стойкость результата зависит от образа жизни и характера питания пациента. У курильщиков, любителей крепкого кофе, чая отбеленный участок быстро темнеет снова. Чтобы сохранить белоснежную улыбку, нужно отказаться от вредных привычек, уделять внимание уходу за ротовой полостью.

    Не рекомендуется повторять внутриканальное осветление более четырех раз. Это делает эмаль хрупкой, зуб может сломаться во время процедуры. При соблюдении рекомендаций стоматолога полученный эффект сохраняется 2-3 года.

    Осложнения

    Врач, не соблюдающий меры антисептики во время манипуляции, может занести инфекцию. Это приводит к воспалительному процессу. Обращайтесь только в хорошую клинику, уделяющую внимание стерилизации инструментов, располагающую грамотными, ответственными докторами.

    При неаккуратном удалении пломбы эмаль может треснуть. Чем больше процедур отбеливания проводилось ранее, тем выше риск повреждения. Если единицу отбеливали более четырех раз, не рекомендуется снова пользоваться этой методикой. Альтернативой служит искусственная коронка.

    После нанесения геля стоматолог назначит дату повторного визита. Если не удалить состав в установленные сроки, зуб будет светлее соседних, а эмаль станет хрупкой. Действие активных компонентов должно длиться не больше определенного времени, иначе состав повредит твердые ткани, вызовет необратимые изменения эмали.

    Внутриканальное отбеливание — эффективный способ вернуть естественный цвет депульпированному либо поврежденному зубу. Потемнение встречается часто, особенно оно заметно на передних резцах. Метод позволяет избавиться от глубоко сосредоточенных пигментов, бороться с последствиями кровоизлияния в пульпу. Безболезненная, относительно недорогая процедура востребована. Она позволяет вернуть твердым тканям природный цвет, избежать установки искусственной коронки.

    Читайте так же:  Пружины в стоматологии

    Эндоотбеливание зубов: кому показана новая чудо-процедура?

    Заботиться о красоте улыбки – наша обязанность. Актёры и политические деятели, находящиеся под прицелом видеокамер, и обычные люди – все мечтают о белоснежных зубах. Улыбка даёт возможность чувствовать себя уверенно, помогает производить приятное впечатление на окружающих. Пытаясь сделать эмаль светлее, прибегают к методикам:

    • ультразвуковой очистке;
    • применению способа Air Flow;
    • установке отбеливающих кап.

    Недавно появилась новая техника – эндоотбеливание. Какова польза? Давайте разбираться.

    Что это такое

    Суть метода – отбеливание зуба изнутри. Прежние стандартные технологии предполагали воздействие препаратов и инструментов на эмаль снаружи. Новая методика радикальна: врач «раскрывает» зуб, после чего внутрь заливается гель, а потом полость закрывается пломбировочным материалом.

    Внутриканальное отбеливание – процедура, требующая терпения от врача и пациента. Являться на приём нужно 5 раз. Результаты устраивают пациентов: зубы становятся на 2–3 тона светлее. Добиться такого эффекта в домашних условиях нельзя. При депульпированных зубах народные методы не дают результата. Поскольку к взрослому возрасту единицы сохраняют зубы здоровыми, узнать об эндоотбеливании полезно каждому.

    Показания к процедуре

    Внутреннее осветление поможет в случаях:

    • после лечения осложнённого кариеса;
    • при депульпированных зубах, изменивших цвет;
    • проведённого ранее пломбирования пигментирующими составами.

    Когда нерв удалён вследствие воспаления, через годы (у одних проходит пара лет, у других – десяток), начинается потемнение эмали. Мёртвый нерв (вернее, удалённый нерв) уже не поддерживает жизнеспособность тканей зуба, следствие – постепенное разрушение и изменение цвета не в лучшую сторону. Если пациенту провести отбеливание пастами, эффекта не будет: внутрь они не проникают. Поэтому после осветления такой моляр выглядит серым или тёмным на фоне остальных. Стоматология научилась решать проблему путём внутриканального отбеливания.

    Ещё одна причина, требующая проведения процедуры, – травма. Если произошло кровоизлияние в пульпу, резец или моляр темнеет.

    С возрастом зубы каждого человека склонны терять естественную белизну. Ткани перестраиваются, изнашиваются. Улыбка становится далёкой от идеала. Внешнее отбеливание в таком случае поможет мало, оно отбелит эмаль на полтона-тон за счёт снятия налёта и полученной при употреблении красящих продуктов пигментации. Внутреннее – эффективно.

