Волосатая лейкоплакия

Самое важное на тему: "Волосатая лейкоплакия" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Волосатая лейкоплакия языка, причины заболевания, симптомы, методы лечения

Лейкоплакия – это патологическое состояние, для которого характерно в первую очередь поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде их ороговения. Ороговевают при этом не слизистые, а только высланные переходным, либо многослойным плоским эпителием.

Чаще всего подобное происходит вследствие частых травм слизистой оболочки, способствуют же развитию различные заболевания пищеварительного тракта, а также дефицит витамина А. Однако некоторые формы лейкоплакий имеют другую причину возникновения и имеют достаточно важное диагностическое значение.

Один из вариантов заболевания – волосатая лейкоплакия языка, свидетельствует о выраженном угнетении иммунной системы, что может встречаться при врожденных иммунодефицитах, при приеме некоторых препаратов (к примеру средств, предупреждающих отторжение органа при трансплантации), однако чаще всего подобное состояние свидетельствует о наличии у пациента синдрома приобретенного иммунодефицита.

Вирус Эпштейна-Барр – основной виновник развития волосатой лейкоплакии

Хотя лейкоплакия и может развиться как следствие регулярного травмирования слизистой оболочки ротовой полости неудачно установленной пломбой, зубными протезами, или сколом разрушенного зуба, однако все же чаще причиной выступает вирус Эпштейна-Барр.

Данный вирус можно считать одним из самых распространенных – по некоторым данным, с данным возбудителем сталкивались более 95% населения планеты, что в немалой степени обусловлено в том числе и путями передачи заболевания – за способность передаваться вместе со слюной одно из заболеваний, вызываемых данным вирусным возбудителем (инфекционный мононуклеоз) носит также неофициальное название «болезнь поцелуев».

У здоровых людей без иммунодепрессии инфекция чаще всего имеет бессимптомное течение, однако вирус Эпштейна-Барр имеет много ассоциированных заболеваний, нередко очень тяжелых.

К ассоциированным заболеваниям относят:

  1. Лимфогранулематоз – злокачественного характера поражение лимфоидной ткани.
  2. Лимфома Беркитта – крайне высокой степени злокачественности поражение системы кроветворения. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный.

Также считается что вирус Эпштейна-Барр играет определенную роль в развитии синдрома Стивенса-Джонсона.

Отмечена также связь с таким злокачественным новообразованием носоглотки как назофарингеома. Одним и таких заболеваний является волосатая лейкоплакия языка.

Клинические проявления заболевания

Проявления волосатой лейкоплакии языка нарастают постепенно. Сначала поражение малозаметно, и имеет вид сравнительно небольших беловатой окраски складок на боковой поверхности языка, между которыми еще сохраняются незатронутые патологическим процессом участки слизистой оболочки (за своеобразный внешний вид в медицинской литературе подобные проявления иногда называют симптомом стиральной доски).

На ощупь участки, пораженные волосатой лейкоплакией несколько более шероховаты чем окружающие ткани. При отсутствии лечения подобные беловатого цвета образования постепенно сливаются в достаточно крупные бляшки, которые не имеют четких контуров, и не вызывают никакого дискомфорта – боли, зуда, или прочих неприятных проявлений больные обычно не отмечают.

При ощупывании зоны поражения пальцем также не наблюдается никаких неприятных ощущений, однако в некоторых случаях больные отмечают наличие неприятных ощущений в пораженных участках при контакте слизистой оболочки с слишком горячими или слишком холодными едой или напитками.


В подавляющем большинстве случаев поражение симметрично, и охватывает обе боковых поверхности языка, однако в некоторых случаях возможно распространение патологического процесса на слизистую оболочку мягкого неба и/или щек.

Отсутствие боли и другой яркой симптоматики нередко приводит к тому, что пациенты обращаются на поздних стадиях заболевания. Это опасно в первую очередь риском малигнизации – перехода процесса из доброкачественной в злокачественную форму.

