Вскрытие пародонтального абсцесса

Самое важное на тему: "Вскрытие пародонтального абсцесса" с полным описанием проблематики и методологии решения. Мы собрали полную информацию, доступную в настоящее время в сети, переработали ее и разместили в удобном для чтения виде.

Musenhof Kliniken Медицинский центр Музенхоф

(495) 504 94 65

Центр Музенхов ¦ Пародонтология ¦ Лечение пародонтального абсцесса в Германии

Лечение пародонтального абсцесса в Германии

© Стоматологический центр Музенхоф

Пародонтальный абсцесс – это острое гнойное очаговое воспаление десны. Воспаление представляет собой полость, размером от маленькой горошины до половинки грецкого ореха, внутри которой находится гной. При дотрагивании до него возникает боль.

Причиной развития абсцессов становится скопление болезнетворных микроорганизмов в зубодесневых карманах, которое может вызвать пародонтит или хроническая травма десны.

Лечение абсцесса в стоматологической клинике Музенхоф заключается в его хирургическом вскрытии и последующем дренировании (выведении гнойного содержимого абсцесса).

После вскрытия абсцесса больному назначают иммуностимуляторы и препараты антибактериальной терапии.

После операции возможны такие осложнения, как рецидив абсцесса и кровотечение. Причем риск этих осложнений возрастает у лиц курящих, страдающих алкоголизмом, наркоманией, ожирением, хроническими заболеваниями печени, почек, легких, сердца и сосудов. Не редко возникают осложнения после длительного употребления слабительных и снотворных средств, траквилизаторов, бета-блокаторов, кортизона, инсулина.

Эксклюзивный представитель в Москве: +7 (925) 504 94 65

Телефон в Германии: +49 (173) 278 07 70

Лечение гингивита в Германии
Лечение пародонтита в Германии
Лечение пародонтоза в клинике Музенхоф
Кюретаж — лечение десен в Германии
Лоскутные операции — лечение десен в Германии
Шинирование зубов в клинике Музенхоф
Вестибулопластика в клинике Музенхоф
Френулопластика в клинике Музенхоф
Остеопластика в клинике Музенхоф
Гингивопластика в клинике Музенхоф
Гингивотомия в клинике Музенхоф
Гингивэктомия в клинике Музенхоф
Лечение пародонтального абсцесса в Германии

Больше информации

об услугах и врачах группы клиник Musenhof на официальном русскоязычном сайте Посетить

имплантация зубов

Полное восстановление утраченных зубов в кротчайшие сроки и во сне Подробнее

липосакция

Радикальный и самый эффективный метод коррекции фигуры в центре Музенхоф Подробнее

Пародонтальный абсцесс

Одна из услуг клиники ДентаБраво — лечение пародонтального абсцесса. Чем же опасно это заболевание? При отсутствии лечения есть риск разрушения и некроза тканей пародонта, образования очага хронической инфекции, расшатывания и выпадения зуба, перехода воспаления на костную ткань и надкостницу, остеомиелита челюсти, деформации челюсти и перекашивания лица, проникновения инфекции в другие органы (к примеру, в головной мозг).

Что такое пародонтальный абсцесс?

Это локально ограниченное гнойное воспаление десны (abscessus в переводе с латинского значит « нарыв»). Представляет собой полость, заполненную гноем. Внешне выглядит как округлое образование размером от горошины до грецкого ореха.

Каковы причины возникновения пародонтального абсцесса?

Абсцесс развивается из-за инфекции, которая поражает пародонтальный карман и ткани десны. Спровоцировать заболевание могут уже имеющиеся болезни десен (гингивит, пародонтит, пародонтоз и др.). Кроме того, нарыв может появиться вследствие механических, термических и химических травм десны, а также в результате некорректного пломбирования или протезирования зубов.

Каковы бывают симптомы пародонтального абсцесса?

Сначала появляется дискомфорт в области десны. При пережевывании пищи или нажиме на десну пальцем пациент чувствует боль. Постепенно боль усиливается и приводит к невозможности полноценно измельчать зубами пищу. Через 1-3 дня в области воспаления образуется плотная покрасневшая шарообразная припухлость. Опухоль быстро увеличивается в объемах и сопровождается болями, отдающими в ухо, челюсть и щеку. Также у больного могут наблюдаться:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • снижение работоспособности.

Иногда происходит самопроизвольное вскрытие пародонтального абсцесса, и тогда гной вытекает в ротовую полость, а боль и воспаление постепенно стихают. После этого рана может зажить, но без антисептической обработки велик риск повторного инфицирования окружающих тканей.

Оставьте заявку

Оставить отзыв

Как диагностируют пародонтальный абсцесс?

Опытный стоматолог может диагностировать пародонтальный абсцесс, исходя из данных визуального осмотра. Если гнойник имеет крупные размеры и десна сильно воспалена, потребуется рентгенографическое исследование, которое поможет определить, не поражена ли костная ткань.

Как лечат пародонтальный абсцесс?

Исключительно хирургическим путем. После местного обезболивания врач точечно разрезает десну и дренирует гнойник. Пораженный участок можно чистить и через десневой карман, но не во всех случаях это возможно. Лечение пародонтального абсцесса включает полное устранение гноя и отмерших тканей, после чего раневая поверхность обрабатывается растворами антисептиков. При значительном воспалении рекомендуется курс антибактериальной терапии, а при сильной боли — прием анальгетиков.