    Противопоказания

    Процедуру проводят после осмотра полости рта. Не настаивайте на ней, если врач выявил:

    • повышенную хрупкость эмали;
    • трещины и сколы на поверхности эмали;
    • наличие крупных пломб, после удаления которых придётся ставить коронку либо вырывать зуб, поскольку он не подлежит реставрации;
    • аллергию на перекись водорода.

    Endo-процедура запрещена детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам. Подростковый возраст – время, когда ткани ещё формируются. Вмешательство без строгих показаний иногда становится причиной неправильного развития. Женщинам, ожидающим или кормящим ребёнка, стоит отложить эксперименты с внешностью до периода, когда малыш обретёт независимость от матери, потому что предсказать, как изменения отразятся на нём, невозможно.

    Некомпенсированный или плохо поддающийся контролю сахарный диабет – тоже в списке противопоказаний. Причина: восстановление тканей идёт медленно, процессы регенерации нарушены. Стоматологи не советуют проводить эндоотбеливание, чтобы избежать риска развития осложнений.

    Если эмаль хрупкая, с повреждениями, не осветляйте её описываемым способом: в этом случае потребуются щадящие техники, например, ультразвук, снимающий камни и налёт. После этого зуб немного посветлеет. Ультразвук не повлияет на него. Эндоотбеливание повысит риск разрушения.

    Этапы процедуры

    Врач определил, что осветление разрешено? Приготовьтесь прийти не один раз, если хотите, чтобы вас устроил результат.

    1. Осмотр. Перед тем как приступить к работе, стоматолог ещё раз внимательно осмотрит полость рта.
    2. Устранение кариозных очагов. Если остался кариес, он после процедуры может усугубиться.
    3. Устранение налёта. Способ, которым это будет сделано, зависит от возможностей клиники и состояния ротовой полости пациента: обработка специальными пастами, ручное удаление камней, использование ультразвука.
    4. Изоляция отдельного зуба, который предназначен к обработке.
    5. Удаление старых пломб. Стоматолог очищает полость зуба от пломбировочного материала, установленного ранее, ниже уровня десны.
    6. Герметизация корневой пломбы.
    7. Внесение внутрь очищенной полости отбеливающего препарата. Здесь врач использует перекись водорода, перборат натрия или пасту Opalescence Endo.
    8. Установка на зуб временной пломбы.
    9. Назначение контрольного визита. Процедура повторяется в следующий раз. Визитов будет столько, сколько необходимо для осветления зуба до желаемого тона. Рассчитывайте на 5 сеансов.
    10. Последний этап – пломбирование. Если стоматолог полагает, что процедура успешно проведена, результат налицо, он назначит контрольный визит через полгода-год.

    Введение осветляющего вещества

    Отбеленный зуб радует хозяина минимум год. Затем процедуру повторяют. Год – гарантия, которую дают в клинике. На практике 2–3 года после отбеливания зуб сохраняет оттенок.

    Плюсы и минусы

    Сначала – о плюсах, которых у процедуры немало. Эндоотбеливание:

    • проводят на отдельных зубах, что уменьшает стоимость;
    • даёт результат на пару лет;
    • безболезненно, не требует анестезии;
    • подходит для депульпированных зубов, не поддающихся другим методикам.

    • наличие противопоказаний;
    • осложнения.

    Среди последних частое – увеличение чувствительности зуба и повышение его хрупкости. Мёртвые зубы и сами по себе не отличаются крепостью, крошатся без видимых причин, а внутреннее отбеливание усилит проблему.

    Читайте так же:  Как лечить экзостоз

    Фото: до и после

    Чтобы наглядно убедиться в действенности методики, взгляните на фото: на первом – потемневшие, пожелтевшие резцы, портящие улыбку. На втором – передние зубы белые, пломбы не заметны.

    Возможные осложнения

    Врачи предупреждают: если зуб изначально слаб, после отбеливания он недолго простоит. Увеличатся трещины, будут откалываться куски.

    На ослабленных зубах пломбы не держатся.

    Редкое осложнение – заболевание десны, прилегающей к зубу. Случается при занесении инфекции во время проведения процедуры.

    [1]

    Осложнения редки, потому что стоматолог внимательно осматривает ротовую полость до выполнения отбеливания, выявляя противопоказания и риски. О своём сомнении в необходимости проведения процедуры он сообщает пациенту.