Характерные черты пораженных тканей под микроскопом – гистологические особенности

Существуют типичные выявляемые при помощи микроскопии изменения тканей, которые наблюдаются при волосатой лейкоплакии:

  1. Акантоз – утолщение одного из слоев кожи – шиповатого слоя. Данное явление является следствием увеличения скорости деления кератиноцитов. Подобные гистологические изменения характерны и для других заболеваний, сходные явления наблюдают при экземе, псориазе, плоском лишае.
  2. Гиперкератоз – состояние, при котором существенно утолщен роговой слой эпидермиса, и является прямым следствием излишнего образования кератина. При этом наблюдается образование кератиновых выступов и выростов.
  3. Также при микроскопии обнаруживаются прямые или косвенные признаки вирусного поражения тканей. Во многих клетках обнаруживаются увеличенные ядра и околоядерный ободок, в других же выявляются пикнотичные ядра, что, как предполагают, является следствием воздействия вирусов Эпштейна-Барр и папиломавируса (оба вируса обнаруживаются как серологическими и молекулярно-генетическими методами, так и при электронной микроскопии пораженных тканей).

При исследовании мазков из пораженных участков практически всегда обнаруживается наличие грибков рода кандида, которые не исчезают даже после курса противогрибковых препаратов. Однако связи с волосатой лейкоплакией наличие грибков не имеет – считается, что это еще одно проявление иммунодефицита, а борьба с кандидозом не оказывает влияния на лейкоплакию.

Дифференциальная диагностика заболеваний со сходными проявлениями, особенности диагностики волосатой лейкоплакии

Существует несколько патологических состояний, имеющих схожие с волосатой лейкопалкией проявления:

  1. Патологические состояния, вызванные неправильной установкой пломб и зубных протезов, а также вследствие использования для этих целей материалов низкого качества. Внешне очень похоже на волосатую лейкоплакию – поражение также локализировано преимущественно на боковых поверхностях языка, однако данное заболевание проходит после устранения проблемной пломбы или протеза.
  2. Лейкоплакия, связанная с курением и другими факторами, приводящими к регулярным повреждениям слизистой оболочки полости рта. Для этого поражения характерна четкая граница между пораженными и здоровыми тканями, а также гладкая поверхность. При устранении провоцирующего фактора заболевание проходит и без лечения.
  3. Также в некоторых случаях приходится проводить дифференциальную диагностику с некоторыми вариантами локализации красного плоского лишая.
Читайте так же:  Причины боли в запломбированном зубе

Для подтверждения диагноза применяются:

Иммунограмма – позволят судить о состоянии иммунной системы

  • Обнаружение вируса Эпштейна-Барр при помощи серологических или молекулярно-генетических методов.
  • Гистологическое исследование биоптата пораженной слизистой, которое кроме подтверждения диагноза дает возможность исключить злокачественное перерождение процесса.
  • Также пациентам с подобным диагнозом необходимы исследования, подтверждающие наличие вируса иммунодефицита человека.

Синдром приобретенного иммунодефицита и лечение волосатой лейкоплакии языка

Так как волосатая лейкоплакия развивается практически исключительно у лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита, то и лечение данного заболевания без антиретровирусной терапии не принесет никакого эффекта.

Обеспечить рост содержания Т-хелперов и снизить количество вирусных копий в крови может только применение высокоактивной антиретровирусной терапии, суть которой состоит в назначении трех или четырех препаратов одновременно.

Назначаются сочетания препаратов следующих групп:

  • Нуклезидные средства, влияющие на обратную транскриптазу.
  • Ненуклеозидные ингибиторы ревертазы.
  • Ингибиторы протеазы.
  • Средства, препятствующие проникновению вируса в лимфоциты.

Одновременно с высокоактивной антиретровирусной терапией возможно назначение и средств, эффективных против вируса Эпштейна-Барр. Так как это представитель группы герпесвирусов, то и основные препараты для лечения те же – Ацикловир и Ганцикловир.

Хирургическое, лазерное или другое иссечение пораженных тканей считается неэффективным, так как без противовирусной терапии заболевание быстро рецидивирует.

Возможности профилактики заболевания

Специфической профилактики для предупреждения заражения вирусом Эпштейна-Барр нет. На данный момент проводятся испытания вакцины, однако ее эффективность под вопросом, так как в разные фазы существования вирус имеет значительные отличия в белковом составе.

Так как заболевание развивается исключительно на фоне иммунодефицита, то и наиболее действенной профилактикой является предупреждение инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Профилактика включает в себя избегание беспорядочных половых связей, применение барьерных методов контрацепции, тщательное исследование крови, а также органов и тканей применяемых при трансплантации.

Профилактика других форм лейкоплакии состоит в регулярном посещении стоматолога, применение и правильная установка качественных протезов и пломб, а также отказ от курения и исключение других травмирующих слизистую оболочку ротовой полости факторов.