Каковы меры профилактики пародонтального абсцесса?

Самые действенные методы профилактики — своевременное лечение зубов и десен, качественный гигиенический уход за полостью рта, предотвращение травм десен и терапия заболеваний ротоглотки.

Сколько стоит лечение пародонтального абсцесса?

Расценки на услуги клиники ДентаБраво можно посмотреть в нижеприведенной таблице или в прайс-листе. А если вам нужна консультация специалиста, позвоните нам или заполните специальную форму, кликнув на кнопку «Записаться на прием».

Вскрытие пародонтального абсцесса

Пародонтальный абсцесс, или абсцесс десны – это образование на десне, представляющее гнойное очаговое воспаление. Само образование – это полость в тканях десны, заполненная гноем. Абсцесс довольно болезнен и может вырастать до крупных размеров.

При воспалительных заболеваниях десны образуются зубодесневые карманы. Иногда они образуются вследствие хронической травмы десны. Такую травму могут наносить, например, проблемные пломбы с нависающим краем, или же плохо подогнанные искусственные зубные коронки.

В зубодесневых карманах присутствуют микроорганизмы, вызывающие воспаление. Напомним, что сам воспалительный процесс – это процесс борьбы защитных сил организма с инфекцией. Таким образом, когда воспалительный процесс, выходя из зубодесневого кармана, проникает в окружающие ткани, организм пытается остановить распространение инфекции и локализовать очаг воспаления. Так формируется полость с лейкоцитами, кровяной сывороткой и остатками погибших тканей. Это и есть абсцесс.

Пародонтальный абсцесс вполне можно определить визуально – он выглядит как округлое выбухание на десне. Болезненным становится надавливание и на десну, и на зуб рядом с абсцессом. При этом возможно выделение гноя из десны. Абсцесс сопровождают обычные для воспаления симптомы: повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

Читайте так же:  Из чего формируется цена импланта

Лечение абсцесса – хирургическая процедура в условиях клиники. Операция заключается во вскрытии абсцесса и вычищении полости.

Некоторые советы по принятию мер до посещения врача (но не вместо посещения врача!):

  • нельзя греть абсцесс. Какие-либо согревающие компрессы усиливают воспаление. нельзя без назначения врача принимать антибиотики. Курс антибиотиков подбирается индивидуально, и определить его может только врач после диагностики.
  • можно охлаждать больное место, это замедлит отечность.
  • можно полоскать рот теплым слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).

Бывают случаи самопроизвольного вскрытия абсцесса, но даже после этого надо показаться врачу. В любом случае требуется визит к стоматологу. Если абсцесс запустить, он даст осложнения – флегмону, которая затруднит прием пищи, питье и даже дыхание. В этом случае присутствует опасность не только для здоровья, но даже для жизни.

Вскрытие пародонтального абсцесса

Лечение пародонтального абсцесса

Раздел «Лечение зубов» на Rusmedserv.com

Пародонтальный абсцесс – это острое гнойное очаговое воспаление десны. Фактически пародонтальный абсцесс представляет собой заполненную гноем полость в тканях пародонта, которая внешне выглядит как болезненное округлое образование на десне, способное достичь размера грецкого ореха. При дотрагивании до него возникает боль.

Причины возникновения пародонтального абсцесса:

Основная причина, ведущая к развитию пародонтального абсцесса — инфекция, поражающая ткани десны и пародонтальный карман.

Спровоцировать развитие инфекции и образование пародонтального кармана могут различные заболевания десен – такие, как гингивит, пародонтит, пародонтоз и др.

Причиной развития пародонтального абсцесса могут также стать разного рода травмы десны – термические и химические ожоги, механические травмы, в том числе хронические.

Лечение пародонтального абсцесса представляет собой хирургическую процедуру по вскрытию гнойника. Десну разрезают четко над очагом воспаления. Производят дренирование, выкачивание из области абсцесса гноя, после которого полость тщательно вычищается от фрагментов отмерших тканей и промывается антисептическими растворами. Если абсцесс большой, то устанавливается дренаж.

После вскрытия абсцесса больному назначают иммуностимуляторы и препараты антибактериальной терапии.

После операции возможны такие осложнения, как рецидив абсцесса и кровотечение. Причем риск этих осложнений возрастает у лиц курящих, страдающих алкоголизмом, наркоманией, ожирением, хроническими заболеваниями печени, почек, легких, сердца и сосудов. Не редко возникают осложнения после длительного употребления слабительных и снотворных средств, траквилизаторов, бета — блокаторов, кортизона, инсулина.

Рекомендации в послеоперационном периоде:

В случае незначительных болей можно принимать (после выписки из стационара) средства, отпускаемые без рецепта — парацетамол, анальгин.

Пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс – ограниченный очаг гнойного воспаления в тканях пародонта. Пациенты жалуются на интенсивный болевой синдром, появление припухлости в области определенных зубов. При пародонтальном абсцессе наблюдается патологическая подвижность зубов. Ухудшается общее состояние, повышается температура. Постановка диагноза основывается на данных анамнеза заболевания, результатах клинического, рентгенологического и лабораторного методов исследования. Лечение пародонтального абсцесса направлено на дренирование и санацию гнойного очага, стабилизацию высоты кости, предотвращение развития осложнений, достижение стойкой ремиссии.