    Если зубы с пломбами

    Пломбы – не противопоказание для внутреннего отбеливания. Скорее, наоборот, человеку, не имеющему пломб, такой метод осветления эмали не требуется. Ему достаточно снять камни ультразвуком и завершить процесс обретения голливудской улыбки с помощью Air Flow.

    Старые пломбы будут заметно выделяться на белом зубе. Поэтому их снимают и ставят новые, подбирая подходящий цвет.

    Немного о коронках

    Вы хотите поставить коронки, но при этом один зуб стал тёмным. Нужно ли его осветлять? Внутрикоронковое отбеливание выравнивает цвет всего зубного ряда, так как материал коронок – например, виниры, – обычно белый. Свой же зуб будет контрастировать с винирами, поэтому его цвет корректируют.

    Остались вопросы?

    Эндоотбеливание вызывает вопросы. Вот распространённые.

    В чём отличия внутрикоронкового и внутриканального отбеливания?

    Проводят ли процедуру дома?

    Надо ли отбеливать остальные зубы после того, как операция была проведена над одним?

    Если диагностирован пародонтит, процедура категорически запрещена?

    Цены на процедуру

    Стоимость осветления радует. Но только в том случае, если эндоотбеливанию подлежат 1–2 зуба. При наличии 4–6 потемневших цена услуги станет высокой.

    В среднем один зуб отбелят за 1,5–3 тысячи рублей. В Москве, конечно, это будет стоить дороже, в регионах – дешевле. Выбирать вам.

    Жизнь требует создания образа, приближенного к идеальному для восприятия. Поэтому так много людей, испытавших на себе стоматологическое новшество. Отзывы разные – ведь у каждого своя ситуация и состояние здоровья.

    «Мне пришлось прибегнуть к эндоотбеливанию из-за того, что прочие виды не давали результата. Зубы становились светлее на полтона – и только. Точнее, светлели все, кроме двух нижних, где 5 лет назад мне неудачно пролечили глубокий кариес. После процедуры цвет проблемных зубов сравнялся с остальными, чему я рада!».

    «Мне показалось, что это долгая процедура. Простое осветление – один раз пришёл, и все. Здесь пришлось навещать стоматолога, как любимую работу. Зато резец, которого я стеснялся, теперь белый!»

    «Много лет назад (лет 15, если не ошибаюсь) мне удалили воспалившийся нерв из верхнего переднего зуба. Он потемнел. Я не обращала на это внимания, но тут подвернулась новая работа. Работодатель включил в требования безупречный внешний вид. Что делать – пошла к стоматологу, уверенная, что он ничего не сделает. И ошиблась! Зуб так отбелили, что улыбка стала идеальной. Теперь я на работе своей мечты и улыбаюсь, не сомневаясь в собственной неотразимости».

    Советы доктора Зубастика

    Готовы к отбеливанию новомодным методом? Хорошая идея. Но сначала:

    • пролечите кариес;
    • устраните воспалительные процессы в полости рта;
    • проведите чистку ультразвуком.

    После процедуры не ешьте красящих продуктов, откажитесь от курения и кофе, пока эмаль чувствительна.

    Результативность метода радует, но необходимое его условие – получение консультации специалиста. Если врач дал добро – вступайте в бой. Если нет, не идите наперекор его мнению. Вас же не устроит перспектива каждый месяц ставить новые пломбы на ставшую хрупкой эмаль и отказаться навсегда от орехов, морковки и крепких сочных яблок? Безвыходных положений нет: при противопоказаниях к отбеливанию стоматолог посоветует альтернативный метод – установку коронки.

    Лозунг «Решаем проблемы по мере поступления!» в этом случае не работает, вернее, работает с запозданием. Лечите зубы вовремя, и эндоотбеливание может вовсе не пригодиться. Разве что в старости, когда те, кто не следил за зубами, уже будут устанавливать протезы.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Обычно зубная боль начинает ослабевать уже по пути в поликлинику и окончательно проходит через 10 минут сидения в очереди на приём к стоматологу.

    Источники


    1. Севбитов, А.В. Стоматология. Введение в ортопедическую стоматологию. Учебное пособие / А.В. Севбитов. — М.: Феникс, 2015. — 988 c.

    2. Образцов, Ю. Л. Пропедевтическая ортодонтия / Ю.Л. Образцов. — М.: СпецЛит, 2014. — 336 c.

    3. Терапевтическая стоматология. Учебник. В 3 частях. Часть 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 256 c.
    Внутриканальное отбеливание зубов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here