Выявление волосатой лейкоплакии языка достаточно серьезная находка, при обнаружении которой у стоматолога последний, обычно, направляет пациента к инфекционисту. Данное заболевание свидетельствует о выраженном угнетении иммунной системы, что у взрослых встречается преимущественно при ВИЧ инфекции на стадии синдрома приобретенного иммунодефицита.

Именно поэтому изолированное лечение волосатой лейкоплакии неэффективно – клинический эффект достигается только при условии снижения вирусной нагрузки и увеличения количества Т-хелперов в крови.

Еще полезная информация об этом заболевании — на видео:

Волосистая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия — болезнь, которая сопровождается с ослабленным иммунитетом (иммуносупрессия). Часто диагностируется у ВИЧ-инфицированных, у людей, которые недавно перенесли сложную операцию или пересадку органов, а также у пациентов, принимающих лекарственные препараты, подавляющие иммунную систему.

Волосатая лейкоплакия ротовой полости появляется у пациентов с серьезными хроническими заболеваниями.

Внешне волосатая лейкоплакия полости рта имеет вид белого или серого пятна, локализующегося на поверхности языка, также поражена внутренняя сторона щек и под языком. У представительниц женского пола часто диагностируется в области гениталий.

Волосистая лейкоплакия получила название из-за внешнего вида поражений. При исследовании внутренних тканей, можно заметить, что поверхность языка покрыта ворсинками, а эпителий ороговевает, внешне похож на ковер. Не всегда лейкоплакия вызывается серьезными патологиями, это простые раздражения внутренних оболочек, которые могут видоизменить язык.

Начаться лейкоплакия может еще в детском возрасте, но как показывает медицинская практика, что в группе риска находятся люди преклонного возраста. Волосатая лейкоплакия ротовой полости — нетипичная форма заболевания. Часто при диагностике ее путают со стоматитом.

Причины волосистой лейкоплакии

Заболевание получило название из-за своего внешнего вида. Внутренняя оболочка покрыта маленькими ворсинками, которые имеют белый или серый оттенок.

Волосатая лейкоплакия языка может полностью поражать его поверхность. Он становится шершавым, покрывается мелкими бляшками.

  1. Ослабленный иммунитет.
  2. Следствие таких заболеваний, как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), СПИД (синдром приобретенного иммунитета), и другие заболевания ,которые способны угнетать иммунную систему.
  3. Вредные привычки, особенно курение.
  4. Токсические элементы.
  5. Онкология полости рта.
  6. Постоянное травмирование поверхности языка.
  7. неправильная гигиена полости рта или полное ее отсутствие.
  8. Частое попадание ультрафиолетовых лучей на ротовые ткани.

Волосистая лейкоплакия языка может начаться после проведенной операции, в период восстановления организма, также, если пациент принимает лекарственные препараты, способствующие угнетать иммунитет.

Читайте так же:  Имплантация зубов без разреза десны

В группе риска находятся пациенты, у которых неправильно установленные протезы, так как они могут постоянно натирать десна или щеки.

Внутренняя оболочка ротовой полости чувствительная и если на поврежденную поверхность попадают бактерии, то начинают образовываться язвочки. если не лечить заболевание на этом этапе, то через короткое время она переходит в серьезную патологию иммунной системы (лейкоплакия языка).

Активно курящие люди больше подвергаются заболеванию.

По медицинским исследованиям определили, что волосатая лейкоплакия рта образуется из-за вирусов Эпштейна-Барра. Этот вирус находится клетках эпителия.

[2]

Волосистая лейкоплакия и ее симптомы

У пациентов с диагнозом волосатая лейкоплакия полости рта наблюдаются симптомы:

  • в основном поражаются боковые части языка(ближе к основанию), также заметны они и на внутренней оболочке щеки;
  • внешне волосистая лейкоплакия языка выглядит как, белая плоская бородавка или бляшка. Размер бородавок не превышает 10 мл;
  • бородавки имеют неоднородную структуру. Покрываются они волосками. Бывают случаи, когда поврежденная поверхность покрывается трещинами, из которых может выделяться гной и развиваться эрозия.
  • с диагнозом волосатая лейкоплакия рта, болевой синдром отсутствует.

Диагностика заболевания

В первые диагностирует волосистую лейкоплакию сможет стоматолог на плановом осмотре. В дальнейшем пациент направляется на консультацию к онкологам и иммунологам.