Общие сведения

Пародонтальный абсцесс – осложнение, возникающее при обострении воспалительно-деструктивного процесса в тканях пародонта, характеризуется ограниченным скоплением гнойного экссудата. Образованию пародонтальных абсцессов способствуют глубокие патологические карманы, твердые поддесневые отложения. В превалирующем большинстве случаев возникают острые пародонтальные абсцессы. Холодные (хронические) пародонтальные абсцессы образуются крайне редко. Частые рецидивы обострений хронического пародонтита наблюдаются у 30% пародонтологических пациентов. Страдают в равной степени, как мужчины, так и женщины. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.

Причины пародонтального абсцесса

Полость рта является одной из наиболее сложных по составу микроорганизмов экосистемой организма человека. Бактериальный профиль микрофлоры определяется рядом экзогенных и эндогенных факторов. Частые инфекционные заболевания, болезни эндокринной системы, иммунодефицитные состояния снижают резистентность, что создает благоприятные условия для проявления условно-патогенными бактериями своих вирулентных свойств.

К местным факторам, способствующим развитию пародонтального абсцесса, относят сохранившуюся циркулярную связку зуба, глубоко расположенные зубные отложения, недостаточный отток гнойного экссудата. Пародонтальный абсцесс образуется при обострении хронического пародонтита средней или тяжелой степени. Основная роль в развитии пародонтального абсцесса принадлежит активизации пародонтопатогенных микроорганизмов: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus.

Вследствие повреждения зубо-эпителиального прикрепления нарушается микроциркуляция, снижается оксигенация тканей пародонта, что ведёт к кратковременному спазму с более продолжительной вазодилатацией. Локальная гипоксия становится причиной возникновения местного ацидоза, метаболических расстройств на молекулярном и клеточном уровне, что в итоге способствует накоплению продуктов перекисного окисления липидов и свободных радикалов. Наряду с дистрофическими изменениями и периваскулярным отеком при пародонтальном абсцессе наблюдается выраженная инфильтрация тканей пародонта полиморфноядерными лейкоцитами. Одновременно происходит остеокластическое рассасывание и деструкция альвеолярной кости и корня зуба с циклическим или беспорядочным течением процесса.

Классификация пародонтального абсцесса

По характеру течения пародонтальные абсцессы разделяют на 2 категории:

  1. Острые пародонтальные абсцессы. Характеризуются выраженной клиникой, резким нарастанием болевого синдрома. В полости рта выявляют глубокие пародонтальные карманы, патологическую подвижность зубов. Формирование острых пародонтальных абсцессов сопровождается температурной реакцией, недомоганием.
  2. Хронические (холодные пародонтальные абсцессы). Протекают со стертой симптоматикой. Пациентов беспокоит кровоточивость, болезненность десен. При осмотре выявляют отечную цианотичную слизистую, корни зубов оголены, пародонтальные карманы заполнены гнойным отделяемым, грануляциями. Хронические пародонтальные абсцессы имеют тенденцию обостряться с переходом в острые формы.

По локализации патологического очага в стоматологии различают пародонтальные абсцессы, сформировавшиеся в апикальной части корней зубов, посредине корня и в пришеечном участке.

Симптомы пародонтального абсцесса

При образовании пародонтального абсцесса пациенты жалуются на появление выраженной самопроизвольной боли. В полости рта выявляют болезненную припухлость в участке альвеолярной части десны. Слизистая отечная, гиперемированная. При осмотре диагностируют пародонтальные карманы, заполненные грануляциями. При пародонтальных абсцессах отмечается патологическая подвижность зубов 2-3 степени, что ведет к нарушению жевательной функции, развитию травматической окклюзии. Корни зубов оголены.

Читайте так же:  Имплантация зубов у пациентов с гепатитом

Пародонтальный абсцесс может быть выявлен в участке двух зубов. При тяжелой степени обострившегося хронического генерализованного пародонтита диагностируют множественные пародонтальные абсцессы. Открывание рта не нарушено. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. При самопроизвольном вскрытии пародонтального абсцесса вблизи десневого края образуется свищ, через который происходит эвакуация гнойного экссудата. При появлении пародонтального абсцесса развиваются признаки интоксикации, повышается температура, ухудшается общее состояние. Пациенты жалуются на головную боль, недомогание.

Диагностика пародонтального абсцесса

Диагностика пародонтального абсцесса включает сбор анамнеза, клинический осмотр, дентальную рентгенографию, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методики исследования. При осмотре стоматолог-терапевт или пародонтолог выявляет наличие болезненного выбухания десны в участке определенных зубов на фоне отечной, гиперемированной слизистой. Зубо-эпителиальное соединение при пародонтальном абсцессе нарушено, переходная складка сглажена. Зубы подвижны (2-3 степень). Горизонтальная перкуссия положительная. При пародонтальном абсцессе глубина пародонтальных карманов варьирует от 3 мм до 6 мм и выше, содержимое представлено грануляционной тканью, гнойным отделяемым. Также отмечается смещение зубов, что ведет к развитию травматической окклюзии.