  1. Обследование начинается с общего и развернутого анализа крови. Его проводят для того, чтобы оценить состояние иммунитета.
  2. Берут анализ мазка для лабораторного обследования. результаты обследования определят состав клеток в патологическом участке.
  3. Чтобы исключить злокачественное новообразование, специалисты хирургическим путем берут биологический материал и проводят гистологическое исследование.
  4. Ортопантомограмма, специалисты делают панорамный снимок зубов и всей челюсти. Проводят с целью изучить состояние твердых тканей, окружающих лейкоплакию.

Лечение волосистой лейкоплакии

Перед тем, как начать лечение, специалистам необходимо выявить причину заболевания.

Если, по результатам анализов, у пациента обнаружены ДНК вирусы, назначается лечение противовирусными препаратами, в виде ацикловира, ганцикловира. Лечение данными препаратами, избавляет пациента от бородавок и симптоматики волосистой лейкоплакии языка. Но в любом случае, пациент не застрахован от рецидива, который в основном наступает тогда, когда иммунная система ослабевает.

Если лейкоплакия у пациентов, больных СПИДом, то увеличивается риск заболеваний лимфатических тканей. Поэтому им назначается химиотерапия и лучевая терапия. Если на фоне заболевания полностью отсутствует сопротивляемость организма к вирусам и инфекциям, то со временем лейкоплакия перерастает злокачественное раковое новообразование.

Пациенты с ослабленным иммунитетом, подвержены заболеванию, но нельзя оставлять все как есть и не лечить. Первым делом пациенты должны научиться ухаживать за полостью рта хотя бы раз или два в год и проходить осмотр у стоматолога. Возьмите за правило ухаживать за ротовой полостью каждый день. Для этого понадобится мягкая зубная щетка и паста, в состав которой не входит абразив. Снять белый налет с языка можно зубной щеткой, только не стоит усердно тереть язык, иначе можете усугубить ситуацию.

Стоматологи рекомендуют каждый день полоскать полость рта антибактериальными растворами, чтобы избавиться от всех вирусов и бактерий. Если отказаться от курения, то можно снизить риск развития волосистой лейкоплакии в два раза. Препятствовать онкологическим проблемам ротовой полости помогут умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание.

Лейкоплакия: что скрывается за этим диагнозом?

Появились небольшие сероватые, белесоватые пятнышки во рту? Симптомов нет, стоит ли идти к врачу? С такими вопросами может столкнуться любой человек старше 30 лет, особенно если он курит. Данное состояние называется лейкоплакией. Однако опасно ли оно?

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакией называют состояние, при котором на слизистых оболочках появляются участки ороговения.

[3]

При изучении гистологического строения отмечаются участки гиперкератоза — чрезмерного утолщения верхнего слоя слизистой

Подвергается данному поражению любая слизистая оболочка, чаще всего:

  • Ротовая полость (лейкоплакия губы, щек, языка).
  • Мочеполовые органы (шейка матки, уретра, мочевой пузырь).

Реже поражается слизистая внутренних органов (например, лейкоплакия пищевода).

Причины развития такой трансформации до конца не изучены. Считается, что в основе лейкоплакии лежит хроническое воспаление. Отмечено, что чаще всего заболевание появляется у людей, страдающих рецидивирующими гингивитами, стоматитами, кольпитами, уретритами, циститами, эзофагитами и т.п.


Вносят свой вклад в развитие болезни и экзогенные факторы: неблагоприятные условия труда (пыльные помещения, особенно вредна металлическая пыль, химическое производство), курение, зубные протезы (при наличии протезов из разных металлов возможно возникновение гальванических токов, что приводит к травмированию десен), любое иное химическое, термическое, физическое воздействие.

Эндогенные факторы: дисбактериоз, гиповитаминоз (особенно витамина А), эндокринопатии, гастроэнтерологические заболевания. Не исключается теория вирусного происхождения лейкоплакии.

Примечание. Во время курения на слизистую полости рта воздействуют сразу несколько неблагоприятных факторов: тлеющие смолы, входящие в состав табака, обладают канцерогенным и раздражающим действием, постоянное термическое воздействие и как следствие хронические ожоги, трение сигареты о слизистую губ — травматический фактор.

Разновидности лейкоплакии и их клиническое проявление

Выделяют следующие формы лейкоплакии:

Данные разновидности являются также последовательными стадиями развития лейкоплакии.