Рентгенографически при пародонтальном абсцессе выявляют расширение периодонтальной щели, деструкцию кортикальной пластинки с неравномерной вертикальной резорбцией губчатого вещества межзубных перегородок, формированием внутриальвеолярных карманов и диффузным остеопорозом сохранившегося губчатого вещества. Индекс гигиены апроксимальных поверхностей зубов при формировании пародонтального абсцесса неудовлетворительный. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA) превышает 50%, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе, в который вовлечены межзубные сосочки, маргинальный край и альвеолярная часть десны. Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) при развитии пародонтального абсцесса резко превышает норму.

В анализе крови у пациентов с пародонтальным абсцессом появляются изменения, характерны для неспецифического воспалительного процесса. Наблюдается повышение лейкоцитов, рост СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. С помощью молекулярно-генетического исследования (количественной ПЦР) удается выявить качественный и количественный состав анаэробной микрофлоры пародонтального кармана. Результаты анализа говорят о превалировании при пародонтальном абсцессе среди других пародонтопатогенов таких бактерий, как Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, относительное содержание которых в общей бактериальной массе устойчиво увеличивается более чем в 100 раз.

С помощью цитологического исследования наряду с разнообразием микрофлоры выявляют большое количество разрушенных нейтрофильных гранулоцитов. Явления фагоцитоза при формировании пародонтального абсцесса не выражены. Исследование слюны методом хемилюминесценции подтверждает активизацию процессов перекисного окисления липидов, что свидетельствует об обострении воспаления. Пародонтальный абсцесс необходимо дифференцировать с острым периодонтитом или обострением хронического периодонтита, нагноением челюстной кисты, периоститом, остеомиелитом. Необходима консультация стоматолога-хирурга.

Лечение пародонтального абсцесса

Лечение пародонтального абсцесса начинают с устранения острого воспаления. Для создания адекватного оттока гнойного экссудата проводят промывание патологического очага антисептическими растворами под давлением. При отсутствии положительной динамики пародонтальный абсцесс вскрывают полулунным или точечным разрезом (линия разреза проходит в участке максимального выпячивания слизистой). После купирования острого периода проводят кюретаж пародонтальных карманов. Иссекают грануляции, патологически измененный цемент, эпителиальные тяжи, сглаживают поверхность корня. Формируют слизисто-надкостничный лоскут, производят его репозицию, накладывают швы. Хирургическое вмешательство при пародонтальном абсцессе осуществляется под постоянным орошением операционного поля веществами, обладающими противомикробной активностью. Пародонтологическую повязку применяют в течение 10 дней.

Пациентам, у которых выявлен пародонтальный абсцесс, проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Показаны полоскания полости рта антисептиками из групп детергентов, окислителей, производных нитрофурана и имидазола. В комплексной терапии пародонтального абсцесса широко используют и антимикробные препараты, иммобилизированные на биополимерных матрицах, что способствует пролонгированию терапевтического эффекта. Общее этиотропное лечение пациентов с пародонтальным абсцессом включает антибиотикотерапию, назначение противовоспалительных, антипротозойных средств. Наиболее эффективными в отношении анаэробных бактерий при пародонтальном абсцессе являются линкозамиды, макролиды. Применение фторхинолонов в стадии обострения способствует ускорению сроков лечения пародонтального абсцесса и удлинению стойкой ремиссии. Высокой эффективностью обладает метод антибактериальной фотодинамической терапии с применением лазера.

При своевременном обращении и комплексном лечении патологический процесс удается купировать. Однако поскольку пародонтит сопровождается необратимой деструкцией костной ткани, риск повторного обострения, сопровождающегося формированием пародонтального абсцесса, достаточно высок.

Страница не найдена

Запрошенная Вами страница не существует на сервере или недоступна в данный момент.
Возможно, она была перемещена, либо производится ее обновление.
Возможно, вы ошиблись при наборе адреса страницы.
Если вы уверены в его правильности и считаете, что эта ошибка произошла по нашей вине, пожалуйста, сообщите об этом.

Видео (кликните для воспроизведения).

Мы приносим свои извинения за доставленные неудобства и предлагаем следующие пути решения проблемы:

  • Воспользоваться поиском по сайту.
  • Воспользоваться картой сайта.
  • Вернуться на предыдущую страницу.

Адрес: 127051, г. Москва, ул. Садовая-Самотечная ул., д. 6 строение 2

Стоматологическая клиника «Зубная Формула на Цветном» предлагает широкий спектр современных стоматологических услуг высочайшего качества. В основе нашего подхода — использование новейших достижений стоматологии и высокий уровень профессионализма специалистов клиники…

Пародонтальный абсцесс

Иногда инфекция из десневого кармана распространяется на соседние ткани, в таких случаях может сформироваться пародонтальный абсцесс. Это гнойное образование на десне, которое выглядит как округлое уплотнение. По размеру оно бывает разным – и с горошину, и с грецкий орех.

К развитию патологического процесса могут привести:

  • стоматологические болезни (гингивит, пародонтит);
  • травмы и ожоги десен;
  • погрешности при пломбировании или протезировании зубов.

По характеру протекания пародонтальный абсцесс бывает:

[3]

  1. Острый. Отличается ярко выраженной симптоматикой. Кроме местного болевого симптома у человека присутствуют признаки интоксикации организма.
  2. Хронический. Обычно симптомы стерты. Но временами вялотекущее воспаление может обостряться.