Читайте так же:  Условно-съёмные протезы на имплантах

Простая лейкоплакия шейки матки. Изменения на слизистой напоминают белесоватую неплотную пленку без изменения окружающих тканей

Существует классификация по длительности развития процесса:

  • Ранний период развития — небольшие прозрачные налеты, не пальпируемые на ощупь.
  • Поздний — обширные плотные, иногда возвышающиеся над поверхностью слизистой, наложения белого цвета.

Простая форма

Является начальной стадией развития заболевания.

При локализации процесса на губе, особенно в уголке рта, возможно покраснение слизистой на границе с очагом поражения

На ощупь измененные участки шероховатые и сухие, без уплотнений и возвышений. Дискомфорт пациенту доставляют редко, чаще в виде чувства стянутости.

Простая лейкоплакия щеки имеет складчатый характер гиперкератоза

Веррукозная лейкоплакия

Данная форма называется еще бородавчатой. И является следующим этапом заболевания.

Внешне веррукозная лейкоплакия имеет вид возвышающихся, узелковых наложений

Субъективных симптомов при данной форме не наблюдается.

Примечание. При локализации процесса в уретре возможно чувство затруднения мочеиспускания.

Для данной стадии характерно скусывание пациентами образующихся уплотнений, что травмирует слизистую и вызывает прогрессирование процесса. Поверхность так же, как и при простой форме, шероховатая, неровная.

Эрозивная лейкоплакия

Является конечной стадией заболевания.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При данной форме на поверхности наложений образуются язвы и эрозии

Течение заболевания при данной стадии для пациента весьма неприятно. Оно сочетается с выраженным болевым синдромом и часто осложняется присоединением вторичной инфекции. Процесс характеризуется длительным, не склонным к заживлению, течением.

Важно! Данная форма является наиболее опасной т.к. склонна к озлокачествлению.

Волосатая лейкоплакия

Разновидность заболевания, характеризующаяся поражением языка. Данный патологический процесс является свидетельством наличия иммуносупрессии в организме и часто бывает одним из первых симптомов ВИЧ-инфекции.

Волосистая лейкоплакия клинически проявляется появлением на языке, иногда щеках небольших плотных наложений белой формы, возвышающихся над поверхностью кожи, покрытых белыми волосками

Примечание. Данная форма наиболее часто переходит в эрозивную.

Субъективно симптомов, как и при других видах лейкоплакии, не наблюдается, при появлении язв — болезненность.

Лейкоплакия шейки матки

Этот вид заболевания встречается у женщин старше 40 лет. Однако, несмотря на относительно небольшую частоту встречаемости, риск озлокачествления достаточно велик и оставляет 30%.

Внешний вид шейки матки в зависимости от стадии лейкоплакии

Диагностируется процесс гинекологом при обычном осмотре в зеркалах.

Слизистая при лейкоплакии шейки матки аналогична процессу любой другой локализации

Субъективные симптомы, встречающиеся при данном процессе:

  • зуд,
  • жжение,
  • дискомфорт при половом акте,
  • кровянистые выделения.

Однако порой их может и не быть.

Лечение лейкоплакии — комплексный процесс. Ввиду того, что данное заболевание может быть спровоцировано эндогенными факторами, требуется полноценное обследование. Для коррекции гиповитаминоза включается в терапию комплекс витаминов и минералов.

Важно! Внешние факторы, провоцирующие развитие заболевания, должны быть исключены (особенно курение).

При наличии простой лейкоплакии терапия не требуется. Чаще используется выжидательная тактика. Регулярно (раз в год) берется биопсия на гистологическое исследование с целью исключения атипичного перерождения клеток.

Веррукозная и эрозивная формы подлежат обязательному лечению. Единственным эффективным методом коррекции данного заболевания является полное удаление пораженного участка. Применяется:

  • Хирургическое удаление — участки лейкоплакии иссекаются в пределах здоровых тканей.
  • Лазерное удаление.
  • Радиоволновой метод.
  • Криодеструкция (существует риск развития рубцовой ткани).

Если появились признаки клеточного перерождения, то после удаления лейкоплакии требуется лучевая терапия.

Радиоволновое лечение позволяет воздействовать только на патологический очаг, не повреждая окружающие ткани. После процедуры не образуются рубцы.

При локализации лейкоплакии в более труднодоступных очагах (гортань, мочевой пузырь) пользуются более специфическими методами лечения (например, введение газообразного озона).

Важно! Нельзя игнорировать лейкоплакию, т.к. при длительном существовании данный процесс может малегнизироваться.