Признаки пародонтального абсцесса

На начальной стадии развития пародонтального абсцесса ощущается дискомфорт. При надавливании или жевании возникает болезненность. Постепенно боль усиливается, и жевать становится невозможно. Через пару дней на десне появляется плотная припухлость, которая быстро увеличивается и сопровождается постоянными болями. Причем, они не только ощущаются в области нарыва, но и отдают в челюсть, щеку, ухо.

Читайте так же:  Фиттидент - крем для фиксации зубных протезов цены и отзывы

Вскрытие пародонтального абсцесса может произойти самостоятельно, тогда воспаление начнет стихать. Гной вытечет в полость рта, и рана сама заживет. Но и в таком случае без обработки полости рта антисептиком есть большой риск инфицирования соседних тканей.

Если, нарыв не прорвало, происходит общая интоксикация организма: у больного появляются головные боли, повышается температура, отсутствует или понижается аппетит, наблюдается бессонница.

[1]

Пародонтальный абсцесс: фото до и после

Лечение пародонтального абсцесса

Категорически запрещается заниматься самолечением или пытаться выдавливать гной. При пародонтальном абсцессе необходимо срочная хирургическая помощь в стоматологии. Специалисты клиники «Дока-Дент» проводят операцию, которая состоит из следующих этапов:

  • разрез десны для вскрытия пародонтального абсцесса;
  • дренирование гнойника;
  • антисептическая обработка.

Для снятия болевого синдрома после удаления пародонтального абсцесса лечение может предусматривать прием анальгетиков, антибиотиков, иммуномодуляторов. Также для быстрого заживления может назначаться физиотерапия.

Если вас беспокоят боли в десне, не ждите, пока сформируется нарыв, приходите к профессионалам в клинику «Дока-Дент» в Москве.

Пародонтальный абсцесс — воспаление околозубных тканей

Обычно образование воспалительного процесса происходит быстро и болезненно, приводя человека в замешательство. Что делать, если воспалились пародонтальные ткани, каковы симптомы пародонтального абсцесса и почему вообще десны воспаляются? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в данной статье. Кроме того, пациентам, столкнувшимся с подобной проблемой, будет полезно узнать, какими способами современная стоматология справляется с воспалениями пародонта и какие профилактические меры нужно предпринять, чтобы не возникли осложнения.

Содержание:

В переводе с латинского языка абсцесс означает нарыв. Если подходить к вопросу с обывательской, а не научной точки зрения, пародонтальный абсцесс является гнойным воспалением десны, очаг которого первоначально располагается под одним конкретным зубом и выглядит, как опухшее и покрасневшее образование округлой формы. На деле же это заполненный гноем «карман», образованный попаданием инфекции в пространство между зубом и десной. При контакте вызывает острую боль и со временем может достигнуть внушительных размеров, изменяя даже форму лица.

Причиной появления и развития абсцесса могут служить заболевания десен (пародонтит, гингивит, пародонтоз), механические травмы десен, в том числе и ожоги, некачественная работа протезиста или стоматолога, установившего пломбу, края которой при соприкосновении постоянно травмируют десну.

Болезнетворные бактерии и микроорганизмы, попадая в пародонтальный карман, начинают там активно размножаться, вызывая иммунный ответ организма. Таким образом, под поврежденным участком десны скапливаются в виде гноя отмершие ткани, сыворотка крови, а также лейкоциты, направленные организмом на борьбу с инфекцией.

При отсутствии своевременного лечения, пародонтальный абсцесс может разрастись от размеров небольшой горошинки до грецкого ореха, причиняя пациенту сильную боль и деформируя челюсть. Боль распространяется с поврежденного участка на соседние зубы, процесс жевания становится невозможным, зубы в распухшей десне шатаются, выделяется гной. В подобных случаях, если не остановить воспалительный процесс, прогрессирующее распространение опухоли приведет к плачевным результатам.

Как правило, пародонтальный абсцесс легко распознать на глаз, однако для постановки более точного диагноза, стоматологи направляют пациента на рентген. У данного воспалительного процесса существует определенный список типичных симптомов, схожих у большинства больных:

  • при надавливании на воспаленный участок, а также в процессе пережевывания пищи, пациент испытывает острую боль;
  • во время приема пищи и питья резкие перепады температур также вызывают болезненную реакцию;
  • воспаленный участок обычно представляет собой небольшого размера шарообразный выступ на мягких тканях;
  • при частом надавливании на поврежденную десну, зубы могут начать шататься, а из образовавшейся щели может начать выделяться гной;
  • при отсутствии своевременной квалифицированной медицинской помощи, опухоль разрастается до заметно ощутимых и визуально определяемых размеров.

С момента начала увеличения опухоли в размерах, общее состояние больного резко ухудшается, начинаются сильные головные боли, тошнота, повышается температура тела, нарушаются сон и аппетит.

Бывают случаи, когда воспаление самопроизвольно вскрывается и практически весь гной вытекает из пародонтального кармана, однако это не значит, что к стоматологу уже можно не ходить. Ведь внутри все еще остаются частицы гноя, которые могут повторно спровоцировать воспалительный процесс. Более того, проблема может из острой перейти в хроническую. И, несмотря на то, что боль и набухание десны прекратятся, больному настоятельно рекомендуется посетить врача с целью полного очищения поврежденной области десны.