Лейкоплакия — заболевание, являющееся «темной лошадкой». Течение его безобидное и часто бессимптомное, однако итог неблагоприятный. Поэтому для снижения риска развития данного процесса необходимо регулярно проходить профилактический осмотр гинеколога и стоматолога, т.к. ротовая полость и шейка матки — излюбленные локализации данного патологического процесса.

Своевременное распознание лейкоплакии вульвы и методы спасения от рака

Лейкоплакия наружных половых органов у женщин относится к числу предраковых состояний. Наиболее восприимчивы женщины в пожилом возрасте. На ранних стадиях развития патологии болезнь протекает атипично. Выявление недуга, как правило, происходит в процессе прохождения плановых гинекологических профосмотров. Почему появляется недуг, как с ним бороться?

Лейкоплакия наружных пол. органов у женщин — широко распространенное гинекологическое заболевание, которое характеризуется поражением слизистой оболочки. Болезнь проявляется в виде белесоватых наростов на слизистой.

Помните. Лейкоплакия вульвы у детей очень редко диагностируется, однако в последнее время прослеживается тенденция к омоложению болезни.

По сути, лейкоплакию половых губ можно рассматривать как предраковое состояние. Как и чем лечить лейкоплакию вульвы, будет указано ниже. Анализ статистических данных показал, что патология диагностируется приблизительно у 5% женщин, однако ее злокачественная трансформация наблюдается у 15-30% пациенток. Недуг у женщин чаще всего выявляется случайно — во время прохода профосмотра.

Читайте так же:  Лечение катарального гингивита

Лейкоплакия вульвы, как правило, развивается на фоне гормонального дисбаланса, поэтому чаще всего указанная аномалия наблюдается у женщин в период менопаузы и климакса

Причины проявления недуга

Лейкоплакия наружных половых органов (крауроз) — полиэтиологическое заболевание. До сих пор этиология болезни остается не до конца изученной. Медикам удалось выделить несколько причин, которые способствую развитию болезни:

  • механическое повреждение гениталий;
  • несбалансированное питание;
  • гипо- и авитаминозы;
  • генитальный герпес;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • пренебрежение элементарными правилами интимной гигиены;
  • папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекции;
  • частые стрессы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • приобретенный и врожденный иммунодефицит;
  • гормональный дисбаланс;
  • дисплазия шейки матки.

Чрезмерная масса тела и неправильный образ жизни способствуют развитию патологии

Совет! Поскольку патология расценивается медиками как предонкологическое заболевание, медлить с лечением лейкоплакии вульвы нельзя. При обнаружении первых признаков следует сразу же обратиться к специалисту.

Многие врачи уверены, что крауроз вульвы — психосоматическое заболевание

Симптомы лейкоплакии вульвы на ранних стадиях развития болезни малозаметны. Сначала отмечается появление парестезий — легкого покалывания в области гениталий, или вульводиний — сухость, небольшое жжение и стягивание. Эти симптомы часто остаются без внимания женщины. С прогрессированием патологии появляется выраженный зуд, который беспокоит временами и обостряется ночью.

Заболевание на поздних этапах своего развития начинает проявлять себя в виде сильного жжения и зуда в области гениталий

В результате атрофических процессов сначала начинают сморщиваться малые половые губы и клитор, после чего в патпроцесс втягиваются паховые складки, большие половые губы и промежность. Волосяной покров в области больших половых губ становится очень скудным.

Пациентки жалуются на диспареунию — это болезненная близость с партнером, что обуславливает появление проблем в интимной жизни. Это связано со значительным сужением влагалища. Далее в области гениталий появляются трещины, расчесы, в которые попадает инфекция.

С прогрессированием болезни у пациенток наблюдается нарушение мочеиспускания и дефекации

Обратите внимание. В некоторых случаях белые пятна, имеющие внешнее сходство с лейкоплакией, являются одним из вариантов физиологической нормы. То есть это индивидуальная особенность конкретной женщины.

Диагноз «лейкоплакия вульвы» устанавливают на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, гинекологического и аппаратного обследования.

Кольпоскопия — информативный метод исследования, который может многое рассказать о состоянии пациентки

Методы лечения

Многие читатели ищут ответы на интересующие их вопросы: «Излечима ли лейкоплакия вульвы у детей?», «Как вылечить лейкоплакию вульвы?».

Лечение лейкоплакии наружных половых органов у женщин и детей — это всегда комплексная и длительная процедура. Современная терапия рекомендует несколько видов лечения недуга.

В период лечения пациентки будут наблюдаться у гинеколога и онколога

Примечание. Основная цель терапии — избежать возникновения осложнений, среди которых самым опасным является онкологическое изменение тканей.

Лечение патологии включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • диетотерапию;
  • консультацию психотерапевта;
  • правильное проведение гигиенических процедур;
  • оперативное вмешательство (при необходимости).

Локализация патологического процесса очень мешает вести нормальный образ жизни

Медикаментозная терапия

Консервативные методы терапии направлены на устранение симптомов болезни, улучшение трофики в области пораженных органов и снятие психоэмоционального напряжения. Для достижения максимального терапевтического эффекта назначаются следующие группы медикаментов:

  • антигистаминные средства («Фенкарол», «Лоратадин», «Тавегил», «Кларисенс»);
  • противовоспалительные вещества локального действия («Банеоцин», «Клобетазол», «Дермовейт»);
  • гормональные препараты («Тестостерона пропионат», «Эстриол», гидрокортизоновая, преднизолоновая мазь);
  • противозудные препараты («Тридерм», «Акридерм», «Целестодерм»);
  • антибактериальные соединения (синтомициновая мазь, «Левомеколь», хлоргексидин).

Для улучшения иммунного статуса организма назначают витаминно-минеральные комплексы. При невозможности применения перечисленных средств часто рекомендуют новокаиновые вульварные блокады. При наличии психоневрологических патологий пациенткам назначают антидепрессанты, седативные препараты, миорелаксанты, транквилизаторы.

Гинекологические осмотры должны быть регулярными, что поможет вовремя обнаружить болезнь

Для усиления противовоспалительного действия медикаментов назначают методы физиотерапии:

  • магнитофорез;
  • сонофорез;
  • дарсонваль;
  • лечебную гимнастику;
  • бальнеотерапию.

[1]

Совет. Для снижения выраженности патологии медики рекомендуют пациенткам проводить ежедневный туалет наружных гениталий и промежности. Для этого можно использовать кипяченую воду с добавлением настоев из лечебных трав.

Хирургическое лечение

Вылечить лейкоплакию вульвы можно оперативным путем, но к этому прибегают лишь в том случае, если консервативные методики не оказались эффективными. Для устранения патологических очагов могут использоваться следующие методы:

  • криодеструкция;
  • радиоволновая терапия;
  • лазерная абляция;
  • иссечение патологических участков при помощи скальпеля;
  • химическая коагуляция;
  • вульвэктомия (как правило, используется при наличии ракового новообразования).

Малоинвазивное лечение выполняется амбулаторно. Процесс заживления тканей составляет от двух до восьми недель, что зависит от обширности патпроцесса, наличия сопутствующих патологий и метода деструкции. В период выполнения лечебных процедур стоит воздержаться от интимной жизни.

Крем «Иранский шафран вульва лейкоплакия» — отличное средство для лечения гиперкератоза вульвы

Народная медицина

Можно ли вылечить лейкоплакию вульвы народными средствами? Ответ в данном случае будет положительным только при лечении аномалии на ранней стадии.

Важно. Большинство практикующих врачей крайне не рекомендуют это делать. Почему? Дело в том, что лейкоплакия — предраковое состояние, поэтому любые эксперименты чреваты утратой бесценного времени и здоровья.

Для лечения рекомендуется выполнять спринцевание отварами различных лекарственных трав

Читайте так же:  Как выровнять зубы в домашних условиях

Заключение

Лейкоплакия вульвы — серьезное заболевание, требующее срочного лечения. Диагностировать эту патологию не очень просто, так как она на ранних стадиях патогенеза себя практически не проявляет. Как правило, недуг диагностируют уже на поздних стадиях развития.

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия – белые нитевидные образования на слизистых оболочках, покрытых плоским или переходным эпителием, появление которых связано с гиперкератозом (повышенным ороговением).

МКБ-10 K13.3
МКБ-9 528.6
DiseasesDB 5594
eMedicine med/938

Содержание

Лейкоплакия может появиться на слизистой оболочке пищевода, гортани, шейки матки, мочевого пузыря и других органов. Ее волосатая форма чаще всего локализуется в полости рта – на языке, небе и щеках.

Считается, что волосатая лейкоплакия ротовой полости возникает в результате репликации в эпителиальных клетках вируса Эпштейна-Барра, относящегося к семейству герпесвирусов. По данным исследований, 90-95% взрослых людей заражены им. Обязательным условием развития волосатой лейкоплакии является ослабление защитных сил организма. Больше всего недугу подвержены люди преклонного возраста.