Как снять боль самостоятельно

До момента посещения специалиста вы можете самостоятельно провести ряд процедур, снижающих болевой синдром:

  • постоянно полоскать рот антисептическим раствором, например фурацилином, мирамистином или хлоргексидином, при этом температура жидкости обязательно должна быть комнатной (в среднем 20-25 градусов, но не более);
  • возможно также полоскание хорошо профильтрованными отварами целебных трав, таких как ромашка, шалфей и зверобой;
  • ни в коем случае нельзя нагревать воспаленную область или накладывать согревающие повязки и компрессы, так как это может спровоцировать усиление воспалительного процесса и привести к осложнениям;
  • напротив, прикладывание льда к воспаленной области способствует снижению боли;
  • рекомендуется попытаться осторожно очистить больной зуб и окружающее его пространство от остатков пищи;
  • принимать сильные обезболивающие препараты без предписания врача не следует, ограничьтесь анальгетиками, отпускаемыми в аптеках без рецепта;
  • прием антибиотиков и противовоспалительных средств противопоказан, т.к. вы не только можете себе навредить, но и частично ликвидировать важные симптомы, по которым врач определяет характер заболевания.

В случае если у вас начался пародонтальный абсцесс, лечение может назначить только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не пытайтесь вскрыть гнойник! Подобное поведение может привести к резкому ухудшению состояния.

Стоматологическое лечение пародонтального абсцесса сводится к хирургическому вскрытию воспаления и дренированию, то есть выведению гноя. Полость тщательно очищается от отмерших тканей посредством промывания антисептическим раствором. На ряду с этими процедурами врач назначает противовирусную терапию, позволяющую ликвидировать источник воспаления.

Для скорейшего заживления раневой поверхности десны могут понадобиться лазерные или физиотерапевтические процедуры, а также ионофорез. Через небольшой промежуток времени после проведенного вскрытия, стоматолог должен осмотреть пациента, убедиться в прекращении воспалительного процесса и дать рекомендации по дальнейшему уходу за поврежденным участком.

Как делают хирургическое вскрытие

Хирургическое вскрытие (периостомия) может быть осложнено общим состоянием пациента и размерами опухоли. В некоторых случаях она достигает такого размера, что требуется установка дренажа, небольшой трубочки, способствующей оттоку гнойного содержимого из кармана. После вскрытия подобных опухолей, в связи с длительным подавлением иммунитета, больному назначаются не только антибактериальные препараты, но и иммуностимулирующая терапия.

Читайте так же:  Формирователь десны для имплантации зубов, что такое и зачем необходим

Во избежание осложнений после проведенной операции, стоматологи рекомендуют своим пациентам:

  • воздержаться от курения, приема алкоголя, чрезмерного потребления пищи;
  • не злоупотреблять снотворными и слабительными препаратами;
  • не принимать без крайней надобности сильнодействующие обезболивающие;
  • при ухудшении состояния, а именно повышении температуры тела, появлении гноя, покраснения вокруг разреза, усиления боли, в т.ч. головной, появлении болей в мышцах, немедленно обратиться за помощью к врачу.

Как лечится пародонтальный абсцесс?

Пародонтальный абсцесс — это довольно распространенное заболевание в области пародонтологии.

Любой абсцесс — это гнойник, расположенный в мягких тканях, который лечится только хирургическим путем. Поэтому при первых признаках появления опухоли лучше сразу показаться стоматологу.

Если затянуть с визитом к врачу, инфекция может проникнуть глубоко внутрь корня и поразить костную структуру челюсти.

Наибольшую опасность возникновение патологического процесса представляет для женщин в период гестации, или в детском возрасте из-за не до конца сформировавшегося иммунитета.

[2]

Для ослабленного организма даже легкая инфекция может закончиться заражением всего организма.

Что это за диагноз?

Пародонтальный или периодонтальный абсцесс – это гнойное новообразование, которое возникает на фоне развития деструктивных процессов в тканях десны.

Согласно международной классификации 10-го пересмотра (МКБ-10) болезнь проходит под кодом К05.2, который включен в группу «Острый пародонтит».

Заболевание различается по форме, степени тяжести и месту локализации.

Так оно выглядит на фото:

Чтобы определить развитие абсцесса в ротовой полости нужно знать его симптомы, иметь представление, что спровоцировало проблему и как это лечится.

Эффективность лечения напрямую зависит от стадии развития гнойного воспаления. Чем раньше вы отреагируете на его появление, тем легче и быстрее избавитесь от проблемы.

Причины развития заболевания

В норме, в микрофлоре полости рта постоянно обитает масса бактерий и микробов, которые содействуют бесперебойной работе функций организма.

Однако под воздействием провоцирующих факторов, колония патогенных микроорганизмов начинает активно размножаться.

Проникая в пародонтальные карманы десны, вредоносные бактерии вызывают воспалительные процессы слизистой, вплоть до образования гнойного нарыва.

Причины, провоцирующие образование абсцесса в мягких тканях пародонта, бывают двух типов — экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

  1. Воспаление десны на фоне стоматологических заболеваний (гингивита, пародонтита, пародонтоза, периодонтита).
  2. Механические повреждения — травмы, химические и термические ожоги слизистой оболочки.
  3. Ошибки врачей — неправильно подобранный или установленный протез, брекет-система, нависающие пломбы, нарушение прикуса.
  4. Часто нарыв появляется на фоне сложного удаления зуба, особенно 8-го моляра.
  5. Попадание инородного тела в десневой карман (частицы пищи, зубной осколок и т. д.).
  6. Переохлаждение или перегрев организма.
  1. Склонность к частым инфекционным заболеваниям.
  2. Хронические болезни зубов, например, запущенный кариес, средняя или тяжелая стадия пародонтита.
  3. Нарушения на фоне гормонального сбоя или обмена веществ.
  4. Дисфункции эндокринной системы, иммунодефицитное состояние любой этиологии.
  5. Глубокое расположение зубных отложений.
  6. Недостаточный отток гнойного экссудата.
  7. Бруксизм — скрежет зубов во сне, вызывающий расшатывание зубов.

Возможные виды протекания

По скорости развития, интенсивности болевого синдрома и выраженности симптоматики различают два вида парадонтального абсцесса.

  • симптомы выражены и очевидны;
  • отмечается резкое усиление болевых и прочих ощущений;
  • в десневых карманах образуются гнойные очаги;
  • появляются признаки интоксикации.
  • абсцесс быстро прогрессирует, в течение короткого срока происходит сильное ухудшение самочувствия человека.

Хронический (или холодный) абсцесс:

  • клиническая картина стертая;
  • болевой синдром и геморрагия (кровоточивость) слизистой проявляется периодически;
  • отмечается возможность спонтанного обострения.

По месту локализации абсцесс может располагаться в следующих зонах:

  • на верхушке корневого канала;
  • в средней части корня;
  • в области пришеечного участка дентина.

При этом воспаление может охватить один зуб, несколько соседних участков или разные зоны челюстной области.

Признаки и методы диагностики

Острый периодонтальный абсцесс даже в начальной стадии имеет яркую клиническую картину, которая выражается следующими симптомами:

  • появление небольшого шарика (капсулы) в мягких тканях;
  • отечная, гиперемированная десна;
  • сильные болевые ощущения, особенно при жевании, пальпации или перкуссии;
  • образование парадонтальных карманов, наполненных гнойным экссудатом.

При прогрессировании абсцесса клиника усиливается:

  • заметнообнажаются зубные корни, при этом просматривается гнойник;
  • появляется гиперестезия (чувствительность на внешние раздражители);
  • боль становится нестерпимой;
  • при нажатии на пораженное место может выделяться гной, пошатываться зуб.
  • рост опухоли может привести к изменению контура челюстей;
  • отмечается увеличение лимфоузлов.

А также при развитии воспаления появляются признаки интоксикации и общего недомогания:

  • может подскочить температура тела;
  • наблюдаются наплывы тошноты, иногда вызывающие рвоту;
  • мучительные пульсирующие боли в голове со стороны пораженного участка;
  • расстройство сна, потеря аппетита.

При выбухании нарыва может произойти разрыв капсулы с гноем, после чего последует некоторое облегчение.

Однако это не означает, что нужно отменить визит к врачу. Внутри полости может остаться инфекция, которая послужит фактором для рецидива.

Даже при первичном осмотре стоматолог-терапевт может диагностировать развитие пародонтального абсцесса.

Назначение забора крови на увеличение уровня лейкоцитов и анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) на наличие инфекции — подтвердит предварительный диагноз.

Чтобы точно определить глубину, степень тяжести, причину возникновения и возможных осложнений необходимо проведение полноценной диагностики дополнительными методами.

Инструментальное обследование включает следующие процедуры:

  • рентген пораженного участка;
  • цитологическое исследование гнойного инфильтрата;
  • УЗИ, КТ, МРТ — для определения точного места расположения и размеров абсцесса.
Читайте так же:  Доброкачественные опухоли полости рта

Важно дифференцировать новообразование от других воспалительных процессов или заболеваний (периодонтит, нагноение челюстной кисты, остеомиелит) со схожими признаками.

Что предпринять в домашних условиях?

При появлении признаков пародонтального абсцесса больному требуется срочная квалифицированная помощь.

В домашних условиях невозможно справиться с проблемой такого рода. Самолечением можно спровоцировать ухудшение своего состояния и массу серьезных осложнений.

Однако допускаются доврачебные меры, которые помогут на время снять интенсивность болевого синдрома:

  • прополоскать рот антисептическими средствами — эффективно применение раствора фурацилина, мирамистина или хлоргексидина;
  • аналогичное действие окажет полоскание отварами лекарственных растений (зверобой, ромашка, шалфей);
  • приложить наружный холодный компресс с больной стороны, хорошо поможет лед, обернутый в ткань или тонкое полотенце;
  • попробуйте аккуратно почистить зубы, чтобы очистить ротовую полость от пищевых частиц;
  • можно принять обезболивающие — безрецептурные анальгетики (кетопрофен, нимесулид, ибупрофен).

Категорически запрещается по личной инициативе:

  • принимать антибиотики или НВПС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • прокалывать нарыв или выдавливать гной;
  • прогревать место воспаления.

Как проводится лечение?

Схема и стратегия лечения зависит от степени тяжести и повреждения зубных коронок на пораженном участке.