Основные факторы, под влиянием которых образуется волосатая лейкоплакия полости рта:

  • раздражители – крепкие алкогольные напитки, табак, острая и горячая пища, некоторые лекарства, неправильно установленные зубные протезы;
  • иммунодефициты – ВИЧ (80% случаев), состояния, требующие приема иммуносупрессоров (трансплантация органов);
  • другие патологии – рак языка, гиповитаминоз, железодефицитная анемия, сахарный диабет, заболевания ЖКТ и так далее.

Симптомы волосатой лейкоплакии языка нарастают в течение нескольких месяцев. На первом этапе на боковых краях языка возникают белесоватые складки, между которыми располагаются неизмененные розовые участки (симптом «стиральной доски»). Постепенно складки сливаются, образуя белые или серые бляшки с нечеткими границами диаметром 2-4 см. Они отличаются жесткой шероховатой структурой, чаще всего не выступают над поверхностью языка и не отделяются от нее.

Термин волосатая лейкоплакия связан с тем, что при гистологическом исследовании ткани имеют вид бархатного материала с множеством ворсинок (ороговевшие эпителиальные клетки).

Симптомы волосатой лейкоплакии мало выражены. Пациент не ощущает дискомфорта. Иногда пораженные участки характеризуются повышенной чувствительностью к горячей, холодной и пряной пище. Со временем в патологический процесс вовлекаются внутренние поверхности щек, мягкое небо, весь язык.

При отсутствии лечения на белых участках появляются эрозии, трещины и инфильтрат, они буреют и уплотняются. Считается, что на этом этапе измененные зоны могут малигнизироваться (стать злокачественными).

Диагностика

Волосатая лейкоплакия языка диагностируется на основании клинических симптомов и лабораторных исследований.

Основные методы выявления заболевания:

  • анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барра;
  • химический анализ слюны;
  • биопсия слизистой оболочки (для исключения рака).

Зачастую наряду с герпесвирусом обнаруживается колонизация эпителиальной поверхности рта дрожжеподобными грибами рода Кандида.

Тактика лечения волосатой лейкоплакии зависит от причины заболевания. При обнаружении вируса Эпштейна-Барра назначаются противовирусные препараты – зидовудин, ацикловир, ганцикловир. Если патология связана с постоянным раздражением тканей рта (курением, деформированным зубным протезом), то негативные факторы устраняются.

После терапии белые бляшки, как правило, исчезают. В противном случае может быть проведена криодеструкция – воздействие на пораженные участки жидким азотом.

Если волосатая лейкоплакия возникла на фоне ВИЧ, дополнительно осуществляется химио- или лучевая терапия. Это необходимо для предотвращения развития лимфомы Беркитта.

Волосатая лейкоплакия имеет благоприятный прогноз у людей без тяжелых заболеваний иммунной системы. Если она возникла по причине раздражения слизистой оболочки, то восстановление эпителиальной поверхности происходит в течение месяца после устранения провоцирующего фактора.

Присутствие вируса Эпштейна-Барра не позволяет полностью вылечить заболевание. Благодаря терапии снимаются его внешние симптомы, но при ослаблении организма происходят рецидивы. В 10% случаев наблюдается малигнизация пораженных участков.

Наиболее негативным прогнозом характеризуется течение волосатой лейкоплакии рта на фоне ВИЧ: вирус Эпштейна-Барра приводит к развитию агрессивной лимфомы Беркитта.

Профилактика

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Предотвратить развитие такого заболевания, как волосатая лейкоплакия, помогают следующие меры:

  • отказ от курения и употребления крепких алкогольных напитков;
  • умеренное использование пряностей;
  • поддержание нормального уровня иммунной защиты;
  • профилактика заражения ВИЧ;
  • своевременное лечение заболеваний полости рта и ЖКТ.

Источники


  1. Медицинская и клиническая генетика для стоматологов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 400 c.

  2. Козлов, В. И. Анатомия ротовой полости и зубов / В.И. Козлов, Т.А. Цехмистренко. — М.: Издательство Российского Университета дружбы народов, 2013. — 160 c.

  3. Под редакцией Расулова М. М., Ибрагимова Т. И., Лебеденко И. Ю. Зубопротезная техника; Медицинское информационное агентство — Москва, 2005. — 448 c.
Волосатая лейкоплакия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here