Периодонтальный абсцесс начальной стадии начинают лечить предварительными терапевтическими методами:

  • профессиональная очистка зубов от налета, камня, отложений;
  • при наличии запущенных кариозных очагов проводится соответствующее лечение;
  • санация ротовой полости с помощью ирригатора антисептическими растворами для свободного выхода гноя;
  • назначение препаратов (антибиотики, НВПС, противопротозойные).

Если методы не оказывают эффективного воздействия, хирург-стоматолог проводит периостомию — вскрытие пародонтального абсцесса.

Оперативный метод включает следующие процедуры:

  • делают анестезирующую блокаду больного участка;
  • вскрывают нарыв — делают надрез капсулы с гноем;
  • проводят кюретаж лунки — выскабливание гнойного экссудата, удаление глубоких поддесневых отложений, резекция пораженных тканей;
  • дренирование полости для полного выведения остатков гноя;
  • санация раны и слизистой антисептиками;
  • для устранения карманов формируют лоскут из мягких тканей надкостницы, который имплантируют на место резекции ткани;
  • в завершение накладывают шов.

Для защиты открытой раны, комфорта больного и фиксации лоскута в определенном положении, в течение 7-10 дней после операции применяют пародонтологические повязки на основе оксида цинка.

Гигиенист обучает пациента правильному уходу за полостью рта. При этом поясняет, по каким параметрам рекомендуется выбирать пасты с лечебным эффектом, зубную щетку и прочие принадлежности.

Реабилитационный период

Для стабилизации восстановительного процесса и регенерации тканей в послеоперационный период врачи назначают следующие препараты и процедуры:

  • прием таблетированных или в виде инъекций антибиотиков (амоксиклав, сумамед, линкомицин, амоксициллин);
  • наружные аппликации или втирания (метрогилдента, асепта, холисал);
  • полоскания антисептическими препаратами;
  • витаминотерапия (группы В, комплекс С, А, Е, РР), микроэлементы — магний, кальций, селен, железо;
  • физиотерапия — ультра- и электрофорез, ультразвуковое и лазерное излучение, магнитотерапия;
  • применение народных средств — лекарственные травы для приготовления рецептов для втираний и ротовых ванночек (алоэ, хлорофилл, кора дуба и т. д.);
  • гомеопатическая терапия — в качестве противовоспалительной терапии применяют аконит, апис, меркуриус, нукс вомика.

Несмотря на эффективность народных методов и гомеопатии все средства должны быть одобрены врачом.

  • воздержание от переедания, курения, алкоголя;
  • не злоупотреблять седативными или успокоительными препаратами;
  • сильнодействующие анальгетики принимать в крайнем случае;
  • исключить из рациона твердое, кислое, острое, сладкое;
  • с аккуратностью проводить полоскания и чистку зубов.

При первых признаках дискомфорта или ухудшения состояния (сильная боль, отек, температура) незамедлительно показаться лечащему врачу.

Какие осложнения могут возникнуть?

Запущенный периодонтальный абсцесс, самолечение или игнорирование проблемы может закончиться тяжелыми последствиями.

Таблица наиболее распространенных осложнений:

Название Основные симптомы Прогноз врача
Свищевой ход Отек, гиперемия, образование белого или красного пятна с четкими границами, выделение гноя Удаление зуба в 50%
Утрата зуба Расшатывание коронки 2-3 степени, обнажение корня на 1/3 Протезирование
Абсцесс головного мозга Устойчиво-высокая температура, сильная цефалгия, заложенность носа, спутанность сознания, раскоординация Кома, инвалидизация, летальный исход
Синусит Заложенность и гноетечение из носа, боли в области лица Удаление зуба
Ангина Людвига Инфицирование дыхательных путей, удушье, синюшность лица При отсутствии лечения возможен летальный исход

Профилактические меры

Для предотвращения появления или рецидива воспалительного процесса необходимо систематизировать выполнение рекомендаций врача.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Профилактика пародонтального абсцесса:

  1. Строгое соблюдение правил гигиены — чистка зубов пастой с лечебным эффектом утром и вечером не менее 3-5 минут + применение ополаскивателя, хороший пример — Listerine «Сильные зубы здоровые десны» или Splat «Лечебные травы».
  2. Использовать зубную щетку, жесткость которой позволяет эффективно очищать пространства между зубов.
  3. После каждого приема пищи применять флосс (зубную нить) или ершик, дополнительно проводить полоскание рта, после грубой пиши повторно чистить зубы.
  4. Старайтесь избегать травмирования слизистой, даже легких проколов или царапин.
  5. При первых признаках дискомфорта, боли или изменений в тканях ротовой полости сразу покажитесь врачу.
  6. Раз в полгода проходите плановый осмотр в кабинете стоматолога.
  7. Сбалансированный рацион с включением максимального количества полезных продуктов и витаминов — это залог здоровья ваших зубов.

Источники


  1. Кариес зубов. Учебное пособие. — М.: СпецЛит, 2016. — 542 c.

  2. Стоматология. Введение в хирургическую стоматологию. Учебное пособие. — М.: Феникс, 2015. — 440 c.

  3. Паскаль, Магне Адгезивные керамические реставрации передних зубов / Магне Паскаль. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 758 c.
Вскрытие пародонтального абсцесса
